惊白内障导致老人失明
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白内障是老人最常见的致盲性眼病，常表现为视力感到模糊、怕光，甚至失明。随着人口老龄化，白内障老人的发病率也越来越高。
1惊！白内障导致老人失明
白内障是全世界致盲和视力损伤的主要原因，随着社会的老龄化，预防不当老人晶状体就会变得混浊起来，轻度混浊不影响视力，没有临床意义，当晶状体混浊使视力下降，这时在医学上才认定临床意义的白内障，在流行病学调查中，将晶状体混浊并使视力下降到0.7以下才作为诊断指标。
引起白内障的原因
眼科医师说，引起白内障的原因很多。老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒和局部营养不良等都可引起人体眼睛晶状体囊膜损伤，使其渗透性增加，丧失屏障作用，或导致晶状体代谢紊乱，使晶状体蛋白发生变性，形成混浊。
先天性白内障多为遗传，也有内生性与外生性两类，内生性者与胎儿发育障碍有关，外生性者是母体或胎儿的全身病变对晶状体造成损害所致。
根据初发混浊的位置可分为核性与皮质性两大类，视力障碍与混浊所在的部位及密度有关，后皮质及核混浊也会较早地影响视力。
后天性白内障是出生后因全身疾病或局部眼病、营养代谢异常、中毒、变性及外伤等原因所致的晶状体混浊。老年性白内障是最为常见的，随年龄增长而增多，病因与老年人代谢缓慢发生退行性病变有关，也有人认为与日光长期照射、内分泌紊乱、代谢障碍等因素有关。
并发性白内障都是并发所引起。还有外伤性白内障、代谢性白内障、放射性白内障、药物及中毒性白内障。白内障的主要症状就是视力障碍，这与晶状体浑浊程度和部位有关。
如何减少白内障的发病?
患了白内障后如何安全治疗?这已是许多老人们关心的话题，此次特邀德国Philipps大学医学博士、温州医学院教授、美国白内障及屈光手术协会会员刘芳主任医师讲述。
白内障是老年人最常见致盲性眼病。正常人眼中有晶状体，光线通过它及一些屈光间质到达视网膜，人才能清晰地看到外界物体。
一旦晶状体由于某些原因发生混浊，就会影响光线进入眼内到达视网膜，使人看不清东西了，这就是人们常说的白内障，严重时就可导致失明。
2白内障会引发患者视力模糊吗
我们的眼睛正常情况下可以看到实物的正常现象，白色就是白色，黑色就是黑色，不会有颜色改变，形状也同样不会改变，长的不会看成是圆的，但是眼睛患上了白内障就会影响我们的视力，白内障导致患者视力模糊变形，不能正常的通过眼睛去分辨事物，十分影响生活：
人眼中有一个组织叫做晶状体，光线通过它及一些屈光间质到达视网膜汇聚，正常情况下它像一个透明的双凸透镜，我们的眼睛才能感受到大千世界的五彩缤纷。白内障导致患者视力模糊变形，在我国，50岁以上的人散瞳检查可发现，有不少人有不同程度的晶体混浊，白内障按其原因不同分为中毒性、发育性、并发性、外伤性、老年性、代谢障碍性、皮质类固醇性和后发性等数种。其中最常见的是老年性白内障。70岁以上多达90%～95，60岁以上已为常见，白内障导致患者视力模糊变形，也就是说，晶体就像照相机的镜头，当它透过光线时才能拍出照片来。一旦晶状体由于某些原因发生混浊，就会影响光线进入眼内到达视网膜，使人看不清东西，便是发生了白内障。此时，您就会感到怕光，视力模糊、所看到的物体变暗、变形，甚至失明。
3老人头晕视力模糊警惕白内障
老人头晕视力模糊警惕白内障
如果您是一个老年人，而且经常出现头晕视力模糊的情况，就需要格外的注意了，这可能是很严重的眼病的表现症状，虽然不能完全肯定，但是白内障的几率确实十分的大。为了能确诊它，我们有必要深入的诊断这种眼病。
专家指出，如果单从头晕视力模糊来判断是白内障的话，多少有些武断、盲目了。如果您同时发现自己的老花眼好了或者出现其他的眼部现象，多半就是这种眼病了，这在 现代社会属于一种高发的眼病，尤其是老年人群体更是如此。
导致头晕视力模糊的原因还有很多，但是相对来说比较常见的就是以下几个方面：
1、内分泌。内分泌紊乱可以促使白内障的产生，从糖尿病病人发生白内障较一般人高，就足以说明。
2、营养素代谢。通过动物观察，发现某些维生素和微量元素缺乏与白内障形成有关，如钙，磷，维生素E、A、B2等。
