春季气温不稳定小心关节炎来袭
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骨关节炎的发病率随着年龄增加而增高，据统计，在60岁-75岁人群中其发病率超过50%。俗话说，“病是三分治，七分养”，在骨关节炎的防治方面尤其明显。
1春季气温不稳定小心关节炎来袭
早春时节，乍暖还寒，有的地区雨水较多，温差大，湿度高，因关节疼痛而来骨科就诊的中老年患者明显增多。在这么多病人中，引起关节疼痛最常见的疾病是骨关节炎，也就是老百姓常说的“骨刺”或“骨质增生”。这是一种退行性关节疾病，发病部位以膝关节为多见，严重影响行走与活动。骨关节炎的发病率随着年龄增加而增高，据统计，在60岁-75岁人群中其发病率超过50%。俗话说，“病是三分治，七分养”，在骨关节炎的防治方面尤其明显。
骨关节炎患者的自我预防和保健是最简单易行的治疗措施。如控制体重，给关节减负；防寒保暖，外出锻炼时可适当佩戴护膝等防护用品；适度锻炼，选择适合自己的锻炼方式，尽量避免跑步、登山、爬楼梯等剧烈运动，选择游泳、散步、骑自行车等对膝关节负担较少的运动。通过这些措施，可延缓骨关节病的进程。
关节疼痛明显的患者在医生的指导下使用药物，如消炎止痛药物、口服软骨营养剂、关节腔注射透明质酸钠等，肿胀、疼痛剧烈的关节还可针对性地接受关节腔封闭治疗。
药物等保守治疗无效的患者可以进一步选择外科治疗。骨关节炎急性滑膜炎发作或并发游离体、半月板损伤的患者，可接受采用微创技术的关节镜下关节腔清理手术，给关节做一次大扫除，从而达到缓解疼痛、延缓关节破坏的目的。
人工关节置换术是骨关节炎晚期关节疼痛剧烈、药物等保守治疗无效患者的最佳选择。人工关节置换术被誉为20世纪骨科发展的里程碑，是晚期关节病变的挽救性治疗方法，能即刻缓解、消除关节疼痛，恢复关节活动能力，是一项成熟、可靠的手术技术。目前，我国每年约有十万人接受人工关节置换手术，且这个数字在以每年10%的速度增加。
2春季如何预防关节炎
关节炎是一种常见的慢性疾病，由炎症、感染、创伤或其他因素引起的关节炎性病变，属风湿学科疾病。常见的是骨关节炎和类风湿关节炎。。近些年在临床上取得突破，常见医院用药合盛堂宗，及中医四联修复调控疗法—通过渗透、祛湿、修复、激活三效合一，从内及外整体调理治疗祛风除湿、活血散结，调节功能扰乱等系统。
（1）注意保护关节。要避免因事故或过度使用引起的关节损伤，尽量不穿高跟鞋，避免关节受到反复的冲击力或扭力。如果有半月板损伤，应及时通过关节镜进行修补或缝合;有关节韧带损伤要及时治疗;关节内骨折要手术解剖复位;如果关节周围有畸形，要及时手术矫形。这些都对骨关节炎有一定的预防作用。
（2）预防控制感染。有些类风湿性关节炎是在患了扁桃体炎、鼻窦炎、咽峡炎、龋齿等感染性疾病之后而发病的，目前认为这是人体对这些感染的病原体发生了免疫反应而引起本病。平时应加强体育锻炼，增强体质，一旦出现感染，要积极治疗。
（3）防寒防潮。早春应注意保暖，尽量选择向阳居室，保持室内清洁干燥，避免潮湿、阴暗的环境;常开窗通风，但避免直接吹风;平时洗手洗脸宜用温水，晚间用热水烫脚，以促进血液循环;关节处要注意保暖，局部可用护膝、护腕、长袜或手套等，鞋袜潮湿应及时更换;避免直接接触冷藏品或冰柜。关节炎患者应密切关注天气变化，尤其应注意关节保暖，避免以上关节炎的发病诱因，就可以减少发病的次数。
