视力障碍可能颈椎病导致
颈椎病主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢，有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒。
1视力障碍可能颈椎病导致
许多病人在未发现颈椎病或在颈椎病的早期，常无明显原因出现视力障碍问题，如视力模糊、双眼干涩、特别看书写字时或低头工作时加重。同时发现眼裂增大，一侧颜面部出汗较多，常在眼科就诊，诊断各种各样，如“老花眼”、“眼底病”等等，其实真正的原因还是不清楚，治疗了只能是头痛医头，脚痛医脚了。
其实，多咱原因都可引起视力模糊，如角膜病变，眼玻璃体病变、眼底病变及眼动脉的各种病变等，而颈椎病性眼病则是动脉供血不良所引起。
眼底动脉的调节是由交感神经支配的，此处的交感神经来源于第二胸椎以下的脊髓侧角的付出0神经纤维。侧角细胞的传入神经纤维分布在颈5和颈6椎体周围，当此椎体退化性改变时，即对其周围的交感神经纤维产生刺激，此刺激通过侧角的传出纤维，导致眼底血管的不正常舒张和收缩，从而影响眼底视网膜及眼周围组织的血液供应。
另外颈椎病同时也刺激支配眼部各组织交感神经，从而使血管痉挛或扩张，或出现眼裂增大、眼睛活动障碍、角膜溃疡等改变。
故要治疗此种眼病，得先消除颈椎病变对其周围交感神经的刺激。
2颈椎病有哪些症状应该如何诊断？
【临床分型】
1
脊髓型：①临床上出现颈脊强损害的表现
②X线片上显示椎体后缘骨质增生
椎管狭窄
影象学证实存在脊髓压迫
③除外肌萎缩性脊膀例索硬化症
脊髓肿瘤
脊髓损伤
继发性粘连性蛛网膜炎
多发性末梢神经炎
2
椎动脉型：关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题
①曾有猝倒发作
并伴有颈性眩晕
②旋颈试验阳性
③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生
④多伴有交感症状
⑤除外眼源性
耳源性眩晕
⑥除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全
⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)
3
颈型：①主诉头
颈
肩疼痛等异常感觉
并伴有相应的压痛点
②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现
③应除外颈部其他疾患(落枕
肩周炎
风湿性肌纤维组织炎
神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)
4
神经根型：①具有较典型的根性症状(麻木
疼痛)
且范围与颈脊神经所支配的区域相一致
②压头试验或臂丛牵拉试验阳性
③影象学所见与临床表现相符合
④痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)
⑤除外颈椎外病变(胸廓出口综合征
网球肘
腕管综合征
肘管综合征
肩周炎
肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患
5
交感神经型：临床表现为头晕
眼花
耳鸣
手麻
心动过速
心前区疼痛等一系列交感神经症状
x线片有失稳或退变.椎动脉造影阴性
6
其他型：颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等
【临床症状】
颈椎病的症状非常丰富
多样而复杂
多数患者开始症状较轻
在以后逐渐加重
也有部分症状较重者
这是与所患颈椎病的类型有关
但往往单纯的类型少
以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起
称为混合型颈椎病
所以说症状是非常丰富
多样而复杂的
它的主要症状是头
颈
肩
背
手臂酸痛
颈脖子僵硬
活动受限
颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢
有的伴有头晕
房屋旋转
重者伴有恶心呕吐
卧床不起
少数可有眩晕
猝倒
有的一侧面部发热
有时出汗异常
肩背部沉重感
上肢无力
手指发麻
肢体皮肤感觉减退
手握物无力
有时不自觉的握物落地
另一些病人下肢无力
行走不稳
二脚麻木
行走时如踏棉花的感觉
当颈椎病累及交感神经时可出现头晕
头痛
视力模糊
二眼发胀
发干
二眼张不开
耳鸣
耳堵
平衡失调
心动过速
心慌
胸部紧朿感
有的甚至出现胃肠胀气等症状
有少数人出现大
小便失控
性功能障碍
甚至四肢瘫痪
也有吞咽困难
发音困难等症状
这些症状与发病程度
发病时间长短
个人的体质有一定关系
多数起病时轻且不被人们所重视
多数能自行恢复
时轻时重
只有当症状继续加重而不能逆转时
影响工作和生活时才引起重视
如果疾病久治不愈
会引起心理伤害
产生失眠
烦躁
发怒
焦虑
忧郁等症状
颈椎病的临床症状较为复杂
主要有颈背疼痛
上肢无力
手指发麻
下肢乏力
行走困难
头晕
恶心
呕吐
甚至视物模糊
心动过速及吞咽困难等
颈椎病的临床症状与病变部位
组织受累程度与个体差异有一定关系
3糖尿病眼病的诊断
