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颈椎病为何会引起视力障碍

2023-06-10 分类:百科

TIPS:本文共有 3605 个字,阅读大概需要 8 分钟。

在诊断由颈椎病或脊柱病变引起的某脏器病变之前,一定要先通过一些专科检查或请专科医生诊断会诊,确实排除脏器的实质性病变,才可以考虑是颈椎引起的。

1颈椎病为何会引起视力障碍?

有个网友这么问:他出现视力障碍,结果是颈椎病引起的,他怎么也想不明白颈锥和眼睛有什么关系?

颈椎椎间盘突出后,刺激颈上神经节,可能会压迫或刺激椎动脉神经系统,引起视神经水肿变性。

将颈椎病变造成的视力障碍称为颈性视力障碍,可以总结其特点为:

①眼部症状与头颈部姿势改变有明显的关系,不少人感到头部在某一特殊姿势时,眼部症状和颈椎病的症状均减轻,而另一姿势时则均加重;

②多有颈椎病病史,眼部症状和颈椎病症状同时发生或相继出现,与颈椎病的病情变化关系密切;

③眼科检查常查不出明显的病因,按颈椎病治疗则视力改善。

可见,这种视力障碍的治疗主要是治好颈椎病,治好了颈椎病,视力也就随之而恢复,如果单纯从眼科去治疗,多是徒劳无功。

最后:临床上要掌握这一原则,在诊断由颈椎病或脊柱病变引起的某脏器病变之前,一定要先通过一些专科检查或请专科医生诊断会诊,确实排除脏器的实质性病变,才可以考虑是颈椎引起的。如果将脏器的实质性病变当成颈椎病来治疗,那就会把实质性的病变的治疗给耽误了,一定要掌握这个原则。

2颈椎间盘切割刀治疗颈椎病

采用颈椎间盘切割刀。这种“刀”采用目前世界通用的椎间盘减压原理,由多部件组成,最关键的外套管,尾部设有刻度标志,不需X线导引可准确知道进入椎间隙的深度,又保护刀在切除椎间盘时,几乎碰不到周围的脊髓和神经根,手术安全性提高。

而且这种多功能切割刀,既可在直视下或经皮穿刺切除椎间盘,也可经前路或后路施用,还同时适用颈椎和腰椎。器械“顺手”,探索新的手术方法。多节段脊髓根型颈椎病是一种比较严重的病症。

以往手术为达到完全切除突出的椎间盘彻底减压的目的,要先经脊柱后路扩大狭窄的椎管,然后再经前路切除椎间盘,而用多功能切割刀,大胆设计了两个新术式:经前路对主要病变节段的椎间盘进行直视下切除植骨,同时对次要节段的椎间盘进行切吸;

经后路颈椎管扩大成形加椎间盘切吸术,通过一次手术解决多节段椎间盘突出、骨赘、椎管狭窄等问题,使手术大为简化,也解决了国内临床目前无法经后路切除椎间盘的难题。

那么,这两种新术式对颈椎稳定性功能怎样?通过对6具新鲜尸体颈椎施行不同术式的切吸术,用万能实验机加载等方法测试,得到了可靠的第一手生物力学数据,证明新术式安全有效。

如今,已经用多功能切割刀临床治疗206位颈椎病患者,总有效率达96.7%,优良率达 86.5%,无一人发生并发症。

3椎间盘突出患者日常生活注意事项

1、注意腰间保暖,尽量不要受寒.白天腰部戴一个腰围(护腰带),加强腰背部的保护,同时有利了腰椎病的恢复。

2、睡硬板床.睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。

3、平时提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰。

4、平时不要做弯腰又用力的动作(如拖地板…),急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛。

5、急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累,以免加重疼痛。

简单的概括一下,腰椎间盘突出注意做到“十不”,即:不久坐、不久站、不负重、不弯腰(急性期)、不抱小孩、不穿高跟鞋、不低头、不坐矮板凳、不劳累、不着凉(腰部)。“两护”,即:护腰(医用腰围)、护背(穿毛背心和棉背心等)。

腰椎间盘突出治疗请注意:

1、任何时候不要动手术,一动手术,人就报废了,因为并发症多、后遗症多、易复发,一亘复发,此病将不治。

2、少用西药(包括封闭针),多是含有激素的止痛药,副作用较大,用多了,会得骨质疏松症。

3、不要把治疗的希望寄托在理疗(按摩、针灸、拔火罐等)上,这些个方法不治病,是暂时的缓解疼痛,但过一段时会加重病情,最终是多花钱不起任何作用。

建议治疗可以选择纯中医传统膏药外治,既避免了口服止痛药引起的胃肠不适,肝肾损害,又避免了手术痛苦及术后并发症的发生。

4椎间盘突出的食疗方

人到中年后,椎间盘的纤维组织就逐渐失去了弹性,如果再加上外力因素的作用,很容易导致椎间盘突出。患者常表现为腰部疼痛,有时放射至下脚,甚至出现下肢发凉、肌肉萎缩、间歇性跛行及瘫。

