湿疹容易与什么疾病混淆

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由于湿疹的症状很容易 与其它病症想混淆，以下是易混淆的几种病症。

1湿疹容易与什么疾病混淆？

（1）婴儿湿疹：婴儿湿疹中医称奶癣。通常在生后第二或第三个月开始发生。好发于颜面及皮肤皱褶部，也可累及全身。一般随着年龄增加而逐渐减轻至痊愈。但也有少数病例继续发展至儿童期甚至成人期。

1.渗出型湿疹：常见于肥胖型婴儿，初起于两颊，发生红斑、丘疹、丘疱疹，常因剧痒搔抓而显露有多量渗液的鲜红糜烂面。严重者可累及整个面部甚至全身。如有继发感染可见脓疱及局部淋巴结肿大、发热。

2.干燥型湿疹：多见于瘦弱的婴儿。好发于头皮、眉间等部位，表现为潮红、脱屑、丘疹，但无明显渗出。呈慢性时也可轻度浸润肥厚，有皲裂、抓痕或结血痂。常因阵发性剧烈瘙痒而引起婴儿哭闹和睡眠不安。

（2）儿童湿疹：是一种儿童过敏性皮肤病。儿童皮肤发育尚不健全，最外层表皮的角质层很薄，毛细血管网丰富，内皮含水及氯化物比较丰富，故容易发生过敏湿疹反应。

（3）乳房湿疹：多见于哺乳妇女，乳晕湿润、糜烂、结痂，时间稍久可增厚，发生皲裂，喂奶时疼痛。长期不愈。皮下有硬结者，应考虑并发湿疹样癌的可能。所以，对乳房湿疹应提高警惕，及时检查。

（4）阴囊湿疹：急性者有肿胀、流水、结痂。慢性者则增厚、苔癣化，甚痒并易复发。常与局部多汗，外阴刺激、神经内分泌障碍、慢性前列腺炎等有关。

（5）女阴湿疹：多见大小阴唇及附近皮肤红肿、糜烂及慢性增厚，甚痒。常与霉菌性阴道炎、白带增多及内分泌紊乱有关。

（6）肛门湿疹：肛门周围湿疹急性期红肿、糜烂，慢性期呈浸润、肥厚，甚至发生皲裂。奇痒且痛，特别是在便后更加明显。由于经常搔抓，皮肤可变厚或变薄，萎缩发亮。儿童肛门湿疹多与蛲虫有关，成人多与痔疮、多汗有关。

（7）手部湿疹：发生于手掌部易浸润增厚，过度角化形成皲裂。手指端湿疹常反复发生水疱、结痂、增厚、脱屑，累及甲床部可影响指甲发育，致使甲板粗糙，凹陷不平。接触水、肥皂、洗衣粉等常使湿疹加重。

（8）腿部脚部湿疹：好发胫前及踝部，常由于下肢静脉曲张或外伤引起。结痴、增厚、苔藓化，也可呈糜烂、流水，易继发感染或形成溃疡，顽固难治。

（9）皲裂性湿疹：与过敏有关，由日常生活中接触清洁剂、肥皂、染料、油漆及日光等刺激物所致。在疾病过程中，精神创伤、内分泌失调等因素均可加重病情。

1.接触性皮炎应与急性湿疹鉴别（表1）。

2.神经性皮炎应与慢性湿疹鉴别（表2）。

3.脂溢性皮炎经过中可有湿疹样改变，但本病主要发生于头部、胸前、背部中央、腋窝、阴部等皮脂分泌较多的部位，常先自头部开始发病，向下蔓延，损害主要表现为黄红色或鲜红色斑，上覆有油腻性鳞屑或痂皮。

2夏季高湿，要小心阴囊湿疹

阴囊外观看起来就像是消了气的破轮胎，其实这主要是阴囊外表有很多很厚的皮肤皱褶。不过，阴囊的皮肤则是很松、很薄，相当敏感，如果常处在高温潮湿、密不透风的环境下，加上走路时双腿摩擦，就很容易产生对磨性湿疹。

