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哪些症状是白内障的表现

2023-06-10 分类:百科

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虹膜前移与白内障有关吗,白内障有什么症状呢,虹膜前移是白内障的症状吗,其中又有哪些细节要注意的?请阅读以下文章的详细解析。

1哪些症状是白内障的表现

白内障是常见的致盲眼疾,因此我们必须严肃的对待,认清白内障的表现,做好白内障的预防工作,防范于未然。下面看小编为您介绍白内障的症状有哪些。

这些症状是白内障的表现

1、患者年龄多在45岁以上,视力逐渐下降。

2、一般为双眼发病,也可以两服先后发病或轻重不等。

3、皮质性白内障 是老年性白内障中最常见的一种类型,根据病程可以分为4期。

①初发期 混浊出现在晶状体周边皮质,呈楔形,瞳孔区晶体仍透明,视力不受影响。

②肿胀期(末成熟期) 混浊向中心扩展,瞳孔区晶体逐渐混浊,视力也明显下降。在贝朗皮质吸收水分使品体膨大,虹膜前移,前房角变窄,容易引起青光眼急性发作成熟期 品状体完全混浊呈乳白色,水肿消退。视力显着下降。可仅剩光感,但光定泣和色觉正常。

③成熟期 品状体完全混浊呈乳白色,水肿消退。视力显着下降。可仅剩光感,但光定位和色觉正常。

④过熟期 晶状体内水分丢失,晶体缩小,皮质分解液化,晶状体核下沉,视力稍有提高。

因囊膜的渗透性增加或耍膜破裂液化的皮质进入前房可引起晶体蛋白过敏性葡萄膜炎,变性的晶状体皮质被大单核细胞或巨噬细胞吞噬,易堵塞房角引起继发性开角型青光服或称晶状体溶解性青光眼,此外晶状体悬韧带常发生迟行性变,容易引起品状体脱位。

4、核性日内障 很浊从校开始,呈褐色或棕色,早期改变为核屈光指数增加,患者表现:

老视减轻,近视增加。核性白内障发展较慢,晚期核变为深棕色或棕黑色,皮质也逐渐混浊,近视力均下降。

5、囊下白内障 晶状体囊膜下上皮细胞形成小泡、结晶、粗糙不平的盘状混独,多出现后囊膜下。因混独在视轴内,早期患者就感到视力下降。囊下白内障以后发展为皮质性混过最终品状体完全混油。

2先天性无虹膜白内障伴发青光眼

患者,男,24岁,从小双眼视力差、畏光,6年来逐渐加重,1年前右眼完全失明,于2003年12月29日入院。视力右眼无光感,左眼眼前手动。双眼球水平震颤,角膜透明度欠佳,虹膜缺如。右晶状体后囊膜存在(1年前曾在外院行白内障囊外摘除术)玻璃体内颞下方见有圆形透明异物漂浮(人工晶状体脱位),眼底镜-10D可见视乳头苍白色,生理凹陷扩大,C/D>1.0。左晶体呈白色混浊,眼底窥不进。测眼压右眼3.86kPa(28.97mmHg),左眼5.62kPa(42.12mmHg),全身其他未见异常。入院后经药物降压治疗2天;行左眼青光眼白内障联合手术及人工晶状体睫状沟缝线固定术。术后反应较重,经全身及局部应用抗生素及地塞米松治疗,9天出院。出院时左眼视力0.02,人工晶体固位良好,眼压2.51kPa(18.86mmHg),眼底看不清。术后3个月复查视力0.05,眼压2.98kPa(22.38mmHg),眼底模糊可辨。经6个月~1年3个月数次随访,左眼视力均为0.12,眼压维持在2.98~3.25kPa(22.38~24.38mmHg),眼底清晰可辨,视乳头色泽尚好,C/D 0.4。

讨论

先天性无虹膜白内障伴发青光眼病例临床上少见;其为一种遗传性疾病,为常染色体显性遗传,偶尔为常染色体隐性遗传。本例无明确家族发病史。在无虹膜患者中有50%~75%患青光眼,多在儿童期末或青年期出现。

