每个人都要预防青光眼

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什么是青光眼呢？我们不妨用皮球举个例子，球内充的气越多，皮球就越硬，充气太多了甚至会把皮球胀破。眼睛也是这个道理，眼压越高，眼球就越硬，对视神经的损害就越重，久而久之视神经就会萎缩，导致视力下降、视野

1每个人都要预防青光眼

青光眼可分为开角型和闭角型两种。

在我国，闭角型青光眼更为多见， 50—70岁的中老年人易患此病，并且这类患者多有远视眼。闭角型青光眼症状一般比较明显，患者由于眼压急剧上升，可感到眼胀、眼痛、头痛，甚至恶心呕吐，视力下降，看灯光时可以见到像彩虹一样的光环，双眼充血，眼球坚硬如石，这种情况下需要马上去医院采取降低眼压措施，以保护视功能。

开角型青光眼的发病则比较隐匿，多见于青少年，很多患者眼球外观正常，没有明显自觉症状，偶有眼胀等不适，不易早期发现，常到晚期发生了视神经萎缩和视野缩小时才确诊。因此，开角型青光眼的危害更大。

所以日常生活中，如果发现有眼胀痛、鼻根部酸胀等感觉，特别是在暗处较明显时，就应到医院检查。40岁以上的人群进行常规体检时，也应做一下眼压和眼底检查。有青光眼家族史的人群患病危险性比普通人群要高，也应该进行相关的检查。

另外，发生在婴幼儿的青光眼更是不容忽视，这是与先天发育有关的一种开角型青光眼。如果新生儿或婴幼儿眼球看上去比正常孩子大，而且经常出现畏光、流泪、户外不爱睁眼等情况，不要想当然地认为自己的孩子长了一双漂亮可爱的大眼睛，而是要请医生进行检查，以排除先天性青光眼的可能性。

2神经生长因子眼药水可有效治疗青光眼

与健康的眼球相比(上图)，青光眼(下图)的视神经(白色区域)受到了损伤。

在这项研究中，意大利罗马生物医学大学的眼科专家Alessandro Lambiase和同事首先在小鼠中模拟了青光眼的病情。通过向眼中的血管注射盐溶液，研究人员再造了这种眼病最常见的形式——眼球内部增加的流体压力损害了视神经。他们控制眼内的压力达7周之久，从而杀死了视网膜中约40%的神经细胞——这里像尾巴一样的轴突形成了视神经，而后者则负责向大脑传输视觉信息。然而，与对照组相比，在这7周的时间里，每天用4倍剂量的混有NGF的眼药水接受治疗的小鼠，其视网膜中神经细胞的死亡率降低了25%。研究小组在8月3日的美国《国家科学院院刊》(PNAS)网络版上报告了这一研究成果。这篇论文的资深作者是神经学家Rita Levi-Montalcini，他曾因发现NGF而于1986年获得了诺贝尔生理学或医学奖，并于今年4月成为首个庆祝自己100岁生日的诺贝尔奖得主。

受到这些成果的鼓舞，研究人员邀请3位严重青光眼患者在3个月的时间里每天使用4倍剂量的眼药水。结果显示，其中两位患者的周围视觉——被青光眼削弱的一种主要视觉功能——都得到了改善，而第三位患者则维持原状。研究人员在同一篇论文中报告了相关结果。研究人员同时报告说，在某些或全部患者中，视觉敏感度、对比敏感度，以及对视觉系统中的神经传导进行的电生理学测试结果，都得到了提高。

然而专家却对这一发现持两种态度。美国纽约州罗彻斯特大学的青光眼研究人员Richard Libby表示：“如果这是真的，那实在是太重要了。”Libby指出，其他化合物在注射入眼球后也曾对小鼠的视网膜细胞表现出了类似的保护作用，但是向眼药水中加入一种神经保护药物的可能性“确实让人非常兴奋”。

