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白内障症状分别如何表现

2023-06-10 分类:百科

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单眼复视与白内障有关吗,白内障有什么症状呢,单眼复视是白内障的症状吗,其中又有哪些细节要注意的?请阅读以下文章的详细解析。

1白内障症状分别如何表现

引起白内障的因素很多,老年人因年龄新陈代谢功能减退导致的白内障是最常见的“老年性白内障”,其他全身疾病如糖尿病也常并发白内障,眼局部外伤是继发性白内障的一个重要原因,有关白内障的发病原因。

皮质性白内障症状(cortical cataract)以晶体皮质灰白色混浊为主要特征,其发展过程可分为四期:初发期、未成熟期、成熟期、过熟期。

核性白内障症状(nuclear cataract)以晶体混浊多从胚胎核开始,逐渐扩展至成人核,早期呈黄色,随着混浊加重,色泽渐加深如深黄色,深棕黄色。核的密度增大,屈光指数增加,病人常诉说老视减轻或近视增加。早期周边部皮质仍为透明,因此,在黑暗处瞳孔散大视力增进,而在强光下瞳孔缩小视力反而减退。故一般不等待皮质完全混浊即行手术。

白内障症状还表现为双侧性,但两眼发病可有先后。白内障症状注意表现为视力进行性减退,有时在光亮的背景下可以看到固定的黑点。由于晶体不同部位屈光力变化,可有多视,单眼复视,近视度增加。

白内障晶体由晶体囊、晶体上皮及蛋白含量丰富的晶体纤维组成。正常的晶体是透明的,无血管,其营养主要来自房水。当各种原因引起房水成分和晶体囊渗透性改变及代谢紊乱时,晶体蛋白变性、水肿、纤维之间出现水裂,空泡,上皮细胞增生,此时晶体由透明变为混浊。不论晶体混浊的部位,程度以及是否影响视力,均可称做白内障。但在流行病学调查中,也有将视力下降至0。7以下的晶体混浊才归入白内障的。

白内障可以按病因,发生年龄、发展速度,晶体混浊程度和部位进行分类

1.根据病因:外伤性、老年性、并发性、药物及中毒性等;

2.根据发生年龄:先天性、婴儿性、青年性、成年性、老年性;

3.根据晶体混浊程度:未成熟期、膨胀期、成熟期、过熟期;

4.根据发展速度:静止性、进行性;

5.根据混浊部位:核性、皮质性、囊性、囊下;

6.根据混浊的形态:板层状、冠状、点状及其他形态;

通常将白内障分为老年性,并发性,先天性,外伤性,代谢性,药物及中毒性,后发性等几大类型。

2复视是鼻咽癌早期症状吗

据统计,鼻咽癌的发病人数每年可高达70万人,其中35%发生在我国。鼻咽癌治疗的早与晚,效果差很远,早期鼻咽癌术后五年生存率很高,如果鼻咽癌发展到了晚期,疗效便不甚理想了。因此,早期发现鼻咽癌,是防治鼻咽癌的重要一环,那么,鼻咽癌的早期症状都有哪些呢?

1、出血

早期可有出血症状,表现为吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血。早期痰中或涕中]仅有少量血丝,时有时无。晚期出血较多,可有鼻血。

2、耳鸣、听力减退、耳内闭塞感

鼻咽癌发生在鼻咽侧壁,侧窝或咽鼓管开口上唇时,肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降,还可发生卡他性中耳炎。单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感是早期鼻咽癌症状之一。

3、头痛

为常见症状,占68.6%。可为首发症状或唯一症状。早期头痛部位不固定,间歇性。晚期]则为持续性偏头痛,部位固定。究其原因,早期病人可能是神经血管反射引起,或是对三叉神经第一支末梢神经的刺激所致。晚期病人常是肿瘤破坏颅底,在颅]内蔓延累及颅神经所引起。

4、复视

由于肿瘤侵犯]外展神经,常引起向外视物呈双影。滑车神经受侵,常引起向内斜视、复视,复视占6.2%~19%。常与三叉神经同时受损。

5、面麻

指面部皮肤麻木感,临床检查为痛觉和触觉减退或消失。肿瘤侵入海绵窦常引起三叉神经第一支或第二支受损;肿瘤侵入卵圆孔、茎突前区、三叉神经第三支常引起耳廓前部、颞部、面颊部、下唇和颏部皮肤麻木或感觉异常。面部皮肤麻木占10%~27.9%。

