龋齿的日常诊断方法有哪些

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龋齿就是我们所说的蛀牙、虫牙，主要是由于牙面被口腔内细菌分解产物侵蚀所致。那么龋齿的日常诊断方法有哪些？

1龋齿的日常诊断方法有哪些

常用的龋齿诊断方法是通过观察患齿表面颜色是否变黑或变黄黑色，是否有龋洞，龋齿诊断主要和牙齿感觉过敏症相鉴别。

牙齿感觉过敏症又称牙本质过敏症，或过敏性牙本质，是牙在受到外界刺激，如温度（冷、热）、化学物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦或咬硬物）等所引起的酸痛症状，其特点为发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。牙齿感觉过敏症是各种牙体疾病共有的症状。当长龋齿时，牙齿感觉过敏症主要表现为刺激痛，当刷牙、吃硬物、酸、甜、冷、热等刺激时均引起酸痛，尤其对机械刺激最敏感。最可靠的诊断方法是用尖锐的探针在牙面上滑动，可找到1个或数个过敏区。

若确定龋坏部位有困难，可拍摄X线牙片，龋坏处可见黑色阴影。有条件者可用光纤维透照、电阻抗、超声波、弹性模具分离、染色等技术，以提高龋病早期诊断的准确性和灵敏性。

龋齿的预防

1、孕期保健要做好。多吃蔬菜、水果、茶、牛奶等含有一定量氟化物的食物和饮料，对小儿将来的牙齿发育和减少龋齿发生的机会，都有明显的好处。

2、避免婴幼儿的“奶瓶综合征”。还要纠正吮指等口腔不良习惯。

3、父母应为婴儿刷牙。在婴儿乳牙萌出前，父母可用一块长宽各约5厘米正方形的纱布蘸淡盐水，轻轻擦拭，将婴儿的牙龈上的菌斑去除。

4、对新萌出的恒磨牙和前磨牙进行窝沟封闭。

5、及时拔除滞留的乳牙。

6、必要时使用间隙保持器，以保持缺牙的间隙，有利于恒牙的正常萌出。

7、提倡在饭前或喝水时吃糖果。两顿饭之间的加餐最好是鲜水果、蔬菜、牛奶、果汁、饼干或胡桃、栗子以及爆米花等食物。

8、小孩每天吃糖果的次数应控制在1—2次，并应同时控制其数量，否则小孩在口中含糖时间过长，既限制了唾液中化学物质对细菌产酸的中和作用，又会助长口腔中细菌的繁殖。

2小儿龋齿的护理方法

龋齿护理：

一般来说，6个月左右的婴儿乳牙逐渐萌出，食物残渣黏附在牙齿表面，又和口腔内细菌混合在一起，形成牙菌斑，破坏牙表面的釉质。龋齿会影响恒牙的发育，并且影响消化和美容。一旦发现应尽早治疗。

预防：

每次喝奶后，应喝1-2口开水，以清除口腔内残奶，并逐渐养成饭后漱口的习惯。只要乳牙萌出，就该清洁牙齿。

一般说来，2岁前的宝宝由父母用纱布指套或软小牙刷清水洗牙，早晚各一次，3岁开始逐渐训练幼儿自己早晚刷牙。注意给宝宝多吃绿叶蔬菜及富含钙、磷的食物如奶类、鱼虾、他、豆制品等，少喝含糖的饮料。有条件的地方，可以给幼儿施行“窝沟封闭”。

3龋齿的四个防治方法

防治龋齿的四个方法不可不知：

1、预防性充填法：20世纪20年代提出了预防性充填法。该方法是指对于容易发生龋病的牙齿咬合面上的窄而深的窝沟，制备成一个包括全部点隙、裂沟的洞型，用充填材料充填，以达到防止龋病发展的目的。

2、氟化物防龋法：氟是机体进行正常代谢必不可少的一种微量元素，尤其是在龋病的预防中占有特别重要的地位。因此，在牙齿表面涂抹氟化物或饮用含氟化物的水可预防龋齿。

3、窝沟封闭法：窝沟封闭法是60年代提出的预防龋病的一种方法。窝沟封闭是一种预防乳牙发生龋齿的有效的方法。乳磨牙和下颌第一恒磨牙的咬合面有深而窄的窝沟，食物残屑不容易被清洁，使其碎屑聚积，牙菌斑形成，致龋菌产酸，发生龋病。对儿童乳磨牙和恒磨牙进行早期窝沟封闭，可以有效地预防窝沟龋的发生。

4、控制饮食因素：人们应限制含糖食物的摄入和采用蔗糖代用品，提高限制蔗糖摄入的卫生意识，尤其是对青少年和儿童进行“少吃零食与建立合理的饮食习惯”的健康教育。此外，食品工业应注意开发致龋性小或不致龋的食品，从根本上控制饮食的致龋性。

目前已经有一些国家的政府规定把可能致龋的食品标上醒目的标记以提醒消费者的注意。目前国内外所采用的蔗糖代用品有两类，一类是膨胀甜食，如糖醇类物质山梨醇、木糖醇、甘露醇，这类食品不能被口腔内的细菌代谢，同时具有糖的膨胀特性，没有致龋性。另一类是强甜味剂，如甜菊糖，也不具有致龋性，常常用在胶姆糖和饮料中。

