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白内障有哪些常见的危害

2023-06-10 分类:百科

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白内障是一种常见的眼科疾病。那么你知道对于白内障来说,有哪些常见的危害呢?

1白内障有哪些常见的危害

小李被检查出患有白内障,但是她家庭比较困难,父母都有病,需要很大一笔治疗费用,所以她一直忙着挣钱给父母治病,对于她自己的问题她不想过多的治疗,但是医生告诉她,白内障的危害性很大,如果不及时治疗有可能导致失明,那不是更雪上加霜了吗?

医生的话,让小李思索了很久,如果自己再失明了,那么父母又该怎么办?

她反复掂量着白内障的危害。

1.少量前房积血一般数天内自然吸收,积血充满前房伴高眼压则应立即进行前房冲洗。白内障话患者的玻璃体积血少量时多能吸收,大量时应进行后段玻璃体切除术。上皮植入前房的治疗效果不好,白内障患者的预后较差,一经诊断,应立即切除病变区切口附近的深层巩膜,并冷冻受累区角膜后面的增生上皮组织,切除受累的虹膜,冷冻或切除受累的睫状体,为确保玻璃体不与角膜粘连还应进行前段玻璃体切除。这是属于患有了白内障的危害表现之一。

白内障术后虽然还需要护理一段时间,但是痊愈了就没有后顾之忧了,可以全部心思的照顾父母了,小齐的心始终是七上八下。

2.白内障的术后一旦怀疑眼内炎,应立即抽吸房水及玻璃体进行细菌或真菌培养和苭物敏感试验。用玻璃体切割器切除受累的玻璃体、并向玻璃体腔、静脉和球结膜下注射抗生素。白内障的术后青光眼的治疗应局部和全身进行降压处理的同时进行病因治疗,以免白内障的危害表现出现。

经过了几天的思考,小齐终于决定先治疗自己的白内障,否则一旦失明自己连生存都成了问题,又何谈照顾父母呢?同时也希望大家重视白内障的危害,有病一定要及时医治。

2白内障的常见治疗方法

(1) 药物治疗法

主要是采用药物改善和加强眼球晶状体的代谢,恢复晶状体的功能,尽可能地将白内障限制在某一个层次,阻止白内障的进一步蔓延和恶化。同时,由于白内障从发病到可以进行手术治疗中间有一个漫长的过程,这个过程的长短因人而异,有的几个月,有的甚至长达7-10年,中间的过程对患者来说才是真正痛苦的,必须要借助于药物来缓解痛苦。最好的药物是对初中期的患者有比较明显的作用,可以将早期白内障治愈,或将早中期的白内障限制在一个比较合理的阶段,阻止其进一步恶化,防止白内障影响老年人的正常生活,同时,也避免了手术的痛苦。市场上的药物主要分为滴剂类的眼药水型和口服为主的内服型两大类。

现在市场上治疗白内障的滴剂类的主要有卡地灵,障眼净,白内停等为代表的国产药品和以莎普爱思谷胱甘肽为主要代表的进口药品。在几个竞争品牌中,占据市场份额最大的是白内障,它的临床应用率很高,价格也比较低,被除数医生和患者广泛的接受。市场上以口服为主的内服药主要有石夜光丸、黄金珍视明/杞菊地黄丸、障福明消朦片等。据医药卫生保健网做的调查,现在患者用眼药水的占70%左右,口服的占30%,也意味着眼药水占有绝对的优势,这主要是因为眼药水使用比较方便,可以直接滴在患处,且价格不是很高,很多中老年人能够承受的起。

(2)眼药水治疗的若干不足:

首先,在治疗效果上,有78%的患者和医生认为,眼药水的效果并不好,不能有效的阻止白内障的进一步发展,80%的患者希望有更新的更好的产品面市。国家权威医疗机构的多年临床也证实了这一缺陷。

其次,在使用方法上,也有一定的讲究。科学表明,用眼药水之前,必须要洗手,防止手上的细菌在滴药水的时候进入人眼,而很多的患者都忽视了这一点,导致了很多的患者在没有治好眼睛的同时反而由于不注意卫生感染了其他的病菌,使眼睛并发症发作,病上加病,严重的可能会引起青光眼。