6、鼻塞

肿瘤堵塞后鼻孔可出现鼻塞。肿瘤较小时,鼻塞较轻,随着肿瘤长大,鼻塞加重,多为单侧性鼻塞。若肿]瘤堵塞双侧后鼻孔可出现双侧性鼻塞。

7、颈部淋巴结转移症状

鼻咽癌容易发生颈部淋巴[结转移,约为60.3%~86.1%,其中半数为双侧性转移。颈部淋巴结转移常为鼻咽癌的首发症状(23.9%~75%)。有少数病人鼻咽部检查不能发现原发病灶,而颈部淋巴结转移是唯一的临床表现。这可能与鼻咽癌原发灶很小,并向黏膜下层组织内扩展有关。

8、舌肌萎缩和伸舌偏斜

鼻咽癌直接侵]犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管。使舌下神经受侵,引起伸舌偏向病侧伴有病侧舌肌萎缩。

9、眼险下垂、眼球固定

与动眼神经损害有关。视力减退或消失与]视神经损害或眶锥侵犯有关。

防治鼻咽癌,一定要留心观察期早期症状,鼻咽癌的治疗方面,鼻咽癌早期一般首选手术切除,手术治疗早期鼻咽癌可以取得很好的治疗效果,为了防止鼻咽癌术后复发转移,降低手术的不良反应,提高患者机体免疫力,手术后多联合生物细胞免疫治疗,术后结合生物细胞免疫治疗,可以精准清除残余肿瘤细胞,防复发、防转移,提升患者生存质量和延长生命。

3莎普爱思为您解读单眼白内障的治疗误区

我们知道,白内障的发病可能是双眼,也可能是单眼,还有可能是先一只眼患病,过段时间另一只眼再发病,不过不管是哪一种,都会对患者的眼睛造成严重的危害。可是如今很多人对单眼白内障的治疗存在误区,莎普爱思提醒广大患者,单眼白内障需要引起更多的注意。

很多患者会以为单眼白内障无需治疗,反正另一只眼睛视力健康,对生活并不会造成什么影响,治不治无所谓。白内障确实是一种常见眼病,殊不知它也是引起失明的主要眼病。莎普爱思研究表明,在正常情况下,瞳孔后方的晶体是透明的,当它出现混浊后即为白内障。许多人认为白内障是人老的正常表现,没有在意,这个观念是错误的。还有部分患者抱着侥幸的心理,认为单眼白内障还没到需要治疗的时候,等到白内障成熟了再去看也不迟,这其实也是一种错误的认识。

对于单眼白内障,患者应该引起足够的重视并积极配合治疗。眼睛是心灵的窗户,视力的好坏直接影响着生活质量的高低。老年人切莫因为一时的犹豫或者错误认识而铸就了失明的悲剧。

早期单眼白内障可以通过莎普爱思滴眼液(通用名:苄达赖氨酸滴眼液)进行治疗,一日3次,每次1~2滴或遵医嘱,单眼使用为5瓶一个疗程(3个月)。经临床验证,患者在使用一个疗程过后,会明显感到视力有所恢复,看报纸、电视等较之前更为清晰,飞蚊症等白内障症状也相对减轻,坚持使用三个疗程后可基本痊愈,帮助患者摆脱白内障的困扰。

那么,莎普爱思滴眼液的药理作用是什么?它为何能对白内障的治疗有那么积极的疗效呢?原来,老年性白内障的形成与醛糖还原酶有关。因为晶状体中存在醛糖还原酶,在晶状体上皮细胞中尤为丰富,进入晶状体的葡萄糖和半乳糖在醛糖还原酶的作用下,还原成难以渗出细胞膜的醇类,并从细胞膜外吸收水分进入晶状体中,致使晶状体蛋白纤维膨胀,结构混乱,改变透光性,形成白内障。苄达赖氨酸作为醛糖还原酶抑制剂,具有有效的抗白内障作用。苄达赖氨酸滴眼液含0.5%苄达赖氨酸,局部用药后能进入眼组织和房水,并能有效在晶状体内浓集,抑制醛糖还原酶的活性,从而达到抗白内障的效果。

通过以上所做的介绍,相信莎普爱思能够帮助单眼白内障患者走出认识上的误区,也希望每一位单眼白内障患者或是双眼白内障患者都能尽早治疗,早日康复!

