导致眼睛发红的几种疾病

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大多数角膜炎是由外来感染引起的。轻微的角膜外伤常是感染的诱因。常见的致病原为细菌、真菌、病毒等。另外角膜免疫功能不全或营养不良均可引起角膜炎。 体状：患眼疼痛、异物感、眼睑痉挛、怕光、流泪、视力骤降等

1导致眼睛发红的几种疾病

红眼主要指眼部结膜充血。结膜充血有三种情况：结膜充血、睫状充血和混合充血。结膜充血为浅层充血，由浅在性病变引起。睫状充血为深层充血，由角膜、虹膜、睫状体等发炎或受刺激而引起。引起眼睛充血的眼病有许多，但主要有以下几种：

(1)急性虹膜睫状体炎

病因：虹膜睫状体的发病原因很复杂，大多病因不明，可能与自身免疫性疾病如风湿以及结核、梅毒、病毒感染等有关。 症状：视力下降伴有明显的畏光、流泪、疼痛，疼痛可放射到眉弓、颞部及额部。

体征：眼睫状充血或混合充血，角膜后有沉淀物(简称kp)，房水混浊，虹膜肿胀，瞳孔缩小或不规则，对光反射迟钝，部分虹膜与晶状体发生后粘连;眼压一般正常，但有时会增高或降低。 治疗：积极寻找病因，对病因进行治疗。局部用1%阿托品眼水扩瞳、热敷、激素眼水滴眼或球结膜下注射，严重的患者需全身静脉注射或口服激素以及服用消炎痛类药物。

(2)急性结膜炎

病因：为细菌、病毒感染所引起的一种常见的流行性眼病，传染性强。 症状：起病急，双眼同时或先后发病，患眼有刺痛、痒、异物感，重者有畏光及灼热感，视力一般不受影响。

体征：眼睑红肿，结膜充血，分泌物多为细菌性、黏液性或脓性。早晨起来眼睛被分泌物封闭。病毒性感染的分泌物多为水样，且可伴有角膜病变，耳前、颌下淋巴结肿大及压痛。 治疗：本病有很强的传染性，应预防隔离，毛巾、手帕不要相互使用，脸盆用后应冲洗干净并消毒。保持眼部清洁，分泌物多时可用清水冲洗，局部滴用抗生素、抗病毒药物。如有发热、头痛等全身症状，应结合内科治疗。

(3)急性闭角型青光眼

病因：发病原因较复杂，女性为男性的2～4倍，多发生于中老年妇女，为双眼疾病，与遗传有一定的关系。主要是因眼球的房角关闭，房水排出途径受阻，眼压升高所致。 症状：视力突然下降，眼部剧烈疼痛，同侧偏头痛，可伴有恶心呕吐(易误诊为胃肠道疾病)。

体征：眼睑和球结膜水肿，球结膜显著混合充血，角膜水肿呈云雾状，前房极浅，虹膜水肿，瞳孔散大，光反射消失，眼压很高，可大于60mmHg。 治疗：急性闭角型青光眼发病急剧，病情严重，可在短时间内失明，故应及时抢救，尽可能在则24-48小时内控制眼压。原则上先用药物控制眼压，尽早采用手术治疗。降低眼压的药物主要有20%甘露醇液、50%的甘油、醋氮酰胺片等。

(4)角膜炎

病因：大多数角膜炎是由外来感染引起的。轻微的角膜外伤常是感染的诱因。常见的致病原为细菌、真菌、病毒等。另外角膜免疫功能不全或营养不良均可引起角膜炎。 体状：患眼疼痛、异物感、眼睑痉挛、怕光、流泪、视力骤降等。

体征：不同病因引起的角膜炎各有特点，但基本体征为眼睑痉挛水肿，结膜充血明显，球结膜混合充血伴水肿，角膜出现混浊或溃疡形成，角膜后可见沉淀物，前房内可有积脓等。 治疗：治疗角膜炎首先要去除病因。大多数角膜炎为感染引起，所以选用适当的抗菌药及抗病毒药很重要。我们可通过各种角膜炎临床不同的特点、分泌物或溃疡组织涂片染色及细菌培养。药物敏感试验等，明确诊断病因。如为细菌性角膜炎，可用广谱抗菌药，如为绿脓杆菌引起的，可加用妥布霉素、多黏菌素及黏菌素等。真菌性角膜炎可用二性霉素B、金褐霉素等抗真菌药。病毒性角膜炎可用无环鸟苷、病毒痤等，给药途径可局部滴用或球结膜下注射。另外可辅以1%阿托品眼水散大瞳孔，麻痹睫状肌以止痛，防止虹膜后粘连。局部热敷，用眼垫包扎，对止痛、促进局部血循环、促使炎症的消退及溃疡愈合有一定的帮助。病因一时难以确定者，可采用广谱抗菌药或多种抗菌药联合治疗。

