先天弱视怎么治疗

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许多儿童在出生时就患有先天弱视这种眼病，那这种病如何去治疗呢？让我们来了解下。

1先天弱视怎么治疗

弱视训练就是弱视治疗。弱视可分为斜视性弱视、屈光不正性弱视、屈光参差性弱视、先天性弱视四种。虽然四种弱视病名相同，但从发病机理上说，它们有本质的区别，治疗的效果也不一样。虽然85%以上的弱视经过治疗能得到治愈，但弱视治疗方法的选择都需要在医生的指导下进行。

1)弱视治疗有以下几种方法：

1.遮盖疗法。是古老而有效的弱视治疗方法，它是治疗儿童弱视最简单、最经济、最有效的方法之一。

2.精细目力训练。是对弱视眼的一种特别应用训练，有利于视觉发育和提高视力。精细目力训练方法很多，应根据弱视患儿的年龄、智力和视力等情况选用，也可经常变更训练方法。

3.弱视治疗仪。包括以下几种治疗功能：

①光刷疗法(海丁格光刷)。

②红闪疗法(红色滤光片疗法)。

③光栅疗法(视觉生理刺激疗法)。

④后像增视疗法，如弱视为旁中心注射可进行后像疗法。利用弱视治疗仪进行治疗，一般每天做1--2次;每种功能每次做5分钟;根据弱视情况可采取戴镜或不戴镜做。

4.电脑弱视训练软件。

弱视治疗的重点在于有效的方法和持久的治疗，以上的方法都是有效的方法，但在持久性上非常不足，电脑弱视软件的出现完全解决了这个问题，通过电脑模拟各种治疗方法，并融入趣味游戏与之相结合，使得患者进行训练治疗变得具有趣味性和娱乐性，这其中《视琦弱视多媒体训练系统》做得尤为优秀。

由于各种治疗方法机理不尽相同，所以综合疗法比单一疗法优越。一眼弱视患儿首先常规遮盖健眼，给弱视眼更多的注视锻炼，配合精细目力训练、弱视治疗仪刺激等。有偏心注视的弱视可选择后像法等，经数月治疗后如果弱视眼视力提高，可由医生做进一步治疗。

弱视治疗过程枯燥、漫长、疗效易反复，常因患儿不能坚持治疗而造成终身遗憾。因此，家长一定要按医生要求，督促孩子配合治疗，以免影响训练效果。

2弱视不容易发现的眼病

弱视是一种表面看不出来的眼病。因为眼球里外都没有器质性病变，孩子的眼睛看起来炯炯有神，但却视力低下，无论配戴什么样的矫正眼镜，视力都不能达到正常水平。目前，将矫正视力≤0.8者定为弱视。

小儿出生时，视觉系统尚未发育完善，出生时仅有光感。生后2年内，是视觉发育的关键时期。在此期间若发生斜视、屈光参差、白内障、上睑下垂、角膜混浊等眼病，或者因眼病长时间遮盖小婴儿的一只眼，都将对视觉系统产生干扰，很容易形成弱视。

例如：发生斜视后，由于复视和视觉紊乱，使小儿感到极度不适。为了克服这种不适，大脑视中枢会主动抑制斜眼传入的视觉冲动，该眼功能长期被抑制，就形成了弱视。

有些小儿有屈光不正，一只眼的度数高，另一只眼度数低，由于两眼屈光参差太大，致使两眼物像的清晰度不等，大脑无法将两眼物像融合为一体，只有抑制屈光不正度数高的一只眼。日久，该眼视力逐渐下降，就形成了弱视。

还有的小儿生来就是高度远视，两眼视力相同或相近，但都低下。这样，由眼睛传入大脑视中枢的冲动比正常眼弱，因这条神经通路发育不良，也会产生弱视，我们称之为屈光不正性弱视。

治疗上述三种弱视，首先要散瞳验光、配戴合理的矫正眼镜。对于屈光不正性弱视配戴合适的眼镜后，视力大多可以逐步提高，恢复正常。若有条件做视刺激仪训练，疗程还可以缩短。其他弱视除了戴眼镜之外，还需要在医师指导下做一些治疗，如遮盖疗法、压抑疗法、后像疗法、红色滤光片疗法以及药物疗法等。上面谈到的弱视只要治疗及时、得当，预后是很好的。

