小儿支气管炎须注意
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支气管炎是气管和支气管黏膜发生的炎症。根据临床上病程的长短分为急性支气管炎和慢性支气管炎。
1小儿支气管炎须注意
支气管炎是气管和支气管黏膜发生的炎症。根据临床上病程的长短分为急性支气管炎和慢性支气管炎。
小儿患者一般多为急性支气管炎。病原主要是病毒、肺炎支原体或细菌，致病性细菌可引起继发感染。
案例：小艾先是感冒，紧接着就咳嗽个不停，只是干咳，并没有痰，一拖就是好几天，医生诊断为小儿急性支气管炎，需要中西医结合治疗。疗程结束后，妈妈又带她专门看了中医，喝汤药进行调理，以免发展成慢性支气管炎。
支气管炎、气管炎从临床上讲是两种不同的病。
支气管如枝叶
自喉部环状软骨以下称下呼吸道。下呼吸道是由不同的管道组成。医生称之为支气管树，好像一棵大树的枝杈。
气管如主干
气管像大树的主干一样，在支气管的上方。
由于儿童抵抗力弱，容易被外界病原菌侵入，所以感染很容易扩散到支气管。患儿很少诊断为气管炎，一般都诊断为支气管炎。
急性支气管炎的表现
咳嗽
大多先有上呼吸道症状，忽然出现频繁而较深的干咳，以后渐有支气管分泌物。
咳嗽一般延续7-10天，有时迁延2-3周，或反复发作。如不经适当治疗可引起肺炎。
X光片检查
拍X线胸部片肺纹理增粗、紊乱，肺部无炎性阴影。
并发症
身体健壮的患儿少见并发症，但在营养不良，免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝偻病等患儿中，容易并发肺炎、中耳炎、喉炎。
中医调理急性支气管炎的方法
本病中医称为外感咳嗽，由于致病因素不同，临床分为风寒咳嗽，风热咳嗽和实热喘。治法以疏风散寒、清热宣肺、降热平喘为主。
风寒咳嗽
主要症状为突然咳嗽，咳声急频，痰稀薄、鼻塞、流清涕、咽痒或伴头痛、恶寒或不发热，苔微白，脉浮。治以辛温解表，散寒止咳。
常用杏苏散加减：杏仁6g，苏叶3g，前胡9g，半夏6g，牛蒡子6g，生姜3片。
风热咳嗽
主要症状为咳嗽不爽，痰液黄黏稠，咽红口干，鼻塞流黄涕，或伴发热有汗，舌苔微黄白，脉浮数。治以辛凉解表，宣肺止咳。
常用桑菊饮加减：桑叶9g，菊花9g，杏仁6g，白前9g，黄苓6g，枇杷叶9g，桔梗9g。
实热喘
除上述症状外，患儿发热较高，同时伴有喘憋。治以宣肺化痰，降逆平喘。
常用麻杏石甘汤加减：麻黄3g，杏仁6g，生石膏15g，甘草3g，青黛3g，苏子6g，莱菔子9g。
如果宝贝患了急性支气管炎，最好在医生指导下服用以上方剂。
急性支气管炎的治疗与护理
一般治疗与护理
1、注意隔离。尽量不与其他患儿接触，减少继发细菌感染的机会。
2、要保持患儿室内合适的湿度。空气干燥时可使用加湿器。
3、注意补充水分，患儿要多喝温开水，少喝饮料。
4、控制感染。患儿若为细菌感染或怀疑有细菌感染时，要合理使用抗生素，以口服为主。
对症治疗
1、止咳：咳嗽有痰时，使用止咳化痰药物。如果患儿咳嗽频繁妨碍休息时，可服用镇咳药，但应避免给药过量以致抑制分泌物的咳出。
2、化痰：可用超声雾化吸入使痰液稀释，同时要注意拍背排痰或人工吸痰。
