关于青少年蛀牙的预防和治疗

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儿童应每半年或一年检查一次，以便早日发现龋齿，早期充填。

1关于青少年蛀牙的预防和治疗

1.龋齿发生情况

儿童乳牙龋患发生率很高，到9岁可达87%，以后因乳牙脱落即无乳牙龋可言。恒牙龋在儿童6岁时患龋率已达22%，以后逐年上升，最高时在15～17岁，可达68%左右。因此，防龋工作是青少年中的一项繁重任务。

2.检查与诊断

一般请口腔科医生或经过培训的卫生保健人员检查。按象限顺序逐牙检查。对牙齿的点、隙、窝、沟等龋的好发部位要用探针做重点检查，必须经过探诊后，方可作出诊断。

3.防治措施

(l)宣传刷牙的目的与方法

1)目的：刷牙能按摩牙龈，促进牙龈的血液循环，以保护和支持牙齿的咀嚼力量，并增强对细菌的抵抗力。刷牙是清除牙齿菌斑的最好方法，没有菌斑就不会发生龋齿。

2)刷牙的方法是：上牙从上向下刷，下牙从下往上刷，咬合面来回刷。横刷不但不能洁齿，反而会伤害牙龈和牙齿，久而久之，造成牙龈萎缩，牙齿

形成楔状缺损，遇到冷、热、酸、甜的刺激就会牙痛。刷牙应用保健牙刷，其特点是刷头小，在口腔里运用灵活，刷毛的疏密度均符合卫生标准，能够刷净牙面及缝隙中的牙垢，对牙龈和牙组织没有损伤。保健牙刷分成人、儿童两种。

3)每天早、晚特别是晚上要认真地正确地刷牙。晚上睡前刷牙后不要再进食，以免滞留食物残渣。

(2)龋齿治疗

定期口腔检查。儿童应每半年或一年检查一次，以便早日发现龋齿，早期充填。浅层龋齿如能早期发现、早期治疗，不仅可以阻止龋齿的发展，而且可以恢复牙齿形态机功能，同时淡龋操作简便，充填物不易脱落。所以、及时发现浅层龋是治疗龋齿的有利时机。

(3)增强机体抗龋能力

1)加强锻练：全面提高身体素质。

2)注意合理营养：牙齿发育除需要足够的蛋白质外，最重要的营养素是维生素C、D和无机盐(如钙、磷等)。教育儿童不要偏食，食品要尽量多样化。

3)药物防龋：氟化物防龋已被国内外所肯定。使用含氟牙膏简单易行，常年使用可减少龋齿15%～30%。国内外均有l%或2%含氟水溶液刷牙漱口者，可降低龋齿发病率40%左右。

(4)防龋新技术

恒磨牙的“窝沟封闭”。经调查90%的龋齿是发生在儿童的恒磨牙上。恒磨牙是从中间往后数第六、第七颗牙。第六颗牙就是所谓的“六龄牙”，是在6～7岁时前出的。第七颗牙是在12～13岁时萌出。上下左右共8颗恒磨牙。恒磨牙刚刚萌出时钙化不完全，在结构上咬合面有较深的沟隙，极易藏留细菌及食物残渣，所以是龋齿的好发部位。“窝沟封闭”就是用一种高分子的液态树脂涂在清洗于净的、萌出不久的恒磨牙咬合面上，使树脂渗人窝沟，然后用固化灯照射，固化成一层坚固的保护膜，阻止食物残渣及细菌的侵入，从而达到防龋的目的。这是一项价廉简便的防龋方法。应动员在儿童6～15岁时定期检查恒磨牙的萌出，及时进行“窝沟封闭”预防龋齿。

2为什么儿童青少年容易蛀牙

为什么儿童容易蛀牙

首先是因为儿童和青少年很多人都还存在乳牙，而乳牙同恒牙相比钙化程度比较差，表面不如恒牙坚硬，对细菌腐蚀的抵抗能力也差。

其次是因为小孩常喜欢吃甜食，供细菌利用的碳水化合物就多，加上儿童不易养成定期定时刷牙的习惯，如果清洁口腔的工作不及时或不正确，食物的残渣更容易留在口腔里，特别是粘在牙面和塞在牙缝 里，这就为细菌产酸，破坏牙齿提供了条件。

根据研究者的统计，乳磨牙和恒磨牙患龋齿的机会最多，其次是双尖牙。因为这些牙的沟窝较多，更容易贮留食物的残渣和细菌，而且漱口时又不容易被漱掉。它们长期存留的结果，是使局部酸度增高，牙质锐钙就从牙沟窝处开始了。

