腰椎间盘突出的主要诊断点

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腰椎间盘突出的表现症状除了腰部、腿部疼痛外，还有什么具体的诊断要点可以确定为腰椎间盘突出症？

1腰椎间盘突出的主要诊断点

腰椎间盘突出诊断

一腰痛和一侧下肢放射痛是该病的主要症状腰痛常发生于腿痛之前也可二者同时发生;大多有外伤史也可无明确之诱因疼痛具有以下特点：

1.放射痛沿坐骨神经传导直达小腿外侧足背或足趾如为腰3-4间隙突出因腰4神经根受压迫产生向大腿前方的放射痛

2.一切使脑脊液压力增高的动作如咳嗽喷嚏和排便等都可加重腰痛和放射痛

3.活动时疼痛加剧休息后减轻卧床体位：多数患者采用侧卧位并屈曲患肢;个别严重病例在各种体位均疼痛只能屈髋屈膝跪在床上以缓解症状合并腰椎管狭窄者常有间歇性跛行

二脊柱侧弯畸形：主弯在下腰部前屈时更为明显侧弯的方向取决于突出髓核与神经根的关系：如突出位于神经根的前方躯干一般向患侧弯

左：髓核突出位于神经根内前方脊柱向患侧弯如向健侧的弯则疼痛加剧

右：髓核突出位于神经根外前方脊柱向健侧弯如向患侧的弯则疼痛加剧

三、脊柱活动受限：

髓核突出压迫神经根使腰肌呈保护性紧张可发生于单侧或双侧由于腰肌紧张腰椎生理性前凸消失脊柱前屈后伸活动受限制前屈或后伸时可出现向一侧下肢的放射痛侧弯受限往往只有一侧据此可与腰椎结核或肿瘤鉴别

四、腰部压痛伴放射痛：

椎间盘突出部位的患侧棘突旁有局限的压痛点并伴有向小腿或足部的放射痛此点对诊断有重要意义

五、直腿抬高试验阳性：

由于个人体质的差异该试验阳性无统一的度数标准应注意两侧对比患侧抬腿受限并感到向小腿或足的放射痛即为阳性有时抬高健肢而患侧腿发生麻痛系因患侧神经受牵拉引起此点对诊断有较大价值

六、神经系统检查：

腰3-4突出(腰4神经根受压)时可有膝反射减退或消失小腿内侧感觉减退腰4-5突出(腰5神经根受压)时小腿前外侧足背感觉减退伸及第2趾肌力常有减退腰5骶1间突出(骶1神经根受压)时小腿外后及足外侧感觉减退第345趾肌力减退跟腱反射减退或消失神经压迫症状严重者患肢可有肌肉萎缩

如突出较大或为中央型突出或纤维环破裂髓核碎片突出至椎管者可出现较广泛的神经根或马尾神经损害症状患侧麻木区常较广泛可包括髓核突出平面以下患侧臀部股外侧小腿及足部中央型突出往往两下肢均有神经损伤症状但一侧较重;应注意检查鞍区感觉常有一侧减退有时两侧减退常有小便失控湿裤尿床大便秘结性功能障碍甚至两下肢部分或大部瘫痪。

2腰椎间盘突出症的症状应怎么诊断

如果有了腰背部疼痛，人们总是会以为自己劳累而导致的，其实这很有可能就是腰椎间盘突出症的症状。那么腰椎间盘突出症的诊断应该怎么看呢？什么表现可能是腰椎间盘突出症的症状呢？

成年人腰椎间盘发生退行性改变，纤维环中的纤维变粗，变脆以致最后断裂，使腰椎间盘失去原有的弹性，不能担负原来承担的压力。在过度劳损，体位骤变，猛力动作或暴力撞击下，纤维环即可向外膨出，从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出，这就是所谓的腰间盘突出。

腰椎间盘突出症的症状主要有什么？ 腰椎间盘突出症是一种常见病和多发病，是引起腰腿痛最常见原因之一。根据我国流行病学统计显示，男性占1.9%—7.6%，女性占2.2%—6.4%，以青壮年为主。

1、腰背部疼痛;这是最常见的腰椎间盘突出症的症状。

2、下肢放射性疼痛，由于腰椎间盘突出症的症状多发生在腰部4-5或5骶椎间隙，正是坐骨神经根处。所以，腰间盘突出患者多有坐骨神经痛或先由臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。中央型突出常引起双侧坐骨神经痛。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压力增高时有传电般的下肢放射性疼痛加重。

3、感觉及麻木异常。 腰间盘突出后造成神经根接触区域局部压迫或牵扯压迫，是神经根本身的纤维和血管受压变形而导致缺血、缺氧，而使腿部出现疼痛、麻木，还有的会引起下肢发冷、发凉，足背动脉减弱等。

4、肌肉瘫痪，这是腰椎间盘突出症的症状。 腰椎间盘突出物压迫神经时间较长者，可引起神经麻痹或肌肉瘫痪，有的还可引起间歇性跛形，脊柱侧凸、侧弯等。这些现象极易给患者带来诸多不便，有的甚至失去运动能力。

