详解颈椎病的致病原因

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典型的椎骨由前方的椎体和后部的椎弓构成，椎体和椎弓围成一孔。称为椎孔。椎孔相连成一管，称为椎管，容纳脊髓和神经根及其被膜。

1详解颈椎病的致病原因

一、 颈椎

颈椎就是颈部脊椎。它为了支持头颅的重力，有坚强的支持力;同时，为了适应视觉、听觉和嗅觉的刺激反应，需要有较大而敏锐的可动性。颈在头和躯干之间，较为窄细，有重要组织器官密集其中，而在结构上是人体各部中较为脆弱的部位。颈椎的下部是脊柱活动度较大的部位，也是脊柱中最早出现退行性改变征象的部位。

二、 颈椎骨

颈椎骨是颈椎的骨骼。除第一、二颈椎骨外，形状均与典型的椎骨相类似。

典型的椎骨由前方的椎体和后部的椎弓构成，椎体和椎弓围成一孔。称为椎孔。椎孔相连成一管，称为椎管，容纳脊髓和神经根及其被膜。椎体是短园柱形、中部略细、上下两端膨大;前面在横径上凸隆，垂直径上略凹陷;后面在横径上凹陷，垂直径上平坦，中央部有滋养血管通过的较在的小孔。椎弓呈弓形，由一对椎弓根，一对椎板，四个关节突，二个横突和一个棘突构成。椎弓根的上下缘各有一凹陷，分别称为椎骨上切迹和椎骨下切迹，相邻椎骨的椎骨上下切迹围成一孔、称椎间孔，实际为一短管，有脊神经根，脊神经节和其被膜并有血管通过。椎板是椎弓后部呈板状的部分，相邻椎骨的椎板之间有黄韧带。棘突起椎弓后方正中，两侧椎板连结部，突向后下方，为肌肉和韧带的附着部。关节突有四个，每侧各有一个向上的关节突和一个向下的关节突，它们位于椎弓根和椎板相连的部位;相邻椎骨的上、下关节突构成关节、称为椎间关节。横突每侧各一个，起自椎弓根和椎板相连结处，上、下关节突之间，突向外侧，为肌肉和韧带的附着部。

2颈椎骨质增生不等于颈椎病

颈椎骨质增生和颈椎病不是一回事。

颈椎骨质增生是一种状态，而颈椎病属于疾病；颈椎在长期慢性损伤的情况下，可出现颈椎间盘病变，韧带损伤，小关节紊乱，骨质增生等，从而产生一系列临床表现才能称为颈椎病。根据增生的颈椎对颈部神经、血管压迫的程度和部位，可分为5种类型：

（1）脊髓型：多为增生的骨质及颈部椎间盘退行性变突入椎管内压迫脊髓而引起，约占10%～50%。诊断要点：①中年以上患者，有四肢麻木、酸胀、烧灼、疼痛、行走时有“踩棉花感觉”，身体重心不稳定，易摔倒。②肢体肌张力增高，肌力减弱，腱反射亢进，膝反射减弱，出现病理反射。③颈椎X线片显示椎体后缘骨质增生，颈椎椎管狭窄，造影检查有梗阻现象。

（2）椎动脉型：增生的骨质压迫或刺激椎动脉引起椎基底动脉痉挛和供血不足。发病率约占颈椎病的10%～15%。诊断要点：①中年以上患者常由于头颈部位改变而出现眩晕、偏头痛、视力障碍、发音障碍、耳鸣、耳聋和猝倒者。②发病时病人颈部活动常受限，旋颈诱发试验阳性。③颈椎正侧位及斜位X线片显示钩椎关节骨质增生及患椎病理性移位。

（3）神经根型：由于增生的骨质压迫了颈神经根导致了相应的表现。发病率占颈椎病的60%。诊断要点：①年龄多在40～60岁之间，男性多于女性。②具有较典型的根性症状：如颈、肩、臂部疼痛、麻木及腕部、手指放射痛，且其范围与颈脊神经所支配的区域相一致。③颈部活动动能障碍，尤其是后伸及旋转功能受限。④患椎棘突压痛、椎间孔压迫试验及臂丛神经牵拉试验阳性。⑤颈椎X线片显示椎体后缘及钩椎关节部骨质增生。

（4）食管型：由于颈椎前缘增生的骨质压迫了食管后壁所致。此型较少见。诊断要点：①中年以上年龄。②病人有咽喉不适、异物感、吞咽困难等症。③X线片显示有椎体前缘骨质增生。

（5）交感神经型：增生的骨质压迫了颈椎两旁的交感神经。此型也较少见。诊断要点：①中年以上年龄。②眼裂一侧大一侧小，瞳孔不等大，有时视物不清。半边颜面部干燥，出汗少等。③X线片显示颈椎骨质增生样改变。

