支气管哮喘出现的原因

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支气管哮喘出现的原因是什么，呼吸道感染会诱发哮喘吗？那么下面就就请大家一起来了解一下哮喘病因的相关介绍。

1支气管哮喘出现的原因

支气管哮喘危害的严重性主要有这样几种表现：长时间咳嗽会使患者出现严重的呼吸困难，如果得不到及时、有效的治疗，患者还会出现气急的症状，甚至威胁患者生命。认清支气管哮喘出现的原因，从预防开始治疗患者健康的维护有积极作用。

1.气候改变

季节交替引起的气候变化是支气管哮喘出现的一项重要原因，比如寒冷的冬季发病率会增加，因为气候转变频繁，病毒性呼吸道感染就会增多;春秋两季，空气中植物花粉的浓度要高于其他季节，容易进入患者体内，所以发病率会增加。

2.呼吸道感染

哮喘是一种慢性呼吸道疾病，所以呼吸道的感染，比如肺、支气管、气管、鼻旁窦炎症感染可以诱发哮喘。因此呼吸道感染也是支气管哮喘出现的原因之一，也是比较重要的一条，所以患者朋友要注意防止呼吸道感染的发生。

3.接触过敏原

有时过敏原可被称为是一种防不胜防的诱发因素，因为这一原因涉及生活的多个方面，比如饮食。过敏原种类很多，但一般来自体外，如植物花粉、尘螨、动物毛屑、油漆等，都可以发病。因此建议患者朋友注意搞好生活环境的卫生。

4.精神因素

情绪的变化会影响人的情绪，进而影响人体的神经系统，诱发哮喘的发作。所以情绪的控制和稳定对疾病的防治也有积极的意义。此外，冷空气、刺激性气体、剧烈运动或咳嗽后，也有可能诱发哮喘发作。

充分了解和学习支气管哮喘出现的原因，做好生活中的预防工作可以大大降低哮喘的发病率，如果不慎疾病发作也能够缓解疾病的症状，降低治疗难度。

2支气管肺炎是什么发病原因

发达国家的小儿肺炎以病毒病原为主，发展中国家小儿肺炎以细菌病原为主。一般支气管肺炎由细菌所致者，流感嗜血杆菌和肺炎链球菌占细菌性肺炎的60%以上。

葡萄球菌也是一种重要致病菌。链球菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、绿脓杆菌在婴幼儿肺炎中较少见。细菌毒力与细菌的结构有关，有荚膜细菌可以抵御噬菌作用，毒力较大。同一种细菌按荚膜成分不同的而分类若干血清型。不同型细菌的荚膜不同，毒力也不同。流感嗜血杆菌分为a-f六个血清型。其中b型毒力最大，是小儿败血症、脑膜炎和肺炎的主要致病菌之一，荚膜多糖为核糖磷酸。流感嗜血杆菌引起的小儿肺炎常继发于支气管炎、毛细支气管炎或败血症，3岁以前较为多见。无荚膜的流感嗜血杆菌为不定型，毒力小，一般只引起上呼吸道感染。β溶血性链球菌可以在麻疹或百日咳病程中作为继发感染出现，但不多见，而其中B族溶血性链球菌是国外新生儿肺炎的常见病原菌，国内尚未引起足够重视。凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌也是小儿重症肺炎的常见病原菌。凝固酶阴性葡萄球菌（主要指表皮葡萄球菌）近几年来国内分离较多，但因其为条件致病菌，培养过程中易污染，须结合临床判断是否确为肺炎的病原菌。大肠杆菌所引起的肺炎主要见于新生儿及营养不良的婴儿，也可继发于其它重病的过程中，肺为杆菌肺炎及绿脓杆菌肺炎较少见，一般均为继发性。

间质性支气管肺炎大多数由于病毒所致，主要为腺病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒和麻疹病毒等。间质性支气管肌炎也可由于流感嗜血杆菌、百日咳杆菌、链球菌中某些型别及肺炎支原体所引起。

