老年青光眼有哪些治疗方法

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老年青光眼是一种常见的眼科疾病。那么你知道日常生活中，关于老年青光眼有哪些治疗方法呢？

1老年青光眼有哪些治疗方法

青光眼是一种很常见的眼内疾病，青光眼可以发生在任何年龄，但是老年人均为最常见患上青光眼。然而，老年人患上青光眼还会引发失明。那么老年人该如何治疗青光眼呢？

眼科专家介绍，对于青光眼而言，它是临床中很常见的疾病，它可以发生在任何的年龄，可是老年患者最为常见，这是由于老人眼睛本身就不太好，容易患有各种眼科疾病，比如飞蚊症，白内障等，所以青光眼的治疗方法，一定要谨慎选择，避免使用不当，对眼睛造成伤害。此疾病是危害性很大的眼部疾病，治疗和护理不当很有可能导致失明。尤其是患有青光眼的老人，身体不舒服需要服药或输液时，如输入大量的药液，会导致眼压增高，加重青光眼的病情。

那么，到底怎样进行第年青光眼的治疗？青光眼治疗的方法是降低或控制眼压，促使房水排出，因此根据青光眼的病因病机，可选择药物或手术。 原发性闭角型青光眼一经确诊，首选手术医治，药物只限于为手术作准备及手术后眼压控制不良或手术危险很大等情况下。急性发作期患者眼压高，应先用药物降眼压，有条件时可作激光周边虹膜打孔，激光周边虹膜成形或激光瞳孔成形，解除瞳孔阻滞。术前务必使眼压降至正常，眼压控制后，检查房角，如50％以上房角开放，仍可选择虹膜根切术，否则应选择小梁切除术等滤过手术。术后眼压控制不良应辅用药物。

此外，对于先天性青光眼的患者来说，切记应及早的进行手术。常用手术有房角切开术，小梁切开术和小梁切除术，也可二者联用。术前、术后可辅用药物控制眼压，常用噻吗心安，避用缩瞳剂。继发性疾病种类很多，治疗上差异较大。原则是原发病与青光眼同时医治，继发性开角型的医治大致同原发性开角型，恶性的处理需特别谨慎，新生血管性条件许可时首选全视网膜光凝术。晚期丧失视功能，有严重疼痛，大泡性角膜炎时，可选择睫状体冷冻或眼球摘除。

最后专家提醒老年青光眼的患者，切记在进行治疗时，一定要选择正规的医院，这样效果才会更加显著。

2老年糖尿病治疗注意事项

老年糖尿病患者，不要听信单方、偏方、验方等，不仅化了冤枉钱，而且耽误了病情。最好的治疗就是接受正规用药。

1、特别要当心夜间低血糖

首先，老年人代谢率低，用药容易发生低血糖，尤其是服用一些长效磺脲类如优降糖时，易发生夜间低血糖。因此，对这些药，即使要用，也应避免每日3次用药。小剂量时可早晨一次服，中剂量时则早晨服2/3，中午服1/3，晚间不用。

老年人因为神经反应等比较迟缓，更易发生“未察觉的低血糖”。即当血糖下降到一般人有交感神经反应，如心悸、冷汗、头晕等症状时，老年人可能仍无感觉。一直到血糖降到出现大脑皮层反应时，才会出现精神神经症状，如昏迷等。这种情况就很危险，抢救不及时易危及生命。此外，老年糖尿病患者易并发动脉硬化及心血管病变。一旦发生低血糖可诱发脑血管意外和心肌梗死，这都是很危险的。

因此，对于血糖控制标准，老年人可较中青年人放宽2毫摩尔/升左右。如原来要求空腹血糖为4.4～6.1毫摩尔/升，餐后2小时为4.4～8.0毫摩尔/升。放宽后为了便于记忆，可分别要求老人控制在8及10毫摩尔/升以下。

2、控制餐后高血糖

有相当一部分老年糖尿病患者，其空腹血糖正常，但餐后血糖升高，而餐后血糖升高会增高心血管并发症的发生的危险性。此外，餐后血糖从早餐后一直延续到午夜，比空腹血糖时段长得多，因此在控制空腹血糖的同时，必须积极控制餐后高血糖。

3、应及早使用胰岛素

英国前瞻性糖尿病研究证实，诊断为糖尿病时，机体胰岛B细胞功能已减少一半，随着病程的进一步发展，B细胞功能越来越差。病程长的老年糖尿病患者，B细胞功能往往较差，有相当一部分老年人必须用胰岛素才能控制血糖。如能尽早使用胰岛素，血糖能较早控制，高血糖对B细胞的危害性也能尽早防治，从而减少或延缓并发症的发生。但是用胰岛素要防止低血糖，剂量不可过大。尤其是要防止老人视力不好或注射器刻度不清而搞错剂量。

4、注意药物对肝肾的不良反应

有些老年人过去有肝炎、肾炎史，故用药前应先查肝肾功能。许多降糖药在肝内代谢，经肾排出。所以在肝肾功能不良时应慎重选药。在肝功能异常时不能用双胍类及胰岛素增敏剂，否则易产生肝功能衰竭。老年糖尿病患者肝肾功能不良或血糖控制不好时，应该及早应用胰岛素治疗。

