天天百科

白内障的症状是哪些

2023-06-10 分类:百科

TIPS:本文共有 5700 个字,阅读大概需要 12 分钟。

复视与白内障有关吗,白内障有什么症状呢,复视是白内障的症状吗,其中又有哪些细节要注意的?请阅读以下文章的详细解析。

1白内障的症状是哪些

白内障的症状:视物模糊,可有怕光、看物体颜色较暗或呈黄色,甚至复视(双影)及看物体变形等症状。

白内障症状在临床上分为皮质性白内障,核性白内障和囊下白内障三种类型。

三种白内障症状分别表现为:

皮质性白内障症状:以晶体皮质灰白色混浊为主要特征,其发展过程可分为四期:初发期、未成熟期、成熟期、过熟期。

核性白内障症状:以晶体混浊多从胚胎核开始,逐渐扩展至成人核,早期呈黄色,随着混浊加重,色泽渐加深如深黄色,深棕黄色。核的密度增大,屈光指数增加,病人常诉说老视减轻或近视增加。早期周边部皮质仍为透明,因此,在黑暗处瞳孔散大视力增进,而在强光下瞳孔缩小视力反而减退。故一般不等待皮质完全混浊即行手术。

囊下白内障症状:因混浊位于视轴区,早期即影响视力。

白内障症状还表现为双侧性,但两眼发病可有先后。白内障症状注意表现为视力进行性减退,有时在光亮的背景下可以看到固定的黑点。由于晶体不同部位屈光力变化,可有多视,单眼复视,近视度增加。

白内障晶体由晶体囊、晶体上皮及蛋白含量丰富的晶体纤维组成。正常的晶体是透明的,无血管,其营养主要来自房水。当各种原因引起房水成分和晶体囊渗透性改变及代谢紊乱时,晶体蛋白变性、水肿、纤维之间出现水裂,空泡,上皮细胞增生,此时晶体由透明变为混浊。不论晶体混浊的部位,程度以及是否影响视力,均可称做白内障。但在流行病学调查中,也有将视力下降至0.7以下的晶体混浊才归入白内障的。

白内障可以按病因,发生年龄、发展速度,晶体混浊程度和部位进行分类:

1.根据病因:外伤性、老年性、并发性、药物及中毒性等;

2.根据发生年龄:先天性、婴儿性、青年性、成年性、老年性;

3.根据晶体混浊程度:未成熟期、膨胀期、成熟期、过熟期;

4.根据发展速度:静止性、进行性;

5.根据混浊部位:核性、皮质性、囊性、囊下;

6.根据混浊的形态:板层状、冠状、点状及其他形态;

通常将白内障分为老年性,并发性,先天性,外伤性,代谢性,药物及中毒性,后发性等几大类型。

2复视是鼻咽癌早期症状吗

据统计,鼻咽癌的发病人数每年可高达70万人,其中35%发生在我国。鼻咽癌治疗的早与晚,效果差很远,早期鼻咽癌术后五年生存率很高,如果鼻咽癌发展到了晚期,疗效便不甚理想了。因此,早期发现鼻咽癌,是防治鼻咽癌的重要一环,那么,鼻咽癌的早期症状都有哪些呢?

1、出血

早期可有出血症状,表现为吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血。早期痰中或涕中]仅有少量血丝,时有时无。晚期出血较多,可有鼻血。

2、耳鸣、听力减退、耳内闭塞感

鼻咽癌发生在鼻咽侧壁,侧窝或咽鼓管开口上唇时,肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降,还可发生卡他性中耳炎。单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感是早期鼻咽癌症状之一。

3、头痛

为常见症状,占68.6%。可为首发症状或唯一症状。早期头痛部位不固定,间歇性。晚期]则为持续性偏头痛,部位固定。究其原因,早期病人可能是神经血管反射引起,或是对三叉神经第一支末梢神经的刺激所致。晚期病人常是肿瘤破坏颅底,在颅]内蔓延累及颅神经所引起。

