治疗打鼾的方法 打鼾要治吗

长期有打鼾习惯的人应该考量一下自己的睡眠和打鼾情况，看看自己是否患上了睡眠呼吸暂停低通气综合征，及早到医院就诊。那么打鼾要治吗？

1打鼾要治吗

打鼾要治?

人们可能会很疑惑：工作累了，打打鼾很正常啊，说打鼾就是得了什么睡眠呼吸暂停低通气综合症，未免太危言耸听了吧?

鼾症分为单纯性鼾症和病态鼾症两种。专家解释说，单纯性鼾症是偶然才出现的，对身体基本没有影响。它常常发生在过度疲劳、过量饮酒之后，鼾声平和、悠缓、均匀。只占只占打鼾的10%。

另一种叫病态鼾症，在打鼾的人群中，大约有90%左右是“恶性打鼾”，即鼾声扰人，并出现呼吸暂停、鼾声中断现象，临床上称之为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(简称OSAHS)。OSAHS的最大危害性在于长期缺氧导致全身多脏器损害。严重者发生睡眠猝死。

专家强调，最好能让家人观察你的睡眠状态，看看睡眠时有没有呼吸暂时停止，这是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的典型表现;

另一些症状是白天打哈欠，睡眠不解乏，或者鼾声过大、夜尿增多、夜间端坐呼吸、心慌，晨起头痛、口干、心率快、性格急躁、乏力、工作效率下降、返酸、开车、看电视看书犯困、记忆力/性功能减退等，这时建议去睡眠专科做一做嗜睡量表和睡眠质量评估问卷，必要时进行夜间睡眠监测和治疗。

2严重打打鼾不可小视

你睡觉打鼾吗？很多人睡觉打鼾。轻鼾固然不要紧，可是如果任其发展，就可能转化为SAS 睡眠呼吸暂停综合症(sleep apnea syndrome)。SAS是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和(或)低通气,引起低氧血症、高碳酸血症，从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合症。

由于导致SAS的病因众多，千万不要指望有一种灵丹妙药一次性把你的病根儿除掉，以免上了江湖游医的当。一旦确诊为SAS，一定要积极采取措施进行系统治疗，否则病情会越来越重，最终造成造成无法挽回的后果。防治主要包括以下几个方面。首先要进行行为调整和自我预防。比如尽量不要仰卧睡眠，以防止舌根后坠堵塞气道；睡前忌酗酒、少服用安眠药，以免抑制呼吸加重打鼾；经常锻炼身体，增强肌肉张力，防止组织塌陷；控制体重、防止肥胖，以免颈部脂肪沉积使上气道变窄。治疗包括无创伤治疗和有创伤治疗。无创伤治疗有呼吸机持续正压通气、口腔矫治器等。目前尚未发现治疗SAS的特效药物。对于呼吸道存在解剖性狭窄的患者，可行激光、手术等有创伤的办法解除狭窄、纠正畸形以畅通气道。对于各种治疗方法应该有机的结合起来。目前市场上治疗鼾症的办法较多，患者自己很难做出科学的选择，应该到有经验的耳鼻咽喉科或睡眠呼吸障碍诊治中心就诊，在医生的指导下慎重选择进行正规治疗。

所以，如果打鼾有发展成为SAS的迹象，一定要及早去医院就诊。

3打鼾的治疗方法

目前，临床上主要有以下几种：

1、持续正压通气机及口矫器治疗打鼾

持续正压通气机(CPAP)主要原理是通过睡眠时配戴一小型CPAP机，使面罩与呼吸机相连，类似吹气球的原理，将咽部狭窄的部分扩大。每一个病人需要的压力是不同的，因此需要医生利用多导睡眠图检查来确定一个合适的压力。CPAP机可以明显提高血中氧的含量，适用于中重度打鼾及其它治疗方法失败的病人。

2、打鼾的药物治疗方法

现代医学研究证实，打鼾发生的主要原因为鼻和鼻咽、口咽和软腭及舌根三处发生狭窄、阻塞，再加上睡眠时咽部软组织松弛、舌根后坠等导致气流不能自由通过咽部的气道。目前国内外能治疗打鼾的药物有不少，乙酰唑胺、甲状腺素片促进新陈代谢，具有一定功效，服药期间可以一定程度缓解，但不能治愈。国内从美国引进的鼾夫康口含片及喷剂配合使用可以在短时间内从根本上彻底治愈打鼾，它们消喉毒，强免疫，从根本上解除打鼾的根源，治愈后不会复发!

3、三导合璧技术

最新的“三导合璧技术”，在新引进的"鼾症导航定位扩宽术"、"射频声控消融治疗术"的辅助下，通过国际最尖端的鼾症导航治疗仪，锁定形态改变部位，进行可视介入式疗法，准确定位，对呼吸道堵塞部位轻轻的一扩，就可告别鼾声，并且还能消除复发隐患。

4、止鼾舌托矫正物理疗法

特征是“口腔器官矫正型”，即遵循打鼾的机制，做成半口假牙套状，睡觉时戴入口中，固定于牙床上，通过其上特殊的生物功能材料，直接作用于患者发生口腔变形的部位——上面的软腭和下面的大舌头，然后依据物理力学的矫正原理，恢复患者口腔内部器官的正确位置和形态，形成一个畅通的呼吸道，达到减少甚至从根本上消除小儿睡觉打鼾和憋气的目的。