5、控制多重危险因素

老年糖尿病患者患代谢综合征的较多，常合并高血压、脂代谢紊乱及肥胖等，因此在控制血糖的同时，必须同时纠正高血压、高血脂及肥胖等，只有多管齐下，控制多种心血管危险因素，才能把心血管并发症及死亡率降到最低程度。

6、积极治疗并发症

老年糖尿病患者常伴有各种急慢性并发症，如心脑血管病、糖尿病肾病、白内障、眼底视网膜出血、冠心病、糖尿病足等等，给患者带来的极大的痛苦，因此必须积极治疗，防止进一步恶化，提高老年糖尿病患者的生活质量。

3治疗青光眼的方法

其症状为眼内痛涩、眼胀，经常会头晕，头痛，晚上看伺光，觉得有红彩光圈笼罩，有时会因剧烈的头痛而呕吐。先天性青光眼有三个主要症状，即流泪，畏光，眼脸痉挛。治疗的方法，在平肝热利肺气，健补肝肺痨损，以消除水毒。另有一种睫炎危象性青光眼是由眼球葡萄层炎症所引起，有时会不药而愈，此症较少见，常为单眼发病，角膜内皮层有细小且边缘整个齐之无色素沉积物，按常规的青光眼治疗，常得相反效果，应就医诊治。

青光眼验方治疗的方法：

【验方一】购买羚羊角、防风、知母、花旗参、云芩、元参、桔梗各五钱，黄芩、车前子各一两，共研粗末，分若干包，每包三钱，每次用一包，水一碗半煎至七分与饭后服下，每日二次，连服十天，即可见效。待头晕，发胀，呕吐等症状消失时，再服用下方：只要铺买茺蔚子，防风各一两，花旗参，决明子，车前子，川芎，细辛各五钱，共研细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每次服十丸，于每天清晨用白开水送下，早、晚各一次，连服一月至视力恢复为止。

【验方二】若中气不足，不能壮血上升，目无血则不能视物，可服饮“补中汤”，连服十剂，此方已治愈多人。补中汤：黄芩钱半，正北沙参钱半，白术一钱，甘草一钱，正西当归钱半，柴胡一钱，升麻一钱，陈皮钱半，菊花钱半，草决明子二钱，蒙花钱半，谷精一钱，半红大枣一钱。水煎服饮。

【验方三】用皮硝二钱，乌梅三个，以水一盅煮至半量，用布一小块洗眼三次，不论瞽目昏花火眼，多洗即可痊愈。洗眼日期为农历正月初七、二月十一、三月初四、四月初九、五月初六、六月初四、七月初三、八月初一、九月十二、十月十二、十一月十六、十二月初四。即每月一次，此系秘方，屡获奇效。

【验方四】鸡胆一个，灌冬蜜约半匙，然后以线扎住开口处，放入猪胆内，吊在檐下或通风不见日处，约三星期之久，取下猪胆，用鸡胆点眼，使用前先用人乳点患处润之，片刻后用玻璃棒或骨簪蘸鸡胆点眼上，遍体凉透，流泪出汗，二次即可复明。使用此法，在百日内禁喝茶叶茶，可用开水或桑叶煎汤代茶饮用。

【验方五】眼压增高之青光眼患者，取槟榔三至六钱，水煎服，服药后以轻泻为度，如补泻可增加用量。据临床经验，槟榔用到一两以上才会至泻，但同时会有腹痛、呕吐、恶心等副作用产生。

【验方六】甘草二钱，荆芥七分，木通六分，独活八分，木贼三钱，防风二钱，赤芍七分，红花三分，甘菊四钱，蔓荆子二钱，决明子二钱，水煎服，饭后半小时服用，或临睡时服下亦可。如有热者，可加入黄芩二钱共煎服，如身体虚弱者，可加入四物补血汤共煎服，多服无妨。四物补血汤：当归一钱、川芎二钱、熟地一钱、白芍二钱共以水煎。此方为眼病总方。头痛眼赤或无头痛而眼起赤翳膜点均适合。有人两眼无坏，忽然不能视物，此即瞳仁反背或青光盲症，百医无效，服此方十剂即复明如初。另有一人，得青光眼三年，服此方七剂即获光明。

【验方七】如患者瞳仁不大不小，无缺无损，气色亦与健康人无异，只不能见物时，用白羊肝一具，黄莲一两，熟地黄二两，同捣成丸，如梧桐子大，以茶送服七十丸，每日三次，治青光眼有效。

【验方八】以猪胆一枚，微火煎之，丸如黍米大，纳眼中。内服用黄牛肝一具，土瓜根三两，羚羊角屑三升，蕤人三两，细辛六两，车前子一升，六味药合肝于瓶中，春夏之月封之十五日，冬月封至二十日，取出曝干，捣上筛，酒服方寸匙，可奏奇效。

