治疗功能性不射精 中医有奇招

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功能性不射精是男性不育的原因之一，同时也是射精障碍中最多见的一型，约占病例数的90％以上，其诊断标准是大部分患者性生活时间长，可在20分钟或更长时间，性生活时无性欲高潮，无快感，无射精动作，无精液射出

1治疗功能性不射精 中医有奇招

功能性不射精可以分为以下三种类型：

（1）逆行性射精，性交时间正常，但高潮后仍无正常射精，性交后尿液中有精子和果糖。

（2）不排精，指有高潮而射精后无精液排出。

（3）没有射精活动，经长时间性交甚至某种形式高潮耗竭之后仍无射精。

中医虽然无“功能性不射精”一词，但是通过辨证分析，基本属于肝肾阴虚、痰瘀阻络，治疗当用滋补肝肾、化痰祛瘀，药物用当归15ｇ、熟地20ｇ、枸杞子20ｇ、菟丝子15ｇ、赤芍15ｇ、丹参15ｇ、甲珠15ｇ、柴胡15ｇ、王不留15ｇ、红花15ｇ、桃仁15ｇ、牛膝15ｇ、蜈蚣2条；

如有肾阴不足加龟板15ｇ、鳖甲15ｇ、如有肾阳不足加阳起石10ｇ、仙茅10ｇ、仙灵脾15ｇ；心脾两虚加酸枣仁10ｇ、石菖蒲6ｇ。伴有肝气郁结加青皮10ｇ、香附10ｇ、淤血阻络加三七6ｇ、茯苓10ｇ、湿热下注加黄柏10ｇ。

功能性不射精在男科疾病中较为难治，患者非常痛苦，由此造成负面影响，对家庭关系的稳定发展，对个人身心健康很不利，中医用活血化瘀、疏通经络，再配合辨证加减用药，在临床上收到了较好的效果，给患者及家庭带来了新的希望。

2男性射精功能障碍表现

射精障碍是常见的男性性功能障碍疾病的一种，它是指在性交时，可以达到性高潮或性快感，但是射精出现异常，射精功能障碍常见有早泄、不射精及逆行射精。

第一 早泄

早泄是射精障碍的一种类型，是男性性功能障碍的常见病之一。一般是指出现过早的射精反射，但目前还没有一个完整确切的定义，因此早泄的标准也各不相同。

Masters和Tohnson的观点：性交时男性不能控制足够长的时间以后射精，致使性功能正常的女性至少50%的正常性交中得不到满足。

Kaplan认为：应以能否略能控制射精为标准。

Lopiccolo认为：有能力在插入后维持5min以上或夫妇双方都同意他们的性交美感不用延缓射精得努力而有所影响，就属正常。

顺阶平认为：壮年健康成人，在性交2-6min时射精或更短时间内射精的属正常。阴茎勃起未进入阴道即发生射精应为早泄，可进入阴道进行性交者，究竟时间多长为早泄，则甚难肯定。

［病因］

1、精神行为性的：包括与伴侣、环境、手淫、精神、行为等有关的焦虑、紧张、恐惧、自卑、胆怯等，这些精神因素往往可影响高级性神经中枢兴奋与抑制，造成不能随意射精功能。至于尿道炎和前列腺炎引起早泄的说法，早已被人否定了。多年来早泄一直被认为是无法医治的，七十年代起人们开始使用精神分析、性感集中疗法、阴茎挤压、药物和其它方法综合治疗。由此早泄一举而跃为最易医治的男性性功能障碍，经短期治疗就明显好转。

2、婚前性行为或境遇性行为：一般是在充满恐惧气氛下进行，多次快速方式完成射精活动或有施暴意识，动作过于强烈或心理过于激动，易于兴奋射精。日后则形成手淫一样的过早射精的时间概念和习惯，加之心理影响，在正常性交时多不能随意控制射精而早泄。

3、早泄的器质性原因较少见，常见的有：神经病变，脊髓肿瘤，癫痫状态或脑血管意外造成性反射中枢的兴奋抑制失调。

3男性不射精的中医疗法

射精障碍是一个常见的男性问题，而不射精是诱发男性不育的重要因素，因此男性要注意尽早治疗不射精性不育。那么，不射精性不育中医治疗方法有哪些呢?

