别把“游泳肩”当肩周炎

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生活中，很多人由于忽略肩周炎或“游泳肩”的症状，容易造成误解。小编带你认识关于肩周炎和“游泳肩'的差异及游泳时如何避免造成“游泳肩”。

1别把“游泳肩”当肩周炎

游泳成为了炎热天气大家最爱的运动，游泳对腰椎、颈椎及背部肌肉的锻炼有积极作用，然而，过度游泳对肩部的损伤较大，容易造成“游泳肩”。专家提醒，不管是游泳的新手还是达人，游泳时需注意不能过度和用错误的姿势，避免患上“游泳肩”。“游泳肩”很容易被误认为是肩周炎，小编将为您区分“游泳肩”和肩周炎的差异和如何避免“游泳肩”，让您在炎热的夏季也能自由舒展自己的身体。

“游泳肩”和肩周炎的差异

1、“游泳肩”需要休息静养，而肩周炎则需要适当运动。如果患了“游泳肩”后加大运动量，则会雪上加霜。

2、“游泳肩”多为肌肉疼痛或肿胀，“游泳肩”是指肩旋转袖筋腱炎，是长时间游泳而导致的肩部软组织损伤，症状为肩部肌肉疼痛，甚至局部肿胀。游泳肩导致的肌肉拉伤，虽然会有疼痛感，但活动受限不明显。“肩周炎”背伸时动作受限，而我们平常所说的肩周炎，与年龄有一定关系，发病年龄一般在50岁左右，肩周炎的疼痛是肩膀疼痛伴随活动受限，手在上举、往后，尤其是背伸动作时受限制。如果是肩周炎，X光片会显示肩周局部韧带钙化。

避免“游泳肩”的方法

游泳时上臂需要充分旋转外展，同时又受到水的阻力影响，因此对肩部的压力很大。无论哪种泳姿，游泳的时间过长或者姿势与方法不正确，都会让肩膀处于过度运动状态，出现疼痛、活动受限等一系列不适，也就是所谓的“游泳肩”。这一疾病专业上叫做“肩关节撞击综合征”，包括肩关节盂唇结构损伤、肌腱损伤以及与此相关的肩关节功能紊乱，其实质是肌腱、肌肉、韧带等肩部软组织的慢性炎症。严重时睡觉也疼痛难忍，甚至连筷子都拿不动。要避免“游泳肩”，最好在专业人员指导下，检查泳姿是否正确；泳前应进行热身运动，让关节充分拉伸；每天游泳时间不宜超过两个小时。

2夏季游泳需预防游泳肩

游泳肩

学名为“肩关节撞击综合症”，是因肩膀使用过度而造成的肩伤。

症状：急性损伤时，肩袖部位剧痛，肩的外展能力大部分丧失;慢性损伤时，肩袖部位隐隐作痛，胀胀地不舒服，肩膀外展时疼痛，但还能外展。

就诊科室：骨科、康复科

三伏天，游泳是极佳消暑方法。曾有研究显示，最不容易受伤的运动是游泳，受伤率仅为28.1%。但游泳仍会带来一种运动伤害叫“游泳肩”，别以为游泳新手才会“不慎”得到一双游泳肩，一些自恃泳术好，耐力强人士，才是容易受伤的人。

广州中医药大学第一附属医院运动损伤康复专科杨俊兴副教授解释道，肩袖形状如衣服的袖子，由肌肉与筋腱组成，我们的肩膀可以旋转活动，全靠这个部位。

拉行李伤肩袖

“上臂旋转外展但又受到阻力，这样的动作最容易伤害肩袖，引发游泳肩。游泳时，无论哪种泳姿，都会让肩袖处于过度运动状态，尤其以自由泳、蝶泳、仰泳更 易出现游泳肩。”杨俊兴说。如果你常采取这三种泳姿，又经常高强度地游泳，让肩袖处于一种过劳过度状态，就容易出现游泳肩。如游泳运动员在长期训练下， 肩膊肌肉疲累，会影响肩关节的稳定性，更容易出现游泳肩。

除此之外，高强度的肩部运动会造成游泳肩，“门诊中，有举哑铃健身导致的游泳肩，旅游拉旅行箱姿势不当导致的游泳肩，如在拉行李箱时，人在前面走，手臂外展向后伸，拉着行李往前进，当后方的行李遇到障碍物时，肩膀一用力就容易出现损伤。”

警惕肩膀的疼痛

如果游完泳觉得疲累，多是肌肉的疲劳，休息数日后自然会消失。但如果出现痛楚，可能里面已经有发炎，有游泳肩的隐患。

杨俊兴介绍道，游泳肩的损伤分急性和慢性两种。急性损伤者肩袖部位有剧痛，肩膀痛得难以转动，这时得立即停止动作，立即看病，预防急性转慢性，增加治疗难度。

慢性损伤时，患者的肩袖疼痛则不激烈，外展虽有疼痛感但不影响外展，因而容易被患者忽略，你得停止做这方面的运动，让肩袖休息6周左右。如果6周后还没恢复外展功能，就得上医院检查。如果不好好休息，损伤进一步加重，患者会感觉越来越痛，活动度越来越受限。