3、导致白内障的常见原因还包括硬化脱水 人体在发生脱水的情况下，体内液体代谢紊乱，就会产生一些异常物质，损害晶体。动物实验证明，给予高渗脱水后，晶体出现空。
4视物模糊都是白内障症状吗
诗人将眼睛形容为人类的“心灵之窗”，生理学家则从自然科学的角度阐释了眼睛的重要意义——人体从外界获得的信息中，有90%是通过视觉的。然而，受各种因素影响，人一上年纪就容易“老眼昏花”。一旦出现视力下降，老年朋友们首先想到的就是得了白内障。于是，便开始满世界寻找明目去翳的药方，这对部分老年患者来说，的确可有效延缓视力减退。但仍有不少人没这么幸运，视力一天比一天差，严重者甚至失明。究竟是什么在吞噬老年人的视力？现代医学研究发现：黄斑变性就是“幕后黑手”。
黄斑——人眼中的精密“底片”
人的眼球好比一架照相机，角膜、晶状体、玻璃体等透光的组织功能类似镜头，外界景物通过它们的折射成像。但是，光有镜头是无法拍出精美照片的，必须得有“底片”（对数码相机来说则是CCD、CMOS等感光元件）的参与，外界的景物才能留下清晰的影像。人的眼球自然也无法超越这样的自然规律，在眼球后部一个称为眼底的部位，分布着大量的感光细胞，其中有一片区域感光细胞特别密集，用裂隙灯（一种检查眼底的专用医疗设备）观察呈现黄色，这就是大名鼎鼎的黄斑。
眼底的视网膜结构对人的眼睛非常重要，视网膜中最重要的部位称为黄斑，黄斑部含有丰富的叶黄素，因此而得名。它的中央有一个小凹叫做黄斑中心凹，中心凹是视网膜上视觉最敏锐的部位，也是最关键的部位，它主要起到精细视觉的作用，可区别各种各样的颜色并进行阅读等。一旦黄斑损伤，人的中心视力就会严重下降。而视网膜的病变，就好像照相机的底片出现了问题，这是最棘手的问题。目前全世界还没有成熟的方法能够置换视网膜，现在只能置换角膜、晶体、玻璃体。
黄斑变性——“谋杀”视力的黑手
人体眼底的血管非常微小，极易受到各种损伤因子的影响，从而危害黄斑的健康。医学研究已经证实，即便是二十多岁的年轻人，血管壁上已经开始出现胆固醇等脂类物质的沉积。换言之，血管硬化的过程从年轻时就开始了，眼部的微小血管自然也无法幸免。如果眼底血管硬化、病变的程度较重，就有可能引发老年性黄斑变性，这是黄斑变性“家族”中的重要一员。该病多发生于45岁以上，患病率随着年龄的增长而增高，是当前中老年人致盲的重要病因。
根据临床表现的不同，黄斑变性可分为干性（也称萎缩性）和湿性（也称渗出性）两大类。前者主要是脉络膜毛细血管萎缩，引起黄斑区萎缩变性;后者则为玻璃膜的破坏，脉络膜血管侵入视网膜下构成脉络膜新生血管，最终形成瘢痕。在上海的最新调研中发现，50岁以上人群的患病率占15.5%，其中湿性占11.9%，就是指有新生血管的;干性占88.1%，就是没有出血，有视力下降，但比较缓慢，没有湿性那么严重。最常见的症状为轻度视力模糊。
◆干性黄斑变性
多发生于50岁以上，视力常为缓慢下降或视物变形。干性黄斑变性，其视网膜色素上皮细胞吞噬能力下降，脉络膜和视网膜之间堆积了很多垃圾，营养的输送和废物的排出出现障碍，这样视网膜就会被提高，看外界物体时就会出现歪曲。
◆湿性黄斑变性
多发生于60岁以上的老年人，常为一眼突然发生视力障碍，另一眼正常或处于病变早期，几年后也发生同样病变。随着病程的进展，严重者可导致失明。
黄斑变性的病因目前还不清楚。它可能是一种多因素影响的疾病，除了年龄因素外，其他还未达到确切证实的因素有人种、性别、遗传、黄斑长期慢性的光损伤、代谢、营养、吸烟、环境等。在一定程度上，黄斑变性是一种遗传性疾病。黄斑变性患者的直系亲属发病率高，高血压、糖尿病、高胆固醇血症、肥胖、抽烟和饮酒，以及浅色素虹膜、远视、白内障的患者更易患病。
老年人光查视力远远不够
眼下，有定期体检习惯的老年人不在少数，但在进行眼部检查时，很多人还是仅满足于查视力，即便查出视力有所降低，也总是以“上了年纪肯定会老眼昏花”来搪塞自己。其实，眼底检查应该成为老年人体检的常规项目。借助裂隙灯，医生可以直观地看到眼底和黄斑的情况。如果黄斑部位出现色素紊乱、上皮萎缩、黄斑中心凹反光减弱或消失，就提示干性黄斑变性的可能;倘若视网膜下出现新生血管，局部有灰白或黄白色病灶，则说明可能是湿性黄斑变性。
