补牙的材料哪种最好

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牙齿可因为多种原因引起牙体组织缺损。缺损后的牙洞，没有自行修复能力，医学上称为无组织修复作用。在我们身体中，除了牙齿之外，其它组织都具有重新生长的功能。

1补牙的材料哪种最好？

牙齿没有修复功能，又是人体不可缺少的组织器官，所以，人们发明了人工修补缺损的方法，用来维持或恢复牙齿的功能。当时使用的补牙充填材料是银膏，其基本成分与现在临床使用的银汞合金粉材料的成分差不多。随着科学技术的发展，现在，又有不少的新型补牙材料用于临床，比如复合树脂、玻璃离子体粘固剂、硅酸盐粘固粉、磷酸锌粘固粉和氧化锌丁香油粘固粉。

以上几种材料可以分为3种类型，①外层材料：如银汞合金、复合树脂、玻璃离于体粘固剂和硅酸盐粘固粉。②中层材料：如磷酸锌粘固粉。③内层材料：如氧化锌丁香油粘固粉。外层材料有坚硬而耐磨性好、抗压强度高等特点。但外层材料中的银汞合金粉是优良导体，能够传导生物电流刺激牙髓，引起牙髓病变;复合树脂和硅酸盐粘固粉对牙髓都有刺激性。中层材料导热性能差，能阻断电流。但中层材料的磷酸锌粘固粉遇水和唾液容易被溶解，引起补料松动。内层材料能够刺激牙齿形成修复性牙本质，达到保护牙髓的目的。临床上使用什么补牙材料最好？应该根据牙齿的功能和美容的需要进行选择。分别说明如下：

（1）牙合面洞或邻牙合面洞：充填牙合面洞或邻牙合面洞时应该选择抗压强度高、材料坚硬而耐磨性好的补牙充填材料，如银汞合金或后牙复合树脂充填材料。后者有颜色不同的两种材料，一种是第四军医大学生产的高强度后牙补牙材料，其色如银汞合金;另一种是后牙光敏复合树脂材料，其色如牙色。

（2）颈部洞或切角缺损：牙颈部洞不承受咀嚼力量，只要材料能够牢固不脱落即可。过去修复牙颈部缺损主要用银汞合金，现在可用光敏复合树脂或玻璃离子体粘固剂。如果牙颈部补料附近有义齿卡环，最好选择光敏复合树脂充填。前牙切角缺损都选用复合树脂材料充填。以上均为牙齿有浅层龋洞时使用的充填方法和充填材料。

（3）中层龋洞：充填中层龋洞应注意牙本质过敏情况。鉴别牙本质过敏程度可用探针刺探洞内牙本质面。凡是有牙本质过敏情况都要使用中层充填材料磷酸锌粘固粉垫底后，再充填外层补牙材料。

（4）深层龋洞：充填探层龋洞时一般使用内层材料氧化锌丁香油粘固粉后，再覆盖一层中层材料，最后使用外层充填材料。但必须指出：前牙邻面洞使用氧化锌丁香油粘固剂试补成功，不能直接使用复合树脂充填。因为丁香油能够破坏复合树脂聚合作用，造成补料密合不良，引起补料松动或脱落。

2老人牙齿缺损或缺失要及时修复

人老了，掉牙是自然现象，有的老人认为缺一两颗牙不影响正常生活。专家认为，缺牙会明显降低咀嚼能力，影响消化和营养吸收，同时会加快邻牙松动脱落，还会影响语言和容貌。

有不少老人因头痛到医院就诊，而有些老人的头痛就是因为牙齿缺损所致。老年人的牙齿掉落后，只能用剩余牙齿甚至用牙床咬食物，由于异物的咬合使该关节区的神经组织受到压迫，从而就产生了头痛、耳鸣、听力下降等症状。

老年人患龋率较高，牙列缺损或缺失也是老年人的常见病，缺牙后就应该及时修复，否则会对健康牙造成危害，给将来的修复造成不必要的困难，而且缺牙时间越长，修复效果越差。牙齿的缺失，会使食物不能完全被研细磨碎，长期如此，会加大胃肠的消化和吸收的负担。老年人坚持做到如下几点可以减少患龋机会。

首先，使用保健牙刷，选用含氟牙膏，学会正确的刷牙方法。除每天早晚刷牙外，每餐后亦要坚持刷牙，单纯的餐后漱口不能代替刷牙。刷牙时最好采用竖刷的方法，力量适度，时间在3分钟左右。其次，清洁牙缝也非常重要。老年人牙缝较宽，牙齿稀松，光靠刷牙，还不足以保持清洁，在有条件的情况下，推荐使用间隙刷，也可以使用牙线，这样可帮助清洁牙邻面的软垢和牙菌斑，有效地防止根面龋的发生。最后，还要提醒老年朋友们注意保护支持假牙的牙齿，这些牙齿往往被忽视。每天早晚以及进食后应该取出假牙，认真细致地清洁

