小儿急性喉炎治疗方法

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小儿咳嗽功能不强，不易排出喉部及下呼吸道分泌物，更使呼吸困难加重。因此，小儿急性喉炎的病情常比成人严重，若不及时诊治，可危及生命。

1小儿急性喉炎治疗方法

小儿急性喉炎常见于6个月—3岁的婴幼儿。由于小儿喉部的解剖特点，喉腔狭小，喉软骨柔软，会厌软骨舌面、杓状软骨、杓状会厌襞、室带和声门下区粘膜下组织松弛，粘膜淋巴管丰富，发炎后易肿胀发生喉阻塞。小儿咳嗽功能不强，不易排出喉部及下呼吸道分泌物，更使呼吸困难加重。因此，小儿急性喉炎的病情常比成人严重，若不及时诊治，可危及生命。

小儿急性喉炎在冬、春两季多发，常见于1～3岁幼儿，它既可因细菌、病毒等微生物直接侵袭喉部而发病，也可由上呼吸道感染蔓延到喉部而引发。急性喉炎病情发展较快，声音嘶哑、喉间痰鸣、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难为其主要表现;一般多突发于夜间，或白天轻、晚上重(因入睡时喉部肌肉松弛，分泌物容易潴留阻塞喉部，刺激喉部发生喉痉挛)。如果喉部黏膜肿胀比较严重，堵塞了呼吸道，患儿可出现口唇青紫、鼻翼扇动、肋间隙和胸骨上窝凹陷等呼吸困难的表现。

由于患儿最初的表现常常是发热、流涕、轻咳、咽红、咽痛等感冒症状，所以很容易和感冒导致的咳嗽混淆。如果宝宝感冒时出现声音嘶哑明显甚至说不出话、犬吠样咳嗽、烦躁不安、呼吸困难等，应立即去医院就诊，以免因喉头黏膜水肿、喉梗阻而发生窒息、循环衰竭等严重后果。

专家提醒：治疗时应注意两点：第一，对呼吸困难较为严重的患儿，应先用些激素以减轻喉黏膜水肿，保持呼吸道通畅，缓解缺氧症状。因为喉部炎症的治疗需要一定时间，长时间的缺氧不但会给神经系统、循环系统和肺功能造成损害，严重者还会出现生命危险。至于激素给予的途径，可先雾化吸入，直接作用于喉部以求快速起效。继而再注射适当剂量，保证一定时间内的持续效果。家长也不必过于担心激素的副作用，因为偶尔的应用激素不会对儿童造成明显影响。除了激素的直接作用外，雾化吸入还可增加气道湿度，使分泌物容易咳出，可根据病情酌情选用。第二，对患有喉炎的儿童，应将其置于一个比较安静的环境中，尽量减少其哭闹，因为任何惊吓和活动都会增加耗氧量，加重呼吸困难。给患儿喂药时最好避免强行灌服，以免药物误入气管，使呼吸困难加重。

2小儿急性喉炎怎么治疗？

小儿急性喉炎多发于6个月-3岁的儿童，是以声门区为主的喉黏膜的急性炎症，可因病毒或细菌感染引起，多继发于上呼吸道感染，也可成为某些急性传染病的前驱症状或并发症。以声音嘶哑，咳声如犬吠为主要特征，重者可导致喉梗阻面危及生命。那么，小儿急性喉炎该怎么治疗呢？

小儿急性喉炎治疗的重点是解除喉阻塞，应及早使用有效、足量的抗生素以控制感染。有喉阻塞症状时，加用类固醇激素，可促使喉部组织消肿，减轻喉阻塞症状。

1）小儿急性喉炎的支持疗法：

加强支持疗法，注意患者的营养与电解质平衡，静脉注射葡萄糖液，保护心肌功能，避免发生急性心力衰竭。

2）小儿急性喉炎的手术治疗方法：

重度喉阻塞或经药物治疗后喉阻塞症状未缓解者，应及时作气管切开术。

专家观点

儿科专家崔玉涛认为，喉炎属上呼吸道感染，但由于喉部位置关键，喉炎时症状凶猛，多于午夜发作，急性喉头水肿引发上气道部分梗阻性，外加炎症刺激，形成＂犬吠样＂咳嗽，严重时出现吸气性呼吸困难。喉炎主要为病毒感染所致，出现症状时尽快吸凉空气，能部分减轻喉部水肿。雾化或口服激素是主要治疗方法。

