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别让肩周炎“瞄”上你

2023-06-09 分类:百科

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肩周炎又叫“肩凝症”、“冻结肩”、“五十肩”,发病年龄大多在四十岁以上,目前已呈现年轻化趋势。肩周炎的主要症状是逐渐加重的肩部疼痛及肩关节活动障碍。疼痛一般位于肩前外侧,有时可放射至肘、手及肩胛区,但

1别让肩周炎“瞄”上你

肩周炎发病因素多

专家介绍,一般认为肩周炎发病与下列原因有关:

1、由于肩关节以外的疾病,如冠心病、肺炎、胆囊炎等引起肩部疼痛,使肩关节活动受限。

2、因上肢骨折、颈椎病等使上肢固定于身旁过久。

3、肩关节周围软组织病变,如肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎等。

4、中医认为,肩周炎的发生,除了与年老正气不足关系密切外,主要是肩部受到风寒湿邪的侵袭。如久居湿地、风雨露宿、夜寐露肩当风等。

肩周炎瞄上年轻人

高温时,人们如长时间在空调环境下工作和生活,颈肩部遭受风寒侵袭,会引起肩部软组织充血、水肿,肩周组织挛缩,肩关节的滑膜、关节软骨间粘连,造成肩关节活动受限,一动就疼痛。

另外,一些年轻人长时间伏案工作或使用电脑,肩关节缺乏必要的活动,使其功能逐渐减退,肩关节囊与肩关节也易发生粘连,并进一步发展为纤维化而限制了肩关节自如地运动,这时如受到冷气的刺激就会引发肩周炎。

这也是肩周炎发病率呈年轻化趋势的原因之一。

肩周炎预防和治疗

专家提醒,预防肩周炎要注意以下几点:首先注意不要直接吹空调,可在办公室给自己准备件衣服以保护自己的肩周部位免受风吹。

其次,晚上睡觉时空调温度不要低于25摄氏度,不要将肩部露出被子外,更不能让空调和风扇对着肩部吹。再次,没有冷水浴习惯的人要慎洗冷水澡。

此外,目前对肩周炎的治疗,多数学者认为服用止痛药物只能暂时缓解症状,停药后多数会复发。而运用手术松懈方法治疗,术后容易引起粘连。

采用中医的手法治疗被认为是较佳方案,若患者能坚持肩部的功能锻炼,康复效果相当不错。另外,肩周炎患者在治疗前后,肩部都需保暖,可用热水冲淋患肩。

2怎么治疗肩周炎引起的肩部疼痛

肩周炎是指肩关节周围软组织的慢性无菌性炎症,以肩部疼痛为主要临床症状,并可引起肩关节活动障碍和肩肌萎缩。治疗肩痛,对于缓解病情和缩短病程有重要意义。

1.药物治疗:内服消炎止痛药,如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、塞来昔布、吲哚美辛等,具有抗炎、止痛等作用;外敷中药,以达到通经活络、活血化瘀、消肿止痛的目的。准备三七1g,红花、桂枝、川乌、草乌、牛膝各5g,当归、鸡血藤、透骨草各10g,盐750g。将盐和上述中药一起炒热后装入布袋,并外敷于疼痛部位,每次20~30分钟,每日1次,5天为一个疗程。患者应在医生指导下,进行以上药物治疗。

2.痛点封闭:局部压痛明显的患者,可用1%普鲁卡因4~10ml加醋酸氢化可的松或强的松龙25mg做局部封闭,一周1次,可做2~3次。

3.热敷:准备热毛巾或热水袋,放于疼痛部位,以促进血液循环,从而达到缓解疼痛目的。

4.按摩推拿:局部打药封闭后,立即在噱突点、肩峰下滑囊处作按摩,以轻柔手法,协助做外展及上举动作,以松解关节粘连,从而缓解疼痛,但急性期时禁止对肩部按摩。

3常识:肩痛就是肩周炎?