3、平喘：患儿有喘息时可服用止喘药如氨茶碱、博利康尼或激素等治疗。
4、退热：患儿体温超过38、5℃以上时给予退热处置。
2中医支招 治急性支气管炎
病例导读：小刚7天前患感冒，曾服抗生素及止咳化痰药物效果不明显。现在咳嗽，吐痰，痰色清白，伴恶寒发热，鼻塞咽痒。这究竟什么回事呢？
【病例】
感冒治疗效不佳咳嗽不断加重
6岁的小刚既往有气管炎病史。7天前感冒咳嗽，曾服抗生素及止咳化痰药物效果不明显。现在咳嗽，吐痰，痰色清白，伴恶寒发热，鼻塞咽痒，受凉后咳嗽加重。
查体：心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗糙，未闻及干、湿罗音。
X线检查可见肺纹理增粗．
化验检查：白细胞9X109/L。舌淡苔白，脉浮紧。
诊断：急性支气管炎（风寒束表型）。通过疏风散寒，止嗽化痰的中药治疗后痊愈。
【医生解析】
一、如何做好预防急性支气管炎的工作？
（1）积极预防上呼吸道感染，做好患儿的保护工作，防止有害气体、酸雾和粉尘的外袭，是预防支气管炎的有效措施。
（2）在疾病发生前应用流感疫苗。流感疫苗经鼻腔喷雾的方法进行免疫，有降低流感发病率的效果。考虑到流感病毒株常发生变异，最好选当时当地的流行毒株制成疫苗，可取得较好的免疫效果。
（3）药物预防：用食醋消毒法预防：在流感流行期间，幼儿园按每立方米空间用2～10ml食醋，用文火煎熏1小时，挥发到空气中的食醋分子有杀灭多种病毒的作用，从而控制或切断流感的流行。
抗病毒制剂的应用：盐酸吗啉月瓜，每次3～4mg/kg，每日3次，对预防A型流感效果较好；金刚烷胺2～3mg/kg·次，日2次，连续服用6～10日，对易感者有预防效果；三氮唑核苷，为新合成抗病毒制剂，具有抗病毒谱广，毒性小，作用强的特点，可遵医嘱预防性应用；干扰素，具有广谱抗病毒作用，对预防和早期治疗病毒性上感均有一定效果。
口服维生素C预防：每次100mg，每日3次，有预防普通感冒的作用。
二、急性支气管炎的中医观点
小儿急性支气管炎，常继发于上呼吸道感染、气管炎之后，以支气管粘膜充血、水肿、纤毛细胞损伤、粘液腺肥大及分泌增多为特征，与肺、脾二经之感邪有关。肺、脾二经之感寒或感热会发生急性支气管炎症，其治疗则分为风寒咳嗽和风热咳嗽两类。风寒咳嗽咳嗽频而重急，无痰或有稀白痰，鼻塞涕清，咽痒声重，或伴发热恶寒，或见全身不适。证属风寒闭肺，肺气失宣，治宜疏风散寒，宣肺止咳，用杏苏散加减。
方为：杏仁、苏叶、法夏、茯苓各6克，前胡、桔梗、甘草各5克，枳壳、橘红各3克，生姜2片，大枣3枚，清水煎服。咳重加百部5克，冬季无汗加麻黄3克，若发热重、出汗加生石膏10克，同煎服。
风热咳嗽多见于上感入里化热，热邪迫肺致咳痰不爽，痰黄不易咯出，咽喉充血潮红或发热出汗。证属风热犯肺，肺失清肃。治宜散风解热，清肺止咳。
方为：桑花15克，连翘、桑叶、菊花各10克，前胡、百部、桔梗、牛蒡子各6克，杏仁、薄荷、甘草各5克，芦根12克，清水煎服。发热重的加黄芩、知母各5克，生石膏10克；咳重痰多加全栝蒌10克，川贝5克同煎。
三、急性支气管炎需与哪些病鉴别？
（一）支气管肺炎
