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小儿哮喘的中医疗法

2023-06-10 分类:百科

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小儿哮喘是一种难以治疗的慢性疾病,对小儿健康带来严重伤害,家长为此感到格外担心,但是却有不知道如何治疗有效。目前治疗小儿哮喘的方法有很多种,小编建议您不妨试试中医治疗方法。

1小儿哮喘的中医疗法

1.点按少商:此穴在拇指末节桡侧(即手背朝上远离食指的一侧),距指甲根角0.1寸处(约0.1cm)。用拇指指腹先后点按两侧少商穴各1~2分钟。按摩此穴能通经气、苏厥逆、清肺逆、利咽喉,治疗咳嗽、气喘、咽喉肿痛、呼吸衰竭、卒中昏迷等症。

2.按揉膻中:此穴位于胸骨正中线上,平第4肋间隙,两乳头之间的中点处。用食指或中指的指腹按揉膻中穴3~5分钟。按摩此穴能调气降逆、清肺化痰、宽胸利膈,治疗咳嗽、支气管哮喘、胸痛、胸闷、肋间神经痛等症。

3.按揉鱼际:此穴在第1掌骨中点之桡侧,赤白肉际处(即手背与手掌皮肤相交接处)。用拇指指腹先后按揉两侧鱼际穴各1~2分钟。按摩此穴能散风化痰、清肺利咽,治疗咳嗽、气喘、头痛、咽喉肿痛等症。

4.按揉列缺:两手虎口交叉,一手食指尖按在另一手的桡骨茎突上,当食指尖处即为此穴。用食指按揉两侧列缺穴各1~2分钟。按摩此穴能宣肺祛风、疏经通络,治疗咳嗽气喘、头痛、咽痛等症。

5.按揉丰隆:此穴在小腿前外侧,外膝眼(膝盖外下方凹陷处)与外踝尖连线的中点处。按摩此穴能和胃气、化痰湿、清神志,治疗咳嗽、眩晕、腹痛、下肢痛、咽喉肿痛等症。

6.点按天突:此穴位于胸骨切迹上方正中凹陷处。用食指或中指指腹慢慢地点按天突穴1~2分钟。按摩此穴能宣肺化痰、利咽开音,治疗咳嗽、支气管哮喘、咽喉炎、扁桃体炎等。

以上就是对治疗小儿哮喘的中医疗法的介绍,此疗法简单方便,特别适合小儿哮喘治疗。如果是哮喘严重患儿,一定要及时带孩子到医院进行治疗,以免延误病情。

2小儿哮喘 试试中医穴位按摩法

按揉膻中

此穴位于胸骨正中线上,平第4肋间隙,两乳头之间的中点处。用食指或中指的指腹按揉膻中穴3~5分钟。按摩此穴能调气降逆、清肺化痰、宽胸利膈,治疗咳嗽、支气管哮喘、胸痛、胸闷、肋间神经痛等症。

点按天突

此穴位于胸骨切迹上方正中凹陷处。用食指或中指指腹慢慢地点按天突穴1~2分钟。按摩此穴能宣肺化痰、利咽开音,治疗咳嗽、支气管哮喘、咽喉炎、扁桃体炎等。

3中医辨证论治小儿哮喘

发作期的证治

实喘

特点为发病骤急,气长而有余,以呼出为快,胸胀气粗,脉搏多实而有力。

1. 寒性哮喘 咳嗽气促,痰稀薄如泡沫,喉间有哮鸣声,形寒无汗,面色苍白,四肢不暖,口不渴或喜热饮,舌质正常或偏淡,舌苔薄白或薄白腻,脉浮滑或紧。治则为温肺散寒、豁痰平喘。轻症用炙麻黄6克,杏仁9克,甘草4.5克;重症用炙麻黄9克,桂枝4.5克,细辛3克,干姜3克,制半夏9克,白芍9克,五味子4.5克,甘草4.5克。痰多加炙苏子9克,白芥子6克,莱菔子9克;兼有舌唇干红,鼻热干燥等热象及出现烦躁者,加生石膏30克;咳喘有浮肿加葶苈子9克、大枣12克。