4怎么正确应对龋齿方法

专家提醒大家：“只要发现龋洞，不管大小、深浅、部位一定要及时修补。因为，龋齿不会消失，只会越来越严重，空洞越变越大，还会伤及牙神经，造成剧烈疼痛。到时即使补了牙也会影响咀嚼，还容易掉。”由于龋齿起初没有症状，建议成年人每隔半年做一次详细的牙齿检查。

发现龋齿：牙签难以拔出来

所谓龋齿就是俗称的虫牙、蛀牙，别以为小孩子才容易有蛀牙，郑美华教授说，龋齿可出现于任何年龄段的人。当食物嵌塞在牙齿缝、牙齿的窝沟中，而细菌能将食物中的糖分解、发酵后产生酸性物质，对牙齿造成腐蚀，此时，牙齿便出现了缺洞。

但是，早期的龋齿因为龋洞小，不容易被发觉，如何判断自己是否有龋齿呢？牙齿表面黑黑的，是否就是龋齿呢？郑美华说，牙齿表面发黑，有时只是黑色素沉淀，但是，如果当用牙签去扎这些地方，只要稍微有“阻滞”，有被卡住的感觉就代表存有龋洞。如果发现有食物塞在牙齿洞里，这就是明显的龋洞了，一定要及早上口腔科做牙齿填充。

一般而言，龋洞最容易最早在牙齿的窝沟处出现。但是，老年人的牙齿龋变多发生牙根，因为牙根容易堆积食物，形成楔缺牙损，医学上称为“根面龋”。

当然，发现最佳龋齿的方法是每隔半年做一次口腔检查。很多单位年终体检不查这个项目，大家得自己上口腔科做检查。

早日补牙：深龋填充效果差

我们牙齿里层的物质叫做牙本质，牙本质小管的结构是放射状态的，外面小里面大，如果不及早填充，细菌会顺着小管进入里面，导致龋洞越来越大，越来越深，越接近牙神经组织而出现牙齿剧烈疼痛。郑美华介绍，我们俗称的“牙洞越来越大”，在医学上看则代表龋齿不同的进程，有不同的特征和处理方法，分为前龋、中龋和深龋。

前龋阶段本人感觉不到不适，但口腔科医师检查能发现龋洞;如果不加处理，牙齿进一步受到腐蚀，会变得敏感，出现牙齿敏感症状，“进口”的食物一出现温度、酸碱度、冷热改变就容易酸痛不止，这个阶段叫中龋，此时仍然可以通过填充牙齿而彻底改善问题，补牙后，咀嚼功能完全不受影响，且永久不会再次龋变。

再发展下去就到深龋了，因伤及牙神经，牙齿会有剧烈疼痛，此时即便补牙，因细菌深入到牙本质小管，不能彻底清除干净，最终还可能有牙髓炎，出现阵发性疼痛。即使补了牙，牙齿也受不了力，咬硬物时容易还会疼痛。这正是很多人说自己补了牙后牙齿还痛，牙齿仍然敏感的原因。此外，因难以固定，填充物很容易掉。

有时，从前龋到深龋的恶化进展神速，专家说：“有些人牙齿条件差，钙化差牙齿软的人，出现龋齿后，有时3～6个月就会出现疼痛，出现牙髓炎。”

“有龋洞尽早填充，这是治疗龋齿的唯一方法。”专家强调。目前，填充牙齿的材料有银汞、树脂类、复合树脂、玻璃离子聚合粘固粉等，该如何选择呢？是否按价格自由选择呢？郑美华教授说，价格并非主要考虑的因素，选择什么材料，主要看功效与需填充的牙齿部位。一般前龋用最基本的银汞材料就行，而出于美观考虑，填充前牙牙缝则选择树脂材料。

小孩的龋齿也得补

小孩子乳牙迟早要换，所以很多家长对孩子的蛀牙干脆置之不理。郑美华认为，这是错误的，小孩有龋齿也得及早做填充。因为，小孩子的第一磨牙不会替换。此外，万一烂牙烂到牙根，造成炎症会影响恒牙坯胎的发育。

5老人预防龋齿的方法

老年朋友们应如何提高自身的口腔保健能力，减少患龋机会呢? 我们认为要坚持做到如下的几点：

第一，学会正确的刷牙方法。

老年人要选择合乎口腔卫生要求的老人或成人使用的保健牙刷，同时选用含氟牙膏，可以预防根面龋，除每天早晚刷牙外，每餐后亦要坚持刷牙，单纯的餐后漱口不能代替刷牙。刷牙时最好采用竖刷的方法，力量适度，时间在3分钟左右，太大力的根刷法容易造成牙齿损伤。

第二，除坚持刷牙外，清洁牙缝亦是非常重要的。

因为老年人牙缝较宽，牙齿稀松，光靠刷牙，还不足以保持清洁，在有条件的情况下，推荐使用间隙刷。亦和以使用牙线，如果没有间隙刷或牙线的话，可以选用扁平或楔状牙签，顺着每个牙缝的两个触面缓慢滑动，不要用力过猛过快，这样可帮助清洁牙邻面的软垢和牙菌斑，有效地防止根面龋的发生。

最后，还要提醒老年朋友们要注意保护基牙，也就是用来支持假牙的牙齿，这些牙齿往往被忽视，得不到清洁。要每天、餐后取出假牙，认真细致地清洁基牙。如果基牙有病应及时到专科医院诊治。

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