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男性不育症有什么病因

2023-06-10 分类:百科

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男性不育是指夫妇同居未采取避孕措施两年以上,而无生育,且女方检查正常,而男方检查异常者,以下就是导致男性不育的原因。

1男性不育症有什么病因

据统计,已婚夫妇中不育者约占15%,其中男方原因的约占50%。因此对于不孕的夫妇来说,不仅女性需要进行一些必要的检查,男性同样也需要做一些检查,以尽早查明不孕原因,才能进行针对性治疗。

1、病史。

正确采集病史很重要,如实反映以下情况:①职业与工种:有无接触毒物(铅、汞、磷)、放射线,是否高温作业,接触时间以及有无防护措施;营养状况;有无不良嗜好(烟、酒)等。②既往病史:是否患过淋病、腮腺炎、结核、附睾炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤,有无排尿困难,有无糖尿病或甲状腺机能减退等;治疗情况及效果如何。③婚姻及性生活情况:包括对性生活的态度,性交情况与频度;有无遗精、阳痿、早泄等,婚前有无自慰习惯;夫妻感情如何,妻子的健康情况,性生活是否协调等;结婚年限、同居时间及是否采取过避孕措施。④既往检查与治疗情况:男方精液检查结果、采集时间与方法;曾否治疗,效果如何;女方检查的情况。⑤家族史:家族中有无不育症、两性畸形、遗传病、结核病等患者。

2、染色体核型分析。

用于外生殖器官畸形、睾丸发育不良以及原因不明的无精子症。

3、男性不育体格检查。

包括全身及生殖器官检查。全身检查与内科方法相同,特别要注意发育、营养及精神状况,但重点则是生殖器官的检查。检查内容包括:①阴茎:注意有无严重的包茎、硬结、炎症、肿瘤或发育异常。②尿道:有无瘘孔、下裂、硬结或狭窄。③前列腺:经肛诊可检查其大小,有无硬结、肿物,还可按摩取前列腺液检查。④睾丸:测量其大小、触诊硬度,有无硬结、压痛、肿物,是否为隐睾。⑤精索:触摸其中输精管的硬度,有无结节、压痛、有无精索静脉曲张。

4、实验室检查。

除将精液检查列为必查项目外,其余要视患者具体情况进行选择:①精液分析:此举有助于了解男性生育力,是不育症的必查项目。检查内容包括色、量、液化时间、酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态等。②体外异种授精实验:即使常规精液分析完全正常,但有时仍不能完全代表精子的授精能力。体外异种授精实验可更准确地估计精子的授精能力,对判断男子生育力极具价值。常用者是人精子穿透仓鼠卵子的异种授精实验,以正常生育者的精子作为对照。③前列腺液检查:正常为乳白色、偏碱性,高倍镜下可见满视野的微小、折光的卵磷脂颗粒,少许上皮细胞、淀粉样体及精子,白细胞数《10。有炎症时白细胞数目增加,甚或见到成堆脓细胞,卵磷脂颗粒显着减少。

5、免疫学检查。

通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。检测方法虽有多种,应因地制宜选用。

6、多普勒超声检查。

有助于确认精索静脉曲张。

7.、X线检查。

为确定输精管道的梗阻部位,可采用输精管、附睾造影,输精管、精囊造影或尿道造影等。高泌乳素血症者摄蝶鞍X线断层片(正、侧位)以确定有无垂体腺瘤。

8、内分泌检查。

通过促性腺激素释放激素或克罗米芬刺激试验可以了解下丘脑-垂体-睾丸轴的功能,测定睾酮水平可以直接反映间质细胞的功能。如有必要可测定甲状腺激素、肾上腺皮质激素或泌乳素。

9、睾丸活检。

用于无精子或少精子症,直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况,局部激素的合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。

腮腺炎与睾丸炎容易导致不育

当体检时发现睾丸质地不均匀和形态不规则时,多表明存在瘢痕。双侧睾丸炎患者中约有半数具有睾丸轻度萎缩。萎缩若发生在一侧睾丸,对生育影响较少,也不会影响婚后性生活;如果双侧睾丸均受累,很可能导致不育,有人报告,只有5%的患者仍有生育能力。

