佝偻病的症状都有哪些

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佝偻病是小儿高发的骨科疾病，那么佝偻病会给患者的生活带来哪些影响呢？

1佝偻病的症状都有哪些

佝偻病的诊断主要依据VD缺乏史和临床症状与体征，有条件的可测生化及摄X线片。

VitD缺乏史是指①母孕期或妊娠晚期摄入含VitD食品少或无，日光照射少及有缺钙症状者。②冬春季出生儿、乳儿期人工喂养、未加服VC制剂、未投辅食或少或不合理、日光照射时间少（即户外活动少）或不足等。乳儿期佝偻病可涉及母乳史，2～3岁者则与母孕史无关。

佝偻病诊断标准如下。

1、病期

⑴VitD缺乏期或VD缺乏开始期：此期是佝偻病临床症状尚未出现之前，可有VD缺乏史，生化可见25-（OH）D3低于25nmol/L，或1，25-（OH）2D3处于低限以下。（正常值血清内25-（OH）D3为27.5～170nmol/L（11～68ng/ml））1，25-（OH）2D3为75～150pmol/L（30～60pg/ml）。

⑵初期：临床有神经精神症状或伴有轻度颅骨软化和轻度患珠、“手镯”，血钙、血磷轻度下降，碱性磷酸酶轻度上升。X线片所见为正常或初期改变。年龄多在3～4个月，季节多在入冬之后。

⑶激期：有神经精神症状，颅骨软化，明显的患珠或“手镯”。血钙、磷明显下降，碱性磷酸酶明显上升。X线片呈各型激期改变。好发年龄在7～8月至2岁左右，季节多在冬春季。

⑷恢复期：上述神经精神症状和体征经治疗和日光照射后均有明显好转。血钙、磷回升，碱性磷酸酶下降。X线片呈各类恢复期表现。年龄同激期，季节我在晚春、夏季、早秋季。

⑸后遗症期：此期无上述症状及活动性骨骼改变，仅遗留不同程度的骨骼畸形。血生化正常，X线片恢复正常。年龄约在3岁以后。

2、沉重度 按骨骼畸形分为：

⑴轻度：方颅、轻度串珠和郝氏沟，轻度“O”腿（站立、两足并拢，膝关节距离在3cm以下）。

⑵中度：颅骨软化，明显患珠和“手镯”及郝氏沟，中度“O”型腿（膝关节距离在3cm～6cm），“x”型腿在中度以上（站立时两膝关节并拢，两踝距离在3cm以上。）。

⑶重度：影响生理功能和运动功能。如圆百钝的串珠、手镯，明显的郝氏沟和鸡胸，以及影响步态的“O”型腿和“x”型腿，或伴有病理性骨折。

1、一般症状 当VitD缺乏到一定程度时，临床出现一系列神经精神症状，如多汗，特别是在吃奶和哭闹时，汗味异臭；易激惹，夜惊、夜啼。这些并非佝偻病的特异症状，但在好发地区，参考有关条件，可以作为临床早期诊断的参考依据。

2、骨骼病变体征

⑴头部：早期可见囟门加大，或闭锁月龄延迟，出牙迟。缝加宽，边缘软，重者可呈现乒乓球颅骨软化。7～8个月时可出现方颅—以额、顶骨为中心向外隆起，如隆起加重可出现鞍形颅，臀形颅和十字形颅

⑵胸部：婴儿期可出现肋软骨区膨大，以5～8肋软骨部位为主，呈圆而大的球状形，称为“串珠”，如“串珠”向胸内扩大，可使肺脏受压。肋骨软化后，因受膈肌附着点长期牵引引起，造成肋缘上部内陷，肋缘外翻，形成沟状，称为肋软沟。于第6～8肋骨与胸骨柄相连处内陷时，可使胸骨前凸，称为鸡胸，这些体征并存并加重时，可造成胸廓畸形，再加上腹部肌肉松弛膨隆，外观呈现小提琴样胸腹休征。这种畸形要影响心肺功能。有的佝偻病儿，锁骨弯曲度变大，长径变短，使两肩前拢，影响胸展。由剑突为中心内陷的漏斗胸亦可见到，应与家族性漏斗胸相区别。一些年长儿胸骨柄呈浅构形，这是佝偻病后遗症体征之一。

