哪些因素导致孩子弱视 哪些原因导致儿童弱视

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弱视影响着宝宝的一生。那么你知道日常生活中，哪些因素导致宝宝弱视呢？

1哪些因素导致孩子弱视

14岁的晓晨在家长带其到眼镜店配了近视眼镜，但晓晨觉得右眼戴眼镜后还是看不清远处。暑假，晓晨在父母的带领下来到中山大学附属眼科中心，检查发现是右眼弱视，但错过了治疗期，即使戴眼镜，右眼视力也可能终身只有0.5。

曾骏文教授介绍，据临床初步统计，在验出屈光不正的青少年中，弱视者占了10％～15％。

曾教授说，家长不能及时发现孩子弱视是弱视率上升的重要原因。

孩子早期双眼视力不平衡又未及时发现，孩子会习惯用一只眼睛去看，另一只眼的神经系统发育缓慢，最终将导致弱视。孩子幼时双眼弱视，又未及时配眼镜，长期视物模糊，眼神经发育不良，有可能造成双眼弱视。眼位不正、斜视的儿童也喜欢用同一只眼睛看东西，也容易患一只眼弱视。

值得注意的是，弱视的治疗要讲时机。弱视治疗在6岁以前效果最好，超过10岁就很难恢复，可伴随终身。

弱视未能及时发现，还有很大原因就是初次验光不准。曾教授说，一些不正规的眼镜店验光程序不全，仅用电脑验光，图其简便快捷，但儿童的睫状肌在发育期，仅凭电脑验光是不准确的。正确的验光程序应是：13岁以下儿童先遵医嘱用阿托品散瞳，然后到医院进行一次或多次电脑、人工验光；13～18岁少年先用复方托品酰胺散瞳然后用电脑、人工验光；孩子越小，程序越复杂，多次验光结果结合起来才能得出比较准确的结果。

2导致宝宝弱视的原因

弱视按程度分为轻度弱视(视力0.8～0.6)、中度弱视(视力0.5～0.2)、重度弱视(视力低于或等于0.1)。弱视在视觉发育期间均可发生，多在1～2岁就开始。下面我们讲介绍一些一起弱视的原因。

1.屈光不正 有些孩子生来就有双眼高度远视、散光或近视，如果不及时配戴合适的眼镜，他们所看到的外界物体总是模糊不清，以至眼睛到大脑皮层视觉中枢的神经通路发育不良，从而产生弱视。

有些细心的家长可能会发现孩子看书喜欢将书放得很近，看电视时喜欢往电视机前凑，常常眯着眼看东西，孩子对周围环境的反应比同龄的其他孩子差。

2.屈光参差 有些孩子有屈光不正，但一眼度数低，一眼度数高，这就是屈光参差。这些孩子屈光度数低的一眼看东西是清楚的，而度数高的那只眼看东西则是模糊的，两眼同时看物体时由于在大脑视皮层所形成的物像清晰度不一致，大脑无法将它们融合为一个，于是视觉中枢主动抑制了模糊的像，久而久之度数深的眼成为弱视眼。

伴有屈光参差性弱视的孩子有一个眼睛看东西是清晰的，因此平时家长很难发现有何异常，往往是上学或年龄更大后查视力时才被发现。

3.斜视 斜视分为多种类型，一般来说双眼可交替出现斜视的孩子不会产生弱视，但却不能形成高级的双眼视功能—立体视觉，而一个眼经常斜视的孩子由于大脑为了克服斜视后产生的复视和混淆视而经常主动抑制了斜视眼传导的神经冲动，斜视眼视觉发育受到影响而形成弱视。

4.形觉剥夺 指在出生早期由于某些原因，如先天性上睑下垂、先天性白内障或角膜皮样瘤，影响了进入眼的光的刺激，眼睛不能产生正常的视觉冲动，也没有正常视觉冲动传到视觉中枢，使眼的视觉发育受到影响，从而产生弱视。

我国眼科医生做了大量的调查工作，发现各地弱视的发病率多在3%～4%。弱视的危害在于患者不仅视力低下，而且没有完善的双眼视功能及精确的立体视。

弱视是一种发育性疾患，而在视觉发育阶段具有可塑性(即机体对外界的影响发生反应的能力)，年龄越小，可塑性越强，因此我们对于斜视、弱视患者越早干预、早治疗，则治疗效果越好，而成人在发育期终止后则治愈无望。

