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青光眼症状和治疗方法

2023-06-10 分类:百科

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视线模糊与青光眼有关吗,青光眼有什么症状呢,视线模糊是青光眼的症状吗,其中又有哪些细节要注意的?请阅读以下文章的详细解析。

1青光眼症状和治疗方法

青光眼是造成失明的第二大原因。通常,40岁以上的人比较容易患青光眼,而且女性患者又较男性患者常见。青光眼的特征是眼球内部的眼压增加,且眼球表面硬化。此病的症状包括眼睛痛或不舒服(主要发生于早晨)、视线模糊、光源四周有光环、瞳孔无法于黑暗中适度调节放大、徐光(周边视力)的消失等。青光眼的起因很多,最常见的原因与紧张及营养问题有关。

家庭治疗措施

●注射维生素B

如果紧张是主要因素,可注射维生素B,效果不错,请在医生的指导下使用。

●镭射疗法

假使药物治疗仍无法控制病情,则在采取其他外科手术前,不妨试试镭射疗法。新的测试已显示镭射疗法对广角性青光眼(open angle glaucoma)有效。其方法是利用镭射线照射虹膜,形成一个小洞,以舒解眼压。如果发生急性或闭角性青光眼,此时,角膜会受眼压过高所形成的水肿影响而变模糊。在这种情况下,镭射疗法恐怕不是最佳选择,而需要更进一步的手术。

●补充营养素

① 胆碱

每天补充1000—2000毫克。一种重要的维生素。

② 泛酸(B5)

每天补充3次,各100毫克。

③ 芸香素

每天补充3次,每次各50毫克。

④维生素B群

每天3次,各50毫克,用餐时服用,必要时可用注射法。

⑤ 维生素c

加生物类黄酮每天3次,能大幅地降低眼压。

⑥ 维生素E

每天400IU。近来的研究显示维生素E有助排除水晶体内的小颗粒。

⑦ 锗

若眼睛不舒服时,每天可服用100—200毫克的锗,同时提供氧气给眼组织,并纾解疼痛。

●应避免的作法

避免长时间使用眼睛,例如,看电视及阅读。避免饮用咖啡、酒及吸烟。避免大量饮水。

●天然药草

轮流使用温的茴香茶及洋甘菊与小米草茶清洗眼睛,或利用滴管在每眼中滴3滴药茶,每天3次,均有帮助。

2视线变模糊警惕是白内障

出现视物模糊须排查白内障:

有关专家指出,目前我国因白内障致盲的人数约为400万到500万,在所有致盲眼病中,白内障占第一位。对于如何早期发现白内障这个问题,艾院长说,人能看东西,全靠晶状体,晶状体具有调节焦距的作用,功能与照相机的镜头一样能使光线弯曲,让物体在胶卷也就是视网膜上成像。

要想清晰地看到物体,作为镜头的晶状体必须具备以下三个方面的特性,即无色、透明、柔软。如果晶状体混浊到了后期,手电筒照在眼睛上,可以看到原本纯黑的瞳孔里有一块发白的区域,医生称为“白内障”。

白内障的形成,是个很复杂的过程,直到现在,医学界也没有彻底弄清楚,目前眼科界比较认同的成因是紫外线伤害学说。另外,与晶状体老化也有关系。专家提醒,若出现以下几种情况,可能是白内障的早期表现,应及时到医院就诊:

视物模糊:看东西逐渐模糊,有时会觉得光线周围出现光圈或物体的颜色不够明亮等。

老花眼突然好转:有些老年人平时需要戴老花镜来读书看报,但某天突然发现自己不用戴老花镜也能看得很清楚时,千万别掉以轻心,因为老年白内障初发病时,晶状体凸度会增加,相当于眼睛自动增加了老花镜的度数。

tip:中早期白内障的症状表现

第一:早期白内障症状

早期的白内障可以没有任何表现,只有通过眼部检查才能发现。随着病情的发展,逐渐出现视物模糊。通常,视物模糊是白内障的主要表现。也有些患者表现为近视度数的加深或花镜度数的降低。