⑶脊柱：活动性佝偻病儿，久坐后可引起脊柱后弯，偶有侧弯者。

⑷骨盆：严重病便，骨盆亦可变形，前后径往往缩短，日后将成为女性难产的因素之一。

⑸四肢：7～8个月以后的佝偻病儿，四肢各骺部均显膨大，尤以腕关节的尺、桡骨远端常可见圆而钝和肥厚的球体，称为佝偻病“手镯”。学走步前后，由于骨质软化，因躯体的重力和张力所致，可出现“O”型腿。“O”型腿弯曲部位可在小腿小1/3或小腿中部、膝关节部、股骨、甚致股骨颈部弯曲，则恢复较难。会走前出现“O”型腿应与生理弯曲相区别。会走后下肢往往呈“x”型腿改变。重症下肢骨畸变时，常可引起步态不稳，这是因为走路时两肢距离过宽，不能内收靠拢，为保持躯身体重心平衡，故行路时左右摇摆呈“鸭步”态。凡影响股骨颈角度变小和以膝关节为主的外翻者，自然恢复较难。

严重的佝偻病儿，偶受外伤，即易发生病理性骨折，且常不易引起人们的注意。

⑹其它：重症佝偻病儿常伴有肝、脾肿大，贫血和雅克什综合征。有的患儿智力发育延迟。部分新生儿，生后或1～2周后发生喉喘鸣，吸气性呼吸困难，吸气时伴有回声和三凹体征，吃奶和哭闹时加重，这类病叫先天发育不良有关，给VD后，随小儿生长发育，可以逐渐痊愈。重症佝偻病儿运动机能建立延迟，如坐、立、走、步态等。已建立的运动机能，亦可因活动性佝偻病影响而减退。

3、血生化所见 佝偻病VD缺乏期，血中25-OHD3水平下降，1，25-（OH）2D3下降或正常。进而血钙、磷、碱性磷酸酶也有改变。初期血磷下降，继之血钙下降，碱性磷酸酶上升，PTH升高。激期时血钙、磷均下降，碱性磷酸酶明显上升。恢复期时血清25-OHD3与1，25-（OH）2D3上升，钙、磷、开始上升，碱性磷酸酶随着下降，PTH也下降，最后达到正常水平。

4、X线片所见 X线片不能反应佝偻病的早期状态，但X片所示的佝偻病征象，反应了相应的骨骼组织学病理改变，对佝偻病的诊断客观性较强。佝偻病各期X线片征象与血清钙、磷以及碱性磷酸酶有密切关联。对临床佝偻病的发生、发展和转归，X线片亦显示了相应的改变。

佝偻病早期时，X线片所见正常，初期时临时钙化带可正常或模糊不清或消失。激期早期时，可见腕关节干骺端变平或凹陷，皮质变薄，核距（骨骺核缘与干骺端之距离，正常为2mm，不到3mm）变宽到3mm以上。激期是佝偻病活动期的最高峰，X线片显示干骺端增宽，杯口样变形，杯口加深，杯底呈毛絮样改变，骨皮质呈疏松状或层状改变，骨小梁稀疏或呈网状，核距更加增宽，最宽可达8mm，骨骺核消失（此时测不出核距），骨龄减少。恢复早期时，可见临时钙化带呈现点线状出现，骨骺核再现，进一步临时钙化带呈线形或双层状，干骺端密度加大，骨小梁增多致密，骨干皮质密度增加，可出现骨膜反应，核距缩短。个别由激期到恢复末期，可见干骺端呈均匀流泪腊烛样改变。治愈期可呈现临时钙化带致密加厚或改建至正常。

X线片动态所见，佝偻病活动时，尺骨先受累，而后延及桡骨。恢复期桡骨先于尺骨。干骺端先宽后窄。6个月以前小儿佝偻病干骺端很少出现杯状变形，多以扇形展开，端部呈毛絮样改变。8个月后激期杯口样变形比较多见。核距太宽者看不到杯口，不仅是软骨细胞及其基质增生，同时也伴有严重脱钙。

2佝偻病|佝偻病的症状

【脾肾虚弱】 【肾气亏虚】

佝偻病是婴幼儿时期常见的一种营养缺乏症。主要是由于维生素D不足、钙磷代谢失常所致。中医认为，本病的发生与先天胎中失养或后天调护不当有密切的关系。佝偻病属中医的“鸡胸”’、“龟背”、“五迟”等病证范畴。临床辨证主要分为脾肾虚弱、肾气亏虚两种类型。

3佝偻病的早期症状

患佝偻病的小儿，不管是什么季节，甚至是寒冬腊月，头部都容易出汗。由于汗的刺激，头部发痒，特别是与枕头接触的部位汗液不易挥发，造成的奇痒刺激，使小儿的头转来转去，与枕头产生磨擦，以达到“止痒”目的，天长日久便形成枕秃了。

