精神压力大牙周病重

TIPS：本文共有 4799 个字，阅读大概需要 10 分钟。

精神压力影响牙周病的机制至今尚未阐明，但大多数学者认为各种社会、心理因素以应激为中介。

1精神压力大牙周病重

精神压力影响牙周病的机制至今尚未阐明，但大多数学者认为各种社会、心理因素以应激为中介，通过神经—内分泌—免疫系统之间的相互作用、相互影响，导致免疫系统功能低下和内分泌激素失衡，诱发疾病。下丘脑—垂体—肾上腺轴在其中起着关键作用。

研究结果显示，牙周病的人群经历负性生活事件的人数明显增多。其中最多的是下岗，其次是亲友的死亡。这些负性生活事件是一种急性应激反应，对疾病的发病起着“扳机”的作用。

它将心理信息转变为生理反应和免疫改变，引起唾液质量的变化，激素、细胞因子、神经肽的释放，最终使机体的防御能力下降，增加了机体对致病菌的易感性，引发并加重了牙周病。

社会精神因素引起应激。应激不仅可以通过生理变化，也可以通过不良口腔卫生行为影响疾病。研究表明，精神紧张的人比正常人更少从事体育锻炼，更易吸烟、酗酒，更少注意自我口腔卫生保健。如考试应激会使学生忽视口腔卫生，增加菌斑的堆积，是精神压力影响牙周病的重要行为因素。

研究还发现，牙周健康组的受教育程度和未婚比例均比较高，提示较高的受教育程度和未婚可能与牙周病发病几率呈负相关。这类人群生活负担较轻，经济压力相对较小，可及时就诊发现和控制病情。受教育程度较高者，其口腔保健意识更强，故而罹患牙周病的危险度下降。

牙周病患者表现出明显的心理压力，躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对等心理因素是精神压力的一种情绪反应，心理学上称为情感性精神障碍，它可能是与牙周病关系最密切的因素。对57名糖尿病患者调查发现，易怒情绪与牙槽骨吸收水平呈明显负相关。对4万名男性调查发现，愤怒指数高的比愤怒指数低者发展为牙周病的几率高出72％。

顽固性牙周病患者表现出对牙科治疗的不愉快感、痛感以及消极依赖、自我相对脆弱的人格特征。精神压力常常影响患者的正常工作、生活，反过来又加深心理负面影响，产生强而持久的心理应激，超过机体的适应能力而致病。故精神压力大的牙周病患者处于一个进行性的恶性循环之中。

因此，我们要加强宣教，提高卫生保健意识，疏导患者的心理压力。减少牙周病对人类牙齿健康的危害，需要医患共同努力。

相关链接

□中医认为七情内伤，脏腑功能失调，与肾气盛衰有很大关系。除先天素质外，久病累肾、劳倦过度或生育过多，都可造成肾气虚损。肾主骨，齿为骨之余。《直指方》中说：“齿者，骨之所终，髓之所养，肾实主之。故肾衰则齿豁，精盛则齿坚，虚热则齿动。”可见古人早已认识到全身心的状况与牙病的关系。

□牙周微生物是牙周病的始动因素，但单纯的细菌因素不足以解释疾病的复杂性和严重性。随着现代医学模式由传统的纯生物学观点向生物—心理—社会模式转变，精神压力在牙周病的发生、发展以及预后中的作用逐渐引起人们的重视。

2月经病如何注重心理因素

月经病的形成每以情志内伤为主要病因。人的精神情志变化，既是引起疾病的病因，但反过来它又可以转变为治疗疾病的良药。通常医者在临床上，多局限在对“病”的认识上，而忽略了对“情”的理解；以致存在“只治病，不治情”的弊端。事实上，只有对“病”和“ 情”都进行比较全面细致的分析和了解，其处理才能恰当。中医学十分强调“形神合一”的理论，在整个理论体系中贯穿着心身统一的思想，认为形体和精神是一个统一的整体，对待疾病既要治疗其身病，又要重视心理因素等内在气机变化造成疾病的原因。无论任何原因引起的月经病，无不存在心理上的冲突。所以通过医者劝导，以改善病人的情绪，解除其顾虑和心理冲突，增加对疾病的认识，增强战胜疾病的信心和能力，以达到痊愈的目的，在整个治疗过程中，具有十分重要的地位。《素问·宝命全形论》中强调指出：“一曰治神，二曰知养身，三曰知毒药为真”。把治“神”摆到了治疗疾病的首位。在月经病的治疗上，除了服药或施术之外，精神治疗应视为重要的辅助治疗措施。

