怎样护理幼儿中耳炎
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中耳炎是指中耳腔急性或慢性发炎，是4岁以下孩童最常见的问题之一。中耳炎是由于耳咽管（连通中耳腔和鼻腔后壁）功能不良或阻塞，引起继发性细菌感染所造成的。如果没有及时治疗，可引起听力障碍，甚至造成语言发展
1怎样护理幼儿中耳炎？
中耳炎是指中耳腔急性或慢性发炎，是4岁以下孩童最常见的问题之一。中耳炎是由于耳咽管（连通中耳腔和鼻腔后壁）功能不良或阻塞，引起继发性细菌感染所造成的。如果没有及时治疗，可引起听力障碍，甚至造成语言发展迟缓和学习能力差。
造成中耳炎的危险因子
根据国外的调查报告，过敏性鼻炎常常发生在耳朵感染之前。研究还指出，3岁以上的宝宝，若有反复或慢性中耳感染，有50%并发过敏性发炎。其他可引起中耳炎的原因还有感冒、鼻窦炎、过度肥大腺样体、腭裂、鼻息肉、甲状腺功能不好和鼻腔肿瘤等。
急性中耳炎的好发年龄
单纯急性中耳炎常见于6个月至1岁的宝宝。之后随着年龄的增长，发生几率就会下降。但中耳炎并发积水常发生在2～7岁的宝宝身上，不及时治疗会引起听力丧失及其他颅骨内或颅骨外的并发症，例如脑炎、脑膜炎、脑部化脓、乳突炎等。
发生中耳炎的成因
6岁前，耳咽管尚未发育完全，所以常引起无效的中耳腔换气，再加上宝宝耳咽管较直、较短，当耳咽管因某些因素造成功能不好导致阻塞时，中耳炎就发生了，例如过敏性鼻炎、上呼吸道感染或其他耳咽管附近的构造异常，均可因黏膜炎、肿胀或机械性阻塞，造成耳咽管功能不好，使得感染的液体积在中耳腔，引起中耳发炎而造成耳痛。如果耳咽管持续功能不好，中耳积水会变得更多，甚至引起鼓膜破裂或向外扩散而引起其他并发症。
中耳炎的症状
中耳炎最开始的症状是发烧、耳痛和耳朵不舒服。年龄太小的宝宝不会表达，可能表现出躁动不安或去拉扯受感染的耳朵，也有可能会出现恶心和呕吐。若耳膜穿孔，会有分泌物流出。此外，中耳炎常伴随发烧，如果中耳炎并发积水，耳朵会有肿胀感，吞咽时会听到“pop”“pop”的声音或讲话时会有回音。若已经是慢性中耳炎，耳膜会增厚且结疤，耳膜活动性下降甚至中耳腔产生胆脂瘤，这时就要手术治疗了。
中耳炎的诊断
病史 病人会有耳朵痛、发烧、并发上呼吸道感染症状（打喷嚏、咳嗽）、轻微听力障碍和耳鸣。如果是慢性中耳炎，就会反复发作。
检查
1. 中耳炎发生时，用耳镜由外耳道看进去耳膜会有红肿，并向外耳道突出的发炎现象。
2. 耳膜表面对耳镜光线的反射会消失或减弱（正常情况下用耳镜光线照射时在耳膜前下方会有光线反射现象）。
3. 中耳积水时，耳膜呈现白色界面。
耳朵的构造及功能
中耳腔向外隔着耳膜和外耳道相邻，向内则和内耳道相接，正常功能是将声音传入内耳。另有一条耳咽管由中耳腔延伸出来，连接到鼻腔后壁上部，它提供了中耳腔的换气功能，保持中耳腔压力平衡，也可作为对抗感染的屏障；内有纤毛，可将含有杂质的黏液排到后鼻腔，耳咽管在吞咽和打哈欠时会打开。
中耳炎的处理
当中耳炎并发过敏性鼻炎或其他问题时，应该同时处理，使用抗生素治疗一个疗程。
1.治疗中耳炎感染。中耳炎有一部分是病毒引起的，因不容易和细菌性中耳炎区分，所以目前治疗时，如果是急性中耳炎必须使用抗生素治疗一疗程。
若使用鼻滴剂的局部鼻塞缓解剂来打开耳咽管，病人须躺着滴入鼻腔几滴药物，然后头部转向耳朵有发炎的那侧，如此可使药物流经耳咽管，使血管收缩，黏膜消肿使耳咽管打开。
2. 外科方式。当内科治疗失败或是有慢性中耳炎时，可以考虑手术方式。
耳膜切开术 耳膜上切一小口，可缓解耳朵疼痛，引流出分泌物做细菌培养。
耳膜造口术 如果中耳积水超过3个月，就要考虑手术治疗。因为积水过久会破坏听小骨，引起听力障碍。将耳膜打个小洞，放一个引流小管，一般建议应放置6～18个月或直到自然掉落为止。耳管放置期间最好不要去游泳。
腺样体切除术腺样体是位于鼻腔后半部的淋巴组织，若发育太大，也会阻塞耳咽管开口，引起中耳炎。若反复发作，可考虑腺样体切除。腺样体肥大的症状包括，因鼻塞用嘴巴呼吸、睡觉打呼噜、吞咽困难和经常鼻窦感染等。
结语
中耳炎的诊断并不困难，但应选择合适的抗生素和完整的治疗过程，并注意是否并发积水或是听力障碍等症状。
2生活中细菌最多的六大食物
1、菠菜。
菠菜等带有褶皱的叶子容易藏菌。另外，与其他农作物一样，菠菜也容易沾染污染的动物粪便。
专家建议：烹调前，用水浸泡菠菜并晾干，以减少病菌。
2、哈密瓜和西瓜。
这类瓜外皮粗糙，很容易藏菌。人们在食用这类瓜果时，通常不会清洗表皮。但是刀切开瓜的时候，细菌还是有机会进入瓜内。