腮腺炎病毒的一个特点是不仅对腺体有作用,也常作用于神经组织,胰腺,特别是对睾丸有相当的“亲和力“。合并睾丸炎者可占腮腺炎病人的1/5-1/4。其中有2/3为单侧患病,1/3为双侧。发病时间持续3-5天,重者可达2周。发生在青春期后的睾丸炎可导致睾丸曲精细管上皮细胞和间质细胞受到病毒的不可修复的损伤,严重时可造成睾丸萎缩。此外,成年男子的双侧腮腺炎睾丸炎还可以引起性腺功能低下,有时同时引起无精症或精子数目严重减少,低于400万/m1。

男性不育症病因有哪几方面

一般情况下,夫妇结婚第1年约80%~85%怀孕,第2年约10%~15%的夫妇会怀孕,如果超过3年不育,就要警惕。绝大多数不育症患者是因为结婚多年不育而来就诊,无其他不适,只是在进行有关方面的体检及实验室检查时才发现异常。

男子不育症,按世界卫生组织的标准为1年,指至少12个月的不避孕性生活史而仍未使女方受孕。原发性男子不育是指一个男子从未使一个女子受孕。继发性男子不育是指一个男子曾经使一个女子受孕。一般来说,男子继发不育较原发不育恢复生育能力的几率大。

目前,不育症已成为一种常见病症。精子的正常值已由每毫升6000万以上降至每毫升2000万以上即算正常。

男子不育症病因十分复杂,世界卫生组织分为16类。主要有以下几个方面:

生殖器官感染男性生殖器官感染致病菌后,炎症的存在会影响性腺的正常分泌及生精功能下降,并使精子的形态改变、活力及存活期下降,从而失去受精能力,导致不育。绝大多数患者会出现急性睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、尿道炎及生殖器官结构异常等症状。严重者可造成输精管道、附睾狭窄,甚至梗阻,致使精子不能顺利通过、进入女性体内与卵子结合。

精索静脉曲张是指精索的蔓状静脉丛扩张,它会使睾丸的血液回流受阻,温度上升,代谢紊乱,加上有害物质不能及时排出,使睾丸生精障碍,造成少精、精子畸形及活力下降引起不育。

免疫功能异常即男子产生抗精子自身免疫。人体的精液含有多种抗原,如果患有尿道炎、前列腺炎、附睾炎、睾丸炎等,血睾屏障被破坏,就会发生免疫反应,产生抗精子抗体。抗精子抗体可使精子失活,造成少精和无精,阻止精卵结合。

2男性不育症的常见病因

1、生殖道感染较为常见。近年来随着性传播疾病发病率的提高,生殖道炎症如前列腺炎、睾丸炎、附睾炎、尿道炎的发病率和严重程度有所增加,严重影响男性的生育能力。

2、内分泌疾病。原因是促性腺激素缺乏。常见的有选择性促性腺功能低下型性机能减退,即Kallmann氏综合征;选择性LH缺陷症和FSH缺陷症;肾上腺皮质增生症;高泌乳素血症等。

3、输精管道梗阻。影响精子的输送。

4、染色体异常。常见的有男性假两性畸形、克氏综合征和XYY综合征。

5、男性性功能障碍。阳痿、早泄、不射精和逆行射精皆可引起男性不育。

6、睾丸生精功能异常。

a、常见于隐睾,精索静脉曲张,毒素、磁场、高热和外伤等理化因素皆可引起睾丸的生精障碍。

b、鞘膜积液:鞘膜积液压迫了睾丸血液循环,可导致睾丸感染或萎缩。该病青春期后发病率为16%—19%。

c、睾丸后天损伤:如疝气修补术、鞘膜积液手术、睾丸固定手术等损伤了睾丸血管,阻碍血供而使睾丸萎缩。

7、精子结构异常和精浆异常。影响精子的运动、获能和顶体反应等。

8、免疫性不育。男性自身产生的抗精子免疫和女性产生的抗精子同种免疫均可引起男性不育。

正常的精子可引起精子自身免疫的因素有:

a、睾丸外伤或外科手术。

b、输出管道(如附睾、输精管)梗阻。

c、老年时睾丸退行性变。

d、睾丸和附属性腺(特别是前列腺和精囊)的感染。

这引起因素均可引起精子抗体与自身免疫系统接触,T细胞致敏和产生睾丸炎。对精子抗原的自体免疫或同种免疫,至少有两种机制引起不育:

a、干扰发生过程,引起无精症或少精症。

b、通过抗体对精子在正常生育有中的作用产生不育影响。

3男性不育有八种可能病因

男性不育有八种可能病因

男子不育症的发病原因复杂,很多疾病或因素均可导致男性不育。男性不育症的病因归纳如下:

1、染色体异常。常见的有男性假两性畸形、克氏综合征和XYY综合征。

2、内分泌疾病。原因是促性腺激素缺乏。常见的有选择性促性腺功能低下型性机能减退,即Kallmann氏综合征;选择性LH缺陷症和FSH缺陷症;肾上腺皮质增生症;高泌乳素血症等。

3、生殖道感染较为常见。近年来随着性传播疾病发病率的提高,生殖道炎症如前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、尿道炎的发病率和严重程度有所增加,严重影响男性的生育能力。

4、输精管道梗阻。影响精子的输送。

5、睾丸生精功能异常。常见于隐睾,精索静脉曲张,毒素、磁场、高热和外伤等理化因素皆可引起睾丸的生精障碍。

6、精子结构异常和精浆异常。影响精子的运动、获能和顶体反应等。

7、免疫性不育。男性自身产生的抗精子免疫和女性产生的抗精子同种免疫均可引起男性不育。

8、男性性功能障碍。阳痿、早泄、不射精和逆行射精皆可引起男性不育。

中医药分型治疗男性不育

专家介绍:治疗男性不育可在中医辩证施治的基础上,选用以下中成药:

(1)属肾精亏虚型的,宜补肾填精、固涩精关,可服用六味地黄丸、五子地黄丸、五子衍宗丸等。

(2)属肝气郁结型的,宜疏肝解郁,可选用逍遥丸、舒肝丸、归芍六君丸等。

(3)属命门火衰型的,宜壮肾阳,可选用右归丸、补肾强身片等。

(4)属肾阴亏虚型的,宜滋阴补肾,可选用知柏地黄丸、加味地黄丸等。

(5)属气滞血瘀型的,宜活血化瘀,可选用小腹逐瘀丸、乌金丸等。

(6)属痰湿内盛型的,宜燥湿祛痰、健脾和胃,可选用香砂六君丸、加味香砂枳术丸等。

4常见导致男性不育的病因

现在由于环境和个人身体等原因导致越来越多的男性被不育症疾病所困扰。那么导致男性不育的原因有哪些呢?下面给大家介绍常见导致男性不育的病因,供大家参考。

前列腺问题

前列腺是男性的常见病,专家指出,患有前列腺炎千万不可小视,前列腺炎或是前列腺素异常也是导致男性不育的重要原因

精液异常

精液异常,主要包括有无精、少精弱精、血精、精子畸形和死精等,其中,少精弱精症不育、无精症不育、死精症不育和血精症不育是主因。

射精障碍

我们常见的阳萎、外生殖器畸形、外伤等情况可能导致男性阳痿、早泄、逆行射精,精液不能进入女性生殖道内,更别说是怀孕了。

生精障碍

精索静脉曲张、先天性睾丸发育不良、隐睾、睾丸炎或睾丸萎缩、内分泌疾病等因素,均可引起精子数量减少、活动力降低,或精子畸形,导致不育。

男性不要久骑赛车

赛车车把的高度低于车座,重心前倾,腰弯曲度增加,会阴部的睾丸、前列腺紧贴在坐垫上,受到长时间挤压后会缺血、水肿、发炎,影响精子的生成以及前列腺液和精液的正常分泌而致不育。因此,男青年不宜久骑赛车,每天不应超过一小时,保护会阴部坐垫应用海绵套。