还有一种弱视叫形觉剥夺性弱视。这是在婴幼儿时期，由于角膜混浊、先天性白内障、上睑下垂遮挡瞳孔，或不适当遮盖了小儿的一只眼，使光刺激不能充分进入眼球，剥夺了眼黄斑接受正常光刺激的机会，使该眼无法产生正常冲动，导致该眼到大脑视中枢的通路发育受影响，从而产生的弱视。与前面几种弱视相比，这种弱视程度较重。所以，小儿出生后若发现患先天性白内障、上睑下垂遮挡瞳孔，务必尽早手术。婴幼儿时期，尤其是6个月以内，因眼病遮盖一只眼时，一定要慎重，千万要记住：遮盖的时间不可过久，以免发生剥夺性弱视。

还有一种弱视，称为先天性弱视，原因尚不清楚。据推测，可能与生后早期视网膜和视路发生过出血有关。这种弱视预后极差，目前还没有很好的治疗手段。

总之，弱视是一种发育性疾病，若能及时治疗，年龄越小，疗效越高。如果超过12岁后，治愈基本无望。可见，提高治愈率的关键在于早期发现。在日常生活中，父母可以仔细观察一下，看看孩子有无视力不好的表现，例如：看书距离太近，眯着眼睛看东西，或者歪着头用一只眼看东西等。若发生这些情况，就要及早到医院进一步诊治。

根据我们的经验，孩子到3岁半时，就可以把视力表挂在5米远的墙上，教孩子识别，检查一下视力，若不足0.8，务必到医院就诊。不少小儿一只眼视力好，不影响吃喝与玩耍，另一只眼弱视，常常不易察觉，往往到小学体检时才发现，此时，已错过了治疗的最佳时期。所以，建议托幼园所应把视力检查列为入托升班的常规检查，这样有利于早期发现弱视。

3哪些眼病与弱视有关呢

斜视、屈光不正及屈光参差能够引起弱视，下面我们再介绍几种常见的引起弱视的眼病。

（1）先天性白内障：眼内的晶状体是屈光系统的重要组成部分。如果晶状体发生混浊，变得不透明，称为白内障。胎儿在发育的过程中，由于各种因素导致晶状体的发育受到影响。晶状体表现出不同程度、不同形式的混浊，称为先天性白内障。这种白内障是出生之前发病的，出生后可能逐渐加重。先天性白内障是导致形觉剥夺性弱视的重要眼病，也是婴幼儿时期致盲的主要原因。如果先天性白内障不能及时手术或手术后不能及时矫正屈光不正，忽视弱视的治疗，可能导致患儿形成重度弱视，而为终生视力低下。

当今，显微手术水平不断提高，已经能够成功地摘除这种白内障，抓住早期手术的良好时机，术后坚持不懈地治疗，多数患儿能够重见光明。手术成功不是弱视治疗的终结，而是治疗的开始。无论医生或是家长，如果只重视手术而忽视或轻视弱视的治疗，先天性白内障的治疗仍将归于失败。

先天性上睑下垂：正常人上眼皮的下缘位于角膜上缘之下，上眼睑只遮盖角膜的1/6左右，上眼睑不会影响光线进入瞳孔。如果提上睑肌轻度发育不良，就能够造成上睑下垂，使部分瞳孔被遮挡，如果提上睑肌重度发育不良，可能出现完全性上睑下垂，即使通过额肌代偿和头位代偿（仰头）之后，上眼睑仍然遮挡全部瞳孔，视觉发育严重受损，就造成重度弱视。这些患儿应早期手术，术后还应积极治疗弱视。

在临床上，上睑轻度下垂通过头位代偿（下颏上举，仰头视物）以及额肌代偿，可以使瞳孔暴露出来。不会产生剥夺性弱视，所以上睑下垂不必要过早手术矫正，随着年龄的增长，待额肌和提上睑肌逐渐发育，面部发育成熟后，矫正上睑下垂的手术也容易成功。临床经验说明，这类患儿往往伴有屈光不正。为了预防或及时治疗弱视，必须及早散瞳验光，矫正屈光不正，积极治疗弱视。

角膜白斑：角膜位于眼球屈光系统的最前端，经常暴露在空气中，接触细菌、病毒等致病微生物，比较容易发生感染和外伤。角膜白斑是各种角膜病残留的局限性的白色混浊。白斑发生在瞳孔区，则损害视力。角膜白斑发生在婴幼儿期，容易形成剥夺性弱视。

