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颌下腺下垂与鼾症有何关系

2023-06-09 分类:百科

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颌下腺下垂与鼾症有什么关系?鼾症和颌下腺下垂有什么联系,下面是对鼾症诊断的介绍,希望能给大家带来帮助。

1颌下腺下垂与鼾症有何关系

颌下腺下垂与鼾症有关系吗?其实无论是颌下腺摘除术前和术后的PSC金标准,还是术后患者的自我感觉以及家属的反应效果,都显示颌下腺下垂与OSAS密切相关,是OSAS的主要成因之一。

长期打鼾可导致颌下腺移位,唾液过度消耗引发颌下腺代偿性肿大。这种颌下腺浅面受强大的颈阔肌限制,且有二腹肌腱的支托,压力逼迫颌下腺向内向后和向下移位;l临床体征显示,向下移位并肿大的颌下腺多居口底中后部,并向中线靠拢,紧贴咽壁前外侧,咽腔咽侧壁向内移位而显狭窄;

影像学也显示,下垂的颌下腺已完全脱离原位,垂脱至下颌骨下缘以下,并显著增大,进入和位居舌底,将舌根向后挤压,这必然导致咽腔缩窄;手术中所见:下垂的颌下腺均位于二腹肌以内,或挤压下颌舌骨肌,或顶挤舌骨舌肌,或进入咽旁间隙,这种颌下腺可能逼使舌体高拱和舌根后坠;术毕所测颌下腺体积例约40ml,所占位置都在口底一舌骨处,起到咽旁或咽壁“肿瘤”的效应,对咽腔发生挤压;同时睡眠状态下特别是平卧位时,口底和咽侧诸肌松弛,颌下腺重力后压,更加压迫舌根后坠,加之吸气时的胸腔气道负压使口底颌下软组织陷向咽腔,严重时咽腔完全闭塞[31。

颌下腺下垂与鼾症有关系吗?以上几种因素最终导致,而这几种因素都以颌下腺移位肿大为中心,因此很清楚地显示颌下腺移位肿大是OSAS的主要成因之一。

2有效防胸部下下垂 从少女期开始

对于预防衰老导致的乳房下垂,平时的保健就很重要,从少女时期就得做足功课,甚至从乳房开始发育时就该对它倍加呵护。

1、经常按摩

经常按摩通过按摩可以舒缓乳房的紧绷感,从而使乳房更加丰满,并且有效避免肌肤松弛。

方法:双手手掌交互托住乳房下方,轻轻上提,再托着乳房外侧往内推,可避免乳房下垂和外扩。

提醒:按摩时先涂抹些橄榄油或天然的润肤乳液,能使按摩更顺滑,同时能保养乳房皮肤。

2、选择合身的胸罩

方法:同时备有不同罩杯的胸罩,在乳房变化时,佩戴合适的胸罩(合身的胸罩不会陷入肩膀或在胸部留下痕迹)。回家可松解胸围,并按摩腋下淋巴结。

3、健胸运动

适度锻炼胸肌,乳房脂肪组织通过合理锻炼有一部分转化成肌肉,使乳房线条变得更挺。

方法:简单的健胸运动是双手合十,缓慢上举,保持10秒,再缓慢下落到胸前。如此反复5~10次,上上下下的运动,可使乳房肌肉上提。

提醒:运动时,应穿着运动胸罩,这样才能有效保护乳房,使之不至于在剧烈运动中被拉伤。

3蛛网膜下腔出血表现及诊断

临床表现

各年龄均可发病,以青壮年多见。多在情绪激动中或用力情况下急性发生,部分患者可有反复发作头痛史。

(一)头痛与呕吐:突发剧烈头痛、呕吐、颜面苍白、全身冷汗。如头痛局限某处有定位意义,如前头痛提示小脑幕上和大脑半球(单侧痛)、后头痛表示后颅凹病变。

(二)脑膜刺激征:青壮年病人多见且明显,伴有颈背部痛。老年患者、出血早期或深昏迷者可无脑膜刺激征。

(三)意识障碍和精神症状:多数患者无意识障碍,但可有烦躁不安。危重者可有谵妄,不同程度的意识不清及至昏迷,少数可出现癫痫发作和精神症状。

(四)其它临床症状:如低热、腰背腿痛等。亦可见轻偏瘫,视力障碍,第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ等颅神经麻痹,视网膜片状出血和视乳头水肿等。此外还可并发上消化道出血和呼吸道感染等。

诊断

1.蛛网膜下腔出血的诊断 :

突发剧烈头痛伴呕吐、颈项强直等脑膜刺激征,伴或不伴意识模糊、反应迟钝,检查无局灶性神经体征,可高度提示蛛网膜下腔出血。如CT证实脑池和蛛网膜下腔高密度出血征象,腰穿压力明显增高和血性脑脊液,眼底检查玻璃体下片块状出血等可临床确诊。

老年人蛛网膜下腔出血临床症状可不典型,可始终无明显的脑膜刺激征或发病数天后才出现。头痛不明显,但意识障碍较突出,临床易误诊。轻型的蛛网膜下腔出血约有1/4的患者有不同程度的精神症状,可能以癔症、精神症状为主要表现形式,应予注意。

2.病因诊断 : 脑CT扫描、MRI及DSA是确诊本病病因的重要依据。

(1)动静脉畸形:70%~80%动静脉畸形容易发生蛛网膜下腔出血,病变大多位于皮质,其中颞叶大脑外侧裂多见,按大脑中动脉分布,出血前常有头痛、癫痫样发作,颅内压增高及颅内血管杂音等。出血灶密度不均,畸形血管团伴有钙化者,表现为线状、环状、斑片状钙化。