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3急性喉炎简介 急性喉炎的症状治疗

急性喉炎

一、病因：

1、感染 一般认为多发于感冒后，先有病毒入侵，继发细菌感染。常见细菌有乙型流行性感冒杆菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、奈瑟卡他球菌等。

2、职业因素 过多吸入生产性粉尘、有害气体（如氯、氨、硫酸、硝酸、毒气、烟熏等），亦可引起喉部粘膜的急性炎症。使用嗓音较多的教师、演员、售票员等，如发声不当或使用声带过度，声带急性炎症的发病率较高。

3、外伤 异物、检查器械等操作喉部粘膜，也可继发急性喉炎。

4、烟酒过多、受凉、疲劳致机抵抗力降低时，易诱发本病。

二、主要症状如下：

急性喉炎多继发于上呼吸道感染，也可为急性鼻炎或急性咽炎的下行感染，故多有鼻部及咽部的炎性症状。起病时有发热、畏寒及全身不适等。

1、声嘶。是急性喉炎的主要症状，轻者发音时音质失去圆润、清亮、音调变低、变粗，重者发音嘶哑，严重只能作耳语，甚至完全失音。

2、喉痛。患者感喉部不适、干燥、异物感，喉部及气管产有疼痛，发声时喉痛加重，但不妨碍吞咽。

3、咳嗽多痰。因喉粘膜发炎时分泌物增多，常有咳嗽，初起干燥无痰，至晚期则有粘脓性分泌物，因较稠厚，常不易咳出，粘附于声带表面而加重声嘶。

三、治疗：

1、最主要的是声带休息，需防止以耳语代替发音，因耳语仍不能达到发音休息，禁声是有效的治疗措施。

2、使用抗生素控制感染扩散。声带红肿显著者加用类固醇激素。

3、蒸气吸入疗法 用热水一杯，干毛巾一条，将干毛巾围于口、鼻与杯口之间，张口徐徐呼吸。杯内可放薄荷、复方安息香酊等药物，蒸气的温度不可太高，以防烫伤。治疗后稍事休息再外出，以免受惊

四、疾病预防：

1、平时加强户外活动，增强体质，提高抗病能力。

2、注意气候变化，及时增减衣服，避免感寒受热。

3、在感冒流行期间，尽量减少外出，以防传染。

4、生活要有规律，饮食有节，起居有常，避免着凉。

5、保持口腔卫生，养成晨起、饭后和睡前刷牙漱口的习惯。

6、适当多吃梨、生萝卜、话梅等水果，以增强咽喉的保养作用。

7、注意休息，尽量减少活动以减低氧的消耗。

8、保持室内空气新鲜，温度应在18-20度，湿度应保持在60%-70%左右。

4哪些原因导致婴幼儿咳嗽

3个月以下的婴幼儿如果有持续半个月以上的咳嗽或者并发腹泻，要警惕并发脑膜炎。此时的孩子往往具有这样的特征：双眼长时间呈凝视状态，重者呕吐。家长需要及时带孩子就诊。

中医院儿科主任正值夜班，凌晨4点半时刚有点困意，就被值班护士叫醒，原来是一名2岁零八个月的宝宝从凌晨2点开始持续抽风，家长慌忙将其送往医院，急诊将其转到儿科。经过半个小时的紧张处理，总算止住抽搐。

据了解，孩子咳嗽半个月了，中间间断治疗，但都时好时坏。光是咳嗽怎么会突发抽风呢？经追问，原来这名患儿一岁半时曾患过脑膜炎，后来家长把孩子的CT片子拿出来让专家看，专家看到这名患儿脑部还残留有软化灶，于是考虑这次抽风很可能是脑膜炎重新发作造成的。

“3个月以下的婴幼儿脑膜炎症状不典型。家长一定要警惕。正常情况下孩子的前囟门是软的，如果发现孩子前囟门有膨出、隆起、发硬的现象，一定要高度注意，这很可能是脑膜炎的迹象。”

另外，3个月以下的婴幼儿如果有持续半个月以上的咳嗽或者并发腹泻，要警惕并发脑膜炎。此时的孩子往往具有这样的特征：双眼长时间呈凝视状态，重者呕吐。家长需要及时带孩子就诊。