2眼睛发红不一定是红眼病

红眼病医学上称为急性结膜炎，是由细菌或病毒感染引起的，主要通过接触传染。红眼病严重的还会导致急性结膜炎并发症。红眼病传染性极强，健康的眼睛只要接触了病人眼分泌物或眼泪污染过的东西，如毛巾、手帕、脸盆、书、玩具或门把手、钱币等，都会受到传染，在几小时后或1至2天内发病。而游泳，眼下成了红眼病传染的一个“最佳”场所。

医生提醒，加强预防，是应对红眼病传染的根本途径：尽量不要去人员密集的公共场所;要注意用眼卫生;游泳时一定要选择水质好的游泳场所;游泳之前建议滴抗生素眼药水;尽量不要佩戴隐形眼镜游泳。若已感染上红眼病，应进行适当隔离，及时去医院诊治。因为，若治疗不彻底，红眼病会变成慢性结膜炎。

不过，尽管眼下高发红眼病，但是眼红不一定都是红眼病。46岁的孙女士，前几天早上起床的时候发现眼睛有点发红，她以为自己患了红眼病，就滴了些抗生素眼药水。可是过了两天，孙阿姨发现眼前出现黑影，看东西不仅模糊，甚至有缺损。于是，赶紧到医院眼科就诊。医生一检查，原来孙阿姨得了眼底出血，需要进行眼底血管造影，再确定治疗方法。而造成这一疾病的根源还是她患了十多年的糖尿病。

许医生说，眼底出血不是某一种单独的毛病，它只不过是个泛称。有的人发生玻璃体出血，有的人则是视网膜出血，可不管是哪一个，都可能危及视力导致失明。如玻璃体出血，少量出血一般对视力无影响，但眼前会有黑影飘动;等到大量出血时，就可能导致视力突然减退甚至失明了。眼底出血的病因有很多：如糖尿病、高血压、动脉硬化等等。

不过，虽然不是所有的眼睛发红都是红眼病，但红眼病本身也可能引起眼底出血，因为感染性眼病本身也可能成为眼底出血的诱发因素。因此医师建议，在出现眼红等相关症状下，还是及时到医院就诊最好。

3眼睛痒红是不是红眼病

“过敏”关键词：过敏性病史或体质、季节性、过敏源

过敏反应是由一种叫IgE的特异性抗体介导产生的。IgE主要由人体的鼻咽、扁桃体、气管和胃肠道黏膜下的淋巴组织中的B细胞产生，一旦过敏源侵入这些部位，就可以引发病人局部或全身的过敏反应。我们的眼睛与鼻子、咽喉和支气管可算是“邻居”，如果发病往往一齐发作，临床上许多病人过敏性结膜炎发作时常伴发鼻痒、打喷嚏、支气管哮喘等。病人多有过敏性鼻炎或哮喘病史，或本身是过敏体质。有的病人甚至皮肤一碰就产生大小不一的风疹块。过敏性结膜炎的发作往往有明显的季节性。许多病人常在季节交替之际发作。一般来说，春夏季的发病率高于秋冬季。花粉、尘螨、海鲜、温差大等都是重要的诱因。有些病人有极为明确的过敏原接触史、脱离接触过敏源后即可得到缓解。过敏性结膜炎病人双眼结膜常充血，但这种眼红与“红眼病”的鲜红色充血不同，它呈现一种污秽的暗红色。

“红眼病”关键词：突然起病、感冒疲劳、分泌物或眼泪多

红眼病病因很多，细菌、病毒、沙眼衣原体感染为三种最常见的类型。红眼病常突然起病，细菌性结膜炎患者通常在感染细菌1～2天内开始发病，且多数为双眼发病。病人自觉患眼刺痒如异物感，严重时有眼睑沉重、畏光流泪及灼热感。由于结膜受到炎症刺激产生大量粘液脓性黄白色的分泌物，患者早晨醒来时会发觉上下睑被分泌物粘连在一起。如果您近期有感冒病史、咽喉肿痛或过度疲劳，单眼红痒，分泌物不多，但畏光流泪的症状很重，眼睑水肿明显，患侧耳前淋巴结肿大压痛，那么，医生会高度怀疑您罹患病毒性结膜炎。除了细菌病毒感染引起的红眼病外，沙眼急性期患者也可有眼睛红痒的症状。虽然80-90%的人都感染了沙眼衣原体，但随着人们经济发展和医疗卫生水平的提高，重症沙眼的发生率已经越来越低了。