第二:中期白内障症状

中期白内障的症状主要是视力减退,由于白内障部位及程度的不同,其对视力的影响也不同,若白内障长在晶状体的周边部,视力可不受影响,若混浊位于晶状体的中央,轻者视力减退,重者视力可能只看见手动或光感,此外还可表现为近视度数加深,需要经常频繁更换眼镜;单眼复视或多视症,眼前固定性黑影或视物发暗,畏光等症状,一般情况下白内障眼无红痛症状。

活在黑暗的世界里是每个人都不希望的事情,尤其是对老年人来说,失明会增加他们的孤独感,老年人若发现自己视线变模糊应该及时警惕是否患了白内障,及时去检查治疗。

3视物模糊都是白内障症状吗

诗人将眼睛形容为人类的“心灵之窗”,生理学家则从自然科学的角度阐释了眼睛的重要意义——人体从外界获得的信息中,有90%是通过视觉的。然而,受各种因素影响,人一上年纪就容易“老眼昏花”。一旦出现视力下降,老年朋友们首先想到的就是得了白内障。于是,便开始满世界寻找明目去翳的药方,这对部分老年患者来说,的确可有效延缓视力减退。但仍有不少人没这么幸运,视力一天比一天差,严重者甚至失明。究竟是什么在吞噬老年人的视力?现代医学研究发现:黄斑变性就是“幕后黑手”。

黄斑——人眼中的精密“底片”

人的眼球好比一架照相机,角膜、晶状体、玻璃体等透光的组织功能类似镜头,外界景物通过它们的折射成像。但是,光有镜头是无法拍出精美照片的,必须得有“底片”(对数码相机来说则是CCD、CMOS等感光元件)的参与,外界的景物才能留下清晰的影像。人的眼球自然也无法超越这样的自然规律,在眼球后部一个称为眼底的部位,分布着大量的感光细胞,其中有一片区域感光细胞特别密集,用裂隙灯(一种检查眼底的专用医疗设备)观察呈现黄色,这就是大名鼎鼎的黄斑。

眼底的视网膜结构对人的眼睛非常重要,视网膜中最重要的部位称为黄斑,黄斑部含有丰富的叶黄素,因此而得名。它的中央有一个小凹叫做黄斑中心凹,中心凹是视网膜上视觉最敏锐的部位,也是最关键的部位,它主要起到精细视觉的作用,可区别各种各样的颜色并进行阅读等。一旦黄斑损伤,人的中心视力就会严重下降。而视网膜的病变,就好像照相机的底片出现了问题,这是最棘手的问题。目前全世界还没有成熟的方法能够置换视网膜,现在只能置换角膜、晶体、玻璃体。

黄斑变性——“谋杀”视力的黑手

人体眼底的血管非常微小,极易受到各种损伤因子的影响,从而危害黄斑的健康。医学研究已经证实,即便是二十多岁的年轻人,血管壁上已经开始出现胆固醇等脂类物质的沉积。换言之,血管硬化的过程从年轻时就开始了,眼部的微小血管自然也无法幸免。如果眼底血管硬化、病变的程度较重,就有可能引发老年性黄斑变性,这是黄斑变性“家族”中的重要一员。该病多发生于45岁以上,患病率随着年龄的增长而增高,是当前中老年人致盲的重要病因。

根据临床表现的不同,黄斑变性可分为干性(也称萎缩性)和湿性(也称渗出性)两大类。前者主要是脉络膜毛细血管萎缩,引起黄斑区萎缩变性;后者则为玻璃膜的破坏,脉络膜血管侵入视网膜下构成脉络膜新生血管,最终形成瘢痕。在上海的最新调研中发现,50岁以上人群的患病率占15.5%,其中湿性占11.9%,就是指有新生血管的;干性占88.1%,就是没有出血,有视力下降,但比较缓慢,没有湿性那么严重。最常见的症状为轻度视力模糊。