（4）合理饮食。病人宜进食高钙食品以确保骨质代谢的正常需要。老年人钙的摄取量应较一般成年人增加50%左右，即每日成分钙不少于1200毫克，可从牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果中补充，必要时可补充钙剂。超体重者宜在控制饮食的同时注意调整饮食结构，减少热量摄入，多食用维生素D含量高的食物，适量补充其他维生素和矿物质，尽量少吃高嘌呤食物，严格忌酒。高嘌呤食物包括动物内脏、海鱼、虾、蟹和肉类等。
（5）适当运动。对于没有关节病变的人来说，正确和适当的运动就是保护关节，不要参加过度、过劳、剧烈的运动，同时做好对负重关节的保护措施。对于已经有关节疾病的人来说，要求做无负重运动。正确适当地锻炼，可以预防、延缓和减慢骨性关节炎的进程，而不当锻炼可加重骨性关节炎。在发病时宜尽量休息，同时配合正确的临床治疗，逐步恢复正常的关节功能。
（6）适度减肥。体重的增加为关节增添了额外的负荷，并且由于姿势、步态等的改变，导致关节的生物力学有所改变。大多数肥胖者均伴有膝骨关节病变，常见部位集中于关节内侧软骨，尤其缺少运动的肥胖者更易患此病。故应在控制饮食的同时增加活动，减轻体重，这有利于减轻关节负重，减轻关节上的压力和磨损程度。
（7）规范用药。对已确诊为关节炎的患者，一定要严格按医嘱用药。
（8）及时调整心态。研究表明，心理应激和精神创伤与类风湿性关节炎的起病有关，精神受刺激、心情压抑、过度悲伤等心理异常会诱发类风湿性关节炎。保持心情舒畅对预防该病有重要意义，要以良好的心态面对现实，要学会缓解自己抑郁、焦虑的心情，树立战胜疾病的信心和勇气，积极配合治疗和护理，保证充足的睡眠。
治疗关节炎食疗方
1.苦瓜、苦菜、马齿览、丝瓜等食物，具有清热解毒的功效，可以缓解局部发热、发痛等。
2.薏仁、豆腐、芹菜、山药、扁豆等食物，具有健脾利湿的功效，可用于缓解肿胀症状。
3.香菇、黑木耳等食品，具有提高人体免疫力的作用，可以缓解局部的红肿热痛等症状。
4.瘦猪肉200克，辣椒根150克，共煮汤，调味后服用，每日分2次服。可以缓解剧烈疼痛症状。
3春季关节炎如何保养
注意保暖，预防感染
初春时节早晚气温较低，关节炎患者宜早睡晚起，尽量不要接触冷水，防止手足受冻。多饮开水，增加新陈代谢;服用预防感冒的药物。
饮食调养，营养均衡
关节炎患者在饮食方面要特别注意两点：
一是养成健康的饮食习惯，确保每天能摄入足够的热量，要注意控制脂肪的摄入。
二是适当地补充营养，宜进高蛋白、高热量、易消化的食物，特别要吃富含蛋白质的食物，如鸡蛋、瘦肉、大豆制品，还可多吃富含维生素C的蔬菜、水果。
此外，患者饮食应以清淡为原则，不宜进辛辣刺激的食物，久病胃肠道不适者，少食生、冷、硬的食物。
适当进补，增强体质
关节炎患者的补品包括：粳米、籼米、玉米、小麦、黄豆、豌豆等谷豆类;韭菜、香菜、大蒜、萝卜、黄花菜等蔬菜;羊肉、狗肉、牛肉、鸡肉及鳝鱼、鲤鱼、鲢鱼、带鱼、虾等肉食;橘子、椰子、菠萝、荔枝、桂圆等水果。此外还应坚持运动，适度锻炼。
自我预防：
①脚步保暖：应重视关节及脚部保暖。如果受寒，应及时用热水泡脚，以增加关节血液循环。
②携带药物：为了避免旧病的突然发作，要把日常服用药物备好。
③食补：适当的食一些进补食品增强身体抵抗力，如猪蹄炖海风藤、木瓜鸡蛋酒，可祛风通络、化湿止痛。
4春季女性穿靴裤易患关节炎
编辑推荐：春季关节炎如何保养
在忽冷忽热的春季，很多时尚女士却穿着极短的靴裤，不仅包不住膝盖，甚至也遮不尽大腿，而腿上就穿一层打底裤或棉袜，这么一来最直接的后果就是导致腿部和膝盖得不到保暖，因受凉而引发的多种疾病也就不足为奇了。