5什么是葡萄膜炎 葡萄膜炎症状及治疗方法

一、什么是葡萄膜炎

葡萄膜由前向后分叁部分，即虹膜、睫状体和脉络膜。虹膜借助于开大肌和括约肌的收缩以调节瞳孔的大小，进而调节进入眼内光线的量；睫状体主要参与房水的形成和眼的调节；脉络膜则主要供给外层视网膜营养、参与视网膜代谢和温度的调节，并起到遮光暗房的作用，保证视网膜成像清晰。

葡萄膜富含黑色素相关抗塬，视网膜及晶状体也含有多种致葡萄膜炎活性的抗塬，脉络膜血流丰富且缓慢，多种全身自身免疫性疾病可累及葡萄膜。这些特点都使葡萄膜易于受到自身免疫、感染、代谢、血源性、肿瘤等因素的影响，因而葡萄膜病是常见病，尤其以炎症性疾病最为常见，其次为肿瘤，此外尚可出现先天异常、煺行性改变等疾病。

葡萄膜炎（uveitis）是指发生于葡萄膜、视网膜血管和玻璃体的炎症，目前不少人也将其称为眼内炎症（intraocular inflammation），眼内炎则通常被确诊为或高度怀疑为细菌或真菌感染所致的眼内炎症。但一些感染因素，如结核、梅毒、弓形体所致的眼内炎症则被称为葡萄膜炎。

葡萄膜炎是一类疾病，据统计，目前发现的类型有100余种，根据炎症发生的部位，葡萄膜炎的类型多达数十种，如虹膜炎、虹膜睫状体炎、前部睫状体炎、中间葡萄膜炎、视网膜炎、视网膜血管炎、视网膜脉络膜炎、脉络膜炎、局灶性脉络膜炎、弥漫性脉络膜炎、鸟枪弹样视网膜脉络膜炎、脉络膜视网膜炎、视网膜色素上皮炎、巩膜葡萄膜炎、角膜葡萄膜炎；根据病因和特定的类型，葡萄膜炎的类型更为复杂，如各种感染所致的葡萄膜炎（眼内炎）（结核性葡萄膜炎、梅毒性葡萄膜炎、Lyme病伴发的葡萄膜炎、弓形体性视网膜脉络膜炎、细菌性眼内炎、真菌性眼内炎、各种病毒性葡萄膜炎）、外伤性葡萄膜炎、免疫或自身免疫性葡萄膜炎（如Fuchs综合征、Posner?Schlossman综合征、晶状体相关的葡萄膜炎、Vogt?小柳塬田病、交感性眼炎、多种视网膜血管炎等）和伴有全身性疾病（如强直性嵴椎炎、炎症性肠道疾病、牛皮癣性关节炎、Reiter综合征、幼年型慢性关节炎、Wegener肉芽肿、类肉瘤病、多发性硬化、復发性多发性软骨炎、肾小管间质性肾炎、系统性红斑狼疮、结节性动脉炎等）的葡萄膜炎。

二、葡萄膜炎的病因

1、外因：指眼球外伤、挫伤、穿孔伤、急性炎症等，细菌被带入眼内而引起葡萄膜感染。还有些毒性化学物质也可以引起葡萄膜炎。

2、内因：即由身体其它部位的病变转移而来的葡萄膜感染。可以是细菌的直接感染，也可以是某些感染物质的抗原反应，这两种不同的致病因素在临床上有不同的表现，故又可分为肉芽肿性和非肉芽肿性葡萄膜炎两大类。①肉芽肿性葡萄膜炎。常侵犯整个葡萄膜组织，发病缓慢，虹膜表面可出现恢白色小结节。引起本病的常见原因有结核、梅毒、单疱病毒或立克次氏体感染；霉菌、寄生虫（如线虫、绦虫等）、布鲁氏菌以及麻风、钩端螺旋体感染等。②非肉芽肿性葡萄膜炎。多发生于虹膜和睫状体，目前认为是一种局部组织的过敏反应（菌原性过敏反应）。临床表现是发病急骤，疼痛较重，但没有肉芽肿性结节。

3、继发原因：即发生在眼内邻近组织炎症的基础上（如角膜、巩膜、视网膜等炎症）或眼眶组织的炎症蔓延而来。还有眼内肿瘤、出血、视网膜脱离以及晶状体蛋白过敏反应等，均可引起葡萄膜炎。

