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白内障治疗有哪些错误方法

2023-06-10 分类:百科

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白内障是一种常见的高发疾病之一。那么对于老年人来说,治疗白内障有哪些误区呢?

1白内障治疗有哪些错误方法

白内障是一种老年人的多发且常见的眼病,它严重危害中老年人视功能、导致中老年人失明的主要眼病之一。一般老年人看都会对白内障产生一定误解,白内障患者要远离四大认识误区。

误区一

白内障是一种难治之症白内障的发病原因包括衰老、糖尿病、先天遗传、外伤等,其中最常见的病因就是衰老。据统计,超过60岁的老年人中,50%的人患有白内障。陈刚说,白内障患者不要有心理负担,该病是可以治愈的,早期应定期到医院检查,当白内障影响生活时应及时手术。

误区二

药物能有效治疗白内障陈刚明确指出,治疗白内障的唯一有效的方法就是手术,药物治疗白内障并没有明显的效果。

有些早期的白内障患者可能会说,用药后感觉病情发展缓慢了,视力提高了。陈刚说,这不一定是药物治疗的结果,因为白内障从早期发展到成熟期是一个比较漫长的过程,它有可能在某一阶段自然停止,而不至于严重影响视力。

临床证明,对于已经接近成熟期的白内障患者来说,药物治疗没有任何意义。陈刚提醒白内障患者,切勿相信药物就能治疗白内障,更不要迷信偏方,否则,不仅达不到治疗效果,还会延误病情。

误区三

白内障不痛不痒不用管许多人患白内障后,虽然视力越来越差,但并不积极治疗,他们认为年龄大了,治不治无所谓。白内障虽然不像心脑血管疾病等会危及生命,但是会造成视力低下甚至失明,这会严重影响患者的生活。及时手术,不仅能提高白内障患者的视力,更能提高他们的生活质量。

误区四

手术创伤大过去做白内障手术,手术切口11毫米,手术时长一个小时甚至更久,术后患者要住院治疗七天,且术后效果不佳。现在的白内障超声乳化手术只需开一个2~6毫米的小口,手术时长5~10分钟,患者术后伤口愈合快、视力恢复快、并发症少,且无须住院。

准备做手术的白内障患者应注意三点:明确手术方法,是选择先进的白内障超声乳化手术还是其他老方法;选择合适的人工晶体类型,人工晶体有国产和进口、普通和折叠等多种类型,患者应根据检查结果、医生建议和经济条件选择最适合自己的人工晶体;选择到医生技术水平高、服务质量好的医院做手术。

白内障手术后,要记住五要、五不要:要认真休息,要认真点眼药,要保持眼部清洁,要保持大便通畅,要按时复查;不要持续低头,不要用力咳嗽,不要揉眼睛,不要碰撞眼球,不要剧烈活动。

2注意白内障治疗误区

在诊治过程中,患者对白内障防治知识的贫乏及治疗中的诸多误区引起了医护人员的高度关注,他们提醒白内障患者一定要走出防治误区,才能早日重见光明。

误区一:白内障是人老的正常表现,治不治无所谓

白内障确实是一种常见眼病,而且是引起失明的主要眼病。正常情况下,瞳孔后方的晶体是透明的。当它出现混浊后即为白内障。许多人认为,白内障是人老的正常表现,治不治无谓,这个想法是错误的。白内障起初的混浊对视力影响确实不大,但如不及早治疗,就会逐渐加重,晚期会引起继发青光眼等并发症,可明显影响视力甚至失明,而且也增加了手术难度及术后并发症的发生。

误区二:认为药物能治好白内障

目前在市面药店和医院药房中有许多治疗白内障的药物,有国产的也有进口的。有些门诊医生也开给病人用,甚至滥开昂贵的进口或国产的治疗白内障药物。还有的患者盲目相信一些虚假药品的宣传,以为药物可以治好白内障。这实在是一种误区。大量的临床实践表明,白内障不是药物能够治好的。使用白内障药物以后,白内障患者的视力并无明显的提高。到目前为止,手术已经被证明是治疗白内障最为有效且唯一的途径。