◆干性黄斑变性

多发生于50岁以上,视力常为缓慢下降或视物变形。干性黄斑变性,其视网膜色素上皮细胞吞噬能力下降,脉络膜和视网膜之间堆积了很多垃圾,营养的输送和废物的排出出现障碍,这样视网膜就会被提高,看外界物体时就会出现歪曲。

◆湿性黄斑变性

多发生于60岁以上的老年人,常为一眼突然发生视力障碍,另一眼正常或处于病变早期,几年后也发生同样病变。随着病程的进展,严重者可导致失明。

黄斑变性的病因目前还不清楚。它可能是一种多因素影响的疾病,除了年龄因素外,其他还未达到确切证实的因素有人种、性别、遗传、黄斑长期慢性的光损伤、代谢、营养、吸烟、环境等。在一定程度上,黄斑变性是一种遗传性疾病。黄斑变性患者的直系亲属发病率高,高血压、糖尿病、高胆固醇血症、肥胖、抽烟和饮酒,以及浅色素虹膜、远视、白内障的患者更易患病。

老年人光查视力远远不够

眼下,有定期体检习惯的老年人不在少数,但在进行眼部检查时,很多人还是仅满足于查视力,即便查出视力有所降低,也总是以“上了年纪肯定会老眼昏花”来搪塞自己。其实,眼底检查应该成为老年人体检的常规项目。借助裂隙灯,医生可以直观地看到眼底和黄斑的情况。如果黄斑部位出现色素紊乱、上皮萎缩、黄斑中心凹反光减弱或消失,就提示干性黄斑变性的可能;倘若视网膜下出现新生血管,局部有灰白或黄白色病灶,则说明可能是湿性黄斑变性。

如果50岁以上的中老年人出现视力下降,视物模糊、变形,眼前有黑影等情况,应高度怀疑黄斑变性的可能。除了常规的裂隙灯检查,眼底荧光血管造影、吲哚青绿血管造影等后续检查是必不可少的,如果病情较为复杂,甚至还需要接受最新的光学相干断层扫描检查。这项检查能够精确地显示眼底的细微结构,是诊断黄斑变性的“利器”。

治疗黄斑变性没有特效药

从目前医学科技的发展水平来看,黄斑变性是一种治疗起来比较棘手的疾病,目前尚无特效的治疗药物。对处于病程早期或症状较轻的患者,可在医生指导下服用抗氧化维生素、止血剂以及视神经营养药。这些药物可在一定程度上延缓病程的进展。症状较重的湿性黄斑变性患者,可尝试进行激光或光动力治疗。

眼球的角膜、晶状体和玻璃体等都是透光组织,治疗用的激光可穿透并直接到达眼底黄斑部位。激光的能量作用于新生血管,可使血管封闭,从而延缓病程的进展。但采用激光光凝疗法仅是封闭已经存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一种对症治疗。光动力疗法也是临床应用较多的一种方法。将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中,当药物循环到视网膜时,用689纳米波长的激光照射局部,从而破坏异常的新生血管,而对正常的视网膜组织没有损伤。该方法不仅方便,而且安全性较高,在国际上得到广泛使用。

控制“三高”是预防的关键

虽说年龄、遗传等是黄斑变性发病的重要因素,但这并不意味着中老年人只能任由疾病的发生、发展而没有任何干预措施。在黄斑变性病程进展的过程中,局部微小血管病变是重要的损伤因素,而高血压、高脂血症和糖尿病等“三高”会对全身血管的管壁造成损害。“三高”越厉害,血管损伤的程度就越重。一个人如果携带有黄斑变性的易感基因,倘若平时注意保养,将血压、血糖和血脂都控制在理想范围内,就可以延迟黄斑变性的发病,即便不幸患此眼疾,通常症状相对较轻。如果不顾自身的生理状况,仍旧胡吃海喝,导致血脂、血糖居高不下,将加重眼底和黄斑的病变。“三高”人群除了遵医嘱用药,使病情处于可控状态,还可以适当服用一些具有抗氧化作用的非处方药,如维生素C、E等,以减轻血管壁病变的程度。