这种疾病在病理上称之为阴囊湿疹，尤其在中年男人中很常见。由于部位敏感，大家就讳疾忌医，任凭症状持续，甚或是自己随意买药擦，造成病况加剧。阴囊湿疹最主要的症状就是痛苦难耐的“痒”，尤其是从原本高温潮湿的环境下，脱下裤子接触较凉的温度时，更是让人不得不去抓它，于是乎，越抓皮肤就越受伤，然后皮肤就越变越厚，皮肤变厚就又想抓，形成恶性循环。

目前对于阴囊性湿疹最好的方法还是使用类固醇之类治疗湿疹的药膏，但最主要的还是病患一定要配合医师诊治，千万克制自己要抓的欲望，否则患部一直受刺激，只会让效果大打折扣，甚至会一再复发。

要改善这种痒痒症状，最重要的工作就是保持患部的干爽，千万不要穿太紧的内裤，平常洗澡的时候一定要清洗夹缝，不过应尽量避免用肥皂清洗患部。

洗完澡后，也要保持干爽，必要时也可以洒些吸汗的痱子南亚粉。

3阴囊湿疹

隐私部位的难言之痒，抓也抓不得，又不好意思给别人看，听说激素类药物的止痒效果不错，买来试试，真的不痒了！停药，又不行了！如此反复，又惹来了“激素依赖性皮炎”。

阴囊湿疹可发生于各年龄段的男人。原本柔软而薄嫩的阴囊皮肤，变得皱纹深阔，肥厚干硬；原本红润光滑的阴囊皮肤，变得满是斑斑点点的灰黑色，不时还有灰白色细碎皮屑脱落。阴囊湿疹的这些皮肤改变，不时还会出现所谓“急性期变化”，如点点滴滴的鲜红色糜烂面，表面水汪汪的，又红又肿，体积比平时明显增大。

为什么会这样呢？因为阴囊皮肤上的神经末梢纤维，无论从数量和敏感性程度上，都要比人体其他部位皮肤多得多，敏感得多，所以一旦受到自身皮肤分泌物、分解物、微生物产物的刺激，就会通过一系列的神经传导通路，使大脑皮层的感觉中枢产生一种忍耐不住、急欲用手使劲抓搔的痒感。而这些皮肤分泌物、分解物、微生物产物的刺激，只是引发阴囊湿疹的诱发因素，医学上称外在致病因子；导致患者得阴囊湿疹的决定性致病因子是内在致病因子，即过敏性或变应性体质。这类患者的血清中存在着一种特殊蛋白质——IgE免疫球蛋白，其含量高出正常人几倍

阴囊湿疹的治疗，必须在医生指导下采用综合性治疗措施。如酌情肌肉注射卡介苗多糖核酸针剂、口服雷公藤多甙片、抗过敏药等，以减少和拮抗引起阴囊湿疹的免疫球蛋白IgE作用；存在真菌感染时服用特比萘芬片等，以杀灭各种皮肤癣菌。阴囊湿疹患者还可用3%硼酸溶液湿敷或者清洗阴囊，该药水释放出的氢离子有一定的抑菌作用，以及消肿、止痒作用。

日常生活中的注意事项包括忌食海鲜和辛辣食品，忌酒、禁烟，情绪保持稳定，生活规律有序，对疾病的治疗要有恒心和信心。

4婴儿尿布疹与湿疹区别是什么

很多新妈妈在给宝宝换尿布时发现宝宝屁股上长了一片小红点，以为是宝宝患了尿布疹，因此十分担心。即使在孕产期的时候准妈妈们已经了解了很多宝宝常见的疾病，但是由于婴儿湿疹与尿布疹很难区分，以致很多新妈妈总是分不清楚。那么新妈妈要如何区分婴儿湿疹与尿布疹呢?

