儿童常见的几种鼻炎
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儿童也是鼻炎的高发人群，儿童易发哪些鼻炎呢？儿童常见的鼻炎有哪些？
1儿童常见的几种鼻炎
儿童鼻窦炎
鼻窦是对上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦的统称。小儿出生后就可能罹患上颌窦炎和筛窦炎，2到3岁后额窦、蝶窦才发育。
急性鼻窦炎除鼻塞、多脓涕外，可有发热咳嗽、精神萎靡、烦躁不安，也可伴发中耳炎、鼻出血和关节痛，较大儿可诉头痛。形成慢性鼻窦炎后，出现闭塞性鼻音和张口呼吸，粘液性鼻涕“取之不尽”。长期鼻阻塞和张口呼吸会影响面部和胸部的发育。
儿童鼻窦炎的症状和体征与普通的感冒症状相似，诊断有一定困难，具有以下特征应想到鼻窦炎的可能，及时到耳鼻喉科应诊：一是症状持续10天以上，二是每年都多次患上呼吸道炎症，发热伴有脓性鼻涕。
嗜酸细胞增多症性鼻炎
该病是一种以鼻分泌物嗜酸细胞增多为特征，补体结合系统紊乱高反应性鼻病。这是一种先天性疾病，多从儿童一岁多开始发病，多数儿童发育到青春期后症状才可彻底消失。
嗜酸细胞增多症性鼻炎发病特点是流大量的蛋清样鼻涕，随着人体内分泌的嗜酸细胞由多―少―多的变化，流鼻涕也呈波浪式周期性加重。人体是通过鼻腔来排出过多的嗜酸细胞，从而导致鼻粘膜水肿，腺体分泌亢进，患者经常出现鼻塞、流粘液性鼻涕，头痛、头晕、耳鸣等症状，随着年龄的增长，会出现打喷嚏的现象，而且上课时集中力不够，记忆力下降，对学业产生较大影响。
专家告诫广大家长，应慎重对待宝宝鼻炎容易产生的并发症。小儿鼻炎最常见的并发症是腺样体炎、中耳炎、鼻窦炎、咽炎和支气管炎。由于鼻腔炎性刺激容易引起儿童急性腺样体炎，长期炎性刺激又会导致腺样体肥大;鼻腔借鼻窦开口和咽鼓管分别与鼻窦及中耳道相通，为此，由于炎症蔓延和擤鼻不当会导致化脓性鼻窦炎和中耳炎症;再者鼻腔炎性鼻涕倒流至咽部，会引起咽炎和支气管炎。
治疗小儿鼻炎时家长应注意，由于儿童自述能力差，对小儿鼻炎需要家长多加观察，用掌握的鼻病知识尽早发现小儿鼻炎的征兆，尽早到正规医院的耳鼻喉科就诊。对小儿鼻炎检查时，由于小儿生理发育的特点，鼻窦的X线拍片对5岁以下儿童诊断价值不大。6岁以下儿童不宜施行穿刺冲洗，以防不测。对小儿鼻炎发生时，切忌随手拿成人鼻炎药物治疗，婴幼儿禁用血管收缩剂，如滴鼻净、麻黄素等，否则，会引发生命危险。
怎么预防儿童慢性鼻炎
随着儿童慢性鼻炎的技术的日益成熟，鼻炎的根治已不成问题，所以儿童鼻炎患者不用特别担心。但是大家也别就此轻视它，应为它的并发症有很多，所以还是要注意了。那么想要预防儿童慢性鼻炎，我们来看一下。
小儿慢性鼻炎的主要病因
1、对于一些感冒流鼻涕等症状因为不及时的彻底治疗会引发慢性鼻炎。
2、由于临近的一些炎症会导致通气不畅引发慢性鼻炎。
3、鼻腔的用不当会形成物性鼻炎。
4、身体其它疾病而诱发的慢性鼻炎，如：如内分泌失调、便秘等。
5、外界的环境因素导致，过多的吸入一些有害物质，如：水泥、烟草、煤尘等化学物质等，这些都是导致慢性鼻炎的原因。
医院提醒小儿过敏性鼻炎要注意哪几点：
1、要注意劳逸结合，防止过于疲劳，注意身体锻炼，特别是多做户外活动。
2、一般常用冷水洗脸，洗鼻或者冷水浴，以增强对寒冷的适应力。
3、在流感期间到公共场所应该戴口罩。
2几种儿童常见的鼻炎类型
过敏性鼻炎的季节性比较明显，大多数发生在冬秋季节，因为冬季气候寒冷，空气干燥，小孩处在生长发育期，免疫机制还不完善，抵抗力相对较低，极易患上鼻炎，若感冒也可诱发过敏性鼻炎，主要症状为连续打喷嚏、鼻痒、鼻塞、流清水样鼻涕，可伴有头痛，如不及时控制，可诱发鼻窦炎、腺样体炎、中耳炎、咽炎、支气管炎、支气管哮喘，顽固性头痛等并发症，严重者可导致记忆力减退，智力发育障碍，影响小儿的学习和生长发育，长期鼻塞和张口呼吸还会影响面部和胸部的发育。
从就医习惯上，儿童感冒后一般首诊小儿科，相对耳鼻喉科而言，这样容易忽视对鼻部疾病的检查，延误鼻炎的治疗而发展为慢性鼻炎或鼻窦炎。
