为什么鼻窦炎如此顽固

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春季多发呼吸系统疾病，而我们一提到呼吸就会想起呼吸不畅鼻子不通气，小小的鼻炎一直困扰着我们的生活，就这一问题，齐鲁网健康频道邀请济南中心医院呼吸内科副主任医师邢春燕给大家讲一下有关鼻炎的相关问题。

1为什么鼻窦炎如此顽固

跟专家全面认识鼻炎

·鼻窦炎是一个非常顽固的疾病，久治不好是困扰很多朋友的问题，近日齐鲁网健康频道特邀请济南市中心医院内科副主任医师邢春燕那主任为大家出谋划策。

·鼻炎是指鼻腔粘膜出现炎症，表现为充血或者水肿，患者经常会出现鼻塞，流清水涕，鼻痒，喉部不适，咳嗽等症状。

当鼻内出现炎症时，鼻腔内可以分泌大量的鼻涕，并可以因感染而变成黄色，流经咽喉时可以引起咳嗽，鼻涕量十分多时还可以经前鼻孔流出。

·过敏性鼻炎是鼻炎的一种，鼻炎还包括慢性鼻炎和急性鼻炎，后者通常指感冒。慢性鼻炎包括症状轻微的单纯性鼻炎和鼻塞可以很明显的肥大性鼻炎，两种慢性鼻炎都可以通过不同的治疗方法减轻症状。

鼻窦也是呼吸系统的一部分，但是鼻窦炎一般来说指的是鼻窦年黏膜发言，它轻的时候它不会累积到其它部分的，如果严重的时候可以累积到周末的组织或者其它临近的一些器官，但是像鼻窦炎我们一般分为像感染性疾病可以出现的像细菌感染引起的有一部分鼻窦炎是一种反应性的疾病引起的鼻窦炎，所以说我们的鼻窦炎症呢我们也得区分一下到底是哪一类的鼻窦炎，如果是细菌引起的得用抗生素治疗，如果是病毒引起的就得用抗病毒的药物，另外我们就是说有些中药也可以治疗鼻窦炎，还有的时候可以做鼻窦炎的手术治疗，有很多的办法可以治疗，首先要确认是哪一类的鼻窦炎然后对症下药才有效果。

2什么是鼻粘膜及鼻腔分泌物？

鼻粘膜及鼻腔分泌物介绍：

鼻粘膜偏离正常位置或不规则的鼻中隔。鼻腔分泌的稀薄液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物，其作用是帮助清除灰尘，细菌以保持肺部的健康。

鼻粘膜及鼻腔分泌物正常值：

粘膜无充血现象。通常情况下，混合细菌和灰尘的鼻涕后吸至咽喉并最终进入胃内，因其分泌量很少，一般不会引起人们的注意。

鼻粘膜及鼻腔分泌物临床意义：

异常结果：粘膜充血伴粘液性分泌物常见于急性鼻炎早期。鼻腔分泌物增多为鼻窦炎常见症状，可为单侧性或两侧性。鼻腔分泌液向鼻前孔流出，或向后流入鼻咽部，患者常诉为“痰多”。分泌物属粘液脓性或纯脓性，有时患者自觉有恶臭。