在临床上，每诊查一个患者以后，宜认真与病人分析病情，紧紧把握住病人的心理特点，正确地运用语言这一思想交流工具，一切从调动病人机体内部的积极因素出发，使病人对疾病有一个正确通达的认识，消除其不必要的消极心理，使病人乐观豁达，心胸畅舒，树立起战胜疾病的信心，从而不致沉溺于苦恼和焦虑之中而不能自拔。这些心理治疗手段，对于缓冲病人的消极反应，有较好的调节作用，并可以消除疾病与精神互为因果而造成的情志病，病伤情、情复致病的“恶性循环”。

值得注意的是，在运用心理治疗时，一定要言谈有度，既要使患者满怀治愈的信心，又要将短期内难以痊愈的事实加以说明。并要注意言谈的科学性、正确性和统一性，还要力争做到言而有信，以保证治疗过程的严肃性。

3定期洗牙 预防牙周病

龋齿(即蛀牙)及齿龈炎(牙周病)是口腔疾病中最常见的两种。龋齿是由于食物中残留的渣滓，细菌，唾液在口腔中形成粘性极强的齿菌斑（牙菌膜），并聚集在牙齿及牙龈边缘四周，当口腔中含有糖分时，两者会聚合而产生酸性，从而侵蚀牙齿的珐琅质。若这种酸性状态不断持续，牙齿表面的珐琅质最终会被溶蚀而形成小洞，最后形成龋齿。

而齿龈炎也是由于齿斑菌所致，它聚集在牙龈周围，刺激牙龈，使得牙齿和牙根的连接部分松开，由于牙根收缩而形成缝隙，齿斑菌就在这个温床中滋长，造成牙齿松动现象。这是牙周病的初期病征，这时会有牙肉出血、红肿、疼痛酸软，并且有口臭。

洗牙是治疗轻微牙周病的最常用的方法。假若轻微的牙周病得不到治疗的话，牙周膜会进一步侵害牙龈形成牙周袋（囊洞），牙石和牙菌膜会在牙袋内积聚，这时可能会出现牙肉生疮、肿胀、流脓，以致牙齿松动，情况严重者会令牙齿在完好无损下完全脱落。

牙医指出，亚洲人患牙周病的情况较西方人严重，这是由他们往往忽视洗牙的重要性，因此很容易令原本情况轻微的牙患，演变成为牙周病，因此他建议应该定期洗牙。

至于蛀牙的问题，家长及学校方面，应及早关注小朋友的牙齿健康问题，尽量减轻孩子的蛀牙问题。

4牙缺失可能引起牙周病

缺牙部位造成咀嚼功能减退

因为一个牙缺失常常造成一侧牙的废用，结果引起缺牙侧的牙因为废用而牙周病、龋病的发生率增加，对颌牙因无接触而伸长造成食物嵌塞，而另一侧的牙因为负担加重而过度磨耗也易造成食物嵌塞，发生牙周病、龋病。

长期缺牙相邻牙容易倾斜

因为缺牙容易形成牙间隙，继而发生食物嵌塞、牙周病，对颌牙伸长造成早接触或干扰，从而导致咬牙合紊乱。

牙缺失会引起颞下颌病变

缺牙严重者容易出现张口受限、关节疼痛、关节弹响等问题。当然，颞颌关节紊乱症病因复杂，并且长期的颞颌关节紊乱在临床上治愈困难。但缺牙的确是非常重要的病因之一。

另外，前牙的缺失影响美观和发音。鉴于以上因素，建议拔牙后的患者一定要按时到医院镶上假牙。

5哪些身体因素会导致牙周病

牙周病是口腔最常见的疾病，是人类缺牙的主要原因之一。

牙周病是指发生在牙齿周围组织的炎症性疾病，包括牙龈炎和牙周炎，通常的说就是“牙床”发炎了。牙龈炎主要是堆积在牙面和牙龈沟的菌斑，牙石引起的牙龈炎症，出血和肿胀，如果炎症进一步发展引起牙槽骨的破坏，那就发展成牙周炎。牙周病在我国人群中的发生率是极高的，几乎所有的人在一生中都会有牙龈炎的发生，成年人中很多人都有或轻或重的牙周炎症。所以，临床上，保持口腔卫生、定期洁牙，控制菌斑就是预防牙周病的最好的方法。

一、牙周病的全身易感因素

1、糖尿病 糖尿病是牙周病的危险因素之一，在糖尿病人群中，牙周病的发病率较高，有学者将牙周病列为糖尿病的第六并发症。糖尿病患者血糖控制不佳时，牙龈红肿出血，牙槽骨破坏迅速，患者病史越长则附着丧失越、骨吸收发生频繁且严重。