美国马里兰州巴尔的摩市约翰斯·霍普金斯大学的眼科专家、青光眼学者Harry Quigley却不买这项研究的账。Quigley对这项研究所采用的方法提出了质疑，包括人类对照组受试者的缺乏，以及相关人体试验的设计。Quigley指出，众人皆知，视野测量很容易受到安慰剂的影响，并且由于受试者知道他们得到了真正的治疗，因此Quigley怀疑，周围视觉的改善可能是出于期待的增加，而非药物本身。

3青光眼患者如何护眼？

适量饮酒可降低眼压。

适量饮酒可以提高血液的渗透压，使房水的产生减少，从而达到降压的目的。眼压控制得好，视功能就可保持在一个相对平稳的水平上。但一定要切忌过量饮酒，根据每个人的不同情况找出一个适度的量。

饮水宜少量多次。

青光眼患者对水的负荷能力比正常人弱得多。正常人一口气喝500毫升水，眼压可能上升3—5毫米汞柱，但青光眼患者可能上升6—8毫米汞柱。如果青光眼患者长期暴饮暴食，经常一口气喝两三百毫升以上的水，那么患者每天的眼压负担会很重，影响药物的治疗效果。青光眼患者不能一次大量进水，而是应该分成多次饮用。

避免长时间停留在黑暗环境。

青光眼患者应避免长时间停留在黑暗环境中看电影、电视或长时间持续读写。夜间读写，应有充足明亮的照明，避免光线暗弱的环境，使眼睛处于放松休息的状态。因为在黑暗的环境中，瞳孔会扩大，使眼压升高。看电视时，应在室内开一盏小灯，使室内不至于太暗，且观看时间不宜过长，以防止由于暗环境而激发青光眼的发作。

服用蜂蜜可缓解症状。

食物治疗青光眼的效果以蜂蜜最为明显，急性青光眼病人服蜂蜜100毫升，症状可以缓解。甘油也有同样疗效，一次口服100毫升，能使眼压迅速下降。蜂蜜与甘油属于高渗剂，服后能使血液渗透压增高，以吸收眼内水分，降低眼压。

手术后切忌“大补”。

在手术中，医生会在患者的眼内和眼外做一个过滤通道，这是一个关系到手术能否成功的“伤口”。在术后早期，尤其是术后前3个月，医生们会想方设法让这个 “伤口”不愈合。在保证基本营养的情况下，青光眼患者术后饮食要清淡，宜吃一些低蛋白食物、素食、纤维素为主的食物。

4青光眼患者怎么自我保健

如果您或您的家人患了青光眼，千万不要恐惧，请正确看待这一疾病，要学会与疾病“和平共处”。都说疾病是“三分治，七分养”，青光眼也是如此，患者除了要积极配合医生治疗以外，自我保健也是相当重要的。

1.心情要好

不少青光眼患者都有这样的体会：如果今天心情不好，眼压就会高些。的确，青光眼是一种典型的心身疾病，情绪波动不仅容易诱发闭角型青光眼急性发作、眼压波动，还会使血压升高、血管痉挛，对视神经造成进一步损害。青光眼患者要保持良好的心境，尝试通过琴、棋、书、画、音乐、戏曲、旅游等活动陶冶情操，稳定情绪。

2.饮水不限

不少青光眼患者认为：得了青光眼，应当少喝水，即使口渴，也应限制饮水。实际上，这种想法是错误的！究其原因，主要有两点：①不少患者认为青光眼的关键问题是眼压升高，而眼压与房水密切相关，“房水”是“水”，那么少喝水或不喝水，就可以控制眼压;②上世纪80年代前，有一种检查叫“饮水试验”，即通过短时间内大量饮水（5分钟喝1000毫升）来诱发眼压升高。实际上，与眼压有关的房水并不是直接来源于血液里的水，它是眼部的特殊组织结构主动分泌生成的。而“饮水试验”早就因为其结果不可靠、干扰因素多而废止了。口渴是机体的生理信号，表明体内缺水，应该及时补充。部分青光眼患者的视神经损害与血液循环不良（高血黏度等）有关，适当饮水更是有利无弊。