支气管肺炎的病理形态为一般性和间质性两大类。

1、一般支气管肺炎 主要病变散布在支气管壁附近的肺泡，支气管壁仅粘膜发炎。肺泡毛细血管扩张充血，肺泡内水肿及炎性渗出，浆液性纤维素性渗出液内含大量中性粒细胞、红细胞及病菌。病变通过肺泡间通道和细支气管向周围邻近肺组织蔓延，呈小点片状的灶性炎症，而间质病变多不显著。有时小病灶融合起来成为较在范围的支气管肺炎，但其病理变化不如大叶肺炎那样均匀致密。后期在肺泡内巨噬细胞增多，大量吞噬细菌和细胞碎屑，可致肺泡内纤维素性渗出物溶解吸收、炎症消散、肺泡重新充气。

2、间质性肺炎 主要病变表现为支气管壁、细支气管壁及肺泡壁的发炎、水肿与炎性细胞浸润，呈细支气管炎、细支气管周围炎及肺间质炎的改变。蔓延范围较广，当细支气管壁上细胞坏死，管腔可被粘液、纤维素及破碎细胞堵塞，发生局限性肺气肿或肺不张。病毒性肺炎主要为间质性肺炎。但有时灶性炎症侵犯到肺泡，致肺泡内有透明膜形成。晚期少数病例发生慢性间质纤维化，可见于腺病毒肺炎。

3气管和支气管有什么组织架构

（1）粘膜层：由粘膜上皮、粘液纤毛装置及固有膜组成。

①粘膜上皮：气管到细支气管为假复层纤毛柱状上皮细胞。终末细支气管到呼吸性细支气管中段为单层纤毛柱状上皮细胞。呼吸性细支气管以下的肺泡管、肺泡囊为无纤毛的单层柱状或单层扁平上皮细胞。气管、大支气管的纤毛呈绒毯状，终末细支气管为孤立的簇状。此外 ，气管到终末细支气管末端的纤毛柱状上皮细胞间散在有杯状细胞；终末细支气管和呼吸性细支气管的粘膜上皮内有Clara细胞；气管到肺泡均有神经小体；气管到细支气管粘膜上皮基底上有基底细胞。

②粘液纤毛装置：气管到细支气管粘膜表面有粘液纤毛装置，其内层是稀薄浆液，称浆液层，外层是呈间断滴状的粘液，称粘强力层。粘液纤毛装置具有防御功能，粘液捕获的灰尘、细菌等可由有规律摆动的纤毛推至喉部清除出去。

③固有膜：固有膜位于粘膜深层，由丰富的弹力纤维、胶原纤维、神经纤维、血管、腺体导管、淋巴组织、平滑肌及浆细胞和致密结缔组织构成。浆细胞可以分泌、贮存抗体，弹性纤维和胶原纤维可使呼吸性细支气管具有弹性，保持气道有适当的舒缩幅度。肺内环形平滑肌松弛时，支气管扩张；纵行平滑肌松弛时，肺脏扩张。

（2）粘膜下层：全由结缔组织形成，内含许多腺体，导管开口于粘膜表面，这些腺体经常分泌粘液，使粘膜上皮保持湿润并能粘着吸入的灰尘和细菌，便于通过上皮的纤毛运动而咳出体外。感染或过敏性炎症，如哮喘发作时，腺体分泌亢进，痰量也就增加了。慢性或反复炎症可使粘膜下层的腺体增生和肥大，分泌功能亢进。

（3）外膜层：由软骨和纤维组成；在气管部，软骨呈“C”字形，软骨缺口处有平滑肌和结缔组织连接。软骨的作用在于支撑呼吸道使之不易陷闭。自支气管以下，随着支气管树的不断分支，外层的软骨就间断变为不规则的软骨片，并且越来越稀少，粘膜上皮越来越薄，而且上皮下出现越来越丰富的平滑肌；这些平滑肌的收缩和痉挛，正是支气管哮喘发作时下呼吸道阻塞的重要原因。