专家建议：切瓜前，最好用软毛刷蘸清水将瓜表层擦洗干净。
3、西红柿。
研究发现，西红柿容易传播沙门氏菌。
专家建议：生吃前，应该用清水彻底洗净，再用干净毛巾擦干。外皮有破损的西红柿，更容易感染病菌，最好别购买。如果储存时不慎将西红柿果皮碰破，一定要做熟再吃，只有这样才能将病毒消灭。
4、豆芽菜。
生长于潮湿环境，容易滋生细菌，特别是大肠杆菌和沙门氏菌。
专家建议：彻底冲洗可以减少或去除细菌。健康人群可以抵御少量细菌。但是8岁以下和65岁以上人群、孕妇以及免疫力差的人群最好不要吃豆芽菜。豆芽放在1—5度的冰箱中冷藏，可遏制细菌繁殖。
5、莴笋。
其叶纹理较粗糙，比更光滑的卷心菜等更容易感染病菌。
专家建议：吃前摘下外层叶子，彻底洗净。在清水中浸泡几分钟，更容易去除菜叶上的泥土等附着物。
3中耳炎
中耳发炎就是中耳炎，是孩子发生耳痛的一种常见病因。 中耳炎常发生于8岁以下儿童。它经常是普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引发的疼痛并发症。
慢性中耳炎是中耳粘膜、鼓膜或深达骨质的慢性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。急性中耳炎未能及时治疗，或病情较重，也可能形成慢性中耳炎。
急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，由咽鼓管途径感染最多见。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀，纤毛运动发生障碍，致病菌乘虚侵入中耳，引起中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等，因此预防感冒就能减少中耳炎发病的机会。
擤鼻涕方法不正确也可导致中耳炎。有的人擤鼻涕时往往用两手指捏住两侧鼻翼，用力将鼻涕擤出。这种擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危险，鼻涕中含有大量的病毒和细菌，如果两侧鼻孔都捏住用力擤，则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出，到达咽鼓管引发中耳炎。因此应提倡正确的擤鼻方法：用手指按住一侧鼻孔，稍用力向外擤出对侧鼻孔的鼻涕，用同法再擤另一侧。如果鼻腔发堵鼻涕不易擤出时，可先用氯麻滴鼻液滴鼻，待鼻腔通气后再擤。
游泳时应避免将水咽入口中，以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。外伤所致的鼓膜穿孔禁止滴任何水样液体，以免影响创口的愈合，可用消毒棉球堵塞外耳道以免感染诱发中耳炎。
如果婴幼儿仰卧位吃奶，由于幼儿的咽鼓管比较平直，且管腔较短，内径较宽，奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。因此母亲给孩子喂奶时应取坐位，把婴儿抱起呈斜位，头部竖直吸吮奶汁。
另外，吸香烟也会引起中耳炎。吸烟可引起全身性的动脉硬化，尤其是香烟中的尼古丁进入血液，使小血管痉挛、黏度增加，给内耳供应血液的微动脉发生硬化，造成内耳供血不足，严重影响听力。
还有长时间用耳机听摇滚类的大分贝的音乐，如果时间较长的话，也容易引起慢性中耳炎，对耳朵造成组织性的损伤，严重时听力下降以及其他一些并发症状，如中耳炎等。
中耳炎以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣为最常见症状。常发生于感冒后，或不知不觉中发生。有时头位变动可觉听力改善。有自听增强。部分病人有轻度耳痛。儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中。
1、听力减退：听力下降、自听增强。头位前倾或偏向健侧时，因积液离开蜗传，听力可暂时改善(变位性听力改善)。积液粘稠时，听力可不因头位变动而改变。小儿常对声音反应迟钝，注意力不集中，学习成绩下降而由家长领来就医。如一耳患病，另耳听力正常，可长期不被觉察，而于体检时始被发现。
2、耳痛：急性者可有隐隐耳痛，常为患者的第一症状，可为持续性，亦可为抽痛。慢性者耳痛不明显。本病常伴有耳内闭塞或闷胀感，按压耳屏后可暂时减轻。