准确的诊断和合理、有效的治疗腰椎间盘突出具有重要的临床意义。腰椎间盘突出症的症状多见于20-40岁青壮年，约占患者人数的80%，男性明显多于女性。

以上就是专家对于腰椎间盘突出症的症状为大家作出的解释，希望能够帮助您解答问题。专家建议，有些疾病是没有早期症状表现或者不明显的，为了您的健康，最好的办法就是定时进行体检，早日发现病情，对症下药。

3诊断腰椎间盘突出的症状的方法

体力劳动者或长时间坐立工作者，比较容易发生腰椎间盘突出的症状。青少年是常见的腰椎间盘突出人群。接下来我们和专家一起看看腰椎间盘突出的症状的介绍。

（1）压痛及放射痛：80%以上本病患者，椎间盘突出的症状会发生在纤维环破裂的椎间隙的椎旁有明显压痛点，而且疼痛会向患侧下肢放射，甚至腰椎间盘突出的症状可放射到足跟和足趾。

（2）腰椎活动受限：椎间盘突出的症状主要是因疼痛引起的反射性肌肉痉挛所致。腰椎间盘突出的症状轻者为采取部活动发板，脊柱后伸和向患侧弯时，活动受限更为明显。重者卧床不起，翻身困难，甚至昼夜跪伏在床上。

（3）直腿抬高试验和强强试验阳性：这是诊断腰椎间盘突出的症状的重要检查方法。前者的检查方法是将膝关节伸直。

（4）下肢皮肤感觉、肌力及反射改变：腰椎间盘突出的症状的椎间隙不同则压迫不同的腰神经根，因此造成神经功能障碍的症状出不尽相同。

腰椎间盘突出的症状的检查方法是在患肢直腿抬高到将痛未痛时，将足被动背伸。以上是专家对腰椎间盘突出的症状的详细介绍，如果大家对腰椎间盘突出的症状有问题，请咨询专家。

4腰椎间盘突出症的鉴别诊断

腰椎间盘突出的症状常表现为坐骨神经干刺激，并伴随放射障碍。患者了解腰椎间盘突出的诊断对及早治疗有很大的帮助。下面我一起来看看专家为我们介绍的关于腰椎间盘突出的诊断依据吧。

腰椎间盘突出的诊断：

一、 臀肌劳损：急性臀肌损伤可引起肌肉痉挛，但其压痛点在髂后上棘外侧，局封可立即消除症状。

二、 棘间韧带劳损：是腰痛常见原因之一，一般表现为弯腰时下腰部酸疼无力，弯腰后伸直困难及局部疼痛等。

三、 骶髂关节劳损：临床表现为持续局部疼痛，不敢负重，活动时加重，翻身困难。

四、 臀上皮神经卡压综合症：臀上皮神经在经过深筋膜孔处受到刺激或卡压可产生一系列症状。临床表现为腰痛及臀部疼痛，可扩散到大腿及胭窝，但极少涉及小腿;在髂后上棘外上方髂嵴缘下有明显压痛点，有时可扪及条索节结或小脂肪瘤;可伴有臀肌痉挛。局部封闭可立即消除疼痛。

五、 骨盆出口综合症：骨盆出口综合症是指坐骨神经经过盆腔出口时受到刺激或压迫所产生的症状群，其临床表现为坐骨神经干刺激症状，起始于臀部的沿坐骨神经行走的放射性疼痛，并伴有其支配区的运动、感觉或反射障碍。

六、 第三腰椎横突综合症：第三腰椎位于腰椎中部，其横突最长，向后伸曲度大，多条腰背腹部的肌肉与筋膜附着其上，形成腰椎活动枢纽及应力中心。

以上就是腰椎间盘突出的诊断依据，仅供参考。如果您对腰椎间盘突出的诊断还有什么疑问的话，请咨询专家，专家会为您详细的解答。

5腰椎间盘突出症的诊断依据

腰椎间盘突出的诊断对患者的治疗有很大的帮助，所以患者应该正确的认识腰椎间盘突出的诊断依据。下面就是专家介绍的关于腰椎间盘突出的诊断依据，希望对您有所帮助。

腰椎间盘突出的诊断依据：

1. 下肢皮肤感觉退减、麻木症状与神经支配区域相符合。

2. 下肢运动无力和（或）肌肉萎缩。

3. 突出平面棘突旁和神经走行区域有明显压痛。

4. 腰椎间盘突出症的特展品性试验阳性，如直腿抬高试验，拇趾背伸、跖屈试验等。

5. CT、MRI等影像学检查有明确的阳性征象，并与临床症状和体征相符合。

6. 急性或慢性反复发作的腰腿痛，腿痛明显重于腰痛。疼痛部位沿神经支配区域向远侧乃至趾端放射。

7. 受压迫神经根所支配的腱反射减弱或消失;高位突出压迫脊髓者表现为腱反射活跃或亢进，病理反射阳性。

以上就是腰椎间盘突出的诊断依据，通过专家的介绍相信您对腰椎间盘突出的诊断也有了一定的了解。专家建议患者在确诊为腰椎间盘突出后应及时的去正规医院进行治疗，以免延误治疗。祝您早日康复！

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