在口服药领域,由于没有很有效的药品在市场上出现,没有比较强劲的口服药统领市场,所以尽管,眼药水有很多不足的地方,患者清寒是优先选用眼药水。

3白内障治疗的方法

前囊膜光切术:利用Nd:YAG激光在术前做前囊膜光切,代替术中截囊,不但可以缩短白内障摘除术的时间,减少手术难度,而且可以减小术后后囊发生不透明的潜在因素。尤其在晶体半脱位、晶体悬韧带软弱等情况下,可以避免对悬韧带产生压力,防止手术失败。

后囊膜光切术:主要适用于白内障囊外摘除及人工晶体植入术后,后囊膜混浊引起视力减退,以代替后囊膜切开手术,重新恢复视力。

后发障光切术:后发障是指白内障摘除术后或眼外伤后,晶体后囊混浊与残留的皮质形成的不透明膜。此类后发障由于厚度不一、张力较小,常需较多击射才能切开,所以不良反应较大。

另外,现已用新型激光器(如铒激光)来代替超声波,在小切口白内障囊外摘除术中,进行晶体核的乳化,由于对角膜内皮没有明显损伤,故较超声波乳化为优。

白内障摘除合并人工晶体植入术后,虹膜粘在人工晶体或晶体襻上等,也可以用Nd:YAG激光进行松解。

4白内障早期症状 白内障治疗方法

一、白内障

白内障(Cataract)是发生在眼球里面晶状体上的一种疾病,任何晶状体的混浊都可称为白内障,但是当晶状体混浊较轻时,没有明显地影响视力而不被人发现或被忽略而没有列入白内障行列。根据调查,白内障是最常见的致盲和视力残疾的原因,人类约25%患有白内障。

白内障是全世界致盲和视力损伤的首要原因,多见于50岁以上老人,随着人口的增长和老龄化,白内障引起的视力损伤将越来越多。

白内障盲一般可致盲,视力还未明显受损之前就接受白内障手术,可以大幅度减少盲和低视力患者。

二、白内障病因

白内障是世界范围的眼病,也是致盲的主要原因之一。据世界卫生组织不完全统计,全世界盲人约有2700万至3500万,其中白内障盲人约1600万至2100万。我国有500万白内障病人,多少年来科学家都在研究白内障发病原因,至今还没完全弄明白,多数学者认为是多种因素综合作用的结果,如老年性白内障,致病主要因素为:

1、 氧化应激

2、 日光照射和紫外线辐射

3、 药物及毒素

4、 糖尿病

5、 家族遗传

6、 小分子物质、微量无素和离子代谢分布紊乱

7、 贫血和营养障碍等,这些因素导致白内障的过程都与晶体的氧化损伤有关。

三、白内障的症状表现

1、初发期:晶体周边部皮质呈楔形混浊,尖端自中心,一般视力正常。进展到瞳孔区时,视力逐渐下降, 可出现单眼复视,多视,眼前有黑影。

2、膨胀期(未成熟期):晶体皮质大部分呈变白色混浊,可见水裂现象,前房变浅。斜照法检查时出现称虹膜投影现象。视力明显下降。

3、成熟期:前房深度恢复正常,虹膜投影消失,视力指数/1米以下,包括光感、红绿色觉及光定位均正常。

4、过熟期:晶体皮质液化,钙化,晶核下沉,前房变深,虹膜有震颤。由于溶解的晶体皮质外溢,可引起免疫性葡萄膜炎或晶体溶解性青光眼。

四、白内障的治疗方法

1、药物治疗

各种各样的眼药水或者是口服中西药,它们的作用目前仍外于研究和探索阶段,因为现在国内外的任何一种药对阻止白内障发展的效果均不理想。也许对早期的白内障,长期持续用药可使发展减慢,或者视力还有所提高,但对中期的白内障药物似乎没有什么效果。不过白内障从早期到成熟会经过一个漫长的发展过程,能够延缓它的发展也是非常重要的。

2、手术治疗

白内障什么时候适宜手术是绝大多数病人所关心的。这个问题要根据晶状体混浊的程度,视力状况以及全身情况,更主要的是看病人的工作环境对视功能的需求来决定。如果病人需经常开车外出或者操作精密仪器,工作时对视力要求很高,或者病人对生活质量要求提高,则不用等待白内障的成熟(矫正视力在0.1-0.3)即可以手术,而对已退休的人或者是老年性白内障,则等白内障到了成熟阶段再做手术最为理想。手术时机的选择都是根据病人自身的需求来决定的。随着科技的进步,目前手术都是采用显微镜下现代囊外(超声乳化)摘除术同时植入人工晶体,没有特殊情况手术后都会获得较理想的视功能。