激素是危险的灵药

当过敏性结膜炎的病人眼睛特别痒或者是“红眼病”的病人结膜充血、眼睑水肿非常明显时，医生会酌情给病人使用激素类眼药水。激素起效非常快，很多病人一用没多久不适症状就大为缓解。有些病人将激素类药水当成眼表疾病的“灵药”，一有眼部不适就自行使用，甚至长期使用。激素是危险的灵药，激素类眼药水必须在医生的指导下使用，如自行使用过量，可导致眼睛抵抗力降低，反而增加感染风险，甚至引起眼压上升、青光眼、视神经萎缩等。

4眼睛红了就是“红眼病”吗？

两周以前，小李因车祸右侧头部受伤住进了医院，昨天一早家人发现他的右眼特别红，以为是住院期间染上了“红眼病”，于是请眼科医生会诊。经过检查，发现其实病根在脑部，诊断为“颈动脉海绵窦瘘”，并建议做介入治疗。

原来，小李患的这种病看起来像红眼病，但和红眼病相差甚远，是一种外伤引起的比较少见的脑血管疾病，因表现为眼红而经常被误认为是“红眼病”。

正常情况下人的颅腔内有一个名叫海绵窦的结构，平时充满静脉血液，其中有供应颅脑血液的颈内动脉穿行。

当位于海绵窦内的颈内动脉本身或其分支破裂，引起颈动脉和海绵窦之间异常动静脉通道就叫做颈动脉海绵窦瘘。颈动脉海绵窦瘘按病因可分为外伤性和自发性两种。外伤性的较为常见，约占75%～80%，常见原因为颅脑外伤，此例即是。

颈动脉海绵窦瘘的症状和体征几乎都表现在眼部，但它的原发部位是在颅内，所以眼科治疗是无效的。目前血管内可脱球囊栓塞术是治疗这种病最理想的术式，它用可脱球囊封闭瘘口，同时保持颈动脉通畅，治疗效果较好。

那么，怎样鉴别红眼病与颈动脉海绵窦瘘引起的眼红呢?对于眼红患者，如有头部外伤史、搏动性眼球突出、耳鸣(和眼球搏动的节律一致)、球结膜水肿充血、眼球运动障碍、视力下降，有符合任何一项的就应该考虑为非结膜炎所致。

最明显的一点是，患红眼病时眼内分泌物特别多，且传染性强，多为单眼发作，很快双眼同时发病;而颈动脉海绵窦瘘患者的眼内无脓性分泌物，一般是头部伤侧单眼发作，不会传染。

5宝宝眼睛红需排查红眼病

通常所说的眼睛红是什么？

指眼白，所谓白眼球，发红，也就是覆盖在眼球前部的球结膜发红，它既可能是局部炎症刺激引起的血管扩张，充血;也可能是非炎症因素引起的结膜小血管破裂，也就是结膜下出血。

造成眼睛红的原因是多种多样的。由于球结膜暴露于眼球的前面，很容易遭受外伤和微生物的侵袭。

引起眼睛红的原因

最常见引起眼睛红的原因是眼部的炎症，如急性结膜炎(即红眼病)、角膜炎、麦粒肿、虹膜睫状体炎等;过敏反应也会引起眼睛红，如对某些眼药(四环素、阿托品等)过敏引起的过敏性结膜炎，以及春季结膜炎，还可同时伴有眼睑水肿、刺痛等症状;眼部的手术、外伤也可造成眼睛红，可为充血性的，也可为出血性的;还与如发热、哭泣或者空气污染的刺激也可引起球结膜充血而表现为眼睛发红;剧烈的咳嗽，呕吐，用力揉研究能够可致使结膜小血管破裂、出血，表现为球结膜下点状或片状发红，颜色依出血量和时间呈现暗红色或鲜红色。

眼睛红不一定是红眼病

眼睛红的同时如果伴随视力的改变，则意味着眼病的部位在眼角膜或眼球的深部，如视力不受影响，则提示病变表浅或仅为单纯的球结膜下出血。

总之，眼睛红不仅仅为红眼病所独有，它是患眼病时的一种表现，一旦出现眼睛红，应该及时就医，寻找病因，对症下药。

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