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怎么正确治疗干眼症方法

2023-06-09 分类:百科

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干眼症是一种常见的眼科疾病。那么你知道日常生活中,怎么正确治疗干眼症方法呢?

1怎么正确治疗干眼症方法

留在眼睛里,还有一些从泪道流到鼻腔排泄出去。

“电脑干眼症”已经成为众多长时间在电脑前工作的办公族遇到的共同问题,为了您的健康需要,不妨看看专家们对此有何应对建议。

前天,记者在医院眼科了解到,该院近期干眼症病人比入秋前增加了一倍多,其主要原因是天气比较干燥,泪液蒸发比较多造成的。

在该医院眼科门诊部,有一位50多岁的妇女告诉医生,她的眼睛发红,睁不开,睁开就很难受,有异物感,出现这些症状已有好几年了。她曾到医院看过,医生说是角膜炎,用了一些治疗角膜炎的眼药水效果不明显,后来她就再也没有治疗过。而近段时间症状又严重起来。

医生检查发现这名病人患的是干眼症,而且已经到了重度,仅用人工泪液已缓解不了症状,建议进行泪道栓塞治疗。

另一名病人说,最近他一天到晚都用电脑,估计患了干眼症,他曾到药店里买过治疗干眼症的人工泪液,但滴后没效果。

该院眼科医师说,干眼症的主要症状是眼球发红、有异物感,有些人会出现早上眼睛好好的,到下午就感到眼睛很疲劳、睁不开,其症状与结膜炎或角膜炎极为相似。

有的人会自行到药店里买治疗结膜炎或角膜炎的眼药水使用,刚开始滴上去,眼睛会感到舒服些,过一会后,不适的症状又马上出现,于是继续使用,有的人老是使用还是不起作用,才到医院治疗。这不仅延误了治疗时间,而且对眼睛不利,因为治疗结膜炎或角膜炎的眼药水,里面有抗生素,而抗生素用多了,会出现耐药性,还有泪膜的正常功能会受到影响,最终影响视力。

医师说,为了保证眼睛的湿润,人的泪腺每天都在不停地分泌泪液。分泌出的泪液,有些被蒸发掉,有些留在眼睛里,还有一些从泪道流到鼻腔排泄出去。而泪液有泪膜,泪膜分三层,外面这层是脂质的,中间这层是水样的,最里面这层是含蛋白质的。而干眼症病人有两类,一类是泪液质量下降引起的,如油脂分泌不够等;还有一类是泪腺分泌泪液不够引起的。

医师说,有些人患干眼症出现干涩等症状后,会自行到药店里买人工泪液滴,滴后没效果,于是开始紧张起来,怀疑自己会不会是眼底病变。其实这些人是人工泪液没有选对。用人工泪液治疗干眼症有讲究,不同的干眼症所使用的人工泪液也不同,泪液质量下降引起的干眼症,只有使用调理泪液质量的人工泪液才有效果。反之,如果是泪液分泌不够引起的干眼症,只有使用增加泪液的人工泪液,才有效果。

医师说特别提醒,现在随着电脑的普及,患干眼症的人越来越多,尤其是做了激光治疗近视眼手术后,有45%~50的人在术后半年内会出现干眼症。

出现干眼症要及时治疗,如果不治疗会变成顽固性干眼症,而引起角膜炎、角膜溃疡,致使视力下降,甚至失明。对于轻度的干眼症一般通过滴人工泪液就可治愈,因为目前市场上大多数人工泪液含有防腐剂,不宜长期使用,而不含防腐剂的人工泪液价格又比较高,而且很难保存。对于中、重度的干眼症病人,市中心医院采取的是泪道栓塞合并人工泪液治疗,让泪液不要从泪道流掉,让其调养一段时间,使其恢复正常。打个比方,就像一个水库,里面的水蓄不满,那么将流出去的水堵住,等里面的水蓄满,恢复正常,再将排水道打开。

