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小心中耳炎变“炸弹”

2023-06-09 分类:百科

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50多岁的老张患上慢性中耳炎,正常时还好,每次上火、感冒时流些脓水,听力倒没受影响,所以老张就没太在意,也没想着把这病彻底治好。

1小心中耳炎变“炸弹”

但最近老张开始出现头疼、听力减退现象,经过医生检查,已经出现了中耳炎并发症——脑膜炎,这可把老张吓坏了。

中耳炎是导致听力损伤和耳聋的主要因素之一,近几年由中耳炎引起的耳鸣、耳聋呈现上升趋势,像老张这种情况,不及时治疗很可能发展成耳聋。保护耳朵,首先要防治中耳炎。

认清中耳炎

中耳炎分为非化脓性和化脓性两大类,两者又分急慢性。

急性非化脓性中耳炎就是分泌性中耳炎,多是耳咽管发生急性堵塞,其通气和排泄功能发生障碍引起的,主要症状为:耳内发闷、有堵塞感,出现耳鸣和听力下降,说话瓮声瓮气。

慢性非化脓性中耳炎就是不化脓,耳朵有些闷,听力下降,是由耳咽管经常不通畅或堵塞,造成鼓室分泌物出不去,黏膜变得肥厚,时间长了很容易发展成耳聋。

急性化脓性中耳炎是由于化脓性致病菌侵入鼓室,引起鼓室黏膜急性化脓性炎症,其症状为耳痛流脓,听力减退,头晕、发热等。

慢性化脓性中耳炎俗称“臭耳底子”,不仅损害听力,还容易出现严重的并发症。

并发症咄咄逼人

耳朵分为外耳、中耳和内耳,其中中耳的构造比较复杂,其耳腔容积不过2毫米,里面有听骨链和面神经,由于中耳炎的长期侵蚀,会产生严重的并发症。中耳的顶壁是很薄的骨板,与大脑相连,容易引起脑膜炎;其底壁也是一层骨壁,和颈内静脉紧密相连,细菌的侵入就会引起颈内静脉血管发炎;其前壁是耳和鼻、咽的唯一通道,慢性鼻炎和咽炎的诱因也多出于此。

此外,中耳炎还可引起眩晕、面神经炎、水肿,以致出现口歪眼斜、面部麻痹等。

手术治疗并不能一了百了

早期的中耳炎,常被患者忽视而失去最佳治疗时间。赵开田提醒,若出现听力减退、耳聋、耳鸣、耳塞等症状,首先要明确是不是中耳炎所致,以免没有对症用药而延误时间。一旦迁延成为慢性中耳炎,在日常生活中就会增添不少的麻烦。洗头、洗澡时一不小心耳朵进了水,就会出现流脓,甚至散发臭味让人无法靠近,久而久之听力丧失……

目前,绝大部分慢性中耳炎可以通过手术治疗,达到提高听力的目的。但是,不少患者手术后出现了反复发作的现象,症状也较手术前更为严重,专家称,这是因为手术虽然去掉了病灶,但耳内局部免疫调节能力并没有提高,再次感冒、上火后又造成复发。因此,治疗一定要持之以恒,坚持用药巩固,杜绝复发。

2饮酒要节制小心听力减退

俗话说:“借酒消愁愁更愁,不能贪杯”。很多人都喜欢在喜庆场合喝上几杯,应该说适度饮酒对健康有一定促进作用,但酗酒贪杯的危害实在太大,单纯从健康角度说,酗酒导致一系列酒精性肝病,导致食管炎、胃炎、溃疡病,诱发急性胆囊炎和急性胰腺炎,还会导致酒精中毒性精神病。某耳鼻喉专家指出,还要当心酗酒导致听力减退。

在酒桌上,有些人贪杯过甚,扯着他人喋喋不休,旁人劝阻也无济于事,这一方面是因为神经系统已经被酒精麻痹,行动不受中枢神经控制了,另一方面可能是酗酒者出现了听力减退,对周围的声音缺乏感知。酗酒是怎么影响听力的呢?