输精道受阻

如附睾、输精管、射精管和尿道的病变,可造成精液输送的障碍,临床上通常表现为梗阻性无精症,直接影响男性生育。

在洗澡时温度不要过高

精子须在34℃~35℃恒温环境中才能正常发育,洗澡时水温过高往往暗伏杀机。桑拿浴时室温可高达70℃~80℃,比正常浴室温度要高一倍以上,很不利于精子的生长,或造成死精过多而致男性不育。医学家从男子不育的成因中获悉,一部分男子正是由于睾丸温度比正常人高2~3度,精子不能成活。因此年轻人应慎洗桑拿浴,平时,洗澡的水温也应在34℃左右为宜。

男性不要穿紧身牛仔裤

专家说穿紧身牛仔裤不但压迫男性生殖器官,影响睾丸正常发育,还因不透气、不散热,而不利于精子的生存。正常情况下睾丸温度要比体温低3℃~4℃。

5导致男性不育的几种病因

现在由于工作和生活环境等原因导致了越来越多的男性患上了不育症。那么具体是哪些原因导致的呢?下面给大家介绍导致男性不育的几种病因,供大家参考。

压力过大

竞争压力增大、生活节奏加快,城市中男人多数都背负着紧张、恐惧、抑郁、沮丧等不良情绪编织的精神包袱,容易出现内分泌功能失调,导致不育。缓解压力最好的方式就是出汗,所以,专家建议压力大的男人更该养成运动习惯。

授孕蛋白质异常

美国科学家最新的研究显示,精虫中有一种叫做“授孕蛋白质”的物质,可使精虫易于粘附在卵子的外膜上。如果授孕蛋白质异常,精虫就无法与卵子自然结合。临床数字显示,在不育的男人中有这种异常的占10%~20%。大部分“授孕蛋白质”异常是由于先天因素导致的,原因尚不清楚。

沙眼殃及精虫活性

大家都知道沙眼是由沙眼衣原体引起的,但沙眼衣原体还能使男人尿道、输精管和附睾发炎,使精虫活动能力减弱。所以,沙眼不是小问题,不要等它已经央及了精子健康后才想起治疗。

爱美男人减少“生精”

现在使用女性美容品的男人越来越多,可女性美容品中多含有雌激素,它通过皮肤进入男人体内后,会干扰正常的内分泌,从而减弱男人的性功能,减少“生精”;染烫头发虽然时尚,可不适宜的染烫药剂具有杀精作用。

服药造成的额外负担

有很多药物对男人的生育力不利,服用前要记得咨询医生这方面的信息。如雌激素、孕激素等激素类药物、抗癌药中的烷化剂、某些抗高血压药物,以及安宁、氯丙咪嗪等镇静安眠类药物有伤精的副作用。

腮腺炎捣毁生精“车间”

流行性腮腺炎病毒除了在腮腺中“为非作歹”外,还会在男人的睾丸里“惹事生非”,使生精“车间”—— 精曲细管遭到破坏,导致不孕。因此医生建议,如果丈夫患了腮腺炎,你们的怀孕计划应该相应推迟,至少要等他痊愈后再考虑受孕。

噪音导致精虫活动能力下降

喜欢将汽车音响调到最高的男人要明白,80-90分贝甚至更高的音乐不能带来享受,而是噪音,可使性欲和精虫活动能力下降;长期暴露在汽车尾气环境中,有1/3的男人会出现精虫质量和数量的下降;长时间驾车,阴囊的平均温度比步行时要高2。2℃,有损精虫的活力。

疾病影响精子质量

很多其他疾病也会让男人的精子质量或活力下降。例如精囊炎、前列腺炎以及各种性病等。另外,贫血、白血病、食物中毒等问题也能使精虫的产生不足而导致不育。

外伤引起“交通阻塞”

剧烈运动导致的外伤可使附睾、输精管、射精管和尿道这条“精虫输送通道”出现阻塞现象。如果“交通”不畅,怎么能指望精虫能按时“赴约”呢?男人出现ED,“货藏深山”而没有“运力”,也是同样的道理。

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