婴儿湿疹是婴儿时期常见的一种皮肤过敏性炎症，多见于牛奶喂养的婴儿。发病的原因与小儿过敏性体质有关，既有遗传因素作内因，又有外界因素作诱因。疾病初期病一般先在患儿面颊部出现小红疹，迅速波及到额、颈、胸等处，小红疹亦可变为小水疱，继而破溃，最后形成黄色的痂皮。渗出后红肿渐轻，进入非急性期仅为丘疹。婴儿湿疹时轻时重，反反复复，孩子在急性发作时瘙痒难忍，经常出现烦躁哭闹，影响食欲和休息，重者还可继发细菌感染。

一旦宝宝患了婴儿湿疹，父母要格外注意宝宝的喂养和耐心地护理。在怀疑牛奶过敏时可改喂豆奶，或将牛奶加热煮沸后多等几分钟，以期蛋白变性，减少过敏。在日常生活护理中应避免过热，减少出汗的机会，内衣应选纯棉制品，减少化纤和羊毛织物的刺激，用温开水洗脸，洗澡不用肥皂，减少皮肤痛痒感觉，避免婴儿抓搔患处，防止继发感染。一般到添加辅食后湿疹会逐步减轻，一岁左右大部分会消失。

婴儿尿布疹多见于1岁以内的婴幼儿，其根本原因是宝宝屁屁长时间接触浸湿的尿布。由于宝宝皮肤娇嫩，长期受湿尿布的刺激，尿液或粪便中细菌分解的尿素所产生的氨类物质刺激皮肤从而引起尿布疹。主要表现为小儿接触尿布的部位，如臀部出现皮肤发红的过敏反应。先是小红点，然后逐渐变为片状红斑，临床上称为丘疹样皮肤损伤，严重时会出现破溃和糜烂。

尿布疹的治疗与婴儿湿疹的治疗也是有所区别的。尿布疹的治疗关键是要保持宝宝小屁屁的清洁干爽，做到及时更换尿布。同时，父母在给宝宝选择尿布的时候，要尽量避免使用粗布或塑料布直接包裹患儿臀部，最好选用质地柔软、吸水性较好、质量较好的一次性尿布或用棉质布做尿布，而且尿布也不可兜得过紧;宝宝每次大小便后要用温水洗干净屁股，并擦干。如果疹子未破溃，可在医生的指导下，在患处涂抹鞣酸软膏、护臀霜或一些油性物质，如果疹子破溃，则要及时送宝宝到皮肤科就诊。

综上所述，以上是尿布疹与婴儿湿疹的鉴别要点的介绍，希望对家长朋友们了解尿布疹的相关知识有所帮助。

5湿疹

［临床表现］ 湿疹临床症状变化多端，根据发病过程中的皮损表现不同，分为急性、亚急性和慢性三种类型。急性湿疹的损害多形性，初期为红斑，自觉灼热、瘙痒。继之在红斑上出现散在或密集的丘疹或小水疱，搔抓或摩擦之后，搔破而形成糜烂、渗液面。日久或治疗后急性炎症减轻、皮损干燥、结痂、鳞屑，而进入亚急性期。慢性湿疹是由急性、亚急性反复发作不愈演变而来，或是开始时即呈现慢性炎症，常以局限于某一相同部位经久不愈为特点，表现为皮肤逐渐增厚，皮纹加深、浸润，色素沉着等。主要自觉症状是剧烈瘙痒。

湿疹虽有上述的共同临床表现，但不同部位的湿疹，其皮损形态也有一定差异。如外耳道湿疹易伴发真菌感染，乳房湿疹常见于哺乳期妇女，常有皲裂而伴疼痛。肛门、阴囊湿疹常因搔抓、热水皂洗而至急性肿胀或糜烂。小腿湿疹常致溃烂，不易愈合等。除上述以外，在临床上还有部分表现寻常的特殊型湿疹，如继发于中耳炎、溃疡、瘘管及褥疮等细菌性化脓性皮肤病的传染性湿疹样皮炎、对自体内部皮肤组织所产生的物质过敏而引发的自体敏感性湿疹、好发于满月后婴幼儿期的婴儿湿疹、常对称发生在手背、四肢伸侧及臀部，皮损形状似钱币的钱币状湿疹。