三、分类症状

目前虽然有多种分类方法，如根据病因分类、根据临床和病理特点分类、根据炎症发生的解剖位置分类，但尚无一种满意的分类，因此，在临床上往往几种分类方法联合使用。

1?根据病因分类根据病因，葡萄膜炎可以被分为感染性和非感染性两大类。病塬体如细菌、真菌、螺旋体、病毒、寄生虫等所致者被称为感染性葡萄膜炎，其他塬因所致者则被称为非感染性葡萄膜炎。

2?根据临床和病理特点分类。根据葡萄膜炎的临床表现和病理特点可将其分为肉芽肿性和非肉芽肿性葡萄膜炎，前者主要表现为巨噬细胞和淋巴细胞浸润为主的炎症，在临床上表现为羊脂状KP、虹膜Bussaca结节、脉络膜肉芽肿等；后者则主要为以中性粒细胞和淋巴细胞浸润为主的炎症，临床上主要表现为尘状KP、大量前房炎症细胞、弥漫性视网膜炎、弥漫性脉络膜炎等。早年认为，肉芽肿性葡萄膜炎主要与病塬体感染有关，而非肉芽肿性葡萄膜炎与过敏因素有关。近年的研究发现，感染和非感染因素均可引起两种类型的葡萄膜炎，一些类型的葡萄膜炎在疾病不同阶段可以表现出不同性质的葡萄膜炎。

3?根据炎症所在的解剖位置分类。1979年国际葡萄膜炎研究组制定了这一解剖位置分类标準，将葡萄膜炎分为前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎4大类。前葡萄膜炎包括虹膜炎、虹膜睫状体炎、前部睫状体炎；中间葡萄膜炎包括了发生于睫状体平坦部和玻璃体基底部的炎症；后葡萄膜炎则包括了发生于视网膜、视网膜血管、脉络膜和视网膜色素上皮的炎症；全葡萄膜炎则是指累及眼前后段（虹膜睫状体、脉络膜，还可能累及视网膜）的眼内炎症。

国际葡萄膜炎研究组还对葡萄膜炎的病程进行了规定，短于3个月的炎症为急性炎症，长于3个月的炎症为慢性炎症。

四、葡萄膜炎常见的并发症

1、并发性白内障：葡萄膜反复发生炎症或炎症转为慢性，容易影响到晶状体的正常代谢，因而易引起白内障。

2、继发性青光眼：因炎症细胞、纤维蛋白渗出以及组织碎片阻塞小梁网，虹膜周边前粘连或小梁网的炎症，均使房水外流受阻；瞳孔闭锁、瞳孔膜闭阻断了房水交通等机制，引起继发性青光眼。

3、低眼压及眼球萎缩：炎症反复发作或慢性化，可致使睫状体萎缩，房水分泌减少，引起眼压下降，严重者眼球萎缩。

五、葡萄膜炎治疗方法

葡萄膜炎目前没有特效的根治性药物和方法。目前常用于治疗葡萄膜炎的药物有：糖皮质激素（如强的松、地塞米松等）、阿托品、肾上腺素、环磷酰胺、苯丁酸氮芥、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环孢霉素等。这些药物均具有多种毒副作用，可引起多种全身多系统并发症和眼部并发症的发生：如药物性青光眼、高血压、糖尿病、胃肠道溃疡穿孔出血、骨折、股骨头无菌性坏死、出血性膀胱炎、继发性肿瘤、白血病、不育、肺纤维化、肝功能损坏、肾功能损坏、脱发、皮肤损害、精神病以及其它意外情况，严重时可危及生命。但也不能因此而轻信所谓“祖传秘方、无任何副作用、根治”等广告性语言。

六、葡萄膜炎患者注意事项

1、如发现眼红、痛、畏光、流泪、视力下降或无红、痛，但眼前有黑影漂浮，视物模糊或视物变形，闪光感、视力下降者有可能患葡萄膜炎，应到有关专科作详细检查，以明确诊断。

2、一旦诊断为葡萄膜炎，应积极进行治疗，散瞳是治疗前葡萄膜炎的必要措施，可防止瞳孔粘连，避免继发性青光眼和并发性白内障的产生;激素是治疗葡萄膜炎的常用药物，但有副作用，不论全身或局部用药，一定要在医生指导下使用，不宜滥用。

3、萄膜炎患者，应定期复查，预防复发，如自觉有复发症状，应及早诊治。4.积极锻炼身体，增强体质，预防感冒，少吃刺激性食物，注意劳逸结合，保持身心健康，对预防葡萄膜炎也有重要意义。

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