1、相火偏亢型

治疗男性不射精症证见性欲亢进、心烦急躁、梦遗口干、舌红苔薄、脉弦细数，选用知柏地黄汤(黄柏10克、知母10克、丹皮12克、山药15克、熟地15克、山萸肉12克、茯苓12克、泽泻10克)加枸杞子15犯、菟丝子12克、枣仁10克等。

2、肾阳不足型

证见性欲减退、腰膝酸软、面色晦暗、头昏乏力、舌质淡苔白、脉沉细或沉弱，治疗男性不射精症可选用八味地黄丸(肉桂10克、制附片10克、熟地12克、山萸肉12克、丹皮10克、茯苓10克、泽泻10克、山药10克)加肉苁蓉12克、巴戟天12克等。

3、湿热下注型

证见性欲亢进，梦遗频繁、少腹急满、口苦、烦躁、失眠多梦、小便赤或黄、舌苔黄腻，脉弦数，治疗男性不射精症选用龙胆泻肝汤(龙胆草12克、泽泻0克、生地12克、当归10克、木通10克、柴胡10克、甘草3克、黄芩10克、栀子10克、车前子10克)加菖蒲12克、苡仁12克、竹叶6克等。

4、心肾不交型

治疗男性不射精症证见心悸失眠、多梦遗精、腰酸、纳少、舌淡苔薄白、脉细弱，选用归脾汤(党参12克、黄芪12克、当归10克、白术12克、远志10克、茯神12克、枣仁10克、龙眼肉12克、木香6克、生姜3克、大枣3枚、甘草3克)加补骨脂12克、山萸肉12克、巴戟天12克、菟丝子12克等。

小贴士：以上这四种类型都可配合针灸治疗、取穴关元、中极、曲骨、三阴交、肾俞、命门、太冲、行间等也可取得疗效。

4中医秘方治疗男性不射精

A 心肾不交型：证见心悸失眠、多梦遗精、腰酸、纳少、舌淡苔薄白、脉细弱，选用归脾汤（党参12克、黄芪12克、当归10克、白术12克、远志10克、茯神12克、枣仁10克、龙眼肉12克、木香6克、生姜3克、大枣3枚、甘草3克）加补骨脂12克、山萸肉12犯、巴戟天12克、菟丝子12克等。以上四种类型均可配合针灸治疗、取穴关元、中极、曲骨、三阴交、肾俞、命门、太冲、行间等也可取得疗效。

B 相火偏亢型：证见性欲亢进、心烦急躁、梦遗口干、舌红苔薄、脉弦细数，选用知柏地黄汤（黄柏10克、知母10克、丹皮12克、山药15克、熟地15克、山萸肉12克、茯苓12克、泽泻10克）加枸杞子15犯、菟丝子12克、枣仁10克等。

C 湿热下注型：证见性欲亢进，梦遗频繁、少腹急满、口苦、烦躁、失眠多梦、小便赤或黄、舌苔黄腻，脉弦数，选用龙胆泻肝汤（龙胆草12克、泽泻0克、生地12克、当归10克、木通10克、柴胡10克、甘草3克、黄芩10克、栀子10克、车前子10克）加菖蒲12克、苡仁12克、竹叶6克等。

D 肾阳不足型：证见性欲减退、腰膝酸软、面色晦暗、头昏乏力、舌质淡苔白、脉沉细或沉弱，选用八味地黄丸（肉桂10克、制附片10克、熟地12克、山萸肉12克、丹皮10克、茯苓10克、泽泻10克、山药10克）加肉苁蓉12克、巴戟天12克等。

5功能性不射精原因

功能性不射精症有以下三种原因：

（1）中枢性射精障碍

主要起因于大脑功能异常，对兴奋的抑制性加强，尤其是对射精中枢抑制性更为明显，故患者无性欲高潮和射精动作。亦有少数病例是因智力障碍、感情压抑、感觉器官异常等造成不射精。

（2）心理因素性射精障碍

这种类型纯属心理因素所致，其射精障碍既没有中枢性的功能障碍，也没有生殖系统的器质性疾患。

（3）脊髓性中枢性射精障碍

由于腰骶髓内射精中枢和勃起中枢功能紊乱或衰竭，导致了射精迟缓以至完全不能射精。

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