［病因及发病机理］ 湿疹的病因及发病机制相当复杂，涉及体内、外多种因素。是发生在皮肤的一种迟发型变态反应。本病常发生于具有过敏素质的个体。凡有此素质的人，对体内外各种致敏物质，如食物中蛋白质，尤其是鱼、虾、蛋类及牛乳，还有化学物品、植物、动物皮革及羽毛、肠道中寄生虫，感染灶等的作用较正常人容易发生过敏反应。有的甚至连日光、风热、寒冷等物理刺激皆可诱发湿疹。此外，湿疹的发生，有时还可能与神经功能障碍、内分泌失调、消化不良、肠道疾病、新陈代谢异常等有一定的关系，总而言之，湿疹的发病是诸种因素相互作用所致。临床上也可见到，坚持锻炼身体或环境的改变，使湿疹病损减轻或自然消退。其易复发原因与患者敏感性增高及致敏物质的多源性密切相关。

中医对本病的命名因部位不同而不同，如“浸淫疮”相当于泛发性湿疹，“面游风”相当于面部湿疹，“旋耳疮”相当于耳部湿疹，“乳头风”相当于乳头湿疹，“脐疮”相当于脐部湿疹，“绣球风”、”肾囊风”相多于阴囊湿疹，“四弯风”相当于肘窝与膝窝湿疹，“鹅掌风”相当于掌部湿疹，“湿臁疮”相当于小腿湿疹，“肛门圈癣”相当于肛门湿疹。祖国医学认为湿疹是由于禀性不耐，风热内蕴，外感风邪，风湿热邪相搏，浸淫肌肤而成。其中“湿”是主要因素。由于湿邪粘腻、重浊、易变，故病多迁延，形态不定。而慢性湿疹是由于营血不足、湿热逗留，以致血虚伤阴，化燥生风，风燥湿热郁结，肌肤失养所致。

［诊断与鉴别］ 主要根据病史及临床表现特点，诊断较容易。急性湿疹皮疹表现为多形性、对称分布，倾向渗出；慢性型皮损呈苔藓样变；亚急性损害介于上述两者之间。自觉瘙痒剧烈；容易复发。对特殊型湿疹应注意其独特临床症状，诊断也不困难。慢性湿疹需同神经性皮炎鉴别，神经性皮炎先有瘙痒后发皮疹。苔藓样变明显，皮损干燥、一般无渗出、无色素沉着。好发于颈项、骶部及四肢伸侧。可耐受多种药物及理化等刺激。

【预防与治疗】尽量寻找发病原因并去除之，注意调整饮食，忌食辛辣刺激，避免进食易致敏的物品，如酒类， 海鲜贝类食物应禁用、以清淡饮食为好；尽量减少外界不良刺激、如手抓、外用肥皂、热水烫洗等；衣着应较宽松、轻软，避穿毛制品或尼龙织品。目前西医多采用内服抗组胺药物治疗。如苯海拉明、非那根、扑尔敏、赛庚啶等，既可单用或联用，还可与镇静药、维生素C等合用提高疗效。外用药剂型应依据临床皮损表现来定，如红肿明显，渗出多者应选溶液冷湿敷，红斑、丘疹时可用洗剂、乳剂、泥膏、油剂等；呈水疱、糜烂者需用油剂；表现为鳞屑、结痂者用软膏；若苔藓样变者多择泥膏、软膏、乳剂、涂膜剂、酊剂及硬膏等。

【独特疗法】我所近年来采用内服“湿毒清浓缩颗粒”，每晚睡前开水冲服一包；配合外用肤康净洗剂治疗，收到满意效果。对局限性慢性湿疹，我所近年来采用皮炎灵封闭液皮下浅层注射封闭治疗，收到满意效果。7——10天一次，一般三次即可痊愈。

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