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骨性关节炎如何运动锻炼

2023-06-09 分类:百科

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目前虽然还不能完全预防骨性关节炎的发生,但可以通过一些方法来减少或延缓其发病。下面为您介绍下具体的方法及运动锻炼要领。

1骨性关节炎如何运动锻炼?

骨性关节炎是骨科的一种常见疾病,又称骨关节炎,俗称“长骨刺”、“骨质增生”。它由关节软骨的受损起病,继而影响肌肉、滑膜、韧带、软骨等整个关节结构,最终导致关节畸形和功能丧失。

原发性骨性关节炎多见于50岁以上的老年人,女性多见,好发在负重较大的膝、髋等关节部位。在英美等国,65岁以上人群中骨关节炎患者高达58%-70%。在上海,有社区调查报道55岁以上人群中80%患有骨关节炎,其中10%-30%有症状。

正确认识骨性关节炎

随着我国人口的老龄化,骨性关节炎患者不断增加。然而目前国民对骨性关节炎的了解不足,病人对此疾病的危害性缺乏了解,对手术治疗也有顾虑。而骨关节炎导致关节疼痛,尤其在活动时更明显,严重时关节的功能受限,甚至致残,给日常的生活带来不便或不能自理,生活质量严重下降。因此,骨关节炎的预防和诊疗是一个值得大家关注的问题。

如何减缓发病

目前虽然还不能完全预防骨性关节炎的发生,但可以通过一些方法来减少或延缓其发病。

首先注意关节保暖。寒冷可以加重炎症的发作,从而引起关节疼痛。因此关节的保暖非常重要。可以佩戴护膝,或者穿比较厚的御寒衣物,即便是在夏季,在有空调的房间内佩戴护膝亦十分有益。

其次应避免做负重的运动锻炼,如:爬山、爬楼梯、长距离行走甚至打太极拳等。因为在爬楼梯的过程中关节承受的负荷是平地行走时的三倍,对关节的损害很大,因此,有关节炎的患者不宜多爬楼。

我们主张做以下的一些活动:

第一种是关节的伸展和舒展运动,每天都可以做。比如抬头、低头等颈部的活动,髋、膝关节的伸展运动,屈腿、伸腿,躺着或者坐着都可以做。

第二种是肌肉力量的训练,每天或隔天做。对于膝骨关节炎,要进行股四头肌锻炼,可以在坐位的情况下,伸小腿,使股四头肌有紧张感,坚持5秒钟,然后放下腿,放松,两条腿交替做,每次15分钟。如果坚持锻炼,肌肉的力量加强了,还可以在小腿上增加一些阻力进行。

第三种运动是有氧运动,比如游泳、骑车、散步和慢跑,有氧运动可以增加肌肉的力量,还可以提高心肺功能,有利于关节功能的远期改善。

2得了骨刺还得动 不会加重病情

新疆周女士问:上岁数后,我得了骨刺,而且我好动,一动就痛,但我还是坚持轻点动,这样对吗?会加重病情吗?

哈尔滨医科大学附属第四医院骨外科专家曲靖教授:骨刺是一种自然的老化现象,长骨刺就表示脊椎全进入老化阶段。有的患者不敢活动怕病情加重,或希望通过活动磨掉骨刺,这些都是错误的。得了骨刺,并不是就不能动了。相反,非急性期可以适当进行散步、骑车、游泳等活动,特别是增加对关节周围肌肉的锻炼,以增加关节稳定,骨刺患者平时还要注意,避免关节过度负重活动,尤其应避免长跑、爬山、爬楼等运动;过度肥胖的骨刺患者还应减肥,以减轻关节负载。当出现关节痛时,要去医院正确区分原发性骨关节炎和继发性骨关节炎。一般来说随着年龄的增长,骨关节炎病理改变不可逆转,但适当的康复或手术治疗可达到缓解或解除症状等目的。▲

3足跟骨骨刺引起疼痛的原因是什么?

跟骨骨刺引起行走疼痛的基本原因,是因骨刺对足部软组织长期的慢性刺激,使受刺激的局部产生慢性无菌性炎症。无菌性炎症及其代谢产物刺激了足部组织的神经末梢,从而出现疼痛及不适感。

如人在行走时,骨刺必然与周围肌肉、腱膜等软组织产生摩擦等,造成不同程度的组织损伤。这些损伤包括局部出血、水肿、渗出、组织纤维化、炎性细胞(如淋巴细胞)浸润、代谢产物在局部组织中堆积等,这些损伤及反应都会刺激感觉神经,使人有疼痛感。