4、复视

由于肿瘤侵犯]外展神经,常引起向外视物呈双影。滑车神经受侵,常引起向内斜视、复视,复视占6.2%~19%。常与三叉神经同时受损。

5、面麻

指面部皮肤麻木感,临床检查为痛觉和触觉减退或消失。肿瘤侵入海绵窦常引起三叉神经第一支或第二支受损;肿瘤侵入卵圆孔、茎突前区、三叉神经第三支常引起耳廓前部、颞部、面颊部、下唇和颏部皮肤麻木或感觉异常。面部皮肤麻木占10%~27.9%。

6、鼻塞

肿瘤堵塞后鼻孔可出现鼻塞。肿瘤较小时,鼻塞较轻,随着肿瘤长大,鼻塞加重,多为单侧性鼻塞。若肿]瘤堵塞双侧后鼻孔可出现双侧性鼻塞。

7、颈部淋巴结转移症状

鼻咽癌容易发生颈部淋巴[结转移,约为60.3%~86.1%,其中半数为双侧性转移。颈部淋巴结转移常为鼻咽癌的首发症状(23.9%~75%)。有少数病人鼻咽部检查不能发现原发病灶,而颈部淋巴结转移是唯一的临床表现。这可能与鼻咽癌原发灶很小,并向黏膜下层组织内扩展有关。

8、舌肌萎缩和伸舌偏斜

鼻咽癌直接侵]犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管。使舌下神经受侵,引起伸舌偏向病侧伴有病侧舌肌萎缩。

9、眼险下垂、眼球固定

与动眼神经损害有关。视力减退或消失与]视神经损害或眶锥侵犯有关。

防治鼻咽癌,一定要留心观察期早期症状,鼻咽癌的治疗方面,鼻咽癌早期一般首选手术切除,手术治疗早期鼻咽癌可以取得很好的治疗效果,为了防止鼻咽癌术后复发转移,降低手术的不良反应,提高患者机体免疫力,手术后多联合生物细胞免疫治疗,术后结合生物细胞免疫治疗,可以精准清除残余肿瘤细胞,防复发、防转移,提升患者生存质量和延长生命。

3视物模糊都是白内障症状吗

诗人将眼睛形容为人类的“心灵之窗”,生理学家则从自然科学的角度阐释了眼睛的重要意义——人体从外界获得的信息中,有90%是通过视觉的。然而,受各种因素影响,人一上年纪就容易“老眼昏花”。一旦出现视力下降,老年朋友们首先想到的就是得了白内障。于是,便开始满世界寻找明目去翳的药方,这对部分老年患者来说,的确可有效延缓视力减退。但仍有不少人没这么幸运,视力一天比一天差,严重者甚至失明。究竟是什么在吞噬老年人的视力?现代医学研究发现:黄斑变性就是“幕后黑手”。

黄斑——人眼中的精密“底片”

人的眼球好比一架照相机,角膜、晶状体、玻璃体等透光的组织功能类似镜头,外界景物通过它们的折射成像。但是,光有镜头是无法拍出精美照片的,必须得有“底片”(对数码相机来说则是CCD、CMOS等感光元件)的参与,外界的景物才能留下清晰的影像。人的眼球自然也无法超越这样的自然规律,在眼球后部一个称为眼底的部位,分布着大量的感光细胞,其中有一片区域感光细胞特别密集,用裂隙灯(一种检查眼底的专用医疗设备)观察呈现黄色,这就是大名鼎鼎的黄斑。

眼底的视网膜结构对人的眼睛非常重要,视网膜中最重要的部位称为黄斑,黄斑部含有丰富的叶黄素,因此而得名。它的中央有一个小凹叫做黄斑中心凹,中心凹是视网膜上视觉最敏锐的部位,也是最关键的部位,它主要起到精细视觉的作用,可区别各种各样的颜色并进行阅读等。一旦黄斑损伤,人的中心视力就会严重下降。而视网膜的病变,就好像照相机的底片出现了问题,这是最棘手的问题。目前全世界还没有成熟的方法能够置换视网膜,现在只能置换角膜、晶体、玻璃体。