4视线恐惧症是怎样形成的

视线恐惧症在某方面而言,与赤面恐惧症有相同之处。不过视线恐惧症的患者更胆小、更不敢面对问题,甚至是不敢克服这种状况。一起看一下视线恐惧症是怎样形成的吧。

在心理分析过程中,我们都要求病人详述发病过程,反复询问“为什么害怕看人”、“怎样形成的”。结果发现27例中有15例明显地受过环境中不良刺激的激发,在持续的紧张、恐惧、抑郁背景中逐渐形成目光恐怖症状,另有9例虽然没有遭受大的挫折,但也能找到诱因,只有3例原因不明。

在校学生的症状形成相似的特点。如有一女病人在高中学习时,因和同桌男学生低声谈话,引起周围同学的起哄、议论,这使她感到紧张和恐惧,她小心地摆正自己的目光和表情,感到一举一动都在受监视,她的眼睛余光高度戒备着周围的动静,结果还是不断的招来嘲笑和议论。终于,她感到无所适从,开始相信自己目光不正常,和别人不一样,看人时能引起别人的猜疑、反感或伤害别人。

另一类典型例子是,一个男病人在高中学习时,总是用余光扫视旁边女同学,时间一长,养成了习惯或僻好,终于引起女同学的反感、躲避,开始自责、紧张,认为别人都知道了自己的坏毛病,感到羞耻,无地自容,越想控制反而越加重。

有4例因过于自卑而不敢与人平等地交往导致害怕看人,认为自己相貌丑,能力低,一事无成,毫无价值等。

总之,大多数病人具有某些共同的心态:如自己的言行受到监视或嘲笑,易于在众人面前出丑,不正常的目光泄露了内心隐密的念头,目光表情不符合正常人道德规范,对别人造成了干扰或伤害。这类人都自卑感强,羞耻心强,又极爱面子,很少与异性交往。

视线恐惧症的患者还是以女孩儿居多,主要是纤细、敏感的性格,更容易造成这种疾病。视线恐惧症的患者,处于极度不自信的状态,总觉得自己不够好,因些采用逃避视线的办法来逃避自己焦虑、恐惧的情绪。专家提示患有视线恐惧症的患者,早一天治疗才能早一天用自信的目光迎接生活的挑战。

5糖友,您有视物模糊的症状吗?

糖尿病视网膜病变等一些并发症,早期可无任何自觉症状,等到出现症状已到了比较严重的阶段。

糖尿病性白内障分类:

一是典型的糖尿病性白内障,又叫真性糖尿病性白内障,较少见,多发生于血糖控制不良的青少年糖尿病患者(1型糖尿病)。表现为双眼发病,进展迅速,可在数周或数月内晶体混浊,视力迅速下降。

另一类为一般性白内障,与老年性白内障相同。与一般老年人相比,糖尿病患者白内障发生率要高、发病年龄要早、发病速度要快,血糖控制不好、病程长的糖尿病患者发病率就更高。

很好地控制糖尿病有利于防止或延缓白内障的发生和发展。目前没有有效药物可以使混浊的晶体再变为透明。现代的白内障手术借助精良手术设备,使手术的适应范围扩大,手术的成功率也大大提高。糖尿病性白内障也是手术的适应证。

如果出现以下任何症状,应立即去看眼科医生

视物模糊;

视野中出现浮动的斑点、阴影或黑暗区域;

无法看到眼睛侧面的物体;

视物变形,如直线看起来变弯;

觉得有一层膜挡在的眼前;

光线周围出现晕轮;

晚上汽车灯显得耀眼或出现重影;

各种颜色看起来晦暗;

眼睛疼痛、发红;

感到头痛,有时痛得想呕吐

突然发生视物成双(看东西重影)等。

小tips:糖尿病视网膜病变等一些并发症,早期可无任何自觉症状,等到出现症状已到了比较严重的阶段。

因此,对每一位糖尿病患者来说,定期的眼科检查是防治眼部并发症的最好方法。

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