此外,行走时骨刺对足底部皮肤和软组织的压迫,以及跟骨内血液淤积及压力增高等,也是产生疼痛的原因。

4预防骨刺请注意

1、采取正确的工作、学习姿势

人体骨骼的排列是与其所承受的应力一致的,当人长期采取不正确姿势工作、学习时,如过度低头看书、弯腰拾物等,使骨骼的受力长期不均,就容易在过度运动的部位产生新的骨质(骨刺),以缓解局部应力过大的状况,这也是颈椎病的发病机理之一。采取正确的工作、学习姿势,是最方便、最廉价、最有效的预防骨刺增生的方法。

2、生命在于运动,但过度的运动不利健康

长期剧烈运动可使骨骼、关节周围的肌肉、韧带、关节囊受到过度牵拉、出血、血肿机化、钙质沉着,就易导致骨质增生。许多运动员老年时往往饱受骨刺的折磨,就是一个例子。

3、适当的体育锻炼

人体的骨质增生多产生在关节周围,关节软骨被破坏是引起骨质增生的最直接原因。适当活动,特别是关节的正确运动,可以增加关节腔内的负压,有利于关节液向关节软骨的渗透,减轻关节软骨的退变,从而减轻或预防骨刺的发生。因此,适当的体育锻炼是预防骨质增生的有效方法之一。

关节的破坏多数是由于剪应力过大引起的,也就是说,平常锻炼时,各种轻度活动均可以,但过大的扭转关节活动则应尽量避免。

4、控制体重,减轻关节压力

如果关节附近发生骨折需手术治疗时,尽量达到解剖复位,防止后期的骨质增生和创伤性关节炎。

5、补钙可防治骨质增生

随着寿命的延长,人体成骨能力降低,破骨能力相对加剧,即骨吸收大于骨形成,特别是50岁以上的妇女和老年人,逐渐发生骨质疏松,血中甲状旁腺激素增加,降钙素含量也增加。甲状旁腺激素增加的后果是破骨活跃,使得骨超量脱钙。而降钙素的增加则加速新骨的形成,这种代偿性新骨的形成往往是在骨关节的边缘长成骨刺,这就是骨质增生的发病机理。通过补钙,增加钙质的吸收,最终能达到既防治骨质增生,又防治骨质疏松的目的。

5骨刺常见的症状

骨刺会由于生长的部位不同,而产生不同的症状。不过,也不一定长骨刺就一定会产生某些症状,如果骨刺没有压迫到神经根的话,其实就没什关系;而如果骨刺刚好压迫到附近的神经根,就会因生长的部位的不同压迫到不同的神经根,进而产生不同的症状或是并发症。

一般而言,骨刺所引起的症状分为了两种类型:

1.脊椎的压迫,当脊椎受到压迫时,患者会有行动不便及肢体僵硬的感觉,肢体的力量也会变差。

2.神经根的压迫,当神经根受到压迫时,患者则会有肢体的麻木、针刺感,这种麻痛有时会跟著神经的分布区域走,或是在这些区域产生感觉异常的现象,一旦这种症状持续一段时间,这些受神经所支配的肌肉就可能会产生无力及萎缩的情形。

不同部位产生的骨刺症状

跟骨骨刺所产生的症状:

跟骨部位长骨刺,一样会有红肿的症状,且脚跟、脚板会有疼痛感或是麻痺感,甚至会产生无法踏地行走的情况,一早起床站立时这种疼痛尤其明显,不过,步行一段时间后,这种疼痛反而会减轻。

膝关节骨刺所产生的症状:

膝关节如果长骨刺,会导致膝关节变形、红肿,下楼梯时会有脚软无力的情况,这种症状在下楼梯时会较上楼梯严重,且走路时膝关节会发出咯咯的声响。

腰椎骨刺所产生的症状:

骨刺所生长的部位不一定会疼痛,但是如果是压迫神经的话就另当别论了,当腰椎骨刺压迫到附近的神经时,会造成患者不能灵活弯身,此外会有麻痛、麻痺感,这种痛放射到臀部、大腿内外侧、小腿等处都会造成疼痛、麻木感,如果是久坐、久站,可能会使疼痛加剧。

颈椎骨刺所产生的症状:

上肢神经痛或感觉异常,会从颈部背面肩胛骨的地方开始产生酸痛感,这种痛会顺着肩膀、手臂到手指而产生麻痺或刺痛的感觉,当脖子转动时可能会使这种疼痛加剧;手臂的肌肉力量会减弱,可能会有使不上力的情形,这种症状久了,可能会造成肌肉萎缩;还会致使神经反射能力降低或是无反应;甚至导致脊髓发生病变,时间久了造成下肢瘫痪及产生大小便失禁的问题。

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