1、头压手掌法:

晚上睡前和早上起床前,仰睡在床,伸直双腿,手掌放在头下面,掌心向上,手背朝下,用头紧紧压住手掌中心(哪边痛就压哪边的手掌),每次20分钟。开始几天,手臂不能弯度过大,手掌也很难伸到位,可先采用侧睡头压手掌的办法。

2、旋摩肩周法:

取坐位,以左手手掌贴于右肩,旋摩肩周50~100次,使之产生温热感,换手。

3、拿手臂法:

取坐位,以左手捏拿右手手臂,从肩到手腕,再由手腕到肩,反复捏拿5一10遍,换手。

4、两手抱头法:

两足站立与肩同宽, 两手紧抱绕后脑;两肘拉开,与身体平行;两肘收拢,似挟头部,周而复始。

5、扩胸分肩法:

两足站立,与肩同宽,两手放于胸前,两肘与肩平直,手背在上,掌心朝下。扩开胸怀,分开双肩、吸气;回复时呼气。捏

6、单手压肩法:

以右肩为例。两足似弓步,右脚在前,离桌尺余;左脚在后伸直。右手收于桌上,左手掌按右肩,利用身体向下向后摆动。

7、按揉穴位法:

按揉肩井,取坐位,以左手中指按揉右肩肩井穴1一2分钟,换手。按揉曲池,取坐位,以左手拇指指尖按揉右臂上的曲池穴1-2分钟,换手。按揉合谷,取坐位,以左手母指指尖按揉右手合谷穴1-2分钟再换手。

4如何区分颈椎病肩痛与肩周炎

颈椎病多发生于40岁以上,与肩周炎都属于中老年人的常见病、多发病、好发年龄相仿,神经根型颈椎病,尤其是颈以下者,可产生一侧或两侧颈、肩臂部疼痛不适,肩周炎患者,亦可放射到同侧颈、上臂、前臂,因此,疼痛均有可能在颈肩部,二者易混淆。那么,如何区分颈椎病与肩周炎呢?

颈椎病与肩周炎主要是根据病史、临床症状、体征、X线片等方面来鉴别:

从病史来看,颈椎病为颈部外伤、反复落枕、颈部不适、疼痛,而肩周炎则为肩部外伤、受凉、肩部疼痛不适;从症状来看,颈椎病表现为颈、肩、臂疼痛、伴有麻木,肩周炎则为肩臂疼痛,呈冷痛、钝痛、酸痛;从活动受限来看,颈椎病为颈强直、活动不灵,而肩周炎为肩活动受限,而从体征来看,颈椎病表现为击顶试验、臂丛神经牵拉试验、椎间孔挤压试验均为阳性,而肩周炎则为搭肩试验阳性显示;最后一点,颈椎病X线片显示颈椎生理曲度变直、颈骨质增生、椎间孔变小,肩周炎则显示颈部阴性,肩亦无明显改变。

5肩部骨折后怎么预防肩周炎

由于肩部和上臂骨折后易引起外伤性肩周炎,所以在发生上述情况后就应该积极采取行之有效的措施,以预防外伤性肩周炎的发生。

第一期功能锻炼,应从骨折后第2~3日开始到第三周末。早期为了防止骨折端错位,以及使受损伤的组织尽可能在接近正常位置上愈合,并防止瘢痕过大,对骨折局部应采取制动措施。主要通过作呼吸运动、下肢运动和健侧上肢运动来改善全身善,加带全身血液循环。手指关节、腕关节、肘关节等也应加强运动,如握拳等。这样,既可促进骨痂生长,又对早期外伤后炎性渗出及水肿的吸收起到十分重要的作用。必要时可佐以按摩来消肿和解除肌肉痉挛。

第二期功能锻炼,从骨折后第4周开始,在第一期的基础上增加一些专门运动,尤其是一些主动性的运动。如在身体前倾时,作患侧上肢前举至水平位的运动等。以不引起明显疼痛为原则,逐渐增加肩关节的活动范围。

第三期功能锻炼,从骨痂生长牢固后开始。可合并热疗、按摩等辅助治疗措施。在全身锻炼的基础上着重锻炼患侧上肢的关节功能和肌肉力量。主要是利用各种运动器械,如体操棒等一发送患侧肩关节的功能,用哑铃等加强肌肉的力量。

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