【验方九】男女老幼，瞳仁反背，肝肾两虚，同仁歪斜时，可用当归一辆，川芎一两，白芍一两，熟地一两，吧参（西洋参）一钱，茯芩五分，白术三钱，甘草三分，核桃仁五粒，黄篾五钱，蚕丝五千，扫耙三钱，夜明砂五钱，本蜜十二两。共研为末，以蜜为丸，每次三钱，以盐汤送服，每日二次。此方兼治下，消效果卓著。

【验方十】什全汤各钱半，柑杞二钱，巴戟天二分，夜明砂二钱，冬虫草一钱，谷精草二钱。水煎汤炖鸭肝服用，饭后服，三帖以后再用补肾丸调养，小儿服半量。此方专治男女老幼，瞳仁散大，两眼致露，事物不明，肾水不足之患者。

【验方十一】芜青苹子一升，以烧酒浸一夜，取出蒸二十分钟，然后晒干，研为细末，炼蜜为丸，如小豆大，每次服二钱，用米粥或汤送服，一日二次。对青盲眼障，包括夜盲，疳眼，角膜生翳等，都有很好的治疗效果。

4青光眼的治疗方法

青光眼的药物治疗：

·有不同的目的：增加房水排出量或者减少房水生成量

·有几种形式：药片，眼药水，眼膏，可能有副作用

激光手术：

优点：

·快速、方便

·在医生办公室或诊所内均可进行

·眼睛感染及普通并发症的危险最小

·不需特殊的恢复时间

缺点：

·不能用于所有类型的青光眼

·不能马上知道结果

·术后通常需要药物治疗

·长期效果不肯定

滤过手术：

优点：

·适用于大多数类型的青光眼

·治疗结果立即可以知道

·木后通常不需药物治疗

·普遍成功且效果持久

缺点：

·必须在医院或诊所进行

·有出血、感染和一般并发症的危险

·需要一定的恢复时间

5老年白内障眼痛小心青光眼

老年白内障突发性眼痛警惕青光眼

对于老年人来说，白内障属于常见疾病之一。虽然目前白内障手术技术非常成熟，但是不少老年人还是惧怕手术治疗，往往采取“拖延”战术应付白内障。殊不知，这种心态不但难以逃避白内障手术，而且还有可能中途碰上意外——青光眼急性发作。对此，国内著名白内障专家，“西南白内障手术女一刀”艾碧君院长提醒：“老年白内障患者平时突发头痛并不是小事，有可能是急性青光眼的临床表现症状。对于急性青光眼的处理，必须在24小时之内进行有效的治疗，否则将导致眼睛永久性失明。”

专家观点：老年白内障患者莫把眼痛误当衰老

“年老体衰”虽说是一种自然规律。但对于身体的某些异常变化却不能简单归结为“人老了”。特别是对于本身已经确诊为白内障的老年人来说，诸如眼痛、眼涨这样的不适往往被认为是白内障影响视力的一种表现。

其实，这样的“粗心大意”往往为急性青光眼的突然爆发埋下了导火索。白内障与青光眼之间为何存在这样的关系呢？艾碧君院长表示：“白内障患者的晶体容易膨胀，晶体变大后会向前挤压，由于挤压造成眼内房水外流受阻，而一旦房水流动不平衡就可能引起眼压突然升高，这时就有可能导致急性青光眼突然爆发。”

因此，对于已经确诊白内障的老人来说，如果突然出现眼胀不适、视力下降的表现，又或者出现明显的头痛、恶心和呕吐感时，千万别认为这也是白内障带来的“正常”表现，应该警惕这可能是急性青光眼爆发的讯号。

专家建议：急性青光眼须在24小时内有效治疗

虽然目前白内障为全球致盲的“头号杀手”，但是白内障致盲并不是不可逆的，大部分白内障患者还是可以通过手术恢复光明的。然而，青光眼并非如此，其对眼睛视力造成的损伤是不可逆的。

因此，对于病情进展迅速的急性青光眼来说，及时的、有效的治疗非常重要。艾碧君院长说：“必须在24小时之内进行有效的治疗。这里强调2个方面，第一个是‘24小时之内’，因为如果长时间处于眼压高的状态，将造成的视神经永久性的损伤;第二个是‘有效治疗’，对于急性青光眼来说，首要的治疗是控制眼压，如果误诊为其他眼疾而使用散瞳类点眼药，那无意是雪上加霜。”

然而，从眼科门诊反馈的情况来看，目前老年白内障患者对青光眼的认知并不多。一旦出现眼痛、眼涨等不适时，要么是置之不理，要么是随意用药。这两种不科学的处理方式往往可能延误急性青光眼的治疗，导致患者从白内障患者变为永久性的失明人。

温馨提示：目前白内障手术技术成熟，可谓是“一刀一光明”，因此对于老年白内障患者来说最好是及早进行手术治疗，避免为日后可能惹发青光眼留下安全隐患。此外，对于那些确实无法进行白内障手术治疗的人来说，应该定期进行眼部检查，一旦突然出现眼痛、头痛的情况，应该前往医院接受专业眼科医生的处理。

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