颈椎病的手术治疗方式有哪些
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颈椎病发展到晚期，常规的药疗及理疗是不能解决问题的，需要手术治疗，下面为您介绍常见的三种手术方式。
1颈椎病的手术治疗方式有哪些?
颈椎手术方式可分为前路手术、前外侧手术和后路手术三种。
前路手术：
具有减压和固定两种作用。所谓减压，是指摘除突向椎管或根管压迫脊髓或神经根的软性或硬性突出物，以及增厚或骨化的后纵韧带等来自脊髓前方的压迫物。
减压后在椎体间植骨，待植骨融合后可以起到稳定颈椎的作用，并保持原有的椎管矢状径，使病根节段的异常活动消除。
前路手术的缺点：
是不能在直视下看到病变的真实现象。前外侧手术途径同前路手术，但其显露范围应包括椎体前方、前外侧方的推体横突。要切断手术侧的颈长肌显露横突前壁，开放横突孔以消除对椎动脉的压迫，同时于病节的椎体间开骨槽，刮除椎间盘组织以孤立钩推关节，切除增生的钩状突以扩大椎间孔，消除对神经根的压迫，分离椎动脉与神经根之粘连，术后作椎体间植骨融合术。
后路手术：
适用于颈椎椎管有先天性或后天性狭窄，以及颈椎外伤后或后纵韧带骨化等引起脊髓病者。
后路手术据Nurick报道474例，其症状改善率仅为56%，疗效欠佳的原因可能有下列因素：
①手术途径解剖结构复杂，操作困难;②手术的破坏性较大，术中咬除小关节较多，术后容易发达颈推不稳;③手术器械对脊髓的牵拉、挤压性损害;④破坏脊髓血运;⑤术后形成瘢痕压迫脊髓。但后路手术具有减压充分及直视下明确病变部位及性质等优点。
2案例：手术治疗颈椎病
马某，女，48岁，干部，主诉:因颈背部酸困痛伴右肩关节酸痛两年。
两年前，患者因长期伏案工作(10小时/天)致枕部、整个颈背部、双侧肩胛骨脊柱缘酸、困、沉，头顶部发沉，记忆力减退，时有恶心、心悸、胸闷、双眼视物模糊、眼皮发紧，右肩关节痛。舌淡苔白，脉滑数。2003年行X线检查示：颈椎棘突交错，连线略右偏，第二和第三颈椎间隙后缘略增宽，第五和第六颈椎前缘增生，第三和第四、第四和第五、第五和第六颈椎椎间隙变窄。结合患者病史、症状、体征、查体和X线检查结果，初步诊断为颈椎病、肩周炎。
软组织检查：上项线、项平面有肿胀样病灶，喜按，有痛感;第一至第十胸椎棘突连线、横突连线、关节突连线之间有条状、结节样病灶，喜按;第二至第七颈椎棘突连线、横突连线、关节突连线之间、斜方肌上部有增厚、条索样病灶，按之舒适酸沉，松手有轻松感。
查体：颈背部酸、困、痛;肩胛骨脊柱缘酸、沉、困;有第二至第七胸椎棘突连线僵硬感;头顶部发沉;右肩痛，外展、后伸受限;记忆力减退;时有恶心、心悸、胸闷、双眼视物模糊、眼皮发紧;舌淡，苔白，脉滑数。颈功能活动：前屈15度、后伸20度、左侧屈10度、右侧屈10度、左侧旋45度右侧旋45度，压顶试验(+)、椎间孔挤压试验(+)、神经根挤压试验(+)、颈牵引试验(+)、斜方肌疲劳试验(+)。
治疗:以手术治疗为主，辅以"威灵透骨散"外用、针灸选穴、牵引等辅助治疗，治疗18天后患者病情明显改善，主要表现在颈背部紧酸困、头部症状、眼视物模糊、记忆力减退、心悸、胸闷症状消失。颈功能活动：前屈45度、后伸40度、左侧屈40度、右侧屈40度、左侧旋60度、右侧旋60度，均达到正常度数且无不适。患者痊愈。
3颈椎病手术治疗建议
其主要病理改变是：早期为颈椎间盘变性，髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗，继而发生玻璃样变性，甚至破裂。颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时，变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突，使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位，以及椎间孔的纵径变小。
由于椎间盘的耐牵拉力变弱，当颈椎活动时，相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳，椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱，继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生，黄韧带和项韧带变性，软骨化和骨化等改变。