3、食疗

a、枸杞子20克,龙眼肉20枚,水煎煮连续服用有效。枸杞子富含胡萝卜素、维生素和钙、磷、铁等微量元素。龙眼肉富含维生素B2、维生素C和蛋白质。这些营养素均能益精养血、滋补明目。

b、黑芝麻炒熟研成粉,每次以1汤匙冲入牛奶或豆浆中服用,并可加入1汤匙蜂蜜。黑芝麻富含维生素E、铁和蛋白质,可延缓机体衰老,改善眼球代谢,能维护和增强造血系统、免疫系统的功能。

五、预防白内障

1、多喝水。体内缺水是导致晶体变浊的原因之一,要让自己养成多喝水的习惯。此外,还要预防腹泻、呕吐和大量出汗,以免脱水。

2、饮食防治:平时不吸烟,少饮酒,不食糖果甜食,少食高胆固醇的食物。多食富含营养、易于消化的食物。

3、心理保健:老年人得了白内障后,要注意控制情绪。早期白内障对视力影响不大,只要认真保养,正确对待,不应过分紧张。

4、行为习惯:起居生活要有规律,不要过于劳累。注意休息,保持充足的睡眠。外出时戴防护眼镜,避免强光刺激。避免过度受红外线、紫外线的照射。在使用眼睛一段时间后,要注意放松调节,以免眼疲劳。

5、运动防治:经常参加户外活动,如散步、慢跑等,以锻炼身体,增强体质,延缓衰老

6、外出要戴太阳镜 :太阳光中紫外线是形成老年性白内障的主要原因,特别是夏天或海边等地方瘦紫外线的伤害会更大。戴上太阳镜后,就可减少紫外线对眼睛造成的伤害。

5常见的治疗白内障的误区

误区之一:手术时换什么样的人工晶体效果都一样

白内障手术要先摘除混浊的晶状体,然后植入人工晶体,所以植入一枚合适度数、品质优良的人工晶体,对术后的效果起着决定性的作用。人工晶体必须具备:材料为水溶性,稳定性好,无致癌作用,生物相溶性好,不引起凝血,无膨胀性,无过敏及变态反应,光学性能好,在眼内长期放置而不改变屈光力。

人工晶体的放置应尽量轻而柔软,减少对支持组织的压力和损伤。采用的人工晶体不同,手术费用差异也很大,并且会使术后效果也不一样。一些新材料、新设计的晶体可以改善患者术后的视觉质量,折叠晶体、防紫外线晶体、肝素处理晶体等新型人工晶体的问世,让白内障患者有了更多的选择。

误区之二:年纪过大做手术一定很危险

在进行手术前,通常医生要给病人做全身检查以排除手术禁忌症。同时也要进行眼部检查包括视力及视功能检查、眼压检查、视网膜功能检查、角膜曲率检查等。

整个白内障摘除手术是在表面麻醉或局部麻醉下施行的,整个手术只要半小时左右,患者也无任何疼痛感,即使体质较弱的老年人也可以采用。

误区之三:手术要得等到成熟之后才能做手术

过去的老年性白内障手术方法,采用白内障囊外摘出术或白内障囊内摘除术,手术要求在白内障成熟期或近成熟期为宜。所以手术时间选择要依白内障发展情况而定,不成熟时就要等到成熟期才手术。

深圳曙光医院采用超声乳化手术的成熟,只要因晶体混浊影响视力,矫正视力在0.4以下,即可考虑手术。

误区之四:夏季手术影响术后恢复效果

目前,深圳曙光医院白内障手术采用的是国际上非常成熟的超声乳化联合人工晶体植入术,具有创口小、时间短、康复快等特点。一般患者在术后第二天就会提高视力,康复后视力稳定。

因为切口很小,闭合很好,只要遵守医生的叮嘱,就不会有感染的危险,故而打破了季节与天气对手术的约束。随着技术的飞快发展,加之折叠性人工晶体的出现,使得白内障手术切口越来越小,一般不需要缝合,术后恢复较快。

误区之五:只有一只眼睛白内障,可以不用做白内障手术

白内障一般双眼先后发病,一眼白内障成熟失明后,另一眼也会在一定时间内因白内障混浊发展而严重影响视力。

所以,对一眼白内障成熟已失明,另一眼还有一点视力的病人也应及时进行手术,否则等双眼都失明后再手术,将会大大影响患者的生活质量。

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