泪道栓塞治疗一般分短期、中期以及长期。对于症状不太严重的病人一般栓塞一个星期后,症状就会缓解,可以停止人工泪液的使用;对于症状比较严重的病人,一般栓塞后症状缓解,同时可以明显减少人工泪液的用量,而对于出现全身病变,如患有干燥综合征的病人需要进行永久性栓塞。据了解,材料栓塞进去后,没有任何不适的症状,也不要取出来,到了规定的时间会自动降解成水和二氧化碳,对眼睛无害。

2干眼治疗有新方法

管阿姨患有类风湿关节炎多年,最近时常出现眼干和口干不适,眼睛时有说不出的难受,感觉干涩、怕光、刺痛,用水洗、用手揉眼都不能解决问题,很多时候晚上会口干舌燥地醒过来,用了很多药都无效,痛苦难耐。

什么是干眼病呢?干眼病是指由于泪液的量或质异常引起的泪膜不稳定和眼球表面损害,从而导致眼部不适症状的一类疾病。引发干眼病的因素相当多,包括:中年之后,泪液分泌减少;眼睛病症如角膜退化、眼睑炎、沙眼等;各种病症如类风湿关节炎、米库利兹综合征(淋巴细胞性泪腺及涎腺慢性肿大)、多发性关节炎、红斑狼疮、斯耶格伦综合征(多发生在中年或老年妇女,也称口眼干燥关节炎综合征)、甲状腺失调、糖尿病、皮肤病等;停经引起的激素失调;中风后造成的神经性麻痹;因某种药物引起,如避孕丸、安眠药、镇静剂、咳嗽药、胃药等;营养不良;环境污染影响,如酷热、干风、冷气等,如灰尘、烟雾等;长时间对着电脑屏幕工作;长期使用某种眼药水,如含防腐剂的抗菌素眼药水等诸多因素。

那么,针对管阿姨的干眼病我们该如何治疗呢?我院眼科联合类风关内科在对管阿姨进行全身免疫治疗的同时,先后应用了多种人工泪液,效果尚不明显。于是我们采用了最新的泪小管栓治疗,同时给予口服促泪液分泌药物。此后,管阿姨的眼睛不再怕光疼痛了,干涩的感觉明显好转,人工泪液的用量大为减少。

泪小管栓的作用为什么如此神奇呢?一般而言,干眼的主要治疗方法是使用不同种类的人工泪液局部点眼。医生会根据不同的干眼诊断制定不同种类的人工泪液处方。对于一些由全身免疫性疾病导致泪液分泌减少的患者,给予其口服刺激泪腺分泌的药物。针对重度干眼,我们则在患者的泪小管中植入临时性或永久性的进口泪小管栓,因为眼泪在流经眼球表面后通过每只眼睛的上、下两条泪小管进入鼻腔、咽喉部,这好比是水池的下水道,泪小管栓就是下水道的塞子。塞子塞住了,水自然无法流出。所以阻塞泪液流出通道可以使泪液在眼中保留更长的时间。

科学研究显示,当眼液的用量超过每天6次时,即便应用人工泪液也将影响眼表泪膜的稳定,反而影响人工泪液的疗效,所以安置泪小管栓后,可以明显减少人工泪液的使用频率且稳定泪膜。因此,建议患有重度干眼病的患者,不妨在眼专科医生的指导下试试泪小管栓治疗。

3治疗眼干中医效果最佳

辨证论治

干眼症可从燥伤肺阴、燥伤肝阴、外感燥邪、脾虚气弱、气阴两虚等方面辨证治疗。

1、80例,燥伤肺阴证治以生津润燥、清宣肺气,方用百合固金汤加减,外感燥邪者加防风、蝉蜕、薄荷、芦根,兼有风寒湿痹者,加桑枝、桂枝、威灵仙、忍冬藤、牛膝;燥伤肝阴证治以养肝补肾润燥,方用补肝散、大补阴丸加减,皮肤有红斑者加穿山甲、露蜂房。燥伤肺阴型有效率91.1%;燥伤肝阴型有效率91.4%