如果50岁以上的中老年人出现视力下降，视物模糊、变形，眼前有黑影等情况，应高度怀疑黄斑变性的可能。除了常规的裂隙灯检查，眼底荧光血管造影、吲哚青绿血管造影等后续检查是必不可少的，如果病情较为复杂，甚至还需要接受最新的光学相干断层扫描检查。这项检查能够精确地显示眼底的细微结构，是诊断黄斑变性的“利器”。
治疗黄斑变性没有特效药
从目前医学科技的发展水平来看，黄斑变性是一种治疗起来比较棘手的疾病，目前尚无特效的治疗药物。对处于病程早期或症状较轻的患者，可在医生指导下服用抗氧化维生素、止血剂以及视神经营养药。这些药物可在一定程度上延缓病程的进展。症状较重的湿性黄斑变性患者，可尝试进行激光或光动力治疗。
眼球的角膜、晶状体和玻璃体等都是透光组织，治疗用的激光可穿透并直接到达眼底黄斑部位。激光的能量作用于新生血管，可使血管封闭，从而延缓病程的进展。但采用激光光凝疗法仅是封闭已经存在的新生血管，并不能阻止新的新生血管的形成，是一种对症治疗。光动力疗法也是临床应用较多的一种方法。将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中，当药物循环到视网膜时，用689纳米波长的激光照射局部，从而破坏异常的新生血管，而对正常的视网膜组织没有损伤。该方法不仅方便，而且安全性较高，在国际上得到广泛使用。
控制“三高”是预防的关键
虽说年龄、遗传等是黄斑变性发病的重要因素，但这并不意味着中老年人只能任由疾病的发生、发展而没有任何干预措施。在黄斑变性病程进展的过程中，局部微小血管病变是重要的损伤因素，而高血压、高脂血症和糖尿病等“三高”会对全身血管的管壁造成损害。“三高”越厉害，血管损伤的程度就越重。一个人如果携带有黄斑变性的易感基因，倘若平时注意保养，将血压、血糖和血脂都控制在理想范围内，就可以延迟黄斑变性的发病，即便不幸患此眼疾，通常症状相对较轻。如果不顾自身的生理状况，仍旧胡吃海喝，导致血脂、血糖居高不下，将加重眼底和黄斑的病变。“三高”人群除了遵医嘱用药，使病情处于可控状态，还可以适当服用一些具有抗氧化作用的非处方药，如维生素C、E等，以减轻血管壁病变的程度。
5出现视物模糊是白内障吗
人能看东西，全靠晶状体，晶状体具有调节焦距的作用，功能与照相机的镜头一样能使光线弯曲，让物体在胶卷也就是视网膜上成像。
出现视物模糊须排查白内障：
有关专家指出，目前我国因白内障致盲的人数约为400万到500万，在所有致盲眼病中，白内障占第一位。对于如何早期发现白内障这个问题，艾院长说，人能看东西，全靠晶状体，晶状体具有调节焦距的作用，功能与照相机的镜头一样能使光线弯曲，让物体在胶卷也就是视网膜上成像。
要想清晰地看到物体，作为镜头的晶状体必须具备以下三个方面的特性，即无色、透明、柔软。如果晶状体混浊到了后期，手电筒照在眼睛上，可以看到原本纯黑的瞳孔里有一块发白的区域，医生称为“白内障”。
白内障的形成，是个很复杂的过程，直到现在，医学界也没有彻底弄清楚，目前眼科界比较认同的成因是紫外线伤害学说。另外，与晶状体老化也有关系。专家提醒，若出现以下几种情况，可能是白内障的早期表现，应及时到医院就诊：
视物模糊：看东西逐渐模糊，有时会觉得光线周围出现光圈或物体的颜色不够明亮等。
老花眼突然好转：有些老年人平时需要戴老花镜来读书看报，但某天突然发现自己不用戴老花镜也能看得很清楚时，千万别掉以轻心，因为老年白内障初发病时，晶状体凸度会增加，相当于眼睛自动增加了老花镜的度数。
TIP：中早期白内障的症状表现
第一：早期白内障症状
早期的白内障可以没有任何表现，只有通过眼部检查才能发现。随着病情的发展，逐渐出现视物模糊。通常，视物模糊是白内障的主要表现。也有些患者表现为近视度数的加深或花镜度数的降低。
第二：中期白内障症状
中期白内障的症状主要是视力减退，由于白内障部位及程度的不同，其对视力的影响也不同，若白内障长在晶状体的周边部，视力可不受影响，若混浊位于晶状体的中央，轻者视力减退，重者视力可能只看见手动或光感，此外还可表现为近视度数加深，需要经常频繁更换眼镜;单眼复视或多视症，眼前固定性黑影或视物发暗，畏光等症状，一般情况下白内障眼无红痛症状。
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