一般来说，气温在16度以上，穿靴裤或裙子不会对身体有害。但料峭的春季，气温常常在10度以下。这时如果着穿靴裤或裙子，寒冷的空气会刺激皮肤引起收缩，致使表皮血流不畅，脆弱的脂肪细胞也会因寒冷而变性，这样，保暖不好但脂肪较厚的大腿等部位，就容易出现杏核大小的单个或多个硬块，表皮呈紫红色，触摸较硬，还伴有轻度的痛和痒，严重者还可引起溃破，这就是寒冷性脂膜炎。一旦发生寒冷性脂膜炎，轻微的，只要适当增加衣裤，注意保暖（如用热水毛巾或热水袋局部外敷），数周后即可自愈。如果症状较重，特别是发生溃破者，则必须去医院皮肤科诊治。
初春的空气湿度已经远远高于寒冬，女性在寒冷而潮湿的天气下着穿靴裤或裙子，暴露在裤裙外面的下肢，就会因风寒的袭击而出现发凉麻木、酸痛不适等症状，尤其是膝关节处，因皮下脂肪组织少，缺乏保护，更容易受到寒冷的侵袭，久而久之，会引起慢性风湿性关节炎。
对于喜欢骑自行车或擅长运动的女性来说，初春穿靴裤还容易导致膝关节内侧皱襞产生炎性水肿，当骨头内壳相互摩擦，就会引起疼痛，发展严重的甚至还需要进行手术治疗。
综合上述，建议爱美的女性在忽冷忽热的春季最好不要穿靴裤或裙子，如果非穿不可，则一定要注意“适时”（在晴暖的天气下，短时间穿）和“适宜”（宜选用灯芯绒、薄呢、粗纺花呢、毛织品及加厚化纤等厚实服帖的衣料；长度以过膝10厘米以上为宜），千万不能“想好看，冷得直颤”，不要以牺牲健康为代价来获得美感。
5血友病关节炎如何治疗？
早期的病理变化为滑膜增生，吞噬细胞内有含铁血黄素沉着，血管周围有局灶性炎性细胞浸润，滑膜下组织还可有早期纤维化，关节软骨面上也可以出现血管翳。贮存在关节内的血液中何种物质可以产生滑膜增生还不太清楚。可能是红细胞膜的抗原引起自身免疫抗体形成，最后抗原一抗体复合物引起滑膜增生，这种情况，有些象类风湿性关节炎的病理生理过程。 后阶段出现了骨软骨损害，即软骨下囊肿形成。产生软骨下囊肿的原因可能如下：①关节腔内压力因有渗出而增高，使负重区出现破坏;②制动后的废用性骨质疏松;③关节腔内血液与炎性滑膜组织产生一种酶，使软骨的基质变性。软骨下囊肿可大可小，负重的结果使软骨面塌陷、崩溃，骨质暴露，使关节受到严重的损毁。
治疗说明
治疗血友病性关节炎需由血液科与矫形外科合作。
（一）补充缺乏的因子
目的是提高血中凝血因子浓度，达到止血。补充前首先要明确缺乏何种因子，并需除外血中存在有凝血因子抗体。
目前可供补充的制剂有下列几种：
1.新鲜全血 每毫升新鲜全血含AHG0.3u，预期应用后病人血中AHG浓度可达正常人的4～6%。因此应用全血难以提高AHG的血浓度，特别是库存血中AHG进行性减少，输全血只能补充血容量而难以提高AHG水平。
2.新鲜冻血浆 血液抽出后3～4小时内即迅速冷藏于-20～-40℃环境下，可保存AHG60～80%，达2～3个月之久。每毫升含AHG0.3u，预期应用后病人血中AHG水平可达到常人的15～20%，如要将AHG水平增至20%以上，过多输入血浆势必增加血循环的负荷量。
3.冷沉淀物 将冻血浆在4℃冰箱内化冻数小时，有一部分血浆蛋白保持于不溶解状态。这种冷析出物富有第8因子和纤维蛋白原，可以用离心法将其分离出来。
冷沉淀物每毫升含第8因子3～5u，比新鲜全血含量增加了16倍，它含有50%的第8因子和原有血浆蛋白总量的2～3%，预期应用了血浓度可望增至常人的60～80%。
4.干冻人体AHG浓缩剂 每毫升干冻AHG含量为3～5u， 为正常人血浆的4～6倍，使用后血浓度可达正常人60～80%，是最为理想的补充剂。