专家向广大家长介绍几种常见的小儿鼻炎。
儿童鼻窦炎
鼻窦是对上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦的统称。小儿出生后就可能罹患上颌窦炎和筛窦炎，2到3岁后额窦、蝶窦才发育，始有临床意义。
急性鼻窦炎除鼻塞、多脓涕外，可有发热咳嗽、精神萎靡、烦躁不安，也可伴发中耳炎、鼻出血和关节痛，较大儿可诉头痛。形成慢性鼻窦炎后，出现闭塞性鼻音和张口呼吸，粘液性鼻涕“取之不尽”。长期鼻阻塞和张口呼吸会影响面部和胸部的发育。
儿童鼻窦炎的症状和体征与普通的感冒症状相似，诊断有一定困难，具有以下特征应想到鼻窦炎的可能，及时到耳鼻喉科应诊：一是症状持续10天以上，二是每年都多次患上呼吸道炎症，发热伴有脓性鼻涕。
儿童上颌窦炎
儿童上颌窦炎本属鼻窦炎范畴，因人出生后即可有该病出现，又有其发病特点，所以有必要单独进行介绍。
儿童上颌窦炎普遍的病症表现为长期轻微的咳嗽，发出“吭、吭”声，伴有痰咳出。这其实并不是气管分泌的痰，而是小儿鼻炎产生的鼻涕向下流到咽喉和气管、支气管，然后引起反射性的咳嗽，把鼻涕咳出。这种倒流鼻涕长期刺激上呼吸道，可继发慢性炎症，造成支气管炎或痉挛，促发咳喘;反过来又影响鼻粘膜的血管改变，引起鼻塞声重、咽喉肿痛等症，加重了鼻窦的炎症。医学上称为鼻肺反射综合征。
嗜酸细胞增多症性鼻炎
3一些常见的鼻炎
鼻炎的表现多种多样。从鼻腔粘膜的病理学改变来说，有慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干酪性鼻炎、萎缩性鼻炎等;从发病的急缓及病程的长短来说，可分为急性鼻炎和慢性鼻炎。此外，有一些鼻炎，虽发病缓慢，病程持续较长，但有特定的致病原因，因而便有特定的名称，如变态反应性鼻炎(亦即过敏性鼻炎)、药物性鼻炎等。现将各种鼻炎的特点简介如下:
(1)急性鼻炎:由急性感染所致，俗称“伤风”或“感冒”，可有全身症状;以秋冬或冬春季之交多见。病情一般经过7～14天便逐渐好转。抵抗力强者可不治自愈。值得注意的是，许多急性传染病的前驱症状多件有急性鼻炎的局部表现而缺乏传染病本身的特点，临床上应注意鉴别。
(2)慢性单纯性鼻炎:是常见的多发病，由急性鼻炎发展而来。与合并细菌继发感染、治疗不彻底和反复发作有关。临床上要与慢性肥厚性鼻炎与慢性鼻塞炎相鉴别。
(3)慢性肥厚性鼻炎:由慢性单纯性鼻炎而来，是长期慢性炎症、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出现增生所致。此时粘膜增厚、组织弹性下降、鼻腔通气能力差，从而危害鼻的生理功能。
(4)干燥性鼻炎:干燥性鼻炎的发生与气候和职业因素等有密切的关系。系鼻粘膜长期受刺激而发生粘液腺体萎缩、分泌减少引起，粘膜因而干燥甚至有浅表糜烂。
(5)萎缩性鼻炎:主要是鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎缩;由于鼻组织萎缩，虽然鼻腔比较宽大，但鼻粘膜却丧失其正常的生理功能，且因鼻内干痴形成，患者仍感通气不畅。当有细菌感染时，其毒素及排泄物等产生恶臭气味，一经嗅到，终生不忘。
(6)干酪性鼻炎:是一种罕见的鼻病。临床特征为鼻内干酪样物积聚，有恶臭，日久侵蚀软组织和骨质，发生鼻内、外畸形。在干酪样物质中发现有脱落上皮、坏死组织、化脓细胞、胆固醇结晶及霉菌样微生物。至于病因目前尚无定论。
(7)变态反应性鼻炎:又称过敏性鼻炎，是鼻腔粘膜对吸入空气中的某些成分高度敏感所致。它的症状与感冒很相似，但一日内可多次发作;不发作时，则完全正常。过敏性鼻炎的发作有时与季节密切相关。
(8)药物性鼻炎:药物性鼻炎是不恰当的鼻腔用药长期持续作用的结果，也可理解为是一种慢性鼻炎。其致病原因就是不恰当的鼻腔用药，包括使用作用强烈的鼻粘膜血管收缩滴鼻剂、药液浓度过高、非等渗药液、用药过量或长期用药等。这些均会损害鼻粘膜纤毛的结构，从而影响鼻粘膜的生理功能，产生临床病症。
4儿童鼻炎家长万不可忽视