热身，减少伤害

游泳高手们别自视过高，忽略了运动热身和循序渐进的重要性。如果长时间未游泳，要从低运动量做起，慢慢提高强度和运动时长，别一开始就猛游。游泳前慢慢 做拉筋动作，热热身，松了关节和韧带后才下水。以下这一组热身，能活动肩膀，可作为游泳热身操。在夏季，整体热身时间别少于10分钟。

3夏季游泳为什么会导致“游泳肩”

游泳是夏季很多人热衷的运动之一。那么你知道夏季在游泳过程中，为什么会造成“游泳肩”呢?

三伏天消暑降温，游泳过度需当心游泳肩。

“原以为是游泳受凉患上了肩周炎，谁知道竟然得的是传说中的‘游泳肩’，早知如此，自己就不瞎折腾了!”正在南京市中西医结合医院疼痛科就诊的市民孙先生告诉记者，天热以来他就有空就去游泳馆锻炼，但是上周末回家后发现肩部不是太舒服，夜间尤其严重。一开始以为是游泳上岸后受凉导致的肩周炎，所以就在家试着爬墙疗法自诊自疗，哪儿知道自作聪明!到医院确诊才知道是游泳过度造成的。

大家游泳的时候，所做的动作对腰椎、颈椎及全身肌肉都会起到锻炼作用，但是过度游泳会对肩部造成损伤，即很多网友所说的“游泳肩”。实际上临床上它有个专有名词，叫做“肩关节撞击综合征”，实质是一种肩部软组织的慢性炎症。对于很多游泳姿势不规范的市民来说，更容易患上这种病，用力过度甚至导致肩袖撕裂。

近日在门诊他就收治多名这类患者，有九成都是误认为自己患上了肩周炎，所以以前的自疗方式全都“失效”了，导致病情加重。

什么是“游泳肩”?

游泳对腰椎、颈椎及背部肌肉的锻炼有积极作用，然而，过度游泳对肩部的损伤较大，容易造成“游泳肩”。

顾名思义，“游泳肩”是游泳时肩部过度运动所致的肩部损伤，学名是“肩关节撞击综合征”，包括肩关节盂唇结构损伤、肌腱(肱二头肌、长头肌腱)损伤以及与此相关的肩关节功能紊乱，其实质是一种肩部软组织(腱、肌肉、韧带)的慢性发炎。

在游泳时，上臂旋转外展但又受到水的阻力，对肩部的压力很大，无论哪种泳姿，游泳的时间过长或者游泳的姿势与方法不正确，都会让肩袖处于过度运动状态。“尤其是仰泳、蝶泳、自由泳等姿势，拍击水面时发生肩袖的急慢性损伤都很常见，如用力过度甚至导致肩袖撕裂。而肩峰先天畸形者，游泳时间过长或动作过猛也会加重对肩峰的撞击，从而导致肩袖损伤。

“游泳肩”的临床症状主要是肩关节疼痛，包括静息痛、运动痛及夜间痛以及活动障碍等。具体来说，急性损伤时表现为肩部剧痛，肩部的外展能力减退;慢性损伤时，肩部隐隐作痛，肩部外展时疼痛，外展受限。

“游泳肩”常被误为肩周炎

除了急性损伤的“游泳肩”患者，很多慢性损伤患者会误认为自己的肩部疼痛是普通的肩周炎，从而忽视病情或擅自采用治疗肩周炎的方式来处理“游泳肩”，导致病情加重。比如，肩袖损伤需要休息，避免运动劳损，而肩周炎则需要适当运动。若判断错误，患了“游泳肩“后还拼命运动，则会加重病情。

一般来讲，如果游泳结束后觉得疲乏，那是肌肉疲劳，休息数日即可消失。但如果出现肩部持续疼痛，应到医院骨科检查，明确诊断。一旦诊断为“游泳肩”，则要接受专科医生的治疗。在疼痛减轻或炎症逐渐消退后，还需要在医生指导下做一些肩部的恢复性活动。但在恢复期间不要急于去游泳，在日常生活中也要避免提举重物。

所以，爱好游泳的朋友们，在游泳过后，如果肩膀出现不适，请及时就医吧!