误区三:看不见了才可以手术治疗。

在诊治过程中发现,许多白内障患者都是等到白内障成熟、“伸手不见五指”时才去看医生做手术。这也是一种错误的观念,会给病人带来许多不便甚至不可挽回的损害:有些白内障合并有其它眼病如青光眼等,在等待的过程中,会延误对其他眼病的治疗;有的病人等待的时间过久,在手术以前有一段时间生活自理困难,需要亲人的照顾,给家里人带来许多不便;白内障以老年人多见,早一点进行手术,病人身体对手术的承担能力较强,较为安全,有利于手术后的恢复;完全成熟的白内障因为晶状体的核太硬而不太适于超声乳化术治疗,而超声乳化术是目前治疗白内障的先进手术方式。

目前,超声乳化技术治疗白内障看展得比较顺利,只要病人被确诊为白内障后,自觉视力下降,已影响正常工作及生活,即可进行手术治疗。一般来说,白内障患者视力低于0.1则影响正常的工作和生活,就可考虑手术了。有些对视力要求较高者0.3~0.4也可考虑手术治疗。

3白内障治疗的误区

第一大误区 过分相信药物治疗

目前在白内障的药物治疗方面还没有特效药,但对于早期的患者还是可以使用药物延缓其发展过程。一些早期的白内障患者,用药后病情发展可能会减慢,视力也可能有提高。但这不一定是药物治疗的结果,因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程,它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。有时也可以在用药过程中发生恶化。

许多老年人长期迷信药物治疗,即使视力下降了也不及时就医,有时甚至延误了眼病的最佳治疗时机;太晚期的白内障即使手术治疗,也不一定能够回复到最佳的视觉质量。因此,不应过分迷信药物对老年性白内障的作用,一旦视力下降严重,应及时就诊,较早地选择手术治疗。

第二个认识误区 看不见了才能做手术

有些人认为只有等白内障成熟了,即完全看不见了才能手术,这是过时的看法。随着小切口超声技术及可 折叠型人工晶体的应用,只要视力低于正常,影响到工作和生活就可以手术,而且这时手术切口小,痛苦少,并发症少,术后恢复快,视力质量好。而且,过熟的白内障还会引起继发性青光眼、葡萄膜炎等严重的并发症。

第三个误区 老年人不能做手术

有些人认为年龄太大没有必要做手术了或者手术危险性大,不能做手术。其实目前先进的白内障手术已经基本突破了年龄上的限制,上至百岁老人,下到仅3个月的孩子,都可以进行手术。而且部分患有高血压、糖尿病、心脏病等病的老年人,只要经内科控制血压、心功能、血糖等在相对正常范围内,完全可以进行手术。

目前先进的白内障手术,只需要在手术时点上一滴眼药水就可麻醉(表面麻醉)进行手术,手术时的痛苦很小,绝大多数患者都能耐受手术,所以没必要让老人在黑暗中度过晚年。

第四个误区 白内障手术后还会出现后发性白内障,何必再受手术的痛苦

有10%-20%的手术患者在术后会发生后发性白内障,就是衬托人工晶体的囊膜术后又出现浑浊而影响视力。但即使发生了,也可用激光治疗,不用手术。

第五个误区 所有的白内障手术后视力一定能够得到提高

眼睛就好像一架精密的照相机,白内障就好像是照相机的镜头出现了问题,可以通过手术更换镜头。但照相机的成像除了和镜头有关外,还和胶片等有关。有些老年人除了有白内障外,还有青光眼、眼底病等眼疾,就好像照相机的胶片还有问题一样。对于这种患者即使单纯换了镜头(做了白内障手术),由于胶片有问题(眼底有问题),术后视力也不一定能够提高。

4怎么正确诊断白内障方法

白内障的鉴别诊断是什么?