3办公室颈椎保健健身操

颈部与肩部运动

1、十指交握放在脑后，重量置于手和手臂，将头往下压，脖子伸直，深呼吸5次。2、将右手置于左耳，轻轻勾住，让头倾向右方，做深呼吸5次，重复数次后换左手练习。3、慢慢旋转颈部，顺时针、逆时针各5次。4、将肩膀提高，吐气并放下，重复4~5次。5、晃动肩膀，向后5次，向前5次。6、脸向右看后下方，重复3~5次，再反方向进行。7、放松坐着，手臂垂直平放于膝，然后抬头挺胸，二者交替运动3~5次。

手部运动

A：将十指环环相扣，静心宁神，深深呼一口气。B：将手臂向外伸直，吐气，向外用力。重复3~4次。C：左手掌心向下，右手拇指按住左手腕，用其余四指将左手拇指往下压，吐气。重复做几次，然后换手再来。D：左手掌心朝上，手指伸直，将小指往下压，吐气。转动手腕，顺时针与逆时针转动各5~10次。将两手上下摆动，放松。

手部与脸部运动

1、用指尖按住头顶部,上下移位(轻按)。2、用指尖轻轻由太阳穴按摩到下颚处。3、食指与拇指捏住上眼皮，向外拉，反复多次。4、沿着面颊骨按摩眼睛四方。由鼻孔旁向外按摩至下颚，再回到原点。沿着下颚向下按摩。下颚左右转动各5次。手掌按住鼻尖做圆周运动，每个方向5次。捏住耳骨向上、向下、向外拉各3次，然后向前、向后各转动3次。

脚部与足部运动

将腿弯曲提起与胸平行，提起、放下各5次，可让你倍感舒适。顺时针、逆时针转动脚踝各10次。将脚趾并拢，弯曲向上，伸直向下交替做5次。脚平贴于地然后换脚，重复练习20~30次。

4办公室的颈椎保健

一、“米字形”弯曲。脖子绕环法不可取，脖子向四周做环绕动作，反而容易造成颈椎扭伤。建议做“米字形”颈部弯曲动作，顺序如下：先做“十字形”弯曲，即头部依次向前弯—复位—向左弯—复位—向后弯—复位—向右弯—复位;然后依次做“左前弯—复位—左后弯—复位—右后弯—复位—右前弯—复位”。

二、低头抻拉颈部肌肉，持续30秒。如果已经有颈椎病了，往后仰头会不舒服，不要做令脖子不舒服的动作。

三、直立划船。手握哑铃，两脚开立，身体站直，挺胸抬头，肩后展同时提肘，将哑铃提至胸前，缓缓放下，如此反复，第一组做20次，第二组做14—15次即可。注意保持身体正直，不要用腰发力，而是用颈后下方、两块肩胛骨之间的斜方肌发力。提起时（发力时）呼气，放下时吸气。

四、耸肩。把肩使劲往上耸，争取去碰耳朵，然后放下，做2组，每组十几次。

五、肩绕环。上身正直，两臂下垂，让双肩后展，做以肩关节为中心的绕环动作。2组，每组十几次。

六、单杠悬垂。双手握住单杠，将身体悬吊在杠下，由于重力作用，脊椎等关节得到拉伸，但如果已经有严重肩周疾病需慎重。

5颈椎保健八项注意

1.注意坐、站、走的姿势。“坐”要上身挺直，下颌微收，下肢并拢;“站”要胸部挺起，腰背平直，两腿直立;“走”要抬头颈直胸部上挺，腰部直挺，收小腹。

2.注意调节与电脑的距离，严禁将眼睛贴近屏幕。

3.注意平时穿着。尽量少穿高跟鞋，避免造成腰背肌的过度收缩而导致腰痛;切忌长期使用窄带式的内衣或尺寸偏小内衣，因容易引起“内衣综合征”，导致胸廓收缩舒张不畅，从而影响呼吸功能，产生胸闷、气促等症。

4.注意饮食。喝茶有益脊椎健康;多喝牛奶有利于脊椎病的预防;切忌酗酒。

5.有益脊椎健康的运动选择。最有益的颈椎运动——放风筝；办公室OL首选运动——游泳；最高效率的健身运动——骑自行车；最好的养心运动——登山。

6.开车一族要注意调节方向盘，开车尽量不超过1个小时，车内空调不要调得过低。

7.在按摩过程中手法不能太过粗暴，用刺激性药物做按摩时要注意避免引起皮肤疾病，对“踩背”要慎重，避免引起骨折、关节错位等。

8.注意心情调节以及心理压力的释放。用自己喜欢的方式释放压力，缓解工作以及生活的困难和问题，乐观自信面对一切。

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