美国等许多国家将婴幼儿、儿童常规眼部检查列入国家立法。为了在我国形成有关婴幼儿、儿童常规眼部检查的正式条文，我国眼科医生正积极努力做着大量前期工作。

3怎么饮食应对宝宝弱视

对患有弱视的儿童来讲，饮食调理很重要，父母应注意以下几点。

对患有弱视的儿童来讲，饮食调理很重要，父母应注意以下几点：

1、劝导孩子养成良好的饮食习惯，不要挑食。

2、要注意引导孩子多吃些粗粮（如玉米面、小米等），以增加必要的维生素供给。

3、多吃些新鲜水果和蔬菜，适当增加蛋白质的摄入，限制过多糖类的摄入，以促进视网膜和视神经的发育。

4、不让孩子吃蒸煮过头的蛋白质类食物。

5、根据孩子营养状况，必要时补给一些维生素（如维生素B1、维生素B12、维生素C、鱼肝油等）和矿物质（如锌、铁、钙等）。

以下两则食疗方也可供选择：

1、黑豆500克，核桃仁500克，牛奶1杯，蜂蜜1匙。制法：黑豆沙熟后待冷，磨成粉。核桃仁炒至微焦，去衣，待冷后捣成泥。取以上两种食品各1匙，冲入1杯煮沸的牛奶，加入蜂蜜1匙，能改善眼部肌肉的调节功能。

2、枸杞10克，桑葚10克，山药20克，红枣10个。制法：将上述四种材料水煎，分两次饮用，中间间隔3-4小时。弱视儿童长期服用，能消除眼疲劳症状。

滞缓，出现视物模糊，且眨眼次数常减少，就会出现眼睛干燥酸涩的症状。医生提醒，视力正常的人绣十字绣最好两小时就休息。

4哪些原因导致弱视复发

按照1996年7月中华眼科学会全国儿童弱视、斜视防治学组制定的标准，分类及程度：基本治愈指矫正视力提高至0.9以上，治愈经过3年的随访，视力仍保持正常者。

对初诊患者均按常规做以下检查：用“E”字视力表、测远视力、查眼位、眼球前段、后段，排除器质性病变。1%阿托品或复方托品酰胺眼药水滴眼后散瞳验光、配戴矫正眼镜，根据年龄、单眼或双眼弱视、屈光的性质、注视性质、弱视程度进行做单眼遮盖或双眼交替遮盖，并结合做精细手工作业如穿针、穿珠及描画等目力训练并加用红光闪烁治疗仪或增视能等综合性进行治疗。定期复查，住本市内的1个月来复查1次，住外地的2~3个月复查视力和眼位1次、6个月验光调整眼镜。

结果

按照1996年7月中华眼科学会全国儿童弱视、斜视防治学组制定的标准，分类及程度：基本治愈指矫正视力提高至0.9以上，治愈经过3年的随访，视力仍保持正常者。

弱视的分类

（1）斜视性弱视;（2）屈光不正性弱视;（3）屈光参差性弱视;（4）形觉剥夺性弱视;（5）其他弱视

观察结果：

复查人数120例，男73例（60.83%），女47例（39.17%），218眼，轻度弱视73眼（33.49%），中度弱视116眼（53.21%），重度弱视29眼（13.30%）。

本组中弱视的分类：屈光不正性弱视102眼（46.79%），斜视性弱视68眼（31.19%），屈光参差性弱视48眼（22.02%）。年龄《6岁者98眼（44.95%），7~10岁者85眼（38.99%），11~13岁者35眼（16.06%）。治疗视力达1.0以后即时改变停止做遮盖和精细辅助训练，少戴或者不戴眼镜，定期来门诊复查。在来复诊的患者中，发现有视力减退现象，经散瞳验光矫正视力，218眼中有视力减退49眼（22.48%）。

视力下降的时间为：在停止治疗1个月后视力下降，弱视复发有9眼（18.37%）;2个月19眼（38.78%），3个月12眼（24.49%），6个月9眼（18.37%）。