打鼾可导致儿童智力低下

5、打鼾的手术治疗

要根据阻塞的平面选择不同的手术方法，如有鼻阻塞的病人应该进行鼻部的手术，使鼻道通畅。咽部狭窄的病人可以行腭咽成形术，该手术主要是通过切除部分悬雍垂及扁桃体，增大咽部的间隙，从而治疗打鼾，它是目前治疗打鼾及睡眠呼吸暂停最常用的手术方法。它的成功与否决定于手术病人的选择。另外小颌的病人容易舌后坠，可以做正颌等手术。

4治疗打鼾的方法

大多数人觉得睡觉打呼很正常， 可实际上， 睡觉时鼾声如雷， 出现反复憋气的人中， 大约50%的比例患有高血压。打鼾年头越久，这高血压就越顽固。

你晚上睡觉打呼吗？ 如果是， 那么你要多个心。 睡觉打呼憋气并不正常，预防和治疗这一疾病最基本的做法是先减肥。

打呼高发人群普遍脖子肥胖

年纪大了，睡觉打鼾。这对普通人群来讲，感觉是一件很正常的事情。其实鼾声分两种： 一种是呼吸均匀，鼾声也很均匀（这种一种良性打鼾，不属于疾病）;一种却是反复憋气，睡着了呼吸暂停了。后者在医学上被称为“睡眠呼吸暂停综合征”。这种疾病不仅能引发顽固性高血压，还能引起心血管疾病，甚至诱发猝死。

在临床上，一般40 岁以上的人群发生鼾症的较为常见，也有20 多岁的案例。这些人群有一个共同的特点就是：身材较胖（尤其是颈部粗短）、工作压力大、运动量少。随着年龄的增加，咽部的软组织变得松弛，加上肥胖的话，那脖子就会又短又粗，咽部的软腭，悬雍垂和咽壁有太多的脂肪沉积，睡眠时这些组织就容易压迫气道导致气流通过障碍而发出鼾声。

鼾症是顽固性高血压的导火索

这些高血压群体有一个共同的特点， 就是夜间睡眠打鼾。因为他们从来就没有把它当成病，自然就没有看过睡眠方面的医生。据介绍，2004 年-2006 年全国20 家三甲医院参与的一项2297 例人群研究显示，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征人群的高血压患病率为56.2%。

由于鼾症患者晚上时常会出现呼吸暂停， 这会导致大脑缺氧，严重缺氧就可造成全身血管痉挛、收缩，同时又可刺激人体内部收缩血管的物质增多， 从而造成血压升高。也就是说，他们夜间血压不降低，甚至比白天高。这自然对人体的大脑、心脏、肾脏都造成损害。

另外，这类人群白天伴有嗜睡（在任何场合几乎都能睡着，开车都能睡着）、头痛头晕、乏力、记忆力减退等。

流行病学调查发现， 顽固性高血压患者中83%同时伴有睡眠呼吸暂停综合征。叶进认为，对于这样的顽固性高血压，单纯降压药物治疗很难奏效，必须有效治疗鼾症后血压才可能降低或恢复正常。

减肥后咽部没脂肪就会少打鼾

打鼾的源头在于上气道软组织塌陷阻塞， 从鼻子、软腭、舌根任何一个部位狭窄，就有可能堵塞气道，诱发睡眠呼吸暂停综合征。一般来说，有50%的鼾症患者是因为咽部软组织松弛、肥厚、扁桃体肥大堵塞了气道，造成咽喉部狭窄，所以进行腭咽成型术，扩大咽腔即可解决鼾症的问题。当然，对于某一个鼾症患者来说，必须在经过系统评估患者的病情、气道阻塞平面及全身情况后进行个体化治疗。

目前，对于鼾症治疗的手术方法有很多，但叶进认为，对于所有患者来说，改变生活方式是所有治疗的基础，肥胖的就应该积极减肥。研究显示，体重减轻10%，呼吸暂停的次数就降低26%。所以说，治疗鼾症必须先减肥，轻度的鼾症患者几乎可以通过减肥而不再打鼾。

另外，还要戒烟戒酒。这是因为吸烟会使上气道黏膜水肿，增加上气道阻力;而酒精也会增加上气道塌陷的趋势，因此睡觉4 小时之前要避免饮酒。睡觉的时候还要避免仰卧（舌根会后坠，堵塞气道），尽量侧卧或垫高头部，以保证上气道稳定通畅。

有不需要手术的治疗办法吗？

持续正压通气治疗是目前使用最广泛的非手术治疗方法，睡眠时戴一个面罩，呼吸机产生的气流可保证上气道开放， 从而不打鼾。适合中重度及合并心血管和全身并发症的患者。

5中药偏方治打鼾

老年人呼吸中枢血流灌注不足，血管微栓塞或激素水平下降软腭松弛，舌下垂或由于肥胖致气道狭窄等原因，是上呼吸道受阻，引起睡眠时打鼾，严重可致呼吸暂停。

利用此中药治疗，每晚睡前口服或喷雾，可明显减轻打鼾症状，减少呼吸暂停时间和次数。

配方:青果，乌梅，山楂各6g,烘干研成粉末，作为咽喉部喷雾用。或水煎，含服。每晚睡前30分钟用药。此方可有效使患者睡眠打鼾减轻，由此引起的口干，舌燥等症状亦可消失，呼吸暂停次数明显减少，老年患者不妨一试。

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