2、干眼症133例,肺阴不足型治以养阴清肺,方用加减养阴清肺汤(玄参、甘草、白芍、麦冬、生地、薄荷、牡丹皮、玉竹、天花粉);肝肾阴虚型治以滋补肝肾,方用加减六味地黄汤(熟地、生地、山药、枣皮、牡丹皮、茯苓、泽泻、枸杞子、麦冬、石斛);虚火浮越型治以温阳化气,引火归原,方用金匮肾气丸加减(熟地、山药、枣皮、牡丹皮、茯苓、泽泻、附子、肉桂、麦冬、白人参);结果显效103例,有效22例,无效8例,总有效率为93.98%。

3、肺阴不足者治以清肺养阴润燥,方以百合固金汤加减,外感燥邪加防风、蝉蜕、薄荷、芦根,肢体关节疼痛,屈伸不利,皮肤瘙痒,或有红斑者加桑枝、桂枝、威灵仙、忍冬藤、牛膝;阴虚夹湿者治宜滋阴利湿,宣畅气机,方以三仁汤合二妙散加减;肝肾阴虚者治宜滋补肝肾,方以六味地黄丸或杞菊地黄丸合二至丸加减。

4治疗干眼病小偏方

看电脑40分钟左右“闭目养神”5分钟,或起立活动5分钟,都能有效缓解眼干症状。那种试图用眼药水代替休息的做法其实是在使眼睛透支健康,最终会适得其反。

对于原因不明或长期干眼病患者,主要的策略是补充泪液和减少泪液流失。其中人工泪液是一种模仿人体泪液的眼药,局部点眼作为替代治疗的措施之一可保持或提高眼表湿度和润滑,消除或减轻眼部不适。目前国内上市的人工泪液有近20种,常见有甲基纤维素、玻璃酸钠、聚乙烯类、卡波姆、右旋糖苷,羟丙基甲基纤维素等等。

轻中度干眼患者用水溶液,每天使用4-6次即可。对重度干眼患者可使用凝胶制剂。长期应用的患者最好选用不含防腐剂的人工泪液。

干眼症的治疗要采取综合措施。首先,是在医生确诊引起该病原因的基础上进行治疗,根除或对症处理原发病变,从根本上截断病源,至少可大大缓解疾病的进展速度。与此同时,适当补充不含防腐剂的人工泪液。对泪液极度缺乏者,必要时可在医院作可逆性泪点封闭术,使非常有限的泪液存留在结膜囊内润湿角膜,以减轻用人工泪液的频次。轻度的眼部干涩、灼热等不适可以自己点人工泪液。干眼症症状重或用药3天以后仍然不能缓解甚至有所加重的,应当尽早去医院请眼科医生诊治。

5嗓子干痒 如何治疗?

入冬以来,嗓子干痒的症状在很多人身上都出现过,有的人认为就这个原因去医院也不值当,于是自行买些中药饮片喝。

对此,有关专家认为,嗓子干只是一些症状,只有找到引发的原因,对症治疗才能消除嗓子干的症状。

专家认为,冬季嗓子干最常见的原因就是环境。北方的冬季气候本来就干燥,再加上暖气的作用,室内空气不流通,这使得室内湿度明显下降,也最容易引发嗓子干痒等症状

这时可考虑用必要的方法增加室内湿度,比如用加湿器,或在室内放置一盆水,等等。如果改善了室内湿度,症状仍不见好转,就应该考虑一些疾病因素,如感冒、扁桃体肿大、咽炎等。

专家提醒,在出现嗓子干等毛病时,不要盲目自行使用各种药物治疗,只有找到病因,通过病因治疗才是解决问题的关键。

对于一些病因不明的嗓子干痒,在日常生活中可多饮菊花茶、冰糖梨水、生萝卜汁等饮品,因为它们都具有清咽润肺的功效。

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