首先,长期饮酒会造成身体中营养失调和引起多种维生素缺乏症,酒中的乙醇有收缩血管的作用,一般在饮下白酒5分钟后,酒精会进入血液,然后经过血液进入全身,人的组织器官和各个系统要受到酒精的毒害的同时,会出现全身的微循环障碍包括脑血管,以及影响内耳耳蜗微循环,很多突患耳聋耳鸣的人群与大量饮酒有直接的关系。

其次,过量饮酒后,可以使血压升高,小血管痉挛,甚至栓塞或血管破裂。如果这种情况发生在内耳,必然就会影响听力。而且,酗酒者酒精摄入过多,酒精可能会损伤听觉神经或影响大脑的声音处理程序,这也会造成听力敏锐度的下降。

要及时去专业耳鼻喉医院检查确诊,在耳鼻喉专业医师的指导下做好预防和治疗工作,要经常补充维生素B族、维生素C等营养素,增强机体免疫机制。已经有耳鸣及听力下降的同志应该戒掉烟酒,特别是在治疗中的患者吸烟、饮酒会影响效果甚至加重病情。

对于已出现听力减退的患者,生活上也要积极进行预防保健。保持乐观健康、不急不躁的情绪;养成良好的饮食习惯。调整饮食结构,多食含锌、铁、钙丰富的健康食物,切忌长期食用高盐、高脂肪、低纤维类食品,忌暴饮暴食,并要戒除烟酒。慎用或禁用对听神经有损害的药物;日常生活远离噪音源头,实在没办法避免的也要尽量减轻噪音刺激。

突发性耳聋的传统治疗方法主要有以下三种,但疗效都不是很好:

1、药物治疗:药物治疗一般运用纯中成药配方,运动传统辨证分型,采用针对性治疗,但是效果几乎并不见明显。

2、手术治疗:在非不得以的情况下,一般不提倡手术治疗,因为这种治疗办法给患者造成很大的痛苦和承重的经济负担,况且效果也不怎么理想。

3、助听器疗法:运用助听器,扩大外部声音,刺激听觉神经系统,以达到听力有所好转。

3房事中性欲减退是怎么回事?

性欲低下是指既往性欲正常,因某种原因引起的性欲显著减退,但性生活中夫妻要求不一致或境遇性性欲减退者不包括在内,但长期性功能低下容易引起男性不育。

性功能低下的临床表现为性生活驱动力的低下或缺失,患者主动性行为需要减少,由疾病、疲劳、药物等全身因素引起的性欲低下,对所有性感满足欲求均低下,而不限于夫妻的性关系方同,且伴有原发疾病相应症状,器质性因素对不同患者或同一患者不同时期性欲的影响程度不同,但引起性欲低下的多数物理或化学原因一般都有顽固性和持续性特点,精神因素引起的性欲低下情况比较复杂,不同的患者可能存在不同的各式各样的心理和人格发育的异常。

在性功能低下的患者的性反应可完成不受影响,阴茎勃起正常,也能出现典型的高潮反应,但也可能伴有其它方面的性机能障碍,这时往往难以确定哪种是原发疾病,因为有的患者会通过降低性活动兴趣来避免性生活失败造成的不良后果。

了解了性欲低下的原因我们就可以有针对性的治疗。专家认为,性欲低下并不可怕,可怕的是男性没有引起重视。及时的治疗才能早日恢复生活生活。

4中耳炎对幼儿有什么听力危害?

三岁小明原本是个好动聪明的孩子,但从前天晚上开始却莫名其妙发起烧来,小明又嚷着耳朵痛,头痛,原本妈妈以为是之前流行性感冒所引起的,暂时先喂退烧的药予以缓解,一大早带着小明到耳鼻喉科求诊,经过详细的检查,判定是急性中耳炎。

根据美国国家健康统计中心报告,中耳炎是小孩求医最常见的原因。全美有三分之二的婴儿,在一岁前曾罹患急性中耳炎,到三岁时,将近一半的小孩至少得过三次急性中耳炎。中耳炎可能影响听力或造成其他严重的并发症,不能掉以轻心。

中耳是位于颞骨内充满空气的构造,前方有一条“耳咽管”通到鼻腔后方的鼻咽部。上呼吸道感染(即一般所谓的感冒)时,病原就可顺着耳咽管逆流而上,进入中耳,造成中耳发炎。六岁之前,由于耳咽管尚未发育成熟,因此较平,较短。当鼻、咽等部位受感染时,病原较易经由耳咽管进入中耳,引起中耳炎。

急性中耳炎可能有发烧,耳朵疼痛,听力变差,甚至耳朵流脓等症状。年纪较小的小孩,因为不会表达,可能只是啼哭,焦噪不安或用手抓耳朵。如果没有仔细检查耳朵,往往就被忽略了。

