感冒和过敏性鼻炎的不同

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很多鼻炎患者因为不知道，自己是否得了鼻炎，错把鼻炎当感冒，导致治疗延误。

1感冒和过敏性鼻炎的不同

到底是得了感冒还是过敏性鼻炎，可以从以下四个方面来进行初步判断： 一、打喷嚏的次数。一般来说，得了感冒虽然会打喷嚏，但次数并不多，更不会连续打十几个甚至几十个，而过敏性鼻炎的症状之一就是连续打喷嚏。 二、鼻痒。感冒时，鼻子并不会很痒，鼻塞较为常见。但如果得了过敏性鼻炎，患者的鼻腔与咽喉都会发痒，甚至出现眼睛、面颊部位的瘙痒。三、流清水鼻涕。感冒初期会流清水鼻涕，但量一般不多。过敏性鼻炎则恰恰相反，患者在打喷嚏的同时，还会流大量的鼻涕。四、其他不适。感冒是由于人体免疫力下降，病毒或细菌侵入导致呼吸道感染引起的。因此，在感冒的同时，还会并发一些全身症状，如头晕、头疼、全身无力、肌肉酸痛等。而过敏性鼻炎发作时并不会出现上述全身症状。

2按摩鼻部治疗过敏性鼻炎

过敏性鼻炎5大症状：鼻塞;打喷嚏;鼻痒;流清水样鼻涕;嗅觉减退.以上症状尤其在清晨和季节变换期间很明显，而且反复迁延难愈。

按摩治疗过敏性鼻炎

过敏性鼻炎患者可以给予药物治疗，比如口服扑尔敏，每次4毫克，1日3次;或1%～2%的麻黄素滴鼻，每天2～3次，每次1～2滴。但是药物治疗只能缓解症状，不能根治。

过敏性鼻炎在治疗上主要靠预防保健为主，尽量远离过敏原，防止呼吸道反复感染。经过多年的临床经验，笔者总结出了一套按摩鼻部的鼻保健操来治疗过敏性鼻炎和缓解鼻塞，效果很不错，鼻塞时揉之即通，过敏性鼻炎者1月后也可见效。现介绍如下：

揉迎香、鼻通、印堂穴，捏鼻、擦鼻翼各1～2分钟，每日早晚各1次，有病时每日可增加1～2次。

迎香：位于鼻之两旁、鼻唇沟中。是治鼻塞、不闻香臭之要穴;

鼻通：位于鼻之两侧、鼻唇沟上端尽头;

印堂：位于两眉头连线中点。

揉鼻通和印堂穴可散鼻的局部郁热以通鼻窍。

另外，捏鼻、擦鼻翼可促进鼻部 血液流通，改变局部血液循环，从而达到通鼻窍之效。

3鼻保健操巧治过敏性鼻炎

什么是过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是引起鼻不通的常见原因之一。它又称变态反应性鼻炎，分常年性和季节性。起病原因复杂，与很多因素有关，如内分泌失调、神经精神因素、抗原-抗体反应以及遗传因素等。

过敏性鼻炎患者可以给予药物治疗，比如口服扑尔敏，每次4毫克，1日3次;或1%～2%的麻黄素滴鼻，每天2～3次，每次1～2滴。但是药物治疗只能缓解症状，不能根治。

过敏性鼻炎5大症状

鼻塞;打喷嚏;鼻痒;流清水样鼻涕;嗅觉减退.以上症状尤其在清晨和季节变换期间很明显，而且反复迁延难愈。

按摩治疗过敏性鼻炎

过敏性鼻炎在治疗上主要靠预防保健为主，尽量远离过敏原，防止呼吸道反复感染。经过多年的临床经验，笔者总结出了一套按摩鼻部的鼻保健操来治疗过敏性鼻炎和缓解鼻塞，效果很不错，鼻塞时揉之即通，过敏性鼻炎者1月后也可见效。现介绍如下：

迎香：位于鼻之两旁、鼻唇沟中。是治鼻塞、不闻香臭之要穴;

印堂：位于两眉头连线中点。

鼻通：位于鼻之两侧、鼻唇沟上端尽头;

揉鼻通和印堂穴可散鼻的局部郁热以通鼻窍。

揉迎香、鼻通、印堂穴，捏鼻、擦鼻翼各1～2分钟，每日早晚各1次，有病时每日可增加1～2次。

另外，捏鼻、擦鼻翼可促进鼻部血液流通，改变局部血液循环，从而达到通鼻窍之效。

目前患过敏性鼻炎的儿童也较多，这主要是因为儿童尤其是婴幼儿鼻腔里缺少鼻毛，鼻黏膜柔弱并且富于血管，故容易受感染。感染后导致鼻黏膜充血、肿胀，常使狭窄的鼻腔更加狭窄，甚至闭塞，发生呼吸困难。鼻保健操也可以用于儿童，而且效果很好。