所谓无虹膜实际仍有残根,随着发育,房角发生变化,虹膜残根与小梁网接触而使眼压增高。主要症状和表现双眼发病,畏光、视力差、虹膜形态异常或缺如、白内障、神经发育不良、眼球震颤、眼压增高、屈光不正等。本例患者在治疗时考虑到因无虹膜支撑,人工晶状体囊袋植入有移位可能,为稳妥起见,采取白内障囊外摘除术,人工晶状体缝线固定。

在做白内障摘除术之前,首先在颞侧1~2点之间,做一个小梁切除前的巩膜瓣预备;6点、12点分别做一个小三角形巩膜瓣以便埋固定缝线用。

然后在完成白内障摘除及人工晶状体缝线固定术后,再完成小梁切除,剪除少许虹膜残根,关闭巩膜瓣并缝合4针。手术顺利无意外。出院后多次复查,眼压基本稳定,控制在2.98~3.25kPa(22.38~24.38mmHg),视力始终为0.12,未再提高,考虑因先天性视力障碍,有弱视存在。

笔者体会,此类眼病因无虹膜,人工晶状体植入后易发生脱位,缝线固定法较稳妥;预防玻璃体脱出是本病手术成败的关键,所以手术操作一定要轻巧,一旦有玻璃体脱出,涌入前房会直接接触角膜内皮或阻塞房角,造成不良后果。

3虹膜黑色素瘤图片

虹膜黑色素瘤是一类发生于虹膜基质内黑色素细胞的恶性黑色素性肿瘤。多发生于虹膜水平面下方,发病年龄稍低于后部葡萄膜黑色素瘤。处理治疗多数巩膜肿瘤时的经验法则是“时间属于你”,因为多数都是良性的,但其大小是恶性疾病的预测因素之一。

虹膜恶性黑色素瘤

4白内障的症状

人眼中有一个组织叫做晶状体,正常情况下它是透明的,光线通过它及一些屈光间质到达视网膜,人才能清晰地看到外界物体。一旦晶状体由于某些原因发生混浊,就会影响光线进入眼内到达视网膜,使人看不清东西,便是发生了白内障。

初期白内障对视力影响不大,随着时间的发展,视力日益模糊,甚至还伴有怕光,视物变形、视物变暗等症状。

需要注意的是,有一种白内障(从晶状体中心部开始混浊),早期可表现为近视力提高,其原因是核性白内障增加了晶状体的聚焦能力,看近距离物体显得更清楚。多数老年人因老视看近距离物体有困难,在患白内障后的初期,他们惊异地发现,他们不戴老花镜也能阅读了,这种现象通常称为第二视力。

虽然一般白内障为无痛性,但少数患者可因晶状体肿胀而使眼压增高(青光眼),出现眼痛症状。

对于白内障,若晶状体轻度混浊不影响视力者,则没有临床意义,只有当晶状体混浊使视力下降者,才认定位临床意义的白内障。在流行病学调查中,将晶状体混浊并使视力下降倒0.7或以下看作为诊断指标。

白内障作为一种常见眼病困扰着很多中老年人。石家庄眼科医院白内障科有关专家表示,白内障已成为全世界致盲和视力损伤的首要原因。因此,患者一旦出现上述症状应及时检查,切不可耽误治疗而导致失明,给生活带来不利影响。

5老年性白内障的症状

很多老年朋友都患有老年性白内障,但却不一定知道老年性白内障的症状表现。

老年性白内障的症状包括:双侧性,但两眼发病可有先后。视力进行性减退,有时在光亮的背景下可以看到固定的黑点。由于晶体不同部位屈光力变化,可有多视,单眼复视,近视度增加。临床上将老年性白内障分为皮质性,核性和囊下三种类型。

1.皮质性白内障(cortical cataract)以晶体皮质灰白色混浊为主要特征,其发展过程可分为四期:初发期、未成熟期、成熟期、过熟期。

2.核性白内障(nuclear cataract) 晶体混浊多从胚胎核开始,逐渐扩展至成人核,早期呈黄色,随着混浊加重,色泽渐加深如深黄色,深棕黄色。核的密度增大,屈光指数增加,病人常诉说老视减轻或近视增加。早期周边部皮质仍为透明,因此,在黑暗处瞳孔散大视力增进,而在强光下瞳孔缩小视力反而减退。故一般不等待皮质完全混浊即行手术。

3.后囊下白内障(posterior subcapsular cataract),因混浊位于视轴区,早期即影响视力。

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