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诱发青光眼发展的病因

2023-06-10 分类:百科

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青光眼与眼部炎症有关吗,青光眼有哪些病因,眼部炎症是青光眼的病因吗,其中又有哪些细节要注意的?请阅读以下文章的详细解析。

1诱发青光眼发展的病因

[病因]

青光眼本身就是脏腑功能失调后引起全身病理变化过程中的一种眼部表现。因此它不仅可由多种病变继发形成,且可加剧其它病变的演变、发展。其中局部以外伤、屈光不正(近视、远视、散光)、晶体改变(白内障、老花、晶体脱位、人工晶体)、玻璃体改变(玻璃体混浊、液化)、视网膜病变(视网膜脱离、夜肓、中浆、视网膜炎、视网膜动静脉阻塞、出血)、眼部炎症。全身以心脑血管(高血压、动脉硬化)、消化系统(胃溃疡、胃炎)、内分泌系统(糖尿病、甲状腺疾病)、先天发育不良。

临床上因用药不当,引发青光眼并非鲜见,常见药物有:散瞳验光药物(如阿托品等),麻醉药物(利多卡、普鲁卡因等),拟肾上腺素等药(肾上腺素、麻黄素等),扩血管药物,镇静安眠类(如安定),抗菌消炎类(磺胺)女性激素及避孕药。

2青光眼睫状体炎症状介绍

[概述]

青光眼睫状体炎综合征为一常见的继发性青光眼。其病因目前尚不十分清楚,现在多认为此病与房水中前列腺素含量增加有关。其临床表现主要为反复发作性眼压升高,伴有轻度睫状体炎。本病多发生于20 ̄50岁青壮年,多为单眼发病,偶有双眼者。本病为自限性疾病,发作后常可自行缓解,但常复发。药物治疗可缓解病情。由于每次发作时间不长,所以一般对视功能影响不大,但有些顽固病例长期反复发作后也会产生视乳头及视野损害。此病可与原发性开角青光眼并存、诊断时应注意。

[症状体症]

1.绝大多数单眼发病,发作突然,反复发作,每次发作后经数日可自行缓解; 2.发作时眼压升高,有虹视、视蒙、眼胀痛及头痛等症状; 3.眼无充血或仅有轻微睫状充血; 4.角膜轻水肿,角膜后有少量大小不等的灰白色羊脂状沈着物; 5.瞳孔稍大,无虹膜后粘连; 6.眼压升高时,房角仍开放; 7.视乳头及视野多正常。

[诊断依据]

1.单眼(偶有双眼)反复发作病史,每次发作后数日多能自行缓解; 2.眼压升高; 3.角膜水肿,角膜后有少量羊脂状沈着物; 4.瞳孔稍大,对光反应存在,无虹膜后粘连; 5.眼压升高时,前房深度正常,房角开放; 6.视乳头及视野检查多正常。

[治疗原则]

1.抗炎及降眼压药物治疗。 2.不宜手术治疗,因手术不能防止复发。 3.合并原发性开角青光眼者,在病情缓解后,可继用降眼压药控制眼压。但在药物不能控制并存的原发性开角青光眼时,于发作缓解期作抗青光眼手术可控制原发性青光眼。

[疗效评价]

1.治愈:眼压正常,症状及体征消失。 2.好转:眼压正常或接近正常,症状及体征明显减轻。 3.未愈:眼压仍较高,症状及体征未减。

[专家提示]

该病为一病因未明的继发性青光眼,多为单眼发病,可反复发作,但可自行缓解,间歇期眼压正常,多无视神经及视野损害,所以预后良好。如合并有原发性开角青光眼,则可有不可逆的视乳头及视野的损害,因此必须配合医生作进一步的检查及定期复查观察。

3眼部可诱发青光眼吗

青光眼本身就是脏腑功能失调后引起全身病理变化过程中的一种眼部表现。因此它不仅可由多种病变继发形成,且可加剧其它病变的演变、发展。

其中局部以外伤、屈光不正(近视、远视、散光)、晶体改变(白内障、老花、晶体脱位、人工晶体)、玻璃体改变(玻璃体混浊、液化)、视网膜病变(视网膜脱离、夜肓、中浆、视网膜炎、视网膜动静脉阻塞、出血)、眼部炎症。全身以心脑血管(高血压、动脉硬化)、消化系统(胃溃疡、胃炎)、内分泌系统(糖尿病、甲状腺疾病)、先天发育不良。