需要检查的人群：鼻粘膜充血、鼻炎或鼻窦炎患者。

鼻粘膜及鼻腔分泌物注意事项：

不合宜人群：无

检查前禁忌：注意动作要轻巧，忌粗暴操作。

检查时要求：积极配合医生的工作。

鼻粘膜及鼻腔分泌物检查过程：

注意观察鼻粘膜的颜色、形状及是否有分泌物等。

3熏鼻治疗鼻窦炎、鼻息肉

治疗鼻息肉、鼻寞炎的熏鼻法

材料：金耳环10克、千打锤10克。可换成中药； 细辛10克、苍耳子10克、

再加中药： 菊花10克、白芷10克、锚爪草10克、川贝10克

方法

将药放入药罐，浸泡15分钟，再用大火煮， 烧开后改用小火煮10分钟．即可熏鼻。熏10到20分钟后，将药盛出晾凉，分早中晚三次喝。

4鼻炎常用的鼻腔局部药物

鼻炎是常见病，常用的鼻腔局部药物有：

- 血管收缩剂：主要为麻黄素类滴鼻液，可快速消除鼻黏膜充血肿胀，解除鼻塞，作用迅速而持久。当鼻腔少量出血时，用药棉蘸少许麻黄素滴鼻液塞于出血侧鼻内，有止血作用。但此类药物长期应用可引起药物性鼻炎，一般连续用药不要超过一周。

- 鼻黏膜润滑剂：如复方薄荷油、石蜡油等，可减轻干燥症状，促进黏膜润滑。

- 抗过敏滴鼻剂和喷鼻剂：如地塞米松麻黄素、酮替芬、色甘酸钠滴鼻液以及伯克纳、辅舒良、雷诺考特、内舒拿喷鼻剂等，能减轻过敏反应引起的鼻黏膜的水肿和渗出。使用时注意将喷嘴对着鼻孔的外侧(即鼻翼侧)喷，以免引起鼻中隔穿孔。

- 抗菌素类滴鼻剂：如磺胺二甲嘧啶麻黄碱滴鼻液等，用于鼻塞伴脓涕的患者。但对于局部抗生素的应用要慎重，以防增加细菌耐药。(患者使用药物应在医生的指导下进行)

在鼻腔局部用药时，要采取正确的使用方法，才能保证药物到达病变部位，发挥治疗作用。用滴鼻药前要把鼻涕擤干净，如果鼻腔有干痂，可用温盐水清洗，待干痂变软取出后再滴药。

滴药时，患者后仰，头向后垂使鼻孔朝天，将药液顺着鼻孔的外侧缘滴入患侧或双侧，每侧3-5滴，滴后轻捏鼻前部数次，休息5分钟再起来，这样可使药液充分和鼻腔黏膜接触。每日滴药3-4次。使用喷鼻剂时，头不要后仰，将药瓶的喷嘴插入鼻子，在按压喷雾器的同时吸气。在抽出喷雾器之前，要始终按压喷雾器，以防鼻中的黏液和细菌进入药瓶。在一侧或双侧鼻孔中喷药后，轻轻地用鼻吸气2-3次。

在使用鼻内药物时，要注意滴管头不要碰到鼻部，以免污染药液;患者不可长期擅自依靠滴鼻液来改善鼻腔症状，应请专科医生诊治，以免丧失治疗时机;婴幼儿在使用滴鼻液时，可将药液滴于棉花签上，然后涂于鼻腔内，以免滴入鼻腔的药液过多，损伤婴幼儿娇嫩的鼻黏膜;高血压患者慎用鼻黏膜血管收缩剂，以防血压升高。

5上海全国首创“鼻腔清洗指数” 有助于鼻炎患者

上海市气象局14日在“五色彩虹”气象科普宣传展演活动中正式发布“鼻腔清洗指数”这一全国首创的健康气象指数。目前，鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道疾病患者正逐年递增，病从“鼻”入的几率在增大，这一新创的指数可以提高人们对鼻腔清洗的重视。

据上海市气象局人士介绍，鼻腔清洗指数根据当日空气质量、悬浮颗粒物等指标，提示市民应及时清洗鼻腔，以预防上呼吸道疾病。这种提示，尤其对鼻炎（过敏性鼻炎）和哮喘患者大有好处。

中国医师协会耳鼻咽喉分会理事、上海第九人民医院耳鼻咽喉科主任王佩华说，城市生活中工业废气、沙尘、花粉、汽车尾气等不断侵袭，也间接诱发了越来越多的人感染上呼吸道疾病，“鼻腔清洗指数的推出是很有必要的”。来源：广州日报

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