(2)颅内动脉瘤:蛛网膜下腔出血半数以上是由于颅内动脉瘤引起。好发部位为脑底动脉环及分支的起始部位,其中前交通动脉及大脑前动脉动脉瘤发病率最高。临床表现为:①动眼神经麻痹。②海绵窦或眶上裂综合征(即有一侧第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经及第Ⅴ脑神经第1支损害)。③明显的视野缺损。DSA能明确诊断,较大的动脉瘤MRA也能诊断。

(3)脑肿瘤:脑部肿瘤破坏血管也可致血性脑脊液,但在出血前先有脑受损的局灶性症状和体征及颅内压增高的表现。脑强化CT扫描或脑MRI检查能明确诊断,DSA检查可发现局部有占位性改变的血管走形。

(4)高血压脑动脉硬化:多见于老年人,起病缓慢,头痛、呕吐和脑膜刺激征可不明显,意识障碍和精神症状明显。CT表现呈广泛性、对称性的脑室、脑池、脑裂内积血,而且出血量大。

(5)其他:感染性栓塞性动脉瘤破裂、血液病、结节性动脉周围炎、系统性红斑狼疮以及应用抗凝剂等也可引起蛛网膜下腔出血。

4如何诊断及治疗锁骨下动脉盗血综合征?

一、实验室检查

血液及CSF常规检查一般无特异性表现

二、辅助检查

1.数字减影血管造影(DSA)重点观察主动脉弓两侧锁骨下动脉及颈总动脉等血管。若发现锁骨下或头臂干上,椎动脉起始部的近心段有严重狭窄(多为管腔的85%)或几乎闭塞,甚至同时可见造影剂经对侧椎动脉上行至基底动脉又下行(逆流)至患侧锁骨下动脉的远心段更可确诊。

2.经颅多普勒超声(TCD)检测颈部血管及血流疑诊者应行患侧束臂试验,可测出椎动脉反向血流等改变。

三、治疗

具有锁骨下动脉狭窄或闭塞的患者可能并无脑部症状,只有少数出现椎-基底动脉供血不足的临床表现,病程多为良性。

对病因为动脉粥样硬化的老年患者,可服用抗凝或抗血小板聚集剂以减少血栓形成和发展。对罕见的由巨细胞动脉炎所致者可采用类固醇治疗。

手术治疗多适用于反复出现症状和影响生活及劳动的患者既往手术方法多采用锁骨下-锁骨下动脉、腋动脉-腋动脉、颈动脉-锁骨下动脉旁路移植等但其危险性均较大。目前多采用经皮血管内成形术

5产后胸部下垂怎么办?

产后胸部下垂怎么办1、坚持戴胸罩从哺乳期开始,就要坚持戴胸罩。假如不戴胸罩,重量增加后的乳房会明显下垂。尤其是在工作、走路等乳房震荡厉害的情况下,下垂就越明显。戴上胸罩,乳房有了支撑和扶托,乳房血液循环通畅,对促进乳汁的分泌和提高乳房的抗病能力都有好处,也能保护乳头不受擦伤和碰疼。穿胸罩时,要选择大小合适、有钢托的款式,穿后整理一下,用双手将乳房周围的赘肉拢到胸罩内,使乳房看上去丰满、挺拔。

产后胸部下垂怎么办2、哺乳期正确喂奶在哺乳期内,妈咪要采取正确的喂奶方法,两个乳房要交替喂奶,当宝宝只吃空一只乳房时,妈咪要将另外一侧的乳房用吸奶器吸空,保持两侧乳房大小对称。同时在喂奶时不要让宝宝牵拉奶头。在哺乳期同时要避免乳腺炎的发生。

产后胸部下垂怎么办3、经常按摩乳房在每晚临睡前或是起床前,妈咪可以躺在床上自行按摩。将一只手的食指、中指、无名指并拢,放在对侧乳房上,以乳头为中心,顺时针由乳房外缘向内侧划圈,两侧乳房各做10次。这项按摩可促进局部的血液循环,增加乳房的营养供给,并有利于雌激素的分泌。

产后胸部下垂怎么办4、沐浴乳房在沐浴时,使用莲蓬头冲乳房,最好进行冷热交替喷洒,冷热的交替刺激有助于提高胸部皮肤张力,促进乳房血液循环,达到丰胸的效果。

产后胸部下垂怎么办5、不要节食减肥有些妈咪面对自己发胖的身体,急于进行节食减肥,节食的后果是使乳房的脂肪组织也随之受累。乳房随之缩小是必然。对于产后妈咪,体重需要一年左右的时间才能逐渐恢复,因此不要急于节食减肥,应当采用其它方法。

产后胸部下垂怎么办6、可以多吃的食物雌激素分泌增加时,可使乳房更加美丽。B族维生素是体内合成雌激素的必需成分,维生素E则是调节雌激素分泌的重要物质,所以富含这类营养的食物应该多吃,如瘦肉、蛋、奶、豆类、胡萝卜、莲藕、花生、麦芽、葡萄、芝麻等。

产后胸部下垂怎么办7、健胸操最有效、最经济的美乳方法首推健胸操。产后,如果及时进行胸部肌肉锻炼,能使乳房看上去坚挺、结实,丰满。但健胸运动不是一日之功,需要长期坚持,效果才明显。

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