4鼻黏膜变异与过敏性鼻炎

笔者在近10年间对每一个患者进行鼻黏膜检查，采用鼻额镜对光反射仔细观察，发现患者与正常人鼻腔内下鼻甲黏膜差异很大，且鼻黏膜颜色及形态也有多种改变，由此笔者认为该病的病因不单纯属常规的肺、脾、肾阳虚，受风寒、花粉、尘土、螨虫、异味等刺激而发作;其发病也不是以寒冷的冬季为主要季节，而以春夏秋3季为多。由此可知，该病的病因是错综复杂的，它以脏腑功能失调，或气血不足，阴阳失衡，清气不升，或微循环不畅，致鼻黏膜失养，形成鼻腔黏膜下鼻甲变异，从不同颜色和不同形态的改变，分辨鼻黏膜的变异，有利于辨证，可更有效地给予治疗。经总结我将鼻黏膜的改变分为6种类型。这6种类型均属本虚标实，内外结合的病因发病，而风邪又是诱发的主因之一。鼻甲黏膜暗红或紫色

本型多数患者由于遗传因素或肾气不足，不能温煦，或情志抑郁，肝胆郁滞，致邪毒侵袭，肺气耗伤，余邪滞留，气滞血行受阻，自主神经平衡失调，副交感神经兴奋增高，而致神经过敏性鼻炎。此类患者以中年女性为多，长年性发作，但春秋季节更为多见。如遇情绪波动可突然发作，其症状消失或缓解也快。症见鼻痒喷嚏频作，清涕粘性分泌物量多，眼痒流泪不能自控。检查可见鼻黏膜下鼻甲失去正常红润而成暗红或紫色、黏膜肥大。可伴有喉痒、胸胁胀满、胸闷烦躁、头昏脑胀、腰酸背痛，或肢凉、夜尿多、少腹隐痛，经行量少、色暗或成块，舌胖暗，脉弦细。治以疏肝补肾，活血养血，祛风利窍，调节全身脏腑功能，改善鼻黏膜的血液循环。处方选用逍遥散、通窍活血汤、金匮肾气丸为主加减：柴胡、荆芥、防风、细辛、蝉蜕、乌梅各6g，当归、川芎、辛夷各10g，山茱萸、茯苓各12g，白芍15g。

鼻甲黏膜苍白及淡白色（或鼻甲黏膜萎缩）本型多数患者由于先天不足，或后天失养，胃纳不香，脾失健运，气血不足，自身免疫功能低下，肺脾气虚无力敷布水津，水湿上泛鼻窍而清涕直流，涕清不粘浊，受风邪、尘土、螨虫、异味刺激鼻、咽、眼黏膜及整个上呼吸道黏膜，使鼻痒连及眼、咽、耳道。喷嚏流涕晨起更甚。此类患者以中青年为多，可长年发作，但以春秋为多见。检查可见鼻黏膜下鼻甲苍白或淡白萎缩。可伴乏力，气短，身体瘦弱，皮肤干燥，或胸闷，哮喘，怕冷，舌淡胖，脉濡缓。治以培土生金，散风利窍。处方选用玉屏风散、八珍汤为主加减：黄芪30g，白术、当归、茯苓、辛夷、苍耳子各10g，诃子、升麻、蝉蜕、防风、白芷、炙甘草各6g。

鼻甲黏膜淡红色及粉红色本型患者由于阴阳两虚（以肺肾阴虚为主），气血不足，清气不升，鼻黏膜得不到正常气血充养，受风邪过敏原的刺激。使鼻痒连及咽喉、耳内，喷嚏流涕连绵，鼻黏膜逐渐形成肥大、色淡红或粉红，嗅觉迟钝。可伴有疲乏，食少，脘胀，咽干，喉痒，头晕耳鸣，或颧红烦热，手足心热，舌淡红少苔，脉细。此类患者以中年人为多。治以祛风通窍，滋阴养血，摄津固表;久病不愈，加活血化瘀，有利于改变鼻黏膜的血液循环，加快恢复正常。处方选用荆防败毒散、百合固金汤、六味地黄汤加减：生地、熟地、山茱萸、当归、川芎各12g，百合15g，黄芪30g，辛夷10g，乌梅、荆芥、防风、柴胡、炙甘草各6g。

鼻黏膜下鼻甲灰暗及灰蓝色本型多数患者由于长期患有慢性消化道疾病，或病久体虚，风寒内袭，肺脾肾阳损，气滞血行不畅，脏腑清气不升，致鼻黏膜变异;或肺气无力敷布水津，水湿上泛鼻窍，鼻黏膜受过敏原的刺激，引起过敏性鼻、咽、眼、耳痒，喷嚏流涕清稀量多。此类患者以中老年为多，可长年发作，但以春秋换季时发作更为多见。检查可见鼻黏膜下鼻甲灰暗、或灰蓝色。可伴有喉痒咳嗽，乏力，动则气短，胃纳欠佳，易腹泻，食后腹胀，腰酸怕冷，头晕，耳鸣，或口中异味，舌淡胖、苔薄白、脉濡缓。治法：疏散风寒，温肺肾，升脾阳。处方选用温肺止流丹、补中益气汤、右归丸加减：细辛、荆芥、升麻、诃子、肉桂各6g，辛夷、白术、当归、制附子各10g，党参、山茱萸、茯苓各12g，熟地、鹿角霜各15g，黄芪30g。