黄斑变性——“谋杀”视力的黑手

人体眼底的血管非常微小,极易受到各种损伤因子的影响,从而危害黄斑的健康。医学研究已经证实,即便是二十多岁的年轻人,血管壁上已经开始出现胆固醇等脂类物质的沉积。换言之,血管硬化的过程从年轻时就开始了,眼部的微小血管自然也无法幸免。如果眼底血管硬化、病变的程度较重,就有可能引发老年性黄斑变性,这是黄斑变性“家族”中的重要一员。该病多发生于45岁以上,患病率随着年龄的增长而增高,是当前中老年人致盲的重要病因。

根据临床表现的不同,黄斑变性可分为干性(也称萎缩性)和湿性(也称渗出性)两大类。前者主要是脉络膜毛细血管萎缩,引起黄斑区萎缩变性;后者则为玻璃膜的破坏,脉络膜血管侵入视网膜下构成脉络膜新生血管,最终形成瘢痕。在上海的最新调研中发现,50岁以上人群的患病率占15.5%,其中湿性占11.9%,就是指有新生血管的;干性占88.1%,就是没有出血,有视力下降,但比较缓慢,没有湿性那么严重。最常见的症状为轻度视力模糊。

◆干性黄斑变性

多发生于50岁以上,视力常为缓慢下降或视物变形。干性黄斑变性,其视网膜色素上皮细胞吞噬能力下降,脉络膜和视网膜之间堆积了很多垃圾,营养的输送和废物的排出出现障碍,这样视网膜就会被提高,看外界物体时就会出现歪曲。

◆湿性黄斑变性

多发生于60岁以上的老年人,常为一眼突然发生视力障碍,另一眼正常或处于病变早期,几年后也发生同样病变。随着病程的进展,严重者可导致失明。

黄斑变性的病因目前还不清楚。它可能是一种多因素影响的疾病,除了年龄因素外,其他还未达到确切证实的因素有人种、性别、遗传、黄斑长期慢性的光损伤、代谢、营养、吸烟、环境等。在一定程度上,黄斑变性是一种遗传性疾病。黄斑变性患者的直系亲属发病率高,高血压、糖尿病、高胆固醇血症、肥胖、抽烟和饮酒,以及浅色素虹膜、远视、白内障的患者更易患病。

老年人光查视力远远不够

眼下,有定期体检习惯的老年人不在少数,但在进行眼部检查时,很多人还是仅满足于查视力,即便查出视力有所降低,也总是以“上了年纪肯定会老眼昏花”来搪塞自己。其实,眼底检查应该成为老年人体检的常规项目。借助裂隙灯,医生可以直观地看到眼底和黄斑的情况。如果黄斑部位出现色素紊乱、上皮萎缩、黄斑中心凹反光减弱或消失,就提示干性黄斑变性的可能;倘若视网膜下出现新生血管,局部有灰白或黄白色病灶,则说明可能是湿性黄斑变性。

如果50岁以上的中老年人出现视力下降,视物模糊、变形,眼前有黑影等情况,应高度怀疑黄斑变性的可能。除了常规的裂隙灯检查,眼底荧光血管造影、吲哚青绿血管造影等后续检查是必不可少的,如果病情较为复杂,甚至还需要接受最新的光学相干断层扫描检查。这项检查能够精确地显示眼底的细微结构,是诊断黄斑变性的“利器”。

治疗黄斑变性没有特效药

从目前医学科技的发展水平来看,黄斑变性是一种治疗起来比较棘手的疾病,目前尚无特效的治疗药物。对处于病程早期或症状较轻的患者,可在医生指导下服用抗氧化维生素、止血剂以及视神经营养药。这些药物可在一定程度上延缓病程的进展。症状较重的湿性黄斑变性患者,可尝试进行激光或光动力治疗。

眼球的角膜、晶状体和玻璃体等都是透光组织,治疗用的激光可穿透并直接到达眼底黄斑部位。激光的能量作用于新生血管,可使血管封闭,从而延缓病程的进展。但采用激光光凝疗法仅是封闭已经存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一种对症治疗。光动力疗法也是临床应用较多的一种方法。将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中,当药物循环到视网膜时,用689纳米波长的激光照射局部,从而破坏异常的新生血管,而对正常的视网膜组织没有损伤。该方法不仅方便,而且安全性较高,在国际上得到广泛使用。

