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白内障有哪些常见的病因

2023-06-10 分类:百科

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白内障与发育异常有关吗,白内障有哪些病因,发育异常是白内障的病因吗,其中又有哪些细节要注意的?请阅读以下文章的详细解析。

1白内障有哪些常见的病因

随着年纪的增长,人们的视力会变得越来越差,如果再患上白内障那么对视力的影响就更大了,严重的可能会导致失明,给患者带来严重的伤害。

那常见的白内障的病因有哪些呢?

一般,常见的白内障的病因有:

1、年龄老化、外伤、炎症、苭物(包括中毒)、某些先天发育异常、放射线损害以及全身代谢性或免疫性疾病都可以直接或间接破坏晶状体的组织机构,干扰正常代谢而使晶状体混浊,引起白内障。

大多数的病历与年龄老化有关。

50~60岁老年性白内障的发病率为60%~70%,70岁以上的达80%,80岁以上的老年人几乎达100%。这是常见的白内障的病因。

2、日光照射、严重腹泻、营养不良、糖尿病、吸烟、饮酒、受教育程度和遗传因素都是常见的白内障的病因。

在我国经调查证实,高原地区以及阳光辐射较多地区,白内障的发病率相对增高。

这是因为长期暴露在阳光下受到紫外线的照射,紫外线可影响晶状体的氧化还原过程,使晶状体蛋白发生变性、混浊形成白内障。

另外,临床上常见的半乳糖血症、甲状腺功能减退等都可以引起白内障。

2子宫发育异常的病因有哪些

(一)先天性无子宫及子宫发育不全:后者指子宫发育停留在胎儿期至青春期前之不同幼稚阶段。

1、先天性无子宫:两侧副中肾管向中线横行伸延而会合,如未到中线前即停止发育,则无子宫形成。先天性无子宫常合并先天性无阴道,但可有正常的输卵管与卵巢。肛诊时在相当于子宫颈、子宫体部位,触不到子宫而只扪到腹膜褶。

2、始基子宫:如两侧副中肾管向中线横行延伸会合后不久即停止发育,则这种子宫很小,多无宫腔或虽有宫腔而无内膜生长,因此亦无月经来潮。

3、幼稚子宫:妊娠晚期或胎儿出生后到青春期以前的任何时期,子宫停止发育,可出现各种不同程度的子宫发育不全。这类子宫的宫颈相对较长,多呈锥形,外口小;子宫体比正常小,常呈极度前屈或后屈。前屈者往往子宫前壁发育不全,后屈者则往往子宫后壁发育不全。幼稚子宫可造成痛经、月经过少、闭经或不孕。

(二)两侧副中肾管会合受阻:这种类型最为常见,亦具有重要的临床意义。由于其会合受阻的时期及程度不同,可有如下表现:

1、单角子宫:一侧副中肾管发育完好,形成一发育较好的单角子宫伴有一发育正常输卵管。对侧副中肾管发育完全停止。单角子宫的功能可能正常。如妊娠,则妊娠及分娩经过可正常,但亦可能引起流产或难产。

2、残角子宫:一侧副中肾管发育正常,另一侧在发育过程中发生停滞等异常情况,而形成不同程度的残角子宫,多数仅通过纤维条束与对侧的单角子宫联接。由于内膜多半无功能,常无症状出现。如有功能,则在青春期后出现周期性下腹疼痛等经血潴留症状。有些与对侧子宫有一狭窄腔道相通,这种情况下可发生残角子宫妊娠,其症状一如输卵管间质部妊娠,常在妊娠3~4个月破裂,发生严重内出血。

3、盲角子宫:两侧副中肾管发育均较好,但一侧子宫角未与阴道沟通,形成盲角子宫。青春期后月经来潮,有周期性下腹痛,且日渐严重,长期不被发现。经血潴留,可造成子宫积血、输卵管积血,甚至经血可经输卵管伞端开口流入腹腔。可在下腹部触及日益增大的肿块。有的盲角子宫本身具有发育不完全的阴道,但不与正常阴道相通,形成阴道积血后可误诊为阴道囊肿。处理办法:通过矫形手术将盲角子宫与对侧子宫腔或阴道腔沟通。 4、双子宫及重复子宫(对称型):这两种畸形极相似。前者系由于副中肾管发育后完全没有会合,各具一套输卵管、子宫、宫颈及阴道,这种情况比较少见。后者亦称双角双颈型双子宫,系副中肾管完全会合,但中隔完全未吸收。两者区别仅在于,前者两子宫间之间隙较后者宽大。双子宫可有或可无阴道纵隔。