4支气管肺炎

支气管肺炎是婴幼儿时期重要的常见病，可由多种病原体和其他一些因素引起。其临床上以发热、咳嗽、呼吸困难和肺部细湿罗音为主要表现。严重病例是引起死亡的主要原因之一。 本症是婴幼儿时期最常见的疾病之一，以1岁内发病率高，一年四季均可发病，北方以冬春季较多，华南地区以夏季多见。轻型病例预后好，严重病例可并发心力衰竭、中毒性脑病、电解质紊乱、脓胸、气胸、脓气胸等并发症，并可导致死亡，但随医疗技术的提高，许多危重病例治疗抢救及时，预后良好。

症状体症

1．发热、咳嗽、呼吸困难和发绀。

2.全身中毒症状。

3.肺部可闻及中、小湿罗音。

4.重症者，以上症状体征明显加重，可有呼吸衰竭，心力衰竭，中毒性脑病、脱水性酸中毒、中毒性肠麻痹，中毒性肝炎，还可并发脓胸、脓气胸、肺脓疡、肺大泡和败血症等。

诊断依据

1. 发热、咳嗽、呼吸困难和发绀。

2.肺部有中、小湿性罗音。

3.胸部Ｘ线：双肺野可见散在点状或小片状模糊阴影，重者呈大片阴影。

治疗原则

1. 一般治疗保持室内空气流通，室温维持在20℃左右，湿度以60%为宜。饮食宜富含维生素和蛋白质，少量多餐。保持呼吸道通畅，及时清除上呼吸道分泌物，定时更换体位，以利痰液排出。不同病原体肺炎患儿宜分室居住以免交叉感染。

2. 病因治疗按不同病原体选择药物。

3. 对症治疗。

（1）氧疗

（2）保持呼吸道通畅 包括祛痰剂，支气管解痉剂，吸痰，保证足够液体入量等。

（3）心力衰竭、感染性休克、脑水肿、呼吸衰竭、腹胀的治疗 。

（4）纠正体液失衡

（五）并存症及并发症的治疗对并存佝偻病、营养不良者，应予相应治疗。对并发脓胸、脓气胸者，及时抽脓抽气。遇下列情况则考虑胸腔闭式引流：①年龄小，中毒症状重；②脓液粘稠，经反复穿刺排脓不畅者；③张力性气胸。于于肺大疱可随炎症而消失。

（六）其他：肾上皮腺皮质激素可减少炎症渗出，解除支气管痉挛，改善血管壁通透性，降低颅内压，改善微循环。适应证：①中毒症状明显；②严重喘憋；③脑水肿、中毒性脑病、感染性休克、呼吸衰竭等。常用地塞米松，每次2-5mg，每日2-3次，疗程3-5日。 肺部理疗有促进炎症消散的作用。胸腺肽为细胞免疫调节剂，并能增强抗生素作用。氧自由基清除如维生素C、维生素E能清除氧自由基，有利疾病康复。

5诱发小儿哮喘的原因

从医学上讲，对婴幼儿哮喘的诊断，第一个标准就是典型的喘息要有三次以上(包括三次)。也就是说，如果孩子上述症状出现三次，在除外其他可以引起喘息的疾病后就可以诊断为患有哮喘病。

1、遗传因素：小儿哮喘患者经常可以检查到皮肤和粘膜渗出性病变倾向，而且患者的家族成员也有类似的病史。婴幼儿得哮喘大多数跟家族的遗传性有关。男孩一般多见于女孩。

2、过敏因素：还有就是与孩子的过敏体质关系比较大，有些人的体质是非常敏感的，一些对于普通人毫无影响的因素都可能成为他们患病的诱因。

致敏原导致小儿哮喘的发生，致敏原可以分为三种：

(1)引起呼吸道感染的病毒，比如流感、鼻窦炎、扁桃体炎等都是小儿哮喘的病因。

(2)对于过敏物的吸入，如：花粉、冷空气、化学物质等都是引发小儿哮喘的病因。

(3)食物也是过敏物的一种，比如：有些人对海鲜、牛奶、香料等食物过敏，如果是过敏体质的婴儿，是很容易患有小儿哮喘的。

过敏性体质的宝宝比较容易出现这种问题。但空气中的过敏源，比如尘土、螨虫、蟑螂、霉菌、空气中的花粉等都会引起过敏，除了哮喘的高发季节一般在春暖花开的春季，树木成长较快的夏季和秋季也是哮喘发作的高峰，而干燥的冬季通风换气不佳，同时，蟑螂蜕皮后的极微小分解物质悬浮于室内，也是主要的过敏源。

