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白内障怎么治疗

2023-06-10 分类:百科

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手术治疗对白内障有什么作用呢,怎么治疗白内障,手术治疗对白内障的影响,其中又有哪些细节要注意的?请阅读以下文章的详细解析。

1白内障怎么治疗

[治疗]

白内障的治疗分为非手术和手术两种方法。

非手术治疗: 在白内障初发期可滴卡他林、白内停等眼药水,以控制发展。

手术治疗: 白内障视力在0.3以下,只要眼底情况好,全身病症状不明显,都可行手术治疗。

2手术治疗白内障的方法

白内障是人类致盲的主要眼病之一,虽然尚无药物能有效地抑制白内障的形成或阻止它的进一步发展,唯一的治疗方法是手术,摘除混浊的晶体并植入人工晶体。

但是由于白内障手术方法和医疗器械的改进,已将手术切口缩小到不需缝合的程度,手术效果大大提高,术后人工晶体植入术,又将白内障手术视力增加,甚至恢复到正常,手术后可以再不用戴又重又厚的镜子了,由于手术方法改进,高度近视的透明晶体(半透明晶体),白内障未成熟期都可以手术,尽早地恢复视力,早日脱盲。

3治疗白内障把握手术时机

每个家长都希望自己的宝宝具有明亮健康的眼睛,特别是先天性白内障患儿家长。目前,手术是治疗先天性白内障唯一有效的方法,那么,先天性白内障的最佳手术时机是什么时候呢?另外,许多家长认为做完手术就一劳永逸了,事实果真如此吗?

专家简介:陈伟蓉 教授,博士生导师,主任医师,白内障科主任

从事眼科临床实践20余年,对眼科常见病、多发病的诊治有较深入的研究,擅长表面麻醉下无缝线、小切口白内障超声乳化联合折叠人工晶体植入术;对白内障及相关疾病的诊断、治疗及其手术处理具有丰富的临床经验。

出诊时间:周一到周五上午

先天性白内障什么时候动手术较好?

陈伟蓉教授介绍道:“家长不必过于担心,因为先天性白内障是可以治疗的,目前手术是唯一的有效治疗方法。但是,并不是越早做手术越好,要根据患儿具体病情把握手术的时机,一般与患者的临床表现、视力减退程度、晶状体混浊部位、以及范围有关。”

掌握适当的手术时机,是决定患儿能否恢复视力的重要环节,一般应掌握以下原则:

1、若患儿出生后即有双眼完全性白内障,由于正常的外界光线被完全遮蔽,视网膜得不到正常的刺激,视功能发育严重受影响。这类患儿应尽早手术。一般出生后1~2个月内手术,最迟不超过6个月。

另一眼应在第一眼手术后1周内进行手术,术后单眼遮盖不能超过1周,以防手术后单眼遮盖而发生形觉剥夺性弱视。

2、双眼不完全性白内障:若双眼视力低于0.1,不能窥见眼底者,亦应当争取早日手术。

3、对单眼先天性白内障,晶状体混浊位于瞳孔区,或双眼视力低于0.3者,应在2~3岁时尽早进行手术治疗。

4、对局限性晶状体混浊,平时不影响玩耍,视力在0.3以上者手术可推迟到4~5岁进行,但不能晚于6岁,否则可能造成不可逆性弱视。

5、风疹综合征患者不宜过早手术,因为在感染早期,风疹病毒还存在于晶状体内,手术时可造成病毒释放而引起虹膜炎,一般主张在2~4岁时进行手术。

先天性白内障患儿进行早期手术很重要,手术后还应及早配戴矫正眼镜,以免发生弱视,以后再根据患者眼球发育,及视力情况行人工晶状体二期植入。

手术只是治疗先天性白内障的开始

儿童作为一个特殊的群体,其眼球正处在一个不断发育、不断改变的关键阶段。与成人白内障相比,儿童在术后更容易出现强烈的炎症反应、后发性白内障、弱视、继发性青光眼、眼球震颤等并发症。如果出现这些并发症,势必影响到患儿的远期视力。

陈伟蓉教授指出:“手术只是治疗先天性白内障的漫长过程中的第一步,因为,手术后还有一系列的并发症需要预防和护理,可以说先天性白内障手术并发症百分之百存在,如果家长护理不得当很容易患复发性白内障。