研究显示，糖尿病性视网膜病变的发生、发展与糖尿病病程关系密切，其发生率随糖尿病病程加长而增高。而随着生活水平的提高，糖尿病患者寿命的延长，其发生率在我国也有逐渐增高的趋势。糖尿病性视网膜病变的发病与性别，年龄大小无关，但是与糖尿病的病程密切相关。眼底病变随糖尿病病程加长，发病率逐渐升高，如同时合并高血压或高脂血症，则眼底病变发病率也会明显增高。
糖尿病性视网膜病变的发生、发展是一个漫长的临床过程，根据血糖水平、血糖控制情况、其他全身合并症以及个体差异等，其病情发展快慢各有不同。糖尿病引发的视网膜毛细血管病变表现为微动脉瘤、出血斑点、硬性渗出、棉绒斑、静脉串珠状视网膜内微循环异常，以及黄斑水肿等，广泛缺血会引起视网膜或视盘的新生血管以及视网膜前出血、玻璃体积血和牵拉性视网膜脱离。这些病变的发生均能引起严重的视力障碍。
诊断要点
符合糖尿病的诊断标准，确诊为糖尿病患者。
眼底检查见视网膜微血管瘤、新生血管形成、出血、渗出、或发生增殖性视网膜病变。按眼底所见可分为两型六期。
单纯型：
Ⅰ期：有微动脉瘤或合并有小出血点。（+）：较少，易数;（++）：较多，不易数。
Ⅱ期：有黄白色“硬性渗出”或合并有出血斑。（+）：较少，易数;（++）：较多，不易数。
Ⅲ期：有白色“软性渗出”或合并有出血斑。（+）：较少，易数;（++）：较多，不易数。
增殖型：
Ⅳ期：眼底有新生血管或合并有玻璃体出血。
Ⅴ期：眼底有新生血管和纤维增殖。
Ⅵ期：眼底有新生血管和纤维增殖，并发生视网膜脱离。
本病的诊断主要根据糖尿病患者的眼底改变，对糖尿病患者应定期检查眼底，必要时作眼底荧光血管造影则可提高诊断率。
4颈椎病在病发初期的症状有哪些
早期颈椎病的症状对患者是否能够及时的治疗是至关重要的，所以颈椎病患者应该对颈椎病的症状有个正确的认识。下面我们一起来看看专家对颈椎病的症状问题是如何回答的。
颈椎病的症状非常丰富，多样而复杂，多数患者开始症状较轻，在以后逐渐加重，也有部分症状较重者。颈椎病的症状主要是头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢，有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒。有的一侧面部发热，有时出汗异常。肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时不自觉的握物落地。另一些病人下肢无力，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏棉花的感觉。当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊，二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌，胸部紧朿感，有的甚至出现胃肠胀气等症状。
以上就是专家对颈椎病的症状的介绍，相信您对颈椎病的症状也有了一定的了解。如果您对颈椎病的症状还有什么疑问的话，请咨询专家。
5医生如何诊断颈椎病？
（1）了解病史：首先进行的是询问病史。对病史的了解包括病因，有无外伤史，首发症状的性质、时间，症状的演变过程及曾经接受过的治疗和疗效。特别是首发症状的性质与特点、症状的演变过程，对诊断和鉴别诊断有很大帮助。例如，早晨起床后颈部疼痛，活动后减轻，同时伴有腰部疼痛者，一般考虑为骨质增生改变所致；颈部有不适感或酸痛，可能表明颈椎间盘退行性变；一侧上肢麻木或由疼痛开始发病，往往为钩椎关节不稳或骨质增生；猝倒起病者，多为椎动脉第二或第三段受压或受刺激所致。
（2）体格检查：体格检查包括局部是否有压痛点、颈椎活动范围及一些专门的颈椎试验检查。此外，为了定位诊断或鉴别诊断，还应对感觉、运动、反射等神经系统方面进行检查。
①感觉检查。主要通过感觉障碍的分界、程度及痛觉、温度觉、触觉、深感觉等内容进行。通过感觉检查，尤其是对手部和上肢的感觉障碍分布区的确定，可相对应地确定受累颈椎椎节。
②运动检查。主要进行肌张力、肌力、步态等检查。运动检查的主要目的在于判断是否存在由于颈椎病所导致的运动神经损害。
③反射检查。一般包括肱二头肌、肱三头肌、肱桡肌反射等深、浅反射和霍夫曼征等病理反射。反射检查对脊髓型颈椎病的诊断或鉴别诊断帮助较大。
（3）辅助检查：包括常规辅助检查和特殊辅助检查。
①常规辅助检查。主要为X线检查，可拍摄颈椎正位、侧位、斜位平片和动方性（过屈、过伸）侧位片。
②特殊辅助检查。有断层摄影（或称体层摄影）、脊髓造影、椎动脉造影、CT、磁共振（MIR）等检查。有时为了鉴别诊断，还可根据需要进行脑脊液检查、肌电图、脑血流图等检查。
（4）鉴别诊断：主要是通过上述诊断方法后，对可能的一些诊断进行筛除、确认。
（5）颈椎病的分型：可根据病理变化或临床特点加以区分。在临床上一般将颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、食管压迫型及交感神经型。在临床具体表现上，上述几型颈椎病有时可以混合出现，尤其是椎动脉型和交感神经型，因椎动脉壁周围有大量交感神经纤维包绕，故两者常合并存在。
如果患者一旦存在颈部不适、手臂麻木、下肢无力、头晕等症状时，千万不要掉以轻心，而是应该去医院就诊，目前中华骨科治疗网张教授治疗这种可达到满意的效果。
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