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干眼病和慢性结膜炎的区别

2023-06-09 分类:百科

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干眼病和慢性结膜炎有什么区别?它们分别有哪些症状呢?一起来了解下。

1干眼病和慢性结膜炎的区别

结膜炎(conjunctivitis)是眼科的常见病,但是其发病率目前尚未确定。由于大部分结膜与外界直接接触,因此容易受到周围环境中感染性(如细菌、病毒、及衣原体等)和非感染性因素(外伤、化学物质及物理因素等)的刺激,而且结膜的血管和淋巴组织丰富,自身及外界的抗原容易使其致敏。结膜炎是结膜组织在外界和机体自身因素的作用而发生的炎性反应的统称。虽然结膜炎本身对视力影响。一般并不严重,但是当其炎症波及角膜或引起并发症时,可导致视力的损害。

在临床工作中,经常接诊一些中老年患者和频繁使用电脑的年轻白领,因为眼睛刺痛、干涩、异物感、眼酸胀和疲劳感前来就诊。其中很多人曾被认为是“慢性结膜炎”而接受各种类型的抗菌素眼药治疗,结果这些患者的症状并无好转,甚至有加重现象。每每接诊这些患者后,在眼科裂隙灯显微镜下仔细观察他们的眼表状况,并结合其他一些辅助检查,最终得出的诊断却是“干眼”。“干眼”和“慢性结膜炎”患者的主觉症状和眼部体征有时相仿,但两者是不同的疾病。

“慢性结膜炎”是眼科常见病。主要症状为:眼部干涩、痒,眼内好像有灰沙吹入,沙涩不适。同时还有眼睑重坠难睁,眼疲劳,晚间或阅读时加重,早晨睡醒时有眼分泌物粘住眼睑,白天眦部可见白色泡沫状分泌物。翻转眼睑可见睑结膜轻度充血、粗糙,有滤泡、乳头增生,血管纹理不清,严重时球结膜也有充血。慢性结膜炎按其病因可分为感染性、免疫性、化学物理刺激性、全身疾病相关性、眼部疾病继发性等。治疗原则:1.去除病因。2.局部应用抗感染滴眼液、眼药膏及收敛剂等。3.增强机体抗病能力。

“干眼”是指由于泪液的量和质异常引起的泪膜不稳定和眼表面损害,从而导致眼不适症状的一类疾病。有很多眼病、全身病和特殊刺激会引起干眼,常见的眼病如重度沙眼、眼表烧伤、眼部瘢痕性类天疱疮、长期佩戴隐形眼镜或点抗代谢眼药水、反复发作性角膜结膜炎、眼球多次手术等;有些全身病,如类风湿性关节炎、甲状腺机能亢进引起的突眼、维生素A缺乏和中老年妇女常患的具有干眼、口腔干燥和关节炎三联征的所谓Sjogren综合征,以及某些自身免疫性疾病等,都会引起不同程度的干眼。干眼在中老年人群中发病率较高,但近年来有发病年龄低龄化的趋势。长时间使用电脑的办公室人员,佩戴隐形眼镜的近视眼患者,是干眼病的多发人群。

干眼病的主要表现为眼部干涩感,异物感,烧灼感,痒感,眼红,畏光,视物模糊,视力波动,视疲劳,不能耐受有烟尘的环境。通过眼科专业的裂隙灯检查以及泪液分泌试验、角膜荧光素染色和泪膜破裂时间测试,有助于对“干眼”的准确诊断。干眼病不是感染性炎症,不应使用含抗生素的眼药水,长期使用消炎类眼药水,容易加剧眼表毒性,对眼睛后患无穷。因此,切莫滥用消炎类眼药水。目前针对病因治疗是治疗干眼病的关键,此外保持眼睑清洁,局部点滴人工泪液是目前主要的治疗方法,对于中重度干眼患者可进行暂时或永久性泪小点栓塞治疗。不同的治疗方法适用于不同的干眼患者,因此治疗方案应个性化。

总之,每当眼部不适,医生不主张患者自行买药点眼。“术业有专攻”,普通民众并无鉴别相近表现疾病的知识,眼睛又是特别娇贵重要的器官,所以建议寻求专业医生诊治为妥。

2结膜炎与角膜炎啥区别

角膜炎和结膜炎都是眼表最常见的疾病之一。

它们的症状有一些相似之处,都会表现为眼部不适、流泪、眼内分泌物增加以及充血,很容易混淆。

角膜就是俗称的“黑眼球”,是一个透明的无血管组织,光线由此进入眼内,使人们可以看到东西;而结膜炎则发生于结膜,即覆盖于上、下眼睑内面和“眼白”上的透明黏膜组织,含有丰富的血管。

由于角膜有丰富的神经末梢支配,角膜炎发作时,常常会有眼痛,并在眨眼时加重的症状,这种疼痛会一直持续到炎症消退,同时还可伴有畏光。而单纯的结膜炎则表现为异物感、发痒、灼烧感等,往往不会有疼痛和畏光症状。

需要强调的是,角膜炎是一种严重的致盲性疾病,会导致不同程度的视力下降,尤其当病变发生于角膜中央的瞳孔区时,患者的视力下降会更明显。这种眼病的病程长,恢复缓慢,若不及时得到控制,会进一步发展成为角膜溃疡甚至穿孔,最终可能需要角膜移植。

单纯的结膜炎则不会影响视力。急性结膜炎即人们通常所说的“红眼病”,是由细菌或病毒感染所致,一般具有自限性,即使不治疗也可在10到14天内痊愈,用药后通常可在1到3天内痊愈。但如果发展成慢性结膜炎就比较棘手,一般没有自限性,患者会有眼痒、异物感和眼疲劳、轻度充血和有少量分泌物等症状,炎症持续时间一长还会导致结膜肥厚。