一旦发现宝宝脑后有枕秃，应及时治疗

一般来说，这时佝偻病还没有对婴儿造成明显的损害，如能及时治疗，一般很快就能恢复健康。否则，可能会遗留如鸡胸、X或O型腿等后遗症。因此，一旦发现宝宝脑后有枕秃，应及时治疗。

我们知道，佝偻病一般是由于维生素D缺乏引起的一种常见婴幼儿慢性营养不良病，由于维生素D的不足而使钙、磷的代谢失常，钙盐不能正常地沉着在骨骼的生长部分，以致骨骼发生病变。

造成维生素D缺乏的主要原因

造成维生素D缺乏的主要原因是：日光或紫外线的照射不足。我们日常所需的维生素D，除食物供给一小部分外，主要是利用日光的照射而得到。其次就是维生素D的摄入不足，牛乳喂养的小儿比母乳喂养者更易患佝偻病，症状也较重，因此提倡母乳喂养对预防佝偻病有一定的意义。再就是疾病的影响，慢性腹泻影响肠道吸收维生素D、钙的吸收，患胆道疾病时脂肪及脂溶性维生素吸收障碍。因此必须预防和及时治疗这些疾病。

最后，专家提醒大家，在治疗佝偻病方面，首先要补充维生素D，常用的是市售鱼肝油滴剂，每日3─6滴，连服一个月后改为维持量;在用鱼肝油治疗的同时，口服葡萄糖酸钙每天1─3克。更有效的是，经常把孩子抱到室外适当地晒太阳，因紫外线不能透过普通玻璃。此外，应尽量母乳喂养，还应及时给宝宝添加富含维生素D较多的鱼、肝、蛋等辅助食品。

4小儿佝偻病 小儿佝偻病症状图片

现今的社会，小儿佝偻病越来越普遍，这是很多家长都担心，害怕的问题。对于小儿佝偻病确实应该得到家长们的高度重视，为了让父母们更加了解小儿佝偻病，以下小儿佝偻病症状图片，供家长们参考。

新生儿佝偻病(ricketsofnewborn)是由于维生素D和(或)钙磷缺乏引发的钙磷代谢失常并造成生长中的骨骼骨基质钙盐沉着障碍和(或)类 骨组织(未钙化骨基质)过多聚积为组织学特征的一种营养性代谢性骨病。若在出生时已发生本病则称为先天性佝偻病 (congenitalrickets，CR)又称胎儿佝偻病、胎生性佝偻病等。新生儿佝偻病易合并低钙性痉挛，由于喉痉挛可危及生命或致缺氧性脑损伤， 因此应积极防治。

5宝宝佝偻病有什么危害

宝宝得了佝偻病表现是多方面的，如出汗多，特别是睡觉或吃奶时头部出汗多，因摩擦使枕部出现了脱发区，医学上称作枕秃;睡觉不踏实，易惊醒，平时表现烦躁爱哭闹，有时表情呆滞，失去小孩应有的活泼性;还有肌张力低下、腹部膨隆、韧带松弛、轻度贫血、肝脾肿大及容易反复生病等。

骨骼畸形是佝偻病的主要表现，小婴儿头部可见颅囱加大，颅缝加宽，边缘较软，颅骨软化(用手指轻轻按压，头部像触乒乓球样的感觉)，方颅(头形呈方形)。胸部肋骨骺部膨大似算盘珠子，医学上称作串珠肋。肋弓缘上部内陷，形成沟状，医学上称作郝氏沟。同时可出现肋骨外翻，胸骨柄前凸，形成了所谓的鸡胸。个别婴儿也可以出现漏斗胸。佝偻病的孩子如久坐，会引起脊柱后弯、侧弯。有的患儿骨盆前后径缩短。如手腕、脚腕部膨大，则形成医学上所谓的"手镯"、"脚镯"。由于四肢骨质软化，可出现"O形腿"、"X形腿"。严重的佝偻病患儿率易出现病理性骨折。

佝偻病虽然很少直接危害生命，但因其发病缓慢而不被重视，一旦发现明显症状后，机体抵抗力已很低，容易并发肺炎、腹泻。佝偻病患儿如并发腹泻、肺炎，则病情重，病程长，病死率高。特别是胸部骨骼的改变，极大地影响了孩子的心肺功能。女孩子骨盆的改变长大后会出现难产。

严重的佝偻病还会影响运动功能的发育，如坐、立、走等。运动的发育时间都可推迟，或已经会的动作因患此病而使活动能力减退。因此，佝偻病对宝宝的心身健康的影响是极大的。

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