急性中耳炎的诊断须靠耳鼻喉科医师以“鼓气式”耳镜详细检查,医师会先将病人的耳垢或分泌物清除干净,再观察耳膜的颜色,透明度,位置等的改变,并藉着“鼓气”观察耳膜的可动性,以诊断是否有中耳炎。

急性中耳炎须以适当的抗生素治疗10至14天。在治疗48到96小时后,病人应接受耳镜的追踪检查,以评估治疗的效果,并决定是否须改用其他药物或做耳膜切开术。部分急性中耳炎的病人因延迟治疗或治疗不当,可能造成耳膜穿孔,久而久之,变成耳膜穿孔性慢性中耳炎。往后一旦发生上呼吸道感染,或有不洁之物经由耳膜穿孔进入中耳,就可能反覆发炎流脓,时间久了,可能会破坏听小骨,伤害内耳,出现听力减退、耳鸣、头晕、颜面神经麻庳等症状,更严重的可能会产生胆脂瘤,侵蚀骨头,引起颅内并发症。

部分小孩在接受治疗后,会产生中耳积液的现象(浆液性中耳炎)。中耳积液虽无明显不适,却可能会影响听力,或产生其他并发症。因此,虽然不一定要长期服药,却须定期有耐心的接受鼓气式耳镜追踪检查,以便能及时采取必要的措施。有时,耳科医师还会藉着“鼓室图”检查,以了解中耳压力改变的情形。另外,也须彻底检查鼻、咽等相关部位,找出中耳炎的诱发因子,常见的例子是病人患有鼻窦炎,鼻涕往后倒流到鼻咽,长期刺激耳咽管在鼻咽的开口,造成耳咽管功能变差,中耳积液更难清除,此时便应先将鼻窦炎治好。

孩童时期是听觉及语言、言语发展的关键期。如果中耳积液一直不好,耳科医师通常会安排病人做听力检查。

5治疗中耳炎为什么导致听力下降

有读者来信说他们有耳流脓史,经治疗后耳不再流脓了,并经医生检查说鼓膜穿孔已愈合,中耳炎完全好了,但是他们的听力却比流脓时还差了。这是为什麽呢?

声波是由外耳经中耳传到内耳

声波通过外耳和中耳传导到内耳产生感音,感音变为神经冲动循听神经到听中枢,经中枢分析综合后便作出相应的应答。一般情况下,中耳的传音比外耳更重要。中耳腔是有上下前后内外六壁的、容积仅2立方毫米的小腔,两壁间通过三块人体中最小的小骨分别与内耳及鼓膜相联接,起到传递声波的桥梁作用。这三块听小骨排列成“听骨链”,作用巧妙,使得中耳不像外耳那样单纯传导声波,还有增压扩音作用。

患中耳炎后为何听力下降

患化脓性中耳炎后,炎症可使鼓膜穿孔,在临床上表现为耳流脓和听力减退。炎症累及听骨,使之腐蚀造成听骨链中断,中耳增压和扩音作用完全消失,以致听力下降更明显。长期流脓尤其是胆脂瘤型中耳炎,毒素或细菌进入内耳可导致内耳感音功能减退或消失,听力检查属混合性聋。

为何中耳炎愈后听力比流脓时更差

通过上述介绍,这个问题可以理解了。由于中耳炎症既可使鼓膜穿孔,又可使听骨链中断,或者由于结疤和钙质沉着,使听骨活动受阻或固定不动,经过治疗炎症控制达到了干耳,鼓膜穿孔愈合,但听骨链仍然是中断或固定不动,外界声波无法经愈合后的鼓膜通过听骨链到达内耳,等于人们在听相隔一个空房间外的声音一样,比听一个开着房门的室外声音要低得多。

实际上,听骨链中断引起耳聋的原因远远不止因化脓性中耳炎所致,如非化脓性中耳炎可引起听骨粘连,外伤可使听骨骨折或脱位,先天性听骨畸形或耳硬化症,都可表现为鼓膜存在或完好却听力下降,听力检查为传导性聋。李、陈两位同志读了本文后可去当地医院进行听力检查(电测听、声阻抗测听),如示为传导性聋,听骨链中断或固定,可以考虑鼓室探查,进行鼓室成形术以期改善听力。

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