5、双角子宫:两侧副中肾管尾端已大部会合,末端中隔已吸收,故有一个宫颈及一个阴道;但相当于子宫底部会合不全,导致子宫两侧各有一角突出,称双角子宫。如此类畸形程度更轻,表现宫底向内凹陷,根据不同程度,形成所谓马鞍形子宫、心形子宫、弓形子宫,如妊娠可引起流产或胎位异常。

6、纵隔子宫:两侧副中肾管会合后,纵隔未被吸收,将宫体分为两半,但子宫外形完全正常。有时纵隔不完全,导致两个分开的子宫—宫颈间有小通道,故称相通子宫。常伴有阴道纵隔,通道常位于子宫峡部。有时一侧阴道部分闭锁,潴留的经血可通过峡部通道向对侧通畅阴道缓慢流出,因而病人可因经常有陈旧性血性分泌物自阴道流出而就诊。

7、马鞍形子宫:宫底凹陷,程度可不同。

(三)副中肾管会合后管道未贯通:副中肾管会合后形成子宫的部分,其一部或全部未贯通而形成实质性子宫,亦无内膜,这种子宫除较小外,外观似正常子宫,但无月经。

(四)先天性子宫异位:子宫或双子宫之一可象卵巢,输卵管一样,移位于腹股沟疝内。子宫亦可停留在胚胎时期的较高位置而不降入盆腔。

子宫脱垂偶可见于出生后各时期,常与脊椎裂并存,多合并有盆底肌肉发育不良。

(五)医源性先天性子宫异常:先天性子宫异常可发生于某些副中肾管发育异常,伴已烯雌酚综合征病人。在宫内发育阶段受过已烯雌酚影响,导致发生已烯雌酚综合征或有阴道上皮改变的病人中,82%子宫输卵管造影有异常发现。这些异常包括子宫发育不全或子宫增大,T形或弓形子宫,宫腔内出现纤维肌性缩窄带或子宫角,子宫任何部位发生缩窄或子宫下段相对宽阔,宫腔边缘不整齐或息肉状病变,宫腔粘连等。

3发育异常可能是病

小李小的时候一直长得比其他小朋友快,要高出同龄人一头。可是自从5岁以后,他的身高就没怎么长过。现在他都快7岁了,但身高一直维持在两年前的120厘米。同时,父母还发现他的“小弟弟”粗大得跟成人一样。到医院去检查,医生说他有性早熟,是先天性肾上腺皮质增生所致。

小薛姑娘今年20岁,长得十分清秀,身材高挑,是个人见人爱的姑娘。可是,她有自己的烦恼,因为到现在她还没有来月经,胸部也是平平的。到医院检查,医生说她患有先天性肾上腺皮质增生。更令她不能接受的是,染色体检查显示她为46XY,医生还在她的左右侧大腿根部各摸到了一个包块,B超显示是隐睾。她怎么也不相信,自己竟会一夜之间变成了个“男”的。

性腺疾病早期不易发现

有些性腺疾病在早期可被发现,如比较明显的外生殖器畸形:阴蒂肥大、隐睾、阴茎短小等。但由于性腺疾病的特殊性,很多患者在早期与正常人无异,随着生长发育,问题才慢慢表现出来。如雄激素不足而导致阴茎尿道下裂的患者,会有排尿分叉的症状,不得不同女性一样采取蹲姿小便;下丘脑-垂体促性腺激素缺乏会导致身材高瘦、声音尖细等。另一方面,性腺问题涉及隐私,患者要面对来自社会的巨大压力。因此,有些患者虽有求医欲望,却顾虑重重,不敢到正规医院看病。