2、绝经后骨质疏松绝经后骨质疏松（PMO）指绝经妇女由于卵巢功能下降，雌激素缺乏，相近的骨量迅速丢失，单位体积内骨量减少，从而产生腰背四肢疼痛、脊柱变形及骨折等症状。绝经后妇女随掌骨骨密度的下降，牙周炎的患病率增加。

3、艾滋病 艾滋病相关牙周病损 的报道始见于1987年。包括线形牙龈红斑、坏死性溃疡性牙龈炎、坏死性溃疡性牙周炎及坏死性口炎。在临床中应注意鉴别，以免造成医源性污染。

4、内分泌失调 内分泌失调如性激素、肾上腺皮质激素、甲状腺素等的分泌量异常，牙周病的患病率也会有所增加。

5、精神压力 精神压力是指集体受到外在或内在的不良因素刺激所致的心理或生理紧张，最终导致机体功能的紊乱。精神压力可通过下丘脑-垂体-肾上腺轴及交感神经-肾上腺髓质系统促进激素及免疫介质的释放，影响机体免疫系统的防御功能，增强机体对致病菌的易感性，引起或加重牙周组织炎症。

除了上诉全身易感因素之外，宿主的遗传因素、吞噬细胞数目减少或功能缺陷、血小板减少症、血友病及生活习惯如吸烟、酗酒等均可在不同程度上影响牙周组织的健康。

二、牙周病对全身健康的影响

（一）、心脑血管疾病

1.牙周感染引起急性或亚急性感染性心内膜炎是最明显的，产生牙周炎症的细菌在口腔的温度和湿度条件下会产生致病性很强的毒性，并不断进入血液循环系统，时间长了极易产生心脏病，有10%到30%的心肌炎与牙源性感染有关。

2.由于口腔内组织遭到破坏，细菌及有害物质进入血管内，导致心脏和动脉受到牙周致病细菌污染。长期暴露在这些细菌下，动脉会慢性发炎，增加心肌梗塞等心血管疾病的风险。牙周病的细菌会使血管中的胆固醇与酯细胞结合，形成血栓块。这些血栓可导致动脉硬化、中风、缺血性心脏病及冠状动脉堵塞等心脏病的形成。如果心脏病患者接受牙周病治疗，其心脏病病情将可改善。

（二）、糖尿病

牙周病和糖尿病也是关系密切的，牙周病是糖尿病患者的主要病发证之一，这是因为糖尿病患者较易受到感染的缘故。另外，牙周病会增加血糖的浓度，使糖尿病患者在控制血糖是更加困难，并加剧感染的发生。

（三）、消化系统疾病

1.幽门杆菌是慢性胃炎、胃溃疡甚至胃癌的致病菌，胃与口腔直接相通，牙周病患者的分泌物中有大量幽门杆菌，这些细菌会进入胃中，当肌体免疫力下降时，就会引发各种胃病。

2.牙周疾病能通过引发体内炎症，增加患者罹患胰腺癌的风险，研究表明：牙周病患者口腔内细菌产生的致癌化合物水平上升，另外还诱发体内组织出现炎症，这可能是牙周病导致胰腺癌风险增加的两大原因。

（四）、早产和低出生体重儿

孕妇患牙周病还会殃及胎儿，导致孕妇早产，患重症牙周病的孕妇发生早产和低出生体重儿的危险率是牙齿健康孕妇的7.5倍。因在早产妇女的羊水中能检测到口腔中常见的核梭杆菌。 因此建议，女性在怀孕前，应对自己的牙周情况做一检查。已患牙周炎的女性应在自己牙周炎病情处于比较稳定的情况下开始怀孕。

（五）、其他

1.类风湿性关节炎患者牙周病患病率约是正常人的2倍以上，并有较高程度的牙槽骨破坏，其平均牙齿拔除量是11.6颗，而一般人则是6.7颗。产生这个现象的原因主要是牙周病和类风湿性关节炎的致病原因极为相似，两者都与慢性发炎和免疫反应有关。类风湿性关节炎的患者，去免疫系统会攻击自身关节的细胞，最后导致关节支持组织不足以正常运作。牙周病患者则因细菌引起发炎，诱使白血球聚集于牙龈发炎处，进而造成对牙周支持组织的破坏。

2.口腔卫生差者患肺部感染及肺功能降低的几率是口腔卫生良好者的1.77倍，口腔感染还会引起肾病及一些皮肤病等。

因此我们建议，可千万不要小看了牙周病，如果患上牙周病就要及时就诊，定期检查，没有患上牙周病的人也最好半年到医院检查一次。

如果觉得《精神压力大牙周病重》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！