大多数结膜炎是由病原微生物感染引起的,属于传染性疾病。尤其到了春夏季节,人们要特别注意用眼卫生,切忌用手揉眼,也不要用毛巾擦拭眼内。单眼发病时,要注意预防另一只眼受感染。

总之,当出现眼红、眼痛或异物感等症状时,切忌滥用眼药水,应当在医生的指导下合理用药。虽然结膜炎相对来说病情较轻,但也不可掉以轻心,因为它和角膜相毗邻,炎症可能会向周围蔓延,导致角膜炎的发生。

3看中医治疗慢性结膜炎

慢性结膜炎是由各种原因引起的结膜慢性炎症。为眼科常见病,其病因复杂,病情迁延,常双眼发病,无季节性,视力不受影响。本病属中医学“白涩症”范畴,又名干涩昏花症,部分病例还可归于“赤丝虬脉”症。

辨证论治

1.邪热留恋

[治法]清热利肺。

[方药]桑白皮汤加减。主要药物:桑白皮、泽泻、玄参、甘草、麦门冬、黄芩、旋覆花、菊花、地骨皮、桔梗、茯苓。

若邪热伤阴,加生地、花粉、石斛养阴清热;无湿邪,去泽泻、茯苓。

2.肺阴不足

[治法]滋阴润肺。

[方药]养阴清肺汤加减。主要药物:玄参、甘草、芍药、生地、薄荷、麦冬、贝母、丹皮。

可于方中加太子参、石斛、花粉、玉竹、五味子益气养阴;白睛红赤者,加桑白皮、地骨皮清热泻肺退赤;黑睛有细点星翳者,可加蝉蜕、菊花、密蒙花以明目退翳。

3.脾胃湿热

[治法]清利湿热,宣扬气机。

[方药]三仁汤加减。主要药物:杏仁、苡仁、白蔻仁、半夏、厚朴、滑石、通草、竹叶。

红赤重,加生地、赤芍、丹皮凉血退赤;痒甚,加白芷、地肤子、白鲜皮祛风止痒。

4.肝肾阴虚

[治法]补益肝肾,滋阴养血。

[方药]杞菊地黄丸加减。主要药物:枸杞子、菊花、熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、丹皮。

口干少津明显者,常加玄参、沙参、女贞子、麦冬以增加滋阴之力;白睛隐隐淡红者,可加地骨皮、桑白皮以清热退赤。

4应怎么治疗慢性结膜炎

食疗应如何治疗慢性结膜炎:

1.茯苓皮10克,茵陈12克,防己12克,薏苡仁30克,防风10克,白芷10克,地肤子30克,金银花12克,连翘12克,鱼腥草30克,炒栀子6克,乌梢蛇15克,老鹳草20克。痒甚者加苦参12克;睑皮湿烂,体壮者加生石膏30克。

2.菊花9克,密蒙花9克,谷精草9克,炒栀子6克,金银花15克,连翘15克,川黄连6克,桑叶9克,生地黄9克,赤芍9克,茅根15克,桔梗6克。

3.荆芥10克,防风10克,赤芍10克,牡丹皮10克,黄芩10克,栀子10克,白蒺藜10克,车前子10克,薄荷6克(后下),蝉蜕6克,生地黄12克,菊花12克。结膜充血甚者加红花6克;睑结膜乳头增生,角膜边缘有结节者加丹参15克,玄参15克,郁金8克;畏光者加柴胡10克,龙胆草6克;分泌物黏稠量多者加大黄10克,黄连6克;球结膜炎赤色黄浊甚者加桔梗10克,桑白皮10克。

4.飞浮石500克,黄连22克,月石16克,轻粉15克,朱砂6克,梅片50克,珍珠3克,胡椒1粒。上苭分别各研为极细面,然后混合再研至色泽均匀装入磁瓶备用。以细玻璃棒一端用冷开水打湿粘苭末少许点于内眼角内闭目数分钟。

5.黄柏30克,菊花15克。用沸水500毫升浸泡2小时后纱布过滤取其苭液外敷或冲洗患眼。

5慢性结膜炎表现在哪些方面

慢性结膜炎是一种比较常见的眼科疾病,引起病症的原因有很多,那么慢性结膜炎具体表现在哪些方面呢?

慢性结膜炎临床症状表现不一,多数患者主观症状超过临床体征的程度。其主要症状有眼痒,干涩,异物感、眼睑沉重及视力易疲劳等。轻度炎症者表现为睑结膜慢性充血,乳头增生,病程较长者则结膜肥厚,结膜光泽差,血管纹理模糊及少量粘性分泌物;睑板腺功能不良导致的炎症,除结膜充血,乳头增生外,泪液脂质成分异常,导致泪膜破裂时间明显缩短。

慢性炎症,除引起结膜充血,乳头增生外,常常破坏杯状细胞等副泪腺,使泪液脂质成分异常,导致泪膜破裂时间明显缩短,使角膜上皮细胞坏死,出现角膜上皮溃疡,患者即出现眼干涩、痒、异物感、疼痛、畏光、流泪及视物易疲劳等表现。

长期眼睛发红,时轻时重,可能是慢性结膜炎的表现。慢性结膜炎为眼科常见病,常为双侧性,有时非常顽固,久治不愈。专家介绍,慢性结膜炎发病率较高,用药可缓解症状,但可复发,应以预防为主。在户外作业时戴防护眼镜,避免烟酒过度,注意充足睡眠等,养成良好的生活习惯,及时治疗其他各种眼病。对久治不愈者,应全面查找病因。

小编提示,如果患上慢性结膜炎的话,应及时去医院进行检查,查找病因,快速治疗。

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