重症支气管炎与支气，管肺炎早期有时难于区别，但一般支气管肺炎有气促、呼吸阻难，两肺可闻固定的细小湿罗音，尤以肺底；脊柱旁、腋下为明显。
（二）支气管哮喘
本病多见于年长儿，有反复发生的哮喘病史，哮喘发作可与感染无关，也可由感染诱发。一般不发热，常在清晨或夜间突然发作，应用支气管扩张剂能迅速缓解。
（三）毛细支气管炎
主要由呼吸道合胞病毒感染所致，多见于6个月以内小婴儿。常突然起病，病初时呼吸道症状远较中毒症状严重，表现为发作性喘憋，呼气性呼吸困难，明显三凹征及紫绀，一般体温不高，双肺闻及明显哮鸣音，肺底部可有细湿罗音。
另外，反复发作的支气管炎症要与支气管异物、先天性上呼吸道畸形、右肺中叶综合征等疾病鉴别。
3小儿急性支气管炎食疗
小儿急性支气管炎是小儿常见疾病，采用药物治疗通常效果不明显，花费时间也比较长，并且吃药对于宝宝来说也会有一些副作用，毕竟是药三分毒，更何况是小儿呢。专家指出，治疗小儿急性支气管炎最好配合饮食进行调理。
小儿急性支气管炎的食疗方：
1、百合粥：鲜百合20克，糯米50克，共煮粥，冰糖调服。健脾补肺，止咳定喘。
2、芥菜粥：芥菜头适量切碎，粳米50克，共煮粥服。温化痰饮。
3、杏仁粥：杏仁20枚去皮尖，粳米50克，共煮粥服。
4、梨粥：鸭梨3个去核切片取汁。粳米50克熬粥，将熟时兑入梨汁调匀服。清心润肺，止咳除烦。
5、山药汤：山药200克煮熟去捏泥，粟米250克炒熟研粉，杏仁去皮尖500克炒熟研粉。每天早上用开水冲泡粟米杏仁粉10克，兑入山药泥适量，调入麻油后服。益气补虚，温中润肺，用于小儿久咳不愈或反复发作等。
4预防小儿急性支气管炎
你知道如何预防小儿急性支气管炎吗？我想你一定很想知道吧，下面我们请专家为我们介绍如何预防小儿急性支气管炎。希望能对大家有所帮助。
护理：
1、室内保持空气新鲜，适当通风换气，但避免对流风，以免病儿再次受凉。
2、注意休息，多喝水，忌油腻 食物。
3、须经常协助病儿变换体位，轻轻拍打背部，使痰液易于排出。
4、发热时要注意卧床休息，选用物理降温或药物降温。
预防：
1、加强身体锻炼，增强抗病能力。
2、对反复发作者可药物预防，如黄芪每日6-9克连服2-3个月，也可用疫苗预防复发。
3、注意寒沮调节，防止受凉，尤其是秋冬季节，特别注意胸部保暖。
5怎么治疗小儿急性支气管炎
1．急性支气管炎一般1周左右可治愈。有部分病儿咳嗽的时间要长些，逐渐会减轻、消失，适当的服些止咳剂即可。不过在患病的早期，对于痰多的病儿，不主张用止咳剂，以免影响排痰。痰稠咳重者可服用法痰药。
2．也有部分病儿发展为肺炎，就按护理肺炎病儿的方法精心护理。如果急性支气管炎发作时缺氧、发钳，必须住院治疗，若缺氧得不到及时纠正，会发生脑缺氧等并发症。其他最常见的并发症就是心力衰竭。
3．对于哮喘重的病儿，请参考本节四支气管哮喘的护理方法。在使用氨茶碱等缓解支气管痉挛的药物时，应在医生指导下用药，家长不可乱用。中药麻杏石甘汤或小青龙汤加减治疗急性支气管炎有一定效果，也可采取中西医结合治疗。
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