另外，有些人的牙齿钙化不好，形态发育不正常；有些儿童乳牙脱落过早或过晚，代替它的恒牙位置发生错乱等也容易引起蛀牙。口内的第三磨牙常常因萌出位置不够而位置倾斜，与第二磨牙间隙加大，患蛀牙的机会也较多。

对于牙齿来说，就是在它的不同部位发生蛀牙的机会也不相同。两颗牙相邻的牙面容易患蛀牙。这是因为两牙相邻的牙缝不容易刷干净，食物残渣堆积多，局部酸度高的缘故。

3怎样预防蛀牙？

“牙疼不是病，疼起来真要命?”一直是广为流传的一句俗语，但其实并不科学，因为牙疼是一种口腔疾病的症状，尤其是在得了蛀牙的情况下，那真是吃不下，睡不着，自己难受，家人也很心疼。那么，要是真的得了蛀牙应该怎么办呢？

要防止蛀牙，可以采取两方面的措施——减少口腔内的细菌数量，同时加强对牙齿的保护。

虽然口腔内的细菌不可能完全清除，但采取某些措施还是能大大减少口腔内的细菌数量的，比如定时刷牙、每天用牙线剔牙、每年到牙医或牙科卫生专家处作彻底清洁和检查，同时减少每天进食可发酵碳水化合物和饮用含糖饮料的次数。

使用某些处方漱口药也能减少口腔内的细菌数量，帮助预防蛀牙。咀嚼无糖口香糖，特别是那些含有木糖醇的口香糖，可以增加唾液流动，而唾液具有抗菌的特性，所以有助于预防蛀牙。

目前来看，要保护牙齿受损、治疗因为酸性物质而造成的早期蛀牙，最好的方法是使用氟化物。氟化物可以进入牙齿内部，补充所流失的矿物质，修复因为酸性物质受损的部位，从而巩固牙齿。牙科封闭剂可以在脆弱的臼齿和前臼齿上方形成保护层，防止细菌和酸性物质黏附在牙齿咀嚼面的小孔上。通常较好的营养物质可以使唾液的酸碱度维持在较高水平，保护牙齿免受酸性物质侵害，并为再矿过程提供矿物质。

对于已经形成的蛀牙，一定要立刻去牙医处就诊，让牙医及时采取措施，填补龋洞，防止其继续恶化。千万不能有等一等，算了吧的观念。“牙疼不是病”的观点不仅是错误的，而且会耽误治疗，造成蛀牙恶化，牙齿坏死，而且还有可能导致更多的蛀牙产生。真要是到了疼得实在受不了的阶段，有时就连牙医也帮不上你，那真是小洞不补，大洞吃苦。

“蛀牙”医学上称为龋齿，是由粘附于牙面上的牙菌斑中的变形链球菌将食物中的糖和淀粉酵解产酸，逐渐使牙齿脱矿缺损而形成的。因此，要预防龋齿必须从去除牙菌斑、减少糖类摄入和提高牙齿的抗酸能力几方面入手。

1、正确刷牙：这是去除牙菌斑的有效方法。先为孩子选购一支刷头小巧、刷毛细软、毛端圆钝并富有弹性的儿童保健牙刷，再选购一支含有氟化钠的单氟牙膏或兼含有单氟磷酸钠的双氟牙膏。牙膏中的氟化物能增强牙面结构、促进矿化，提高抗酸能力并能抑制牙菌斑。小儿一次用量约豌豆大，年龄增长可适当增加用量，刷牙时应避免咽下。孩子初学刷牙时，家长应作示范并耐心地教会孩子如何正确刷牙。正确刷牙的要点是：刷毛与牙面约呈45度，顺着牙缝竖刷。上牙往下，下牙往上，咬合面前后来回刷。而不是拉锯式的横刷，那样会损伤牙齿和牙龈。每次刷牙3分钟，早晚各刷一次，并持之以恒。

2、合理饮食：甜食是孩子偏爱的食品，其中含有大量的糖和淀粉?例如糖果、巧克力、饼干和糕点等?。尤其是粘性大的甜食易粘附在牙面上，为牙菌斑中的致龋菌提供了充足的养分，经代谢后产生的有机酸致龋性很强。因此，要劝说孩子少吃甜食，尤其不要在睡前吃，睡前饮食后要刷牙。此外，日常饮食不要偏食。膳食成份应包括五谷杂粮、豆类及豆制品、奶及奶制品、鱼肉蛋禽和蔬菜瓜果。这样有利于孩子的生长发育和身体健康。