4常识：肩痛就是肩周炎？

1、头压手掌法：

晚上睡前和早上起床前，仰睡在床，伸直双腿，手掌放在头下面，掌心向上，手背朝下，用头紧紧压住手掌中心(哪边痛就压哪边的手掌)，每次20分钟。开始几天，手臂不能弯度过大，手掌也很难伸到位，可先采用侧睡头压手掌的办法。

2、旋摩肩周法：

取坐位，以左手手掌贴于右肩，旋摩肩周50～100次，使之产生温热感，换手。

3、拿手臂法：

取坐位，以左手捏拿右手手臂，从肩到手腕，再由手腕到肩，反复捏拿5一10遍，换手。

4、两手抱头法：

两足站立与肩同宽， 两手紧抱绕后脑；两肘拉开，与身体平行；两肘收拢，似挟头部，周而复始。

5、扩胸分肩法：

两足站立，与肩同宽，两手放于胸前，两肘与肩平直，手背在上，掌心朝下。扩开胸怀，分开双肩、吸气；回复时呼气。捏

6、单手压肩法：

以右肩为例。两足似弓步，右脚在前，离桌尺余；左脚在后伸直。右手收于桌上，左手掌按右肩，利用身体向下向后摆动。

7、按揉穴位法：

按揉肩井，取坐位，以左手中指按揉右肩肩井穴1一2分钟，换手。按揉曲池，取坐位，以左手拇指指尖按揉右臂上的曲池穴1-2分钟，换手。按揉合谷，取坐位，以左手母指指尖按揉右手合谷穴1-2分钟再换手。

5四招有助预防“游泳肩”

因游泳所引起的肩峰下撞击综合征、肩关节盂唇结构损伤以及与此相关的肩关节功能紊乱被统称为“游泳肩”。患者往往在游泳或上举手臂时出现肩膀疼痛，并常常放射到胳膊的近端外侧。“游泳肩”在游泳运动员中比较多见，是游泳训练过程中最常见的运动损伤之一，也是造成肩关节疼痛的最主要原因之一。

止疼药冰袋不能治本

游泳不仅是消暑的好方法，更有利于身体健康。然而游泳也是使用肩关节频率最高的运动，肩关节的构造非常复杂，简单来说，它是多轴球窝关节，由肱骨头和肩胛盂组成盂肱关节，肱骨头大而肩胛窝浅，周围关节囊的限制相对比较薄弱，因此肩关节是人体活动度最大、最灵活的关节。正是由于肩关节的活动度大，所以也相比其他关节更容易罹患关节病。

游泳的频率过高、强度过大，没有做好充分的准备运动或动作不当，都有可能引发“游泳肩”，此时应该尽早就诊，发现越早，治疗越早，疗效就越好。一味地忍住疼痛，坚持游泳，只会使疾病加重。如果耽误治疗，可能会导致肌肉严重萎缩，影响睡眠。如果再任其发展，到后期则可能会导致肩关节重要肌腱断裂或关节脱位，严重影响日常功能和生活。

不少人在出现关节不适或疼痛时会习惯性地依赖非甾体类抗炎药或是使用冰袋，其实单纯采取这些措施只能控制炎症，并不能从根本上解决问题。

治疗“游泳肩”首先要停止所有诱发疼痛的活动或训练，如果疼痛剧烈，要及时请专业医师判断是否需要采用肩峰下局封治疗，待疼痛减轻或炎症消退后，最好在专人指导下逐渐做一些恢复训练，而不要急于游泳。3个月内避免提举重物或进行攀岩等运动。

预防可从四点做起

适当合理地进行游泳运动能改善心肺功能，促进新陈代谢，还能使人精神旺盛，心情舒畅，更能调节人的情绪和心境，增强抵抗力，有益于身心健康。然而，如果运动不当则会带来不必要的疼痛。预防“游泳肩”可以从以下几点做起：

1、游泳前要做好充分的热身准备，一定要将肩关节先活动开来，最好能在下水前后用温水冲洗关节;

2、注意保持正确的游泳姿势;

3、对于普通的游泳爱好者来说，运动强度不要过大，每次游泳的时间也不宜过长，应当符合自身的体能情况;

4、一旦觉得肩关节不适，要避免做引起不适的动作，减少运动量，如果不适加重或出现疼痛要停止运动，及时就诊。

运动中怎样保护关节

暑假期间，除了游泳爱好者之外，青少年的运动量也比平时有所增多，运动中的关节损伤时有发生，常见的有扭伤、拉伤，肌腱炎、半月板撕裂、骨折和脱位、软骨损伤以及软骨软化等。这些损伤往往是由于运动过度、在许多运动中反复重复某一动作、急停或扭转、撞击等引起的。

爱护关节，避免损伤需要注意以下几点：

首先，运动前的热身非常重要。不要小看热身运动，肌肉的训练，拉伸韧带能大大增加韧带和肌肉对关节的保护。

其次，突然增加运动的强度会导致关节不适，引起损伤。特别是一些很久不运动的人，如果忽然心血来潮，激烈运动，往往会因为强度太大而造成损伤，因此注重运动强度的循序渐进十分必要。

此外，必要的运动装备也是避免损伤的基础。如果要进行对抗性较高的运动，如踢足球，应戴上合适的保护设备，尤其要注意保护膝盖和小腿。

由于多数老年人都存在不同程度的骨关节炎，所以老年人应当尽量避免会增加关节负荷的运动，比如爬山、爬楼梯等。

总之，一旦出现疼痛等关节损伤的症状，应立即停止运动，及时请专科医生诊断并积极接受治疗。

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