3儿童牙列缺损修复注意事项

牙列缺损是一种常见的口腔缺损畸形，它是指牙列中个别或部分牙缺失。造成的原因有外伤、龋齿、牙周病、颌骨肿瘤手术后或发育障碍等。

儿童牙列缺损原因：

常见先天性牙齿缺失，以侧切牙多见上颌多余下颌，双尖牙下颌多余上颌，很少见磨牙缺失（也遇见过）。其次外伤，以前牙多见，尤其上前牙多见。牙齿缺失数量：先天性缺失单个多见往往是左右对称性缺失，少见多个牙间隔缺失，全口缺失甚少。外伤缺失以前牙多见，牙齿缺损多于牙齿缺失。

儿童牙列缺损修复时注意事项：

注意年龄特点，牙列与颌骨及面容正处于发育阶段，修复时要避免影响其发育因素存在，以不影响其发育为前提。修复类型选择上以缺隙保持器，活动义齿为主，临时性修复。时间不能过长一到两年视牙列颌骨发育情况定期更换。

1、义齿戴用时间：不能过长，因为儿童颌骨不断发育增长，义齿会限制颌骨发育增长，一般一到两年要更换义齿。到18——20岁以后视情况改做其他长久性修复。

2、牙体缺损修复：没有伤及神经的尽量保存活随，选用刺激性小的树脂充填。有牙髓刺激性疼痛症状的首先要保髓治疗，安抚治疗。然后进行牙体修复。对不能保随的要看根尖是否形成，根尖没有形成的首先要做根尖诱导术，促进根尖形成，后期进行根管充填然后进行牙体缺损修复。

3、牙列缺损修复：年龄小单个牙齿缺失首先考虑缺隙保持器，保持缺失牙的正常位置，待其他牙齿萌出到正常位置时再做活动义齿修复。多个牙缺失影响咀嚼的尽早采用活动义齿临时性修复，正常的咀嚼运动可以促进颌骨发育，否则颌骨失去功能性刺激，影响正常发育。活动义齿设计时要考虑到牙齿，颌骨发育因素，尽量避免颌支托，间隙卡环影响牙齿正常萌出。

4牙体缺损的修复办法

因龋病、外伤、严重磨耗、楔状缺损、酸蚀、釉质发育不全等而致牙体组织有不同水平的毁坏、缺损，称牙体缺损。牙体缺损如不及时医治和修复会惹起牙髓病、根尖病、牙周病及颞颌关节功用紊乱综合征，给咀嚼、发音和美观形成一定的影响。

牙体缺损的修复办法有两种：即充填法和用修复体修复法。充填法适用于牙体缺损范围较小的病牙。关于牙体缺损严重的病牙，用充填法不能取得医治效果者，必需采用修复体修复的办法来恢复牙体的形状与功用，目前常用的修复体有嵌体及各类冠，如金属冠烧瓷冠等。

1、尽量保管牙体硬组织

(1)制备牙体的相对轴面的哈，切向聚合为6°左右，如过火倾斜会过多磨除牙体组织。并影响固位。(2)面的磨除要依照?面的解剖形状，平均磨除修复资料所要求的合适厚度。

2、维护临近组织制备邻面时可用外罩(带有外罩的金刚砂片)维护临近组织。

3、维护牙髓组织对活髓牙制备时要喷水降温，取模后做暂时冠修复。

4、维护牙周组织

(l)牙体制备时尽量不要损伤牙龈组织。(2)恢复正常的牙冠解剖外形，恢复颊舌面的生理凸度。(3)恢复正常的邻面接触点。(4)修复体边缘要密合，切忌有悬突或台阶。(5)修复体要高度抛光。(6)对牙周支持组织较弱的病例可适当减少修复体的?面颊舌径宽度。(7)恢复良好的?接触关系，避免发生?搅扰。

5、修复体的边缘与地位通常采用的边缘形状有两种：一种为无角肩台，另一种为有角肩台。两种肩台的修复体边线均有足够的厚度，边缘地位明白，容易制造，前者常用于铸造金属全冠及金属烤瓷冠的舌侧金属边缘，然后者常用于前牙金属烤瓷冠的唇面边缘。

5临修复牙体缺损有新技术

山东省立医院口腔科牟月照教授主持的《不同材料桩—核—冠系列修复的临床应用研究与生物力学研究》，日前通过山东省卫生厅组织的科技成果鉴定，专家认为该项成果在同类研究中达到了国际先进水平。

牙体大面积缺损是口腔临床较为常见的病种，治疗上虽采用桩核冠修复，但常因受桩核设计及所用材料等因素的制约而导致失败。该课题通过对不同桩核材料的修复效果进行对比，历经5年的临床效果观察，完成了三种材料的桩—

核—冠系列修复的临床应用与效果评价，建立了天然牙的三维模型并完成了三种桩核材料的有限元应力分析。近日，该成果通过了鉴定。

专家认为，该研究的主要创新点是：应用目前国际上最新型修复材料及先进的研究手段获得了一种高效、快捷、较理想的修复方法，有效解决了以往传统桩冠修复常导致失败的难题，为口腔修复临床提供了具有实际应用意义的可靠理论依据。

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