儿童患角膜病，应该早期治疗，彻底治疗，争取不留瘢痕。平时应注意以预防为主，家长要教育孩子养成良好的卫生习惯。勤洗手脸，不用脏手揉眼睛，保持眼部卫生。还要教育孩子不要使用刀、剪、针等锐器，不要玩带尖的危险玩具，比如飞镖、玩具手枪、弹弓等，不要用石块、树枝追逐打闹，不要燃放鞭炮，以免伤及眼睛，如果角膜发生外伤。应该及早送医院诊治，角膜发生混浊，应该看专科医生，及时治疗，必要时做角膜移植、虹膜光学切除术等，只有尽早实施这些手术，才能避免发生形觉剥夺性弱视。

4弱视眼的主要症状

小儿的斜视弱视多发生在高度屈光不正而未能及时配戴适宜的眼镜片者，可发生于一眼或双眼，此种（斜视、弱视）在远视、近视及散光的患者均可发生，尤其以远视性质的屈光不正儿童多见，发生斜视弱视的原因常常是由于未能形成足够的视网膜像刺激而产生的，若给其患者配戴适宜的矫正眼镜，视力均有不同程度的提高。

弱视的主要临床表现有：

1，视力（包括配眼镜的矫正视力）£0.8;

2，有屈光不正;

3，可以有斜视存在;

4，可以有固视异常（一般占弱视的28.5%-43.3%）;

5，有拥挤现象或分读困难。弱视眼在有视力时，尽管视标大小、照度和距离相同，但是视标间隔不同所测视力的值不同;间隔愈疏，视力愈高，间隔愈密，视力愈低，这就是弱视特有的临床表现。

6，复绘图形失误，即不能准确复绘图形或复绘时起笔和止笔不能碰在一起。

7，其他如眼球震颤等。

5眼痛有可能是什么眼病

青光眼是一种严重的危害视力及致失明的常见眼病，其临床表现之一就是眼睛疼痛，有很多患者因为眼睛疼痛到医院看医生，他们常常都会担心自己得了青光眼。其实眼睛痛有许多种，例如刺痛、磨痛、眼眶痛或眼球的酸痛、胀痛，造成眼睛疼痛的原因不同，治疗方法也不同。

1、角结膜病变：角膜即俗称为黑眼珠的部分，球结膜则是俗称为白眼珠的表面。角结膜因为微生物感染、理化因素刺激造成炎症反应时常有眼睛的刺痛、磨痛，急性期常伴有眼红、眼屎增多、怕光、眼泪增多等。慢性炎症时可仅有轻度的眼刺痛或磨痛，眼睑结膜可有结石形成。这种情况下仅需要针对炎症或并发的睑结石进行治疗即可。

2、视疲劳：这种情况常见于近距离工作时间较长者，例如学生、编辑、作家等。眼痛通常为酸痛、睁不开眼，易流泪，休息后常好转。如果伴有屈光不正（例如远视、散光），双眼屈光度差别较大，老年性的眼调节力下降，配戴眼镜不合适更容易出现眼酸痛、疲劳的感觉。这种情况下就需要进行准确的验光，配一副合适的眼镜（特别是近距离阅读用的），并注意适当的休息，休息后眼睛的酸痛、疲劳就可以逐渐缓解。亦可试用一些具有抗疲劳作用的眼药水促进症状的改善。

3、眶上神经痛：为原因不明的神经痛，因为眶上神经支配上方眼眶及其周围的皮肤，故眼痛常为眼眶及其周围的刺痛，部分可能有眼球的疼痛。这种病的特点是有明显的眶上神经的压痛。治疗可对症处理，镇痛药减轻疼痛。针灸和理疗对缓解这种神经痛有一定的作用。

以上三种眼疼痛都不是青光眼，青光眼通常是因为眼球内房水循环障碍造成眼球内的压力升高所致。眼球内压力升高后，常常出现眼睛的胀痛、眼眶或是鼻根部的酸痛，急性充血性青光眼发作时眼压可以升高到70毫米汞柱以上，常会出现剧烈的眼痛、头痛，伴有眼红、视力下降、恶心、呕吐。很多患者首诊常是内科、神经科，导致病情延误。这种情况下需到眼科进行急诊治疗，通过药物降低眼压，改善眼内水循环状况，挽救视功能。必要时需要急诊手术治疗。

因此出现眼睛痛后既不要惊慌，也不要掉以轻心，及时到眼科就诊，进行相关的检查，就能得到相应的治疗。

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