控制“三高”是预防的关键

虽说年龄、遗传等是黄斑变性发病的重要因素,但这并不意味着中老年人只能任由疾病的发生、发展而没有任何干预措施。在黄斑变性病程进展的过程中,局部微小血管病变是重要的损伤因素,而高血压、高脂血症和糖尿病等“三高”会对全身血管的管壁造成损害。“三高”越厉害,血管损伤的程度就越重。一个人如果携带有黄斑变性的易感基因,倘若平时注意保养,将血压、血糖和血脂都控制在理想范围内,就可以延迟黄斑变性的发病,即便不幸患此眼疾,通常症状相对较轻。如果不顾自身的生理状况,仍旧胡吃海喝,导致血脂、血糖居高不下,将加重眼底和黄斑的病变。“三高”人群除了遵医嘱用药,使病情处于可控状态,还可以适当服用一些具有抗氧化作用的非处方药,如维生素C、E等,以减轻血管壁病变的程度。

4白内障的症状

人眼中有一个组织叫做晶状体,正常情况下它是透明的,光线通过它及一些屈光间质到达视网膜,人才能清晰地看到外界物体。一旦晶状体由于某些原因发生混浊,就会影响光线进入眼内到达视网膜,使人看不清东西,便是发生了白内障。

初期白内障对视力影响不大,随着时间的发展,视力日益模糊,甚至还伴有怕光,视物变形、视物变暗等症状。

需要注意的是,有一种白内障(从晶状体中心部开始混浊),早期可表现为近视力提高,其原因是核性白内障增加了晶状体的聚焦能力,看近距离物体显得更清楚。多数老年人因老视看近距离物体有困难,在患白内障后的初期,他们惊异地发现,他们不戴老花镜也能阅读了,这种现象通常称为第二视力。

虽然一般白内障为无痛性,但少数患者可因晶状体肿胀而使眼压增高(青光眼),出现眼痛症状。

对于白内障,若晶状体轻度混浊不影响视力者,则没有临床意义,只有当晶状体混浊使视力下降者,才认定位临床意义的白内障。在流行病学调查中,将晶状体混浊并使视力下降倒0.7或以下看作为诊断指标。

白内障作为一种常见眼病困扰着很多中老年人。石家庄眼科医院白内障科有关专家表示,白内障已成为全世界致盲和视力损伤的首要原因。因此,患者一旦出现上述症状应及时检查,切不可耽误治疗而导致失明,给生活带来不利影响。

5老年性白内障的症状

很多老年朋友都患有老年性白内障,但却不一定知道老年性白内障的症状表现。

老年性白内障的症状包括:双侧性,但两眼发病可有先后。视力进行性减退,有时在光亮的背景下可以看到固定的黑点。由于晶体不同部位屈光力变化,可有多视,单眼复视,近视度增加。临床上将老年性白内障分为皮质性,核性和囊下三种类型。

1.皮质性白内障(cortical cataract)以晶体皮质灰白色混浊为主要特征,其发展过程可分为四期:初发期、未成熟期、成熟期、过熟期。

2.核性白内障(nuclear cataract) 晶体混浊多从胚胎核开始,逐渐扩展至成人核,早期呈黄色,随着混浊加重,色泽渐加深如深黄色,深棕黄色。核的密度增大,屈光指数增加,病人常诉说老视减轻或近视增加。早期周边部皮质仍为透明,因此,在黑暗处瞳孔散大视力增进,而在强光下瞳孔缩小视力反而减退。故一般不等待皮质完全混浊即行手术。

3.后囊下白内障(posterior subcapsular cataract),因混浊位于视轴区,早期即影响视力。

如果觉得《白内障的症状是哪些》对你有帮助,请点赞、收藏,并留下你的观点哦!

阅读剩余内容
网友评论
相关阅读
小编推荐