一、要注意晶体生理性老化与老年性白内障的区别正常的晶体位于眼内的前段,是透明的,如果它变得混浊而不透明,则表明有了白内障。最常见的是发生在50岁以后,多为老年性白内障,其发生和发展随年龄增长而增加。还有一种情形是,晶体随年龄增长所含水分渐渐减少,其中央核心部渐趋硬化,加上晶体蛋白的代谢产物增加,致使晶状体看上去呈淡黄色,似乎不透明,这是老年人的生理现象,并不影响视力。

注意这两者鉴别是很有必要的。每位患者都应检查视力,若视力正常(包括矫正视力能达到正常的标准),首先要考虑是晶体生理性老化。检查晶体是否混浊应通过裂隙灯显微镜,必要时还要放大瞳孔(检查前最好测量眼压)。

二、要注意与白内障相伴影响视力的其他眼病在老年人中,影响视力的眼病多种多样,特别是一些发病缓慢,症状又不明显的眼病,若与白内障同时存在,则容易被忽视和漏诊。因此对于发现有老年性白内障的病人,要注意眼压是否正常,最好要测量眼压,同时检查眼底的视神经有无疑似青光眼性的改变。这些检查应该定期追踪观察。如果是有青光眼,则应积极治疗青光眼。再则老年人也会有如高血压、动脉粥样硬化和糖尿病等对视网膜产生影响的疾病,还有眼本身的疾病如老年性黄斑变性,这些都影响视力,对这些疾病应当积极治疗。

其实诊断白内障并不困难,如有上述症状和体征,即可由医生通过散瞳检查来确诊。白内障有时伴有眼科其它方面的疾病,同时可能会引起其它并发症,所以必须由眼科医生为你诊治。一旦被确诊为白内障,就必须定期检查,随时注意白内障的进展。

5白内障治疗有哪些误区

专家介绍,我国约有400 万至500万的白内障患者等待手术。每年有45万人失明,“几乎是每分钟1例”,而其中有40万是可预防的白内障盲,但2004年我国仅治疗了58万人。虽然白内障是致盲的首要原因,但还是有许多人对白内障治疗上存在错误的认识,致使很多白内障患者延误了最佳的治疗时机,甚至导致失明造成终生遗憾。目前,在白内障的治疗上主要存在以下误区:

年龄太大没必要手术

有些人认为年龄太大没有必要做手术。其实超声乳化白内障联合人工晶体植入术已经突破了年龄的限制,上至百岁老人,下到仅3个月的孩子,都可以进行手术。目前超声乳化手术,基本无痛苦,绝大多数患者都能耐受手术,所以没必要让老人在黑暗中度日如年,以免白内障引起轰动的失明,导致晚年生活质量低下及给家人和社会带来严重负担。

依赖药物治疗

许多人都希望能通过药物来治疗白内障,以免除手术之苦。白内障患者晶状体蛋白质变性,是一种不可逆的过程,就如同鸡蛋清受热后一样,无论用什么药物也不能将变性的蛋白质,恢复成原先的清沏透明状。她说,目前,唯一有效治疗白内障的方法是手术治疗。

患有其他疾病不能手术

有些人以为患了高血压、糖尿病、心脏病等老年常见病,就无法手术。只要把血压、心功能、血糖控制在相对正常的范围内,就完全可以接受手术。

看不见了才手术

有些人认为只有等白内障成熟了,即完全看不见了才能手术,这是过时的看法。过去受治疗设备和技术水平的限制,白内障手术时机必须在成熟期。时至今日,随着医疗技术与设备的不断创新与改进,尤其是超声乳化白内障联合人工晶体植入术的应用与开展,使白内障饿手术安全性与有效性得到了极大的提高,病人无需再等到完全失明时才做手术,而是当视力低于0.3、病情影响到日常生活和工作时,便可接受手术。而且这时手术切口小,痛苦少,并发症少,恢复快,术后视力质量好。

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