腰花粥:取猪腰子1副,粳米65克,葱白、姜、味精、黄酒、盐和适量。将猪腰子洗净,去筋膜,切成小块,入沸水氽烫备用。将粳米洗净,加水适量小火熬成粥,加入腰花、葱白、姜及调料,煮沸后食用。此方适用于椎间盘突出兼有腰膝软弱、频履艰难的患者

患者一方面应积极治疗和休息,适当进行锻炼,另一方面可通过饮食调理,促进疾病的康复。

羊肉归姜汤:羊肉500克,当归50克,生姜50克,加盐适量,煲汤食用,有通阳活血及止痛的效果。

黑豆核桃猪肾汤:黑豆90克,核桃仁60克,猪肾2个,共煮熟后食用,有益肾填精、滋养椎间盘的作用。

羊肾杜仲:取羊肾4个,杜仲30克。将羊肾去筋膜,切开,将杜仲炒熟研末后放入羊肾,外用荷叶包裹,再包2-3层湿纸,慢火煨熟。服时用少许白酒送服。此方有补肾阳,活经络的功效。

苁蓉羊肾:取羊肾2个,肉苁蓉30克。将羊肾去筋膜,切细,加肉苁蓉和水煮汤,调味后服用。此方温补肾阳,适于年老体弱的患者服用。

5椎间盘突出不要乱投医

“减压”后疼痛缓解

一个多月后,经一位医师介绍,我住进了一家按摩医院,每天进行两次按摩治疗,并配合进行中药熏蒸。这种治疗比牵引轻松,我亲眼见到有的年轻患者病情好转,但我却没有改善,后来又加上封闭治疗、输活血化淤中药治疗,但一个月过去了,还是不见效。

医生建议我转院,我听了灰心丧气,甚至有轻生的念头,怀疑自己患了骨癌或骨股头坏死。但拍了多个部位的X光片,医生都说没有发现其他问题。但我不相信,没有其他问题,为何治疗不见效呢?

这时,好友为我请来了307骨科专家,他阅片又为我检查一番后说:“是没有其他问题,您放心吧。”这句话使我心里的石头落了地,疼痛一下子减轻了许多。

住院近两个月,临近春节,我就要求出院。经过卧硬板床休息,半个月后疼痛明显减轻,开始在室内走动,以后又下楼活动,一天天好起来。

又过了一个多月,我的腰腿痛解除,可以像健康的时候一样行走自如了,至今已经五年,除了劳累后有时感到腰痛但很快好转外,再未出现原来压迫臀部、腿部神经症状,今年6月,我还登上了广州白云山。

康复后的思考

神仙不能一把抓,心急反而病情加。河南著名骨科专家许振华教授告诉我:“我自己的腰椎间盘突出就是在硬板床上休息好的。因为这是一种无菌炎症,吃药无效,采用其他刺激的方法不但无效,有时反而有害。”

在我收集的资料中,有一篇美国华盛顿大学医学系的文章指出:“一项研究发现,在接受脊柱按摩疗法、家庭医师或骨科医师治疗的患者中,其功能恢复的时间无差异。即使发生椎间盘疝出的患者,也可自愈。”我持续疼痛的时间和治疗时间比较长,原因就是连续进行强烈刺激,又是牵引、理疗、贴膏药,导致水肿加重。

方法虽多需选择,因人而异讲效果。治疗腰椎间盘突出的方法很多,主要有三大类:

一是手术,摘除压迫脊神经等周围组织的突出物,松解神经根,从根本上解除腰腿部不适。但这种方法创伤大,恢复时间较长,可能有术后脊椎不稳或粘连及瘢痕引起的神经痛,同时还有一定风险,医师对手术采取十分慎重的态度。只有在有明显的马尾神经损害、大小便困难等严重情况下才进行手术。

正确姿势预防腰椎间盘突出

二是保守治疗,也叫缓解治疗。卧硬板床休息、牵引、理疗、推拿、按摩、中西药物治疗等都属于此类。缺点是疗效缓慢,在急性期宜选一至两种,按摩时要避开痛点,以免刺激水肿。

三是近年来兴起的微创治疗方法。如经皮穿刺椎间关节镜腰椎间盘摘除术、CT引导下胶原酶溶解术与臭氧消融术等。这些方法各有优点,但也有其局限性和适应症,有的还有一定禁忌。总之,目前还没有一个十全十美的治疗方法。

心理治疗要重视,消除疑虑“卸包袱”。美国华盛顿大学医学系那篇文章还指出:“某些腰痛可能与紧张有关。”我自己的经验就证明了,患腰椎间盘突出症,因神经受到压迫,疼痛难忍,又不能很快收到治疗效果,因此就怀疑是不是得了不治之症,以后会不会残疾,思想紧张压力非常大,甚至产生轻生念头。在拍了X光片以后,不相信基层医生的话,直到权威专家才帮我消除疑虑。

适当锻炼加营养,劳逸结合防复发。人有一定的自身修复能力,所以腰椎间盘突出症好转后,要注意补充营养,有中医告诉我,腰椎间盘突出症与肾虚有关,所以建议我适当多吃一些坚果。

此外,我还坚持睡硬板床,进行腰背肌功能锻炼,如做体操、打拳

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