4单眼弱视怎么办

弱视是一种需要早发现早治疗的眼疾,相对于双眼弱视,单眼弱视要难发现很多,很多家长会因为没有察觉而延误孩子治疗。单眼弱视与双眼弱视相比治疗难度更大。

单眼弱视难以发现

单眼弱视患者,除了弱视眼睛之外,他还有另外一只眼睛是健康眼,单眼弱视的情况就比较难被发现。主要原因是心理学原因:先天的单眼弱视患者,最初可能主观上认为人人如此;在生长到适当的年龄时,他会认识到大多数人两只眼睛都有健康的视力,而他本人不是这样,自己存在着先天的缺陷,从而产生了自卑感,在容易被别人识别到这一缺陷的时候,他就刻意掩饰。

自幼儿园到小学、中学时期,每年都例行体检,单眼弱视患者掩饰缺陷的高招就是检查弱视眼视力的时候使用健康眼偷看,以至于多年不被发现,体检表上记录的实际上都是健康眼的视力,只有遇到态度特别严谨的医师时,偷看的情形才会被发现,而此时往往已经错过了最佳的治疗时期(6岁以前)。

单眼弱视会伴有斜视

单眼弱视的孩子中,有的存在斜视,有的不存在斜视。存在斜视的情形是家长发现孩子病情的机会,如果家长抚养孩子足够细心,积极带孩子看医生,事情就能早发现、早解决;如果家长不够细心,或对孩子关心不够,及早发现弱视的机会也就丧失了。

单眼弱视的治疗

相较于双眼均衡的弱视,单眼弱视的治疗还存在着一种被动:由于双眼的竞争,在治疗过程中除了要选对治疗方法外,还需要抑制健康眼的视力,通常会用到健眼遮盖法。幼儿由于不懂事,在当着家长的时候还能够勉强遮盖,而一旦离开家长的视野,幼儿往往立即把眼罩拉到脸颊侧面。懂事的学生时期,却又有了美观的心理需要,担心被同学讥笑,遮盖也就难以坚持,尤其是少女患者。双眼弱视患者由于不用遮盖法,有时侯治疗效果反而更好,其原因就在于此。

5视物模糊都是白内障症状吗

诗人将眼睛形容为人类的“心灵之窗”,生理学家则从自然科学的角度阐释了眼睛的重要意义——人体从外界获得的信息中,有90%是通过视觉的。然而,受各种因素影响,人一上年纪就容易“老眼昏花”。一旦出现视力下降,老年朋友们首先想到的就是得了白内障。于是,便开始满世界寻找明目去翳的药方,这对部分老年患者来说,的确可有效延缓视力减退。但仍有不少人没这么幸运,视力一天比一天差,严重者甚至失明。究竟是什么在吞噬老年人的视力?现代医学研究发现:黄斑变性就是“幕后黑手”。

黄斑——人眼中的精密“底片”

人的眼球好比一架照相机,角膜、晶状体、玻璃体等透光的组织功能类似镜头,外界景物通过它们的折射成像。但是,光有镜头是无法拍出精美照片的,必须得有“底片”(对数码相机来说则是CCD、CMOS等感光元件)的参与,外界的景物才能留下清晰的影像。人的眼球自然也无法超越这样的自然规律,在眼球后部一个称为眼底的部位,分布着大量的感光细胞,其中有一片区域感光细胞特别密集,用裂隙灯(一种检查眼底的专用医疗设备)观察呈现黄色,这就是大名鼎鼎的黄斑。

眼底的视网膜结构对人的眼睛非常重要,视网膜中最重要的部位称为黄斑,黄斑部含有丰富的叶黄素,因此而得名。它的中央有一个小凹叫做黄斑中心凹,中心凹是视网膜上视觉最敏锐的部位,也是最关键的部位,它主要起到精细视觉的作用,可区别各种各样的颜色并进行阅读等。一旦黄斑损伤,人的中心视力就会严重下降。而视网膜的病变,就好像照相机的底片出现了问题,这是最棘手的问题。目前全世界还没有成熟的方法能够置换视网膜,现在只能置换角膜、晶体、玻璃体。

黄斑变性——“谋杀”视力的黑手

人体眼底的血管非常微小,极易受到各种损伤因子的影响,从而危害黄斑的健康。医学研究已经证实,即便是二十多岁的年轻人,血管壁上已经开始出现胆固醇等脂类物质的沉积。换言之,血管硬化的过程从年轻时就开始了,眼部的微小血管自然也无法幸免。如果眼底血管硬化、病变的程度较重,就有可能引发老年性黄斑变性,这是黄斑变性“家族”中的重要一员。该病多发生于45岁以上,患病率随着年龄的增长而增高,是当前中老年人致盲的重要病因。