3、定期检查：由于龋齿初期无症状而不易被察觉，直到出现疼痛症状时家长才急于带孩子到医院就诊，此时往往已错过良好的治疗时机。因此，医生建议在孩子周岁时便可进行首次检查，以后每半年定期复查一次，发现龋齿及时治疗。切莫因事务繁忙而忽视了孩子的牙齿健康，愿您的孩子拥有一口整洁健康的牙齿。

4怎样才能预防蛀牙

面对龋齿，我们该如何预防：

1、促进健康，即搞好口腔卫生教育，制订及实施营养摄取计划，定期口腔健康检查;特殊防护措施，即使用氟化物防龋，窝沟封闭及初期龋的预防性充填。

2、早期诊断、早期治疗，包括定期口腔检查，使用X线片辅助诊断龋病以便早期充填。

3、防止功能障碍和康复，即对于龋病引起的牙髓病、根尖周病进行治疗，以保存牙齿，防止 疾病 向牙槽深部蔓延，对于严重的病灶牙进行拔除，防止牙槽脓肿和面部感染，对于牙体组织的缺损和牙齿的缺失进行修复，以恢复牙牙合系统的生理功能。

防龋主要有以下几种方法：

牙膏加氟法：在牙膏内加入氟化钠，使用含氟牙膏刷牙来预防龋病。

涂氟法：在已萌出的牙面上涂擦氟化物（多用8%～10%氟化亚锡溶液），每半年或一年涂一次，每个部位涂4分钟。

饮用水加氟：在低氟地区的饮水中（一般在自来水中）加入适量的氟化物，使饮水的氟的含量达到1ppm左右（即1mg/L）。

5怎样才能有效预防蛀牙

预防蛀牙 保护牙齿健康

1、早餐后喝牛奶可以预防蛀牙

一项新的研究显示，吃含糖及淀粉早餐后，喝一杯牛奶能达到预防牙菌斑形成的效果，进而可防蛀牙。

美国伊利诺大学的研究人员对20位成年人进行了实验。这些受测者吃完20克谷类早餐后，再喝下全脂牛奶、纯苹果汁及白开水。

在实验之前、吃完早餐后2至5分钟内、以及喝完饮料30分钟后，测量了受试者前臼齿牙菌斑酸碱值。

研究结果显示，吃完早餐后，受测者口腔内pH 值会快速降低，大约在pH 5.83附近，pH值低于7表示酸性，超过7则为碱性，一般纯水酸碱值为7。

研究还发现，喝牛奶组别的酸碱值升幅最大，介于5.75到6.48，喝苹果汁组别约在 5.84，而白开水组则在6.02。研究人员指出，在吃完谷类早餐后，只有牛奶能够降低牙齿酸性，也减轻了碳水化合物具备的破坏性，并提高了口腔酸碱值。

饮食健康小常识提醒大家，尽管吃早餐搭配牛奶会降低牙菌斑的形成，避免牙齿珐琅质及蛀牙遭破坏，但如果再喝一杯果汁则会弄巧成拙，反而会提高蛀牙风险。

2、香菇预防蛀牙

香菇最能预防龋齿。首先，“蘑菇皇后”香菇所含的香菇多糖体，能够抑制口腔内致病菌的生长，阻止牙菌斑的形成，防止龋齿。其次，香菇还含有一般蔬菜所缺乏的维生素D源（麦角甾醇），麦角甾醇经日光照射，可转变成维生素D，可增强人体免疫能力，并能帮助儿童骨骼和牙齿成长。

每100克干品香菇含有7.8克的粗纤维，就如同一把健齿的“牙刷”，咀嚼时与牙面发生机械摩擦，可以对牙齿起到清洗的作用，减少菌斑的形成。

香菇中还含有鲜香味的物质鸟苷酸和香菇精，气味芳香，有助于口气清新。另外所含的大量维生素C，同样具有杀灭有害菌，保护牙齿的作用。

3、芹菜预防蛀牙

芹菜中含有大量的粗纤维，吃芹菜的同时就能擦去不少粘附在牙齿表面的细菌。对粗纤维食物反复的咀嚼还可刺激唾液的分泌，以平衡口腔内的酸碱度。

牙齿最怕口腔中酸的环境，乳酪是最好的口腔酸碱平衡卫士，其中丰富的磷酸盐可以中和口腔中的酸性物质，不利于细菌活动。乳酪中还有大量的利于人体吸收的钙，无论对于儿童牙齿生长还是成年人健齿固齿都有很好的帮助。

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