3、不良的生活环境同样也会造成小儿哮喘。

西方发达国家曾经在20多年前进入了儿童哮喘的高发期，像英国、澳大利亚、新西兰、美国等等患儿数量都在急速地增长。而近10年来，我国哮喘患儿的数量也随着社会经济的发展成上升趋势，走上了和西方发达国家有些相似的道路。90年代和2000年的对儿童哮喘的流行病学调查对比显示，哮喘患儿的数量几乎增加了一倍，尤其是沿海较发达地区，患病率很高。

曾经有研究机构公布：如果婴儿在出生后的第一年内接触蟑螂、杀虫剂和一些其他物质，那么他们在儿童期间患哮喘的危险就会增加。美国南加州大学的研究人员对700名儿童进行了调查，其中有一半儿童在5岁时患了哮喘。受调查儿童的父母提供了儿童在出生后早期接触的各种环境因素。调查结果显示，那些在出生后前12个月内接触过蟑螂的婴儿长大后患哮喘的危险会增加一倍。在出生后第一年内接触除草剂则会使患哮喘的危险增加4.6倍，而接触杀虫剂后的危险会增加2.4倍。研究还发现，接触木材或者家庭中油烟、接触耕作环境也会增加患哮喘的危险。但是如果这种接触发生在出生后第一年内这种影响更强。当儿童长大之后再接触，就不会有这么大的影响。研究人员认为，在婴儿期间，人体的肺脏正在快速发育，免疫系统也处在发育之中，因此此时的人体尤为脆弱，易患哮喘。

4、母亲怀孕和分娩时护理不当也是引起小儿哮喘的一个原因。

比如，英国研究人员警告说，剖腹产孩子比顺产的孩子更易患哮喘，剖腹产孩子患哮喘的概率比正常顺产的孩子高80%。虽然确切原因尚不明确，但原因可能是剖腹产孩子没有经历过免疫系统和肺部发育的一些必经步骤，也与荷尔蒙分泌缺失有关。

小儿哮喘的诱因又有哪些呢?

呼吸道途径――

1、尘螨：大多孳生于居住环境中，如卧室、床褥、枕头、沙发、衣服等处。

2、花粉：根据季节变化，每年4～5月和9月中旬后空气中浓度最高。

3、真菌(霉菌)：在潮湿空气或居室中容易孳生。

4、宠物皮屑：狗、猫等宠物皮屑又叫表皮致敏原，吸入后能引起早期哮喘反应。

5、昆虫排泄物：以蟑螂为多见。

6、职业性吸入物：如棉纺厂、皮革厂、羊毛厂、橡胶厂和制药厂的刺激性气体或飞尘。

此外，陈旧的羽毛、蚕丝、羊毛、煤气、汽车尾气、油漆、地毯等均可成为过敏原。

消化道途径――食物中牛奶、鸡蛋、鱼、虾、蟹、花生、黄豆、巧克力、水生贝壳类动物等。

疾病途径――呼吸道感染诱发哮喘最为常见，尤以婴幼儿为甚。支原体呼吸道感染也可诱发哮喘。

药物途径――药物引起的哮喘发作有特异性过敏和非特异性过敏两种。阿司匹林是引起非特异性过敏的最常见药物。

空气途径――冷空气刺激可使呼吸道处于高反应性状态，从而诱发哮喘。

营养途径――微量元素缺乏可造成免疫功能下降，也可促发哮喘，以缺铁、缺锌较为常见。

家有小儿哮喘，应耐心找出诱因并去除。

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