3.无需忌口

青光眼患者不需要忌口，饮食宜清淡。要避免高脂肪、高糖食物，多食用富含维生素的食品（如蔬菜、水果、粗粮等）。青光眼患者在术后也不需要“大补”，一是因为手术较小，机体基本没有损耗;二是因为术后要建立有效的房水引流通道，滤过伤口不宜愈合过快，尤其是瘢痕体质者，饮食更要清淡。

4.戒烟限酒

青光眼患者务必要戒烟，因为吸烟会加重视神经的损害。有饮酒习惯的青光眼患者，喝酒后脸色发红的（毛细血管扩张），可以适当喝一些红葡萄酒，以每天不超过50毫升为宜。如果喝酒后脸色发青、发白的（血管收缩），则不要饮酒。

5.注意保暖

每到冬季，青光眼患者的眼压会比夏季偏高一些。闭角型青光眼发病也多见于寒冷季节。为避免疾病发作，青光眼患者或有青光眼家族史的易感人群在寒冷季节应注意保暖。

6.劳逸结合

过度疲劳容易诱发青光眼发作和眼压升高。青光眼患者在日常生活中应注意劳逸结合，不要长时间持续用眼。连续阅读、打电脑、写字1个小时，应休息5到10分钟，让眼睛放松一下。此外，在保证安全的前提下，适当做些有氧运动（如慢跑、做操等），也有助于降低眼压。

专家提醒：慎戴墨镜在黑暗环境中，人的瞳孔会放大，容易诱发闭角型青光眼发作。因此，闭角型青光眼患者应慎戴墨镜，也不要在黑暗环境里停留过长时间。

5青光眼患者经常被漏诊

从今年起，3月6日都是被定为“青光眼日”，今年是首届。据眼科专家介绍，作为第二大致盲疾病，患者一旦因青光眼致盲将无法恢复视力。但青光眼如果早发现、早治疗，90%的患者将不会盲。

城市患病率高于农村

青光眼是继白内障之后排名第二的致盲疾病。但白内障通过手术可恢复视力，而青光眼一旦致盲，则再也无法恢复视力。

据专家介绍，曾对50岁以上的人群做了一个青光眼患病率的调查，2%的人患青光眼，如果加上先天性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼等，患病率数字将更高。而全世界有1/10的青光眼患者在中国。

“城市患病比农村高，因为城市群体近距离用眼较多，眼睛休息不够。”葛坚教授称。另外，在中山眼科医院患青光眼的住院病人中，男女患者比例为1∶2。

个子矮眼球小易患病

葛坚教授总结青光眼的高危人群为以下几类：高度近视（600度以上）、糖尿病患者、高血压患者、有青光眼病家族史的人。在暗室呆久了，气候骤然变化，剧烈运动也都可能诱发青光眼。

另外，50岁以上中年女性因更年期雌性激素变化，情绪波动大易引发青光眼。个子矮小，同时眼球也小的人，也容易患青光眼。这主要是因为眼球小易引起前房拥挤从而易导致前房浅，也就是眼球活动活动空间小。

葛坚教授提醒，如果出现上午看东西清楚下午模糊，看灯泡周围的色彩是红色的，都应该到医院做检查。

针对发病原因，中山眼科医院于近期将启动一个项目，随即抽取广州地区3万普通人群，跟踪调查、研究青光眼的发病原因。

据介绍，检查是否患有青光眼，只需要花5至10分钟即可诊断。虽然确诊过程简单，但还是有5成以上的青光眼患者被漏诊。“如果早治疗、早干预，90%的青光眼患者不会盲。而超过50%的人来看病时，已经是晚期了，基本上不可逆转了。”另外，治疗青光眼要终身随访，有些需要终生吃药控制。

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