根据临床表现的不同,黄斑变性可分为干性(也称萎缩性)和湿性(也称渗出性)两大类。前者主要是脉络膜毛细血管萎缩,引起黄斑区萎缩变性;后者则为玻璃膜的破坏,脉络膜血管侵入视网膜下构成脉络膜新生血管,最终形成瘢痕。在上海的最新调研中发现,50岁以上人群的患病率占15.5%,其中湿性占11.9%,就是指有新生血管的;干性占88.1%,就是没有出血,有视力下降,但比较缓慢,没有湿性那么严重。最常见的症状为轻度视力模糊。

◆干性黄斑变性

多发生于50岁以上,视力常为缓慢下降或视物变形。干性黄斑变性,其视网膜色素上皮细胞吞噬能力下降,脉络膜和视网膜之间堆积了很多垃圾,营养的输送和废物的排出出现障碍,这样视网膜就会被提高,看外界物体时就会出现歪曲。

◆湿性黄斑变性

多发生于60岁以上的老年人,常为一眼突然发生视力障碍,另一眼正常或处于病变早期,几年后也发生同样病变。随着病程的进展,严重者可导致失明。

黄斑变性的病因目前还不清楚。它可能是一种多因素影响的疾病,除了年龄因素外,其他还未达到确切证实的因素有人种、性别、遗传、黄斑长期慢性的光损伤、代谢、营养、吸烟、环境等。在一定程度上,黄斑变性是一种遗传性疾病。黄斑变性患者的直系亲属发病率高,高血压、糖尿病、高胆固醇血症、肥胖、抽烟和饮酒,以及浅色素虹膜、远视、白内障的患者更易患病。

老年人光查视力远远不够

眼下,有定期体检习惯的老年人不在少数,但在进行眼部检查时,很多人还是仅满足于查视力,即便查出视力有所降低,也总是以“上了年纪肯定会老眼昏花”来搪塞自己。其实,眼底检查应该成为老年人体检的常规项目。借助裂隙灯,医生可以直观地看到眼底和黄斑的情况。如果黄斑部位出现色素紊乱、上皮萎缩、黄斑中心凹反光减弱或消失,就提示干性黄斑变性的可能;倘若视网膜下出现新生血管,局部有灰白或黄白色病灶,则说明可能是湿性黄斑变性。

如果50岁以上的中老年人出现视力下降,视物模糊、变形,眼前有黑影等情况,应高度怀疑黄斑变性的可能。除了常规的裂隙灯检查,眼底荧光血管造影、吲哚青绿血管造影等后续检查是必不可少的,如果病情较为复杂,甚至还需要接受最新的光学相干断层扫描检查。这项检查能够精确地显示眼底的细微结构,是诊断黄斑变性的“利器”。

治疗黄斑变性没有特效药

从目前医学科技的发展水平来看,黄斑变性是一种治疗起来比较棘手的疾病,目前尚无特效的治疗药物。对处于病程早期或症状较轻的患者,可在医生指导下服用抗氧化维生素、止血剂以及视神经营养药。这些药物可在一定程度上延缓病程的进展。症状较重的湿性黄斑变性患者,可尝试进行激光或光动力治疗。

眼球的角膜、晶状体和玻璃体等都是透光组织,治疗用的激光可穿透并直接到达眼底黄斑部位。激光的能量作用于新生血管,可使血管封闭,从而延缓病程的进展。但采用激光光凝疗法仅是封闭已经存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一种对症治疗。光动力疗法也是临床应用较多的一种方法。将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中,当药物循环到视网膜时,用689纳米波长的激光照射局部,从而破坏异常的新生血管,而对正常的视网膜组织没有损伤。该方法不仅方便,而且安全性较高,在国际上得到广泛使用。

控制“三高”是预防的关键

虽说年龄、遗传等是黄斑变性发病的重要因素,但这并不意味着中老年人只能任由疾病的发生、发展而没有任何干预措施。在黄斑变性病程进展的过程中,局部微小血管病变是重要的损伤因素,而高血压、高脂血症和糖尿病等“三高”会对全身血管的管壁造成损害。“三高”越厉害,血管损伤的程度就越重。一个人如果携带有黄斑变性的易感基因,倘若平时注意保养,将血压、血糖和血脂都控制在理想范围内,就可以延迟黄斑变性的发病,即便不幸患此眼疾,通常症状相对较轻。如果不顾自身的生理状况,仍旧胡吃海喝,导致血脂、血糖居高不下,将加重眼底和黄斑的病变。“三高”人群除了遵医嘱用药,使病情处于可控状态,还可以适当服用一些具有抗氧化作用的非处方药,如维生素C、E等,以减轻血管壁病变的程度。

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