性腺疾病的早期发现与治疗,对预后的影响很大,治疗及时的患者可以获得正常男性或女性体征,进而有正常的性生活,甚至可以结婚生子。

多种原因可致性腺疾病

专家表示,小李和小薛患的都是先天性肾上腺皮质增生症,这是性腺疾病的其中一种。

在人体内,控制青春发育是通过下丘脑-垂体-性腺轴来调节的。任何原因如先天性疾病、外伤、手术、感染、肿瘤、营养不良或过剩、生活习惯及职业等造成这条轴功能异常,均可引起性腺疾病,包括性早熟、性幼稚、性分化异常。

4先天性输尿管发育异常

1、腔静脉后输尿管:即右输尿管从下腔静脉后面绕过,然后再下行通人膀胱。临床主要症状是尿路梗阻引起肾及输尿管积水导致腰痛、尿路感染、结石形成和血尿。

2、先天性巨输尿管:即原发性输尿管末端神经肌肉结构不良引起的功能性梗阻,导致输尿管扩张。患者多因尿路感染、结石和血尿、脓尿等症状而作尿路造影后发现,双侧病变严重可导致肾功能衰竭。

3、输尿管高位附着:正常肾盂输尿管连接成漏斗状,且处于最低位以利尿液引流。输尿管高位附着导致尿路梗阻,产生肾积水,并发感染,引起腰痛及脓尿。

4、异位输尿管口:仍受外括约肌控制不致发生尿失禁,但常有输尿管回流引起上尿路扩张和感染,女性异位输尿管口常在括约肌控制之外,则发生尿失禁。这些女性除尿失禁外,尚有正常排尿,因膀胱仍接受止常输尿管的尿液。因此对有尿失禁又有正常排尿的女性应检查前庭、阴道等处寻找输尿管异位开口,并经此插管作逆行造影。

5、输尿管口囊肿:输尿管下端囊状扩张,向膀胱或后尿道腔内膨出,称输尿管口囊肿。系先天发育异常引起。输尿管口囊肿而输尿管正常者多为成年患者,如未并发结石,则症状较轻。伴重复输尿管或异位输尿管口的输尿管囊肿,引起的梗阻和感染多较严重,于婴幼期即被发现。囊肿体积大者排尿时可引起膀胱颈部阻塞,有的囊肿填满膀肌腔,或甚至脱出女性尿道口外,形似肿瘤。

5女性阴道发育异常整形手术

(1)阴道狭窄

阴道狭窄分为先天性阴道狭窄和后天性阴道狭窄两种。先天性阴道狭窄系两中肾旁管会合后最下端仅部分贯通所致。后天性阴道狭窄多发生于严重创伤之后,如骨盆骨折所臻的复合性损伤、产伤、肿瘤切除后的放疗性损伤、阴道手术后增生瘢痕挛缩等。阴道狭窄者,经血可流出,但阴道壁僵硬,放置窥阴器和性交困难。可根据不同病情予以治疗。

1、阴道模具扩张法 适用于轻度瘢痕挛缩者。阴道再造术后在阴道置入硅胶模具,可预防其挛缩。增生性瘢痕在模具的持续压力作用下,胶原排列逐渐被拉长而与皮肤平行,顺应性增加,阴道粘膜或皮肤弹性增加,并逐渐扩张,以达到恢复性交及经血流畅的目的。

2、Z成形术 适用于阴道口蹼状瘢痕,通过多个Z改形可扩大阴道外口。

3、瘢痕切除 瘢痕增生明显,为局限性瘢痕硬块,瘢痕切除后可用小阴唇皮瓣、阴股沟皮瓣进行之有效修复。

4、阴道再造 若为严重瘢痕挛缩,应在瘢痕切除后作阴道再造术。

(2)阴道闭锁

阴道闭锁系胚胎发育期间双侧中肾旁管会合后的尾端与尿生殖窦相接处发育停滞未贯通所致。根据闭锁程度可分为两型。

1、完全阴道闭锁 阴道管腔完全闭锁,子宫及卵巢发育不良,无生殖功能,须作阴道再造术。

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