武警医院耳鼻咽喉中心专家们告诉我们：在门诊中，经常会发现许多儿童患有鼻炎，但都因父母的粗心以及临床医生经验不足等原因错过了最佳治疗的时期。其实，儿童鼻炎是儿科的常见病，一方面是因为现在的孩子面对升学和就业的竞争越来越激烈，压力也越来越大，家长们在为孩子提供良好的教育、生活环境时，却忽略了一些小细节，例如在孩子当中高发的慢性鼻炎，就常常被家长们忽视，误以为感冒、拖延就医的情况比比皆是。另一方面由于儿童鼻窦炎的症状不典型，儿童不能准确地表达病情，以及临床医生经验不足等原因，而使其诊断率低于实际发病率。
而孩子一旦患有鼻炎，可导致鼻腔狭窄而影响通气，进而导致氧气吸入受阻引起血氧饱和度下降，引起全身各组织器官不同程度缺氧，出现记忆力减退、智力下降、周期性头痛、头昏、视力下降、学习成绩下滑等症状表现。更为严重的是，长期的张口呼吸不仅会因为空气刺激咽腔导致咽炎，而且还会使孩子形成鼻梁扁平、硬腭高拱、切牙外突、牙齿排列不齐等面部畸形(俗称“鼻炎面容”)。
一份调查报告指出：18岁以下的学生群体两成患有鼻炎，鼻炎发病趋向低龄化。医学专家指出，青少年时期由于机体各器官的形态发育和生理功能不完善，造成抵抗力和对外界的适应力较差，因此更容易患上鼻炎，其中以鼻窦炎、肥厚性鼻炎最为多见。
如何判断孩子是否得了鼻炎？武警医院耳鼻咽喉中心主任陈仁物介绍：由于儿童鼻窦独特的解剖特点，使部分鼻窦炎患儿首先表现为头痛或头晕，甚至始终只有头痛，而非典型的鼻塞、流涕、耳闷等症状。有些患儿由于年龄问题，不会准确叙述如上症状，往往耽误正确的诊断和治疗。因此，家长对于头痛局限于一侧，且持续进展的孩子，无论有无明显的耳鼻咽喉症状，均应到耳鼻喉科进行详细检查，特别是鼻内镜检查，必要时可行鼻窦冠状CT扫描，以便及时发现隐匿的病变。
另外，当孩子有以下表现时，家长应予以足够重视：
1.感冒后鼻腔阻塞，持续10到14天，一直无好转。并可能伴有低热；
2.持续性流脓涕，尤其是黄绿色脓涕；
3.咳嗽，或者伴有咽痛，尤其睡眠和起床时为重；
4.后吸涕时有大量脓性分泌物，或者伴有恶性呕吐或者食欲不振；
5.头痛，容易疲劳，懒动，生活习惯改变。
5儿童慢性鼻炎的危害
慢性鼻炎对儿童的危害犹大。年龄在14岁以下的小孩，因其正处在高速的成长发育期，如果长期患有慢性鼻炎，由于鼻腔不畅通而影响呼吸，机体长期处于慢性缺O2状态，从而使全身各系统发育都受到不同程度的影响尤其是对神经系统大脑发育影响最为严重，可引起智力下降、记忆力下降、思惟不集中、反应迟钝等。长期张口呼吸可使面部发育障碍，引起上颌骨变长、牙齿向外突、嘴唇变厚等所谓的“鼻病面容”。大量的鼻涕如向后抽吸咽入腹腔刺激胃粘膜而引起食欲下降、呕吐等消化道症状。
小儿慢性鼻炎的主要病因
1.急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而演变成慢性鼻炎。
2.由于邻近的慢性炎症长期刺激或畸形，致鼻发生通气不畅或引流阻塞，如慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、慢性扁桃体炎或腺样体肥大等。
3.鼻腔用不当或过量过久形成物性鼻炎，常见于久用滴鼻净之后。
4.全身的病因：慢性疾病，如内分泌失调、长期便秘、维生素A或C;可引起鼻腔血管扩张而产生似鼻炎的症状。
5.另外环境因素：如有水泥、烟草、煤尘、面粉或化学物质等环境中，鼻粘膜受到物理和化学因子的刺激与损害，可造成慢性鼻炎。
小儿鼻炎的并发症
如果小儿鼻炎治疗不及时，要考虑有没有出现并发症。小儿鼻炎最常见的并发症是腺样体炎、中耳炎、鼻窦炎、咽炎和支气管炎。由于小儿鼻炎时鼻腔炎性刺激容易引起儿童急性腺样体炎，长期炎性刺激又会导致腺样体肥大;鼻腔借鼻窦开口和咽鼓管分别与鼻窦及中耳道相通，为此，由于炎症蔓延和擤鼻不当会导致化脓性鼻窦炎和中耳炎症;再者鼻腔炎性鼻涕倒流至咽部，会引起咽炎和支气管炎。
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