3、耳鸣：多为低调间歇性，如“劈啪”声，嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时，耳内可出现气过水声有时会间断一下再次出现。
4耳病常识 什么是中耳炎
什么是中耳炎？
中耳炎是中耳（包括了鼓室、乳突、耳咽管和鼓膜）范围的急性和慢性炎症性病变，包括感染性和非感染性炎症，大多数感染性中耳炎为细菌感染性，少数为真菌、结核或其它少见类型感染。主要类型简介如下（详细分类不仅限于以下几种）：
急性中耳炎：
1. 急性卡他性/分泌性中耳炎：常因感冒、急性鼻炎和急性咽炎等出现。乘坐飞机因气压变化后也可能出现，这称为急性航空性中耳炎。急性卡他性/分泌性中耳炎可能导致化脓性中耳炎，需要尽快门诊治疗。
2.急性化脓性中耳炎：由于细菌感染，中耳腔内可能出现大量脓液，压力大时会出现鼓膜穿孔，外耳道内流脓，需要立即门诊治疗。
慢性中耳炎：
1. 慢性分泌性中耳炎：常因为急性期未治愈迁延而来，也可因为耳咽管功能障碍、鼻咽部占位（如腺样体肥大、鼻咽癌等）压迫、放射治疗等导致，在排除鼻咽部占位后可以行鼓膜置管治疗。
2. 鼓膜穿孔：如果没有化脓，可以行鼓膜修补术治疗。
3.慢性化脓性中耳炎：需要门诊治疗，必要时需要手术。
4. 慢性粘连性中耳炎：此型导致鼓膜严重内陷，听骨链粘连，听力障碍，可以手术，但手术难度比较大。
中耳胆脂瘤：此型危害最大，会导致多种严重并发症（面瘫、颅内感染、耳聋等），发现后需尽快手术治疗。
中耳炎会导致不同程度的耳聋，甚至出现面瘫，应该要引起足够重视，及时治疗。
5警惕：出现耳痛、耳闷谨防中耳炎
很多人乘车之后会感觉耳朵痛，头晕，堵闷，这部分人普遍都有感冒症状。下面小编为大家举一例子。
跟许多人一样，32岁的小许清明节小长假也外出游玩，“但玩得不尽兴，甚至还有点痛苦。”坐在诊室里小许快快地说道，“乘火车时，就感觉耳朵痛、闷堵，实在不舒服，就趴在桌子上休息了一会，坐起来后，耳朵里就嗡嗡响不停，特难受，要紧的是说话时总感觉声音就在身边环绕，声音特别大，有回声。连续几天都这样，出去玩的心情都没了。”
“坐火车回来的时候还抱着侥幸，因为负负得正嘛，说不定耳朵就不痛，耳道就通了。”小许开玩笑地说道。
“通过耳镜检查，发现患者鼓膜充血，标志不清，声阻抗检查为B形曲线。由此诊断为分泌性中耳炎。”接诊医生、武警医院耳鼻咽喉科研究所王承华医生说道。
“乘车后耳痛、耳闷，是这段时间患者就诊的主诉，占到门诊总数的四成以上。这些患者在乘车前的共同特征是有感冒症状，感冒使得咽鼓管受阻不通畅，导致通气及引流功能障碍。”王承华医生进一步解释，咽鼓管是一个桥梁，连接鼓室和鼻咽部，故此得名咽鼓管。若鼻咽部受堵，必会危及另一端，乘车时，环境封闭，特别是停靠站时，耳痛、耳闷特别明显，继而引发分泌性中耳炎。
像小许这样耳痛后到医院治疗的患者不多，咨询耳痛、耳闷的患者多数会问吃什么药可以治疗，当被告知最好到医院检查时，对方话语里就出现支吾、推脱没时间，急忙就把电话挂了。
而当出现听力下降的情况后，患者急忙赶到医院问会不会耳聋，因为感觉听自己说话的声音要比以往响亮，但听外界声音时，耳朵像塞着一团棉花，听不清话语，有闷胀感。“出现这种原因也是分泌性中耳炎的症状之一，有的患者担心患分泌性中耳炎后，就会变聋子，这种担心是有依据的，分泌性中耳炎的发生同时因鼻腔阻塞导致，如肥厚性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体或腺样体肥大、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻腔异物均可导致。外界的气压骤变，如航空、潜水、乘车等，也可诱发分泌性中耳炎。”王承华医生表示。
针对分泌性中耳炎发生的原因各异，治疗方式也不同，王承华医生介绍，治疗方式主要有三种：一种是改善中耳通气，即采用物理治疗的方法，慢性分泌性中耳炎患者可反复施行这种治疗；一种是清除中耳积液，此方式适用于鼓室积液的患者；第三种是病因治疗，在医生的指导下，进行治疗，包括手术和药物治疗。
另外，需要年轻家长注意的是，儿童由于身体发育未完全，咽鼓管平、短，感冒时炎症可通过咽鼓管咽口进入中耳腔，可导致儿童出现听力减退，这种减退在不知不觉中发生，若孩子感冒后，出现不明原因耳痛，学习成绩下降，则需要警惕是否存在听力下降的情况，最好到医院检查。
小编提醒家长朋友，如果发现孩子出现耳朵毛病时，应多询问孩子一些状况，知道一些详细资料，以便更好的治疗。
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