2. 热性哮喘 咳嗽,气促,怕热,烦渴,痰浊黄稠,面赤,自汗,咽赤,舌质红,苔黄,脉搏滑数。治则为清热宣肺、化痰平喘。若哮喘郁久化热,以致痰热内盛,肺气壅闭,苔腻者,方用炙麻黄6克,甘草4.5克,炙苏子9克,炙款冬9克,杏仁9克,桑白皮9克,黄芩9克,蝉衣4.5克,僵蚕9克,白果12克;若热喘,起病不久,略有发热等表症,舌红,苔薄者用炙麻黄6克,杏仁9克,生石膏30克,甘草4.5克。痰多黄稠加鱼腥草30克,冬瓜子9克,姜竹茹4.5克;喉中有水鸡声加射干4.5克;咯痰不爽加黛蛤散6克,瓜蒌仁9克;过敏性鼻炎加辛荑3克,苍耳子9克,白芷9克。

虚喘

特点是发病徐缓,气短而不续,声低息短,动则喘促,无明显发作间歇,脉多虚细无力。

1. 肺脾两虚 平时易感冒,诱发哮喘,畏风,自汗,鼻痒善嚏,气短而喘,咳声低弱,痰声漉漉,厌食,倦怠,舌淡,苔薄,脉搏软弱。治则为益肺固表、健脾化痰。方用党参9克,北沙参9克,黄芪9克,炙苏子9克,银杏10只,麦冬9克,白术9克,五味子3克,甘草4.5克,山药12克。

2. 肾虚 腰膝酸软,耳鸣,张口抬肩,动则更喘。肾阳虚者尚有肢冷,面色白光白,舌淡胖,脉搏弱。治则温肾平喘,用炮附子4.5克,炒白术9克,炒白芍9克,干姜3克,炙麻黄6克,炙苏子9克,射干4.5克。肾阴虚者五心烦热,干咳无痰,舌红少苔,脉搏细。治则滋阴平喘,方用熟地9克,蛤蚧9克,炙苏子9克,葶苈子9克,北沙参9克,太子参12克;有杵状指,舌暗红,唇紫等血瘀症状,加丹参15克,桃仁9克,地龙9克,红花4.5克。

缓解期的证治

1. 肺虚 表现面色苍白,自汗,易感冒,乏力,肌肉松弛,舌质淡,苔薄白,脉搏缓而无力。治则益气固表。方用炙黄芪12克,防风9克,白术9克,五味子4.5克,北沙参9克,太子参12克。

2. 脾虚 表现面色萎黄,厌食,大便溏薄,舌质淡,苔薄白,脉弱。治则健脾益气。方用党参9克,茯苓9克,白术9克,山药12克,陈皮4.5克,半夏9克,苍术9克。

3. 肾气虚 表现动则气促,面色淡白,四肢不温,怕冷,小便清长,头发稀少或身材矮小,舌淡苔白,脉搏细而无力。治则补肾固本。方用桑寄生9克,补骨脂9克,山药12克,菟丝子9克,茯苓12克,仙灵脾9克。若有盗汗、五心烦热、大便干结等肾阴虚明显,加生地9克,知母9克,龟板9克,黄柏9克,麦冬9克。

以上药物在3岁以下儿童剂量减半。

4中医怎么治疗小儿哮喘

一.寒性哮喘治则:温肺化痰,止咳平喘。

主方:小青龙汤合三子养亲汤加减。

加减:痰白清稀,加象贝10克、杏仁10克;哮甚呕吐,加旋覆花10克(包煎)、代赭石15克(先煎);

形寒无汗,加防风10克、苏叶10克。

主方分析:小青龙汤发表温里,是治疗寒性哮喘的一张代表方剂,三子养亲汤平喘化痰可辅助用之。

方中麻黄是主药,用以宣肺平喘,其用量可稍大于一般用量,半夏化饮止呕,于姜、细辛、五味子温肺镇咳,桂枝、芍药与麻黄共起解表作用。

处方举例:

麻黄6克 杏仁10克 半夏10克 细辛3克五味子6克 干姜3克 款冬花10克 苏子10克(包煎)白芥子10克 甘草6克

二.热性哮喘治则:清肺化痰,宣肺平喘。

主方:麻杏石甘汤加减。

加减:痰多色黄,加全瓜萎10克、海浮石10克;

眼鼻痒,加蝉衣6克、防风10克;大便秘结,加生大黄6克(后下);热象显著,加黄芩10克、鱼腥草15克。

主方分析:麻杏石甘汤辛凉宣肺,用于哮喘肺热有表证者,若需加强平喘之力,可与苏葶丸同用。方中麻黄合生石膏起清肺宣达之功,杏仁化痰降气,甘草调和诸药,并可缓和哮喘发作之势。

处方举例:

麻黄6克 杏仁10克 生石膏30克 苏子10克(包煎)葶苈子10克 象贝10克 款冬花10克 黄芩10克 地龙10克 甘草6克

三.虚实兼夹治则:温肺平喘,补肾摄纳。

主方:小青龙汤合局方黑锡丹加减。

加减:神萎脉微细,加生晒参6克、龙骨30克(先煎);端坐汗多,加参蛤散吞服,且日2次,每次3克;四肢不温,加附子6克(先煎)、巴戟天10克。

主方分析:小青龙汤发表温里,降气平喘,局方黑锡丹温摄肾气,两方合用平喘扶正,为标本同治之法。运用局方黑锡丹,必需包煎,不能吞服,因方中含有青铅。以发作时张口抬肩、面色苍白、多汗肢冷、脉细虚烦为使用黑锡丹的主证。若虚实兼夹,偏于阴虚有热者,则可改用射于麻黄杨合都气丸加减治疗。

处方举例:

麻黄6克 桂枝6克 细辛3克 干姜3克五味子6克 自芍10克 白芥子10克 苏子10克(包煎)甘草6克 局方黑锡丹10克(包煎)哮喘缓解后,以扶正培本为主。属肺气虚者,用生脉散加减;脾气虚者,用四君子汤加减;肾气虚者,用金医肾气丸加减。或吞服紫河车粉、脐带粉,每日3次,每次3克。

治疗小儿哮喘,必须辨明寒热虚实,儿童时期以热性哮喘占多,寒性哮喘次之。新病属实,久病必虚,当哮喘久发不愈,必然出现以肾虚为主的虚象,治疗时需标本兼顾,加入补虚摄纳之品,温补可用局方黑锡丹,凉补可用都气丸,平补可用参蛤散。哮喘发作与小儿体质过敏有关,因此在处方中可加入一些具有抗过敏作用的中药,如防风、乌梅、蝉衣、白僵蚕、红枣等,加强平喘功效。哮喘是一个反复发作的病证,因此必需抓紧缓解期扶正固本的治疗,运用中药内服、穴位敷贴、冬令膏方进补等,以达到减少发作次数,减轻发作程度,甚至不发作的目的。

5中医拔罐辨治小儿急性哮喘

自20世纪90年代初我们采用走罐和留罐相结合的方法治疗儿童哮喘,方法简便,价格低廉,成本极低,易于掌握,疗效确切,无不良反应,深受家长和基层医生的喜爱。儿童支气管哮喘急性发作时,患儿呼吸急促,张口抬肩,胸闷、喘憋,甚至有窒息感、恐惧感,治疗较为棘手。

采用走罐的方法,可使火罐最大面积地与人体接触,通过经络传导的作用,使病变部位的血液循环加快,促使血脉通达,疾病好转;同时减少火罐的使用也减轻患儿的恐惧心理,而在哕音多的局部再加用定罐则可达到进一步加强经络刺激、传导作用促进哕音吸收的目的。

一、火罐治疗注意事项

1.在拔罐过程中,动作要稳、快、轻、准,使罐拔得紧而又不过;当罐的数目较多时,要注意罐间距离不宜太近,以免罐具牵拉皮肤产生疼痛或罐具相互挤压而脱落。

2.留罐期间,应经常注意观察患儿的反应及罐内的变化;若患儿出现头晕、面色苍白,恶心呕吐、肢凉、冷汗等,应立即起罐让患儿平卧,保暖,饮温开水或糖水,重者可刺人中、内关、足三里等穴。

3.运用闪火法拔火罐操作时,应注意将酒精棉球内的酒精挤干;点火时,应离开患儿身体,避免灼伤患儿皮肤

4.起罐后对局部瘀血现象(即紫红色)一般不必作特殊处理。出现烫伤,小水疱可不必处理,任其自然吸收;如水疱较大或皮肤有破损,应先用消毒毫针刺破水疱,放出水液,或用注射器抽出水液,然后涂以龙胆紫,并以纱布包敷,保护创口。

5.在进行火罐治疗前,应做好充分的宣教工作,使患儿消除恐惧感,主动配合做好治疗。

适应证

支气管炎、肺炎、哮喘等呼吸系统疾病,有咳嗽、气急症状者,年龄在6个月以上者,均可运用该法。

拔罐禁忌证

一、高热抽搐,急性软组织损伤,外伤者;

二、有局部皮肤破溃、皮疹、高度过敏、皮肤传染病者;

三、形体消瘦,皮肤失去弹性而松弛者;

四、病情严重,重度水肿、心衰、呼衰、肾衰者;

五、有出血倾向疾病,如血小板减少、紫癜、白血病等患者;

六、在体表大血管的部位,不宜拔罐。

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