关节腔内或肌内出血时需早期补充缺乏的因子，在血中AHG水平达正常人5～15%数小时后，出血即停止;外伤出血，或因大手术需要，应将血中AHG水平提高至正常水平的40～50%，直至伤口完全愈合。AHG的半衰期为12小时，换言之，输入AHG后12小时，血中AHG水平下降了1/2，24小时后只有1/4了。因此大手术后血中AHG将迅速消失。在这种情况下，多次小量输入补充比单次大剂量好。以每8小时给1次比较合理。第9因子半衰期为18小时，以每12小时给药比较合理。
大量补充因子后会出现下列并发症：出现抗体、溶血性贫血、肝炎和爱滋病。
（二）急性关节内出血治疗
1. 早期少量出血，发作不满6小时者，可输新鲜冻血浆，剂量为15～20mg/kg，也可用AHG浓缩剂或冷沉淀物。比较严重的出血，或出血已达12小时以上者，需住院治疗，每天输给血浆、AHG或冷沉淀物，共2～3天;还需关节加压包扎与石膏固定。止血后48小时方可开始活动。如有畸形，更换石膏以纠正畸形。凡出血较严重的病例在更换石膏纠正畸形和开始锻炼的起初2～3天内还须继续补充缺乏的因子。
2.关节内积血可有剧烈疼痛，关节穿刺可以缓解疼痛。如果穿刺前已给过缺乏的因子，或出血已达24小时以上者，关节腔内可以有凝血块，穿刺抽血就困难了。如果穿刺前未用过血制品，穿刺部位又会再出血。因此穿刺后应连用数天AHG制剂，并加压包扎，如无出血复发，方可允许开始锻炼。
（三）亚急性关节内出血
亚急性关节内出血系反复关节内出血，必须补充AHG至正常人20～30%水平，还必须再接着每周补充3次，维持6～8周。在这个阶段内，鼓励关节活动，锻炼股四头肌，如有膝关节屈曲挛缩，亦可以在给药时期内施行各种牵引方法或管型石膏以矫正畸形。
（四）慢性阶段为重度骨关节炎与关节畸形
为控制血友病慢性、反复关节内出血，可以考虑施行手术治疗，滑膜切除术最为常用，因为关节内积血的裂解产物对滑膜会产生严重后果，所以滑膜切除术后能保全关节软骨面。但由于术后并发症高达20%，反而限制了关节的运动，因此历来对滑膜切除术的意见不一，指征也很紊乱。凡慢性关节内出接受了每周2～3次因子补充疗法6个月以后，仍不能控制时，可施行滑膜切除术。滑膜切除术在现阶段还不宜列为常规治疗方法。在作滑膜切除术时可将沿着膝关节边缘生长的骨刺与已退行性变的半月板切掉，以防止股四头肌腱膜在骨刺上来回磨擦而出血。
对膝关节屈曲挛缩超过25°的慢性病例，可以作股骨髁上截骨术;重度毁损的关节以往都作膝关节融合术，目前已逐渐被膝关节置换术所替代。这些手术技术上都不困难，指征亦无特殊变化，只是手术具有高度的危险性，必须邀请血液科医师参加拟订治疗计划。大型手术最好将AHG水平补充至接近正常人水平。手术最好在止血带下施行，妥善结扎出血点，尽量不用电凝止血。关闭切口前先放松止血带，寻找出血点予以结扎。伤口不宜敞开引流，最好不放引流物，一切外露的钢针均应避免使用。如确需放引流管吸引，亦不宜久放，应于24小时后拔除。凡术后拔引流管、拆线、拔针与关节手法都要先补充缺乏的因子。
（五）血友病假肉瘤和骨囊肿的治疗
没有补充疗法前死亡率50%，主要原因为术前诊断不明，术中及术后大出血难以控制。这类病例不宜穿刺活检。治疗原则为补充缺乏的因子和制动。对慢性病例或经过治疗后病灶仍进行性增大，可考虑手术治疗。术前务必补充因子至常人的100%。也可放射治疗，使形成新生骨和硬化骨以控制血肿的进展。
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