弱视类型与弱视复发的关系

屈光不正性弱视102眼中视力下降》2行27眼（12.39%）;斜视性弱视68眼，视力下降》2行的14眼（6.42%）;屈光参差性弱视48眼中视力下降》2行8眼。

弱视程度与弱视复发的关系

轻度弱视73眼中复发19眼（8.72%），中度弱视116眼复发21眼（9.63%），重度弱视29眼中复发9眼（4.13%）。

年龄与弱视复发的关系

《6岁者98眼中，复发23眼（10.55%），7~10岁85眼中复发16眼（7.34%），11~13岁35眼中复发10眼（4.59%）。

配戴合适的眼镜，为视网膜的黄斑中心提供一个清晰的像，使之成为一个正常的向心性传导，使被抑制的神经系统兴奋起来。用眼罩遮盖视力好的眼，强迫用弱视眼多注视，配合做精细手工作业如穿针、穿珠、描画和用各种治疗仪视觉刺激综合性等治疗，是让弱视眼视力快速提高，缩短弱视治疗时间，仍然是目前常用传统的而且有效的方法。专家在门诊复查病例中有一些原来矫正视力已经到达1.0，患者视力有所下降，可知，在视力基本治愈或治愈后，仍有一定的复发率。150眼治愈的弱视眼中，复发率为21.33%。本组弱视患者218眼在近期内已经基本治愈，后又有49眼（22.48%）视力减退，弱视复发。复发者多是见于屈光不正，102眼中，27眼视力减退（12.39%），轻度弱视73眼中，视力减退19眼（8.72%），中度弱视116眼中，视力减退21眼（9.63%）。

其影响的因素为：（1）患儿视力在近期内明显上升时，忽略了继续巩固治疗阶段，因视力还不稳定，使患者停止训练甚至不戴眼镜。（2）家长要求脱眼镜心切，不再严格要求后阶段治疗。（3）患儿自以为裸眼视力看得清楚而不再配合后阶段治疗。视力易复发的部分患儿，常见10岁以内，他们对视力的重要性无知，多数人对戴眼镜较厌烦，对持续治疗不够耐心。加上参加各种学习兴趣班和活动多，如打球、跳舞、画画、练琴、游泳等，觉得戴眼镜不方便，往往是上学时脱镜，进家门时戴镜，甚至不戴镜。突然停止戴镜或戴镜不正常，停止原来每天的训练和遮盖，屈光状态改变了，黄斑得不到原来正常的物像刺激，刚提升的视力不稳定易导致视力下降。

因此，我们的做法是：发现弱视下降后考虑患儿的视觉还是在发育当中，特别是屈光不正患者，要重新做适当遮盖治疗。治疗的方法在短期复发者仍然根据两眼的视力情况，重新配戴合适的眼镜，给黄斑区模糊的像重新得到正常物像刺激，分配合适天数全天遮盖健眼，强迫弱视眼多做训练，如应用精细目力训练、穿针、穿扣、穿球、描画等，待视力恢复后注意做好巩固治疗，防止视力反复下降。

5哪些原因导致儿童弱视

（1）发育不完善：儿童，尤其是婴幼儿双眼单视功能发育不完善，不能很好地协调眼外肌，任何不稳定的因素都能促使斜视的发生。人的单视功能是后天逐渐发育的，这种功能建立与视觉功能一样是反复接受外界清晰物像的刺激，逐渐地发育和成熟起来的。婴儿出生后2个月只有大体融像，精确融像功能的建立要持续到5岁以后，立体视建立最迟，6～7岁才能接近成人。所以说5岁前双眼单视功能未完善期间，是儿童斜视的高发期。

（2）先天异常：这种斜视多由先天眼外肌肉的位置发育异常，眼外肌本身发育异常，中胚叶分化不全，眼肌分离不良，肌鞘异常及纤维化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神经麻痹所致。也有的由于生产过程中，使用产钳造成婴儿头面部损伤或母亲生产时用力过度致胎儿颅压升高产生大脑点状出血，而出血刚好在支配眼球运动的神经核处引起眼外肌麻痹。此外，也有遗传因素，斜视眼在家族中遗传不是全体成员，这种缺陷往往是间接遗传到下一代子女身上。一般出生6个月内发生斜视称先天性斜视，它不具备建立双眼视物的基本条件，对视功能的发育危害最大。

（3）眼球发育特点使儿童易患斜视：由于儿童眼球小，眼轴短，多为远视眼，又因儿童角膜及晶体屈折力大，睫状肌收缩力强，即调节力强。这样的儿童想看清物体就需要更多的调节力，同时双眼也用力向内转产生了过量辐辏，容易引起内斜视，这种内斜视称调节性内斜。

（4）眼球运动中枢控制能力不足：如果集合过强或外展不足或两者同时存在就产生了内斜;相反外展过强，集合不足或者两者同时存在，就产生了外斜。

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