临床上因用药不当,引发青光眼并非鲜见,常见药物有:散瞳验光药物(如阿托品等),麻醉药物(利多卡、普鲁卡因等),拟肾上腺素等药(肾上腺素、麻黄素等),扩血管药物,镇静安眠类(如安定),抗菌消炎类(磺胺)女性激素及避孕药。

4炎症用药 需查明病因

诊室场景回放镜头1

2岁的强强已高热两天,体温最高达到38.7℃,还说嗓子痛。来到医院检查,发现扁桃体明显肿大,而且扁桃体表面还覆盖着白膜,经检测证实为甲型溶血性链球菌感染。医生嘱咐家长给孩子服用阿莫西林——一种常用的广谱抗生素,而且要坚持10 天;体温超过38.5℃要口服退热药物。家长听了感到很疑惑:选择“高级”一点的抗生素是否能好得快些?短时间内能不能控制炎症?孩子体温正常后还用抗生素是否会造成不良反应?……

诊室场景回放镜头2

同为2岁的静静也是高热两天,嗓子痛。检查发现孩子咽部不仅充血明显,而且还长了很多小泡,诊断为疱疹性咽颊炎。医生嘱咐家长回家后尽可能鼓励孩子多喝水,体温超过38.5℃口服退热药物,给孩子吃凉些的奶、粥等流食。听到这样的嘱咐,家长总觉得不踏实:孩子嗓子红难道不是炎症吗? 为什么不给孩子消炎?不用抗生素,炎症能消吗?

看起来相似的病例,为什么一个要服抗生素,而且要服10 天,另一个却不用服抗生素?其中的关键是引起炎症的原因不同。

发炎、发烧:免疫系统抗感染的过程

通俗地说,炎症就是人们常说的“发炎”,表现为红、肿、热、痛。炎症可能是感染性炎症,也可能是非感染性炎症。通常情况下,炎症是有益的,是机体对于刺激的一种自动防御反应,但有时候炎症也是有害的。

那什么是感染呢?感染是病原菌侵入人体后,对人体局部或全身造成的损伤,同时也是刺激人体免疫系统参与抗感染的过程。比如:细菌感染时,血液中白细胞急剧增加,并且涌向感染部位,就会出现强强那样的情况:肿大的扁桃体上覆盖了白膜——聚集的白细胞。病毒感染是血液中淋巴细胞急剧增多,涌向感染部位,就会出现静静那样的情况:咽部出现很多小泡——淋巴滤泡。

人体免疫系统参与抗感染的过程还表现为发热。引起发热的原因很多,但最常见的是感染。发热对孩子有利也有害。发热时人体免疫功能会明显增强,这有利于清除病原体和促进疾病的痊愈。但是,如果孩子体温超过39℃,有可能出现高热惊厥、昏迷,甚至产生神经系统的后遗症。所以,当孩子体温达到38.5℃时,就应服用退热药物。常用的退热药物包括对乙酰氨基酚(泰诺)和布洛芬(美林)。

5治疗眼内炎症 须慎用激素!

据哈尔滨医科大学附属第二医院眼科医生王绍伟介绍,因为盲目使用激素疗法,一些眼内感染炎症的患者眼病没有治好反而还造成了眼压升高,导致眼球发胀、眼痛并伴有头痛、恶心、呕吐等迹象。

王医生表示,因为眼内炎症病种较多,致病原因也各不相同,因此,患者在眼内感染炎症时,应当及时就医,以便医生“对症下药”,切忌盲目使用激素治疗。

据王绍伟医生介绍,以葡萄膜炎为例,葡萄膜炎是眼内炎症的总称,不是一种疾病而是一类疾病。这种疾病共有100多种类型,多发生于青壮年群体,是一类常见的致盲眼病。目前,在葡萄膜炎领域中普遍存在医生分不清或者不分清患者得的是哪一种类型的葡萄膜炎便给予治疗的问题。很多医生只要诊断是葡萄膜炎,便给予患者大剂量的激素治疗。其实不同类型的葡萄膜炎治疗方法不同,比如多数急性前葡萄膜炎仅用激素眼药水点眼即可获得很好的治疗效果,不需要结膜下注射及全身用药。

一些错误的观念认为葡萄膜炎不可治愈。对此,王医生表示,早期正确诊断和治疗是治愈葡萄膜炎的关键。如能及时诊断治疗,95%以上的患者可以挽救视力,很多患者可以得到根治。

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