鼻黏膜下鼻甲红润肿胀（充血水肿）本型患者由于本虚标实，肺脾亏损，平素嗜食肥甘厚味，湿热内生，郁困脾胃，运化失健，清气不升，浊阴不降，复感风热，或风寒外袭，郁而化热，肺失清肃，邪热循经上犯鼻窍，蒸灼鼻黏膜;或受花粉、螨虫等过敏原的刺激而引发鼻黏膜下鼻甲红润水肿，鼻痒酸胀，喷嚏流涕，涕色清中带稠量多。此类患者以中青年为多，以春夏两季发病多见。少部分患者伴鼻出血，怕风;如邪热经久不消，可致中鼻道息肉样变，检查可见鼻黏膜下鼻甲充血水肿。伴有咽干、喉痒，胸闷或哮喘，腹胀，口中异味，唇舌干燥，便干，眼及皮肤痒，舌淡红而胖、苔薄腻或微黄，脉缓或浮数。治法：疏散风热，清热解毒，健脾化湿。处方：选用普济消毒饮、参苓白术散加减：桑叶、升麻、柴胡各6g，僵蚕、地龙、桔梗、生甘草各10g，牛蒡子、赤芍、连翘、板蓝板、薏苡仁、太子参各15g。

5宝宝鼻痒打喷嚏是过敏性鼻炎吗

临床上，小儿患者常可见到有时鼻痒，有时鼻塞，偶尔喷嚏，喜欢抠鼻子，甚至引起容易鼻出血的症状，此时有些医生建议对患儿进行过敏原检测，并属于阳性结果（检测结果表明患儿有过敏的情况），此时，是否可以诊断为过敏性鼻炎呢？

我的回答是：不能诊断为过敏性鼻炎。

1、为什么不能诊断为过敏性鼻炎？

首先，需要明确诊断过敏性鼻炎的主要依据，主要有以下几个方面：

（1）有过敏性疾病的家庭史或个人史，但这不很重要，没有这一条仍然可以诊断为过敏性鼻炎。

（2）有反复发作的阵发性鼻痒、喷嚏、清涕的症状，呈常年性发作或季节性发作。这是最关键的依据，无此症状，不能诊断为过敏性鼻炎。上述症状不符合过敏性鼻炎的基本特征，因此不能诊断为过敏性鼻炎。

（3）过敏原检查结果对于过敏性鼻炎的诊断不是主要的。

2、此种情况可能是什么情况，或是什么病变？

对于小儿有时鼻痒，有时鼻塞，偶尔喷嚏，喜欢抠鼻子，过敏原检测阳性的情况，我的看法是：

（1）可能属于干燥性鼻炎：干燥性鼻炎，由于鼻腔前部粘有少量干痂，容易引起鼻前部作痒不适，则引起揉鼻子，或喜欢抠鼻子。由于鼻部稍有作痒的刺激，也就有可能引起偶尔喷嚏，但不会有反复发作的阵发性喷嚏。当然，此时也不排除存在过敏体质的问题，容易出现偶尔喷嚏。

（2）存在过敏体质：虽然不能诊断为过敏性鼻炎，但由于过敏原检测阳性，说明患者存在过敏体质。过敏体质的人，容易对外来刺激物产生防御性反应过强，其中一个重要特点就是容易产生喷嚏。因此，常有偶尔喷嚏的患者，症状特点不符合过敏性鼻炎，也就是说不能诊断为过敏性鼻炎，但却不能排除其有过敏体质的情况，更何况经过检测，确有过敏原检测阳性。

3、过敏体质，是否需要治疗，如何治疗？

对于过敏体质者，如果没有过敏性疾病的症状，原则上可以不予理睬。若伴有某些过敏性疾病的明显症状，则需要按过敏性疾病进行治疗。

临床上对于过敏性鼻炎采用特异性脱敏疗法，其根本目的在于消除过敏性鼻炎的症状。由于这种情况下有过敏原检测阳性，却并无过敏性鼻炎的明显症状，因此，就没有必要进行特异性脱敏疗法，即使进行脱敏疗法，也没有一个评定这种情况下脱敏疗法是否有效可无效的标准。

过敏性体质，在中医的认识方面，多属于气虚与阳虚的体质。此类体质的人，往往存在容易感冒、手足不温、容易疲劳等症状，可以在平时适当服一些补益气血的药物，以调理体质，增强免疫功能和抗病能力。

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