另外,患儿做完手术后,眼睛处于高度远视状态,需要戴眼镜来恢复部分视力。眼球处于不断发育过程的患儿度数变化很快,所以要每半年检查一次视力并验光。

同时,先天性白内障患儿在生长发育过程中,还会伴有弱视现象,需要通过外界的刺激促进眼睛快速发育。”

家长要重视随访 坚持定期复诊

但是在临床工作中,个别家长没有认识到随访的重要性,未能做到坚持定期复诊,任由疾病发展,直到出现症状才回到医院检查。而这时往往已经过了治疗的关键时期,孩子的预后情况则不容乐观。

一些家长在带孩子复诊时的确存在一些困难,如时间、距离、经济等问题。家长和医生之间要保持沟通,共同想办法解决问题。

4白内障手术的治疗时机

由于医学技术水平的限制,在过去白内障必须等到完全“成熟”,患眼看不见时才能手术,病人需要长期忍受低视力的烦恼与痛苦,时至今日,随着仪器设备的不断创新与改进,医疗技术进展,尤其是白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入手术的应用与开展,使白内障手术安全性与有效性均大为提高,病人无需再等到完全失明时才做手术,而是当白内障药物治疗无效又影响病人的日常生活、工作时,便可接受手术。而且早做手术,对有经验的医生来说,手术风险并不增加。对不同的病人来说,接受手术的早晚时机,可有较大的不同。对一个从事精细工作、需要较多视力的人,可以早些手术。目前在发达国家患眼视力在0.5接受手术已是司空见惯的事,在我国有这样要求的病例也在不断增加;对一个不要求较高视力的人,可以等到视力较差时手术也未尝不可。总之何时接受手术治疗,必须从病人的实际要求出发,医患双方商量,以确定手术时机。

此外,植入人工晶体的度数,对术后患者视力恢复起着决定性的作用。在有条件的医院,患者在手术之前必须进行眼A超及角膜曲率的测定,精确计算人工晶体度数,只有在手术中植入了合适的人工晶体,才能在术后获得好的视力。

总之,随着医学科技的发展,从实际出发,让病人早日摆脱白内障造成的痛苦,使病人及时看到一个明亮清澈的世界已成为现实。

5治疗白内障一定要手术吗

白内障的治疗方法有很多,手术并不是唯一的方法,除了手术外还包括药物治疗、中医治疗等,但是手术是唯一有效的治疗方式,其他治疗方法起到的作用非常有限。

白内障手术无年龄限制,医院曾经为百岁的老人做过白内障手术,也给儿童做过先天性白内障手术,术后效果非常好。年龄大没关系,主要看老年人的身体条件,如糖尿病患者,血糖要控制稳定才可考虑;有高血压的,血压也要控制稳定才考虑。

专家也给出了肯定意见,“目前手术是根治白内障的唯一有效办法,药物治疗尚无明显疗效。”专家提醒,白内障治疗不应该等到成熟再手术,而应该尽早发现,只要影响视力即可手术,这样更利于手术的操作,手术时间更短,从而减少损伤,风险更小,术后效果更好。

白内障手术后怎么进行视力矫正?

1、人工晶状体

摘除白内障后在眼内植入人工晶状体。后房型的人工晶状体仅使物象放大1%~2%。术后可迅速恢复视力、双眼单视和立体视觉,无环形暗点,周边视野正常。人工晶状体为无晶状体眼屈光矫正的最好方法,已得到普遍应用。目前正在开发研究可调节的多焦点人工晶状体,以便使患者在术后不戴眼镜下保持较好的远、近视力。

2、角膜接触镜

可改变角膜前表面的屈折力,使其接近正视。物像放大率为7%-12%,无球面差,无环形暗点,周边视野正常,可用于单眼无晶状体眼,但需经常戴上取出,老年人操作困难。

3、眼镜

采用高度正球面镜片进行矫正。它可使物像放大20%-35%,因此单眼使用时,因双眼物像不等,不能融合,而发生复视,因此不能用于单眼白内障术后的患者。可用于双眼白内障摘除术后患者。戴用后可产生环形暗点,视野受限,且有球面差。应用眼镜矫正比较方便经济。

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