意见建议:
术前：
• 术前练习去枕平卧，以适应术后卧位要求。
• 训练床上使用大小便器，以免术后因取平卧位，大小便排泄不习惯。
• 完成相关检验项目，了解手术的目的、效果及可能出现的情况，以及治疗和护理配合。
术后：
• 术后每 2 小时翻身一次（早期由医护人员帮助进行），翻身是应保持头颈、脊柱成一直线不可扭转，轮换平卧及左右侧卧位。
• 术后肢体麻木、疼痛症状加重或感觉丧失、出现大小便失禁时，及时向医护人员反映。
• 术后垫枕头高低要适宜，仰卧时不宜过高，侧卧时枕头可略高，使颈部与躯干保持一直线，而不偏向一侧。
• 术后 1~2 周行四肢肌力舒缩及各关节的活动，如握拳、松拳动作、踝泵锻炼、股四头肌锻炼等。
• 离床活动时颈部予颈围固定，并避免颈部剧烈转动。
• 给予颈围固定 2~4 周或遵医嘱，卧床休息时可取出颈围。
• 防止意外损伤的发生，如过度屈颈、过度旋转、颈部的超负荷积压和头颈部剧烈抖动。
• 加强颈部功能锻炼，如前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转等运动，以增强颈部肌力。
• 遵医嘱定期复查。
根据我们的经验，现在颈椎的手术治疗已经开展了几十年，目前的手术技术已经非常成熟了，颈椎病的手术目的主要是解除神经压迫，尽可能的保留运动功能，减缓颈椎退变的发展。如果想要做颈椎手术，建议去正规的医院住院治疗，目前三级甲等医院都可以完成颈椎病的手术。安全性很高。
4颈椎病手术治疗措施
提起颈椎病手术可能许多人都听说过，其实颈椎病手术是常见的治疗颈椎病的方法。但并不是所有的颈椎病患者都适用于颈椎病手术，下面就为大家介绍一下颈椎病手术及其适应症。
1、常见的颈椎病手术方式有：颈椎后路手术：颈椎椎板切除减压术;椎板成形术;颈椎前路手术：颈椎间盘摘除术;颈椎前路植骨、减压及融合术;颈前路多椎节开槽减压及椎管成形术;潜式减压术;颈前路侧前方减压术：根据病理解剖特点决定手术入路。每个病例均具有不同的病理解剖及病理生理特点，并由此而引起不同的主诉和临床表现。因此，外科手术应该是以消除病理改变为目的的手段。在此前提下，手术入路的选择、手术减压部位及范围的选择 ，均应符合临床和病理的一致性 ，否则手术将达不到预期目的。如何选择颈椎前入路或后入路这是前提问题的延续。最早出现运动障碍，且以步态不稳、跛行为主者，应选择前入路，影像学检查亦应具有相应之改变;而以肢体躯干麻木为首发症状，且椎管矢状径狭窄者 ，则应先行颈后入路手术。
2、颈椎病手术适应症：颈椎病防治出现明显的脊髓、神经根、椎动脉损害，经非手术疗法无效者;原有颈椎病的患者，在外伤和其他原因的作用下症状突然加重者;出现颈椎某一节段明显不稳，颈疼明显，经非手术疗法无效者。
以上就是关于颈椎病手术及其适应症的介绍，希望对大家认识颈椎病手术有所帮助。颈椎病患者一定要根据自己的实际病情选择适合自己的治疗颈椎病的方法。
5如何非手术治疗颈椎病
颈椎病治疗方法很多，常见的有按摩法、牵引法、微创技术等等。目前，微创技术是颈椎病治疗的有效方法。那么，主要的颈椎病治疗方法是什么呢？接下来我们一起看看颈椎病治疗方法。
在所有颈椎治疗方法中，微创技术是治疗最快的一种方法。这种颈椎病治疗方法有什么优势：
微创技术创口小、治疗快、无疼痛、无后遗症且费用合理。微创技术包括很多类，例如“水针刀”髓核溶解术，该技术是利用胶原酶具有特异性溶解椎间盘突出物的特性，采用细针穿刺，使椎间盘突出部位逐渐溶解、吸收、缩小，从而解除对神经的压迫而达到治愈的目的。胶原酶具有特异溶解性，可以溶解突出的椎间盘组织，解除对神经根的压迫，消除引起疼痛的炎症。
非手术疗法也是颈椎病治疗方法中应用非常广的一种，非手术的颈椎病治疗方法包括很多种，例如按摩法、牵引法、推拿法等，这类方法是通过手法直接作用于局部病变疼痛部位，使机体内神经的兴奋与抑制达到相对平衡，有舒筋活络、活血化瘀、通利关节、养生保健等功效，使体内异常病变得以解除，肿胀得以消退，从而使各病疼痛症状得以解除。具体的颈椎病治疗手法一定要由专业医生操作，以保证术后效果。
以上就是对颈椎病治疗的介绍，您对颈椎病治疗还有什么问题吗？仅供大家参考。如果您对颈椎病治疗还有疑问，请咨询专家，专家会详细解答颈椎病治疗的。
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