中老年人易发颈椎病

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颈椎椎间关节退变并不一定累及神经或血管。神经、血管受压迫并不一定出现临床症状，神经系统的临床症状与体征可能为多种疾病的临床表现。因此，忽视上述三条及其相互关系可能导致误诊。

1中老年人易发颈椎病

颈椎病是中老年人群中的常见病、多发病，而脑血管病、神经内科的多种疾病也常常在老年人中发生，在颈椎病的诊断中必须注意鉴别。颈椎的椎间关节退变，累及神经、血管，并引起相应的临床症状与体 征即可诊断为颈椎病。三个基本条件及其相互关系是诊断中必须坚持的。

颈椎椎间关节退变并不一定累及神经或血管。神经、血管受压迫并不一定出现临床症状，神经系统的临床症状与体征可能为多种疾病的临床表现。因此，忽视上述三条及其相互关系可能导致误诊。

诊断是确定治疗原则的依据。颈椎病的多数情况可以非手术治疗。手术治疗应当有严格的指征，并选择适当的术式。

颈椎病外科治疗的指征本来也是众所周知的基本问题。由于颈椎CT或MRI图像可以显示明显的骨质增生或椎间盘突出或膨出，甚至于神经结构受到某种程度的压迫，所以一些医师认为“减压术”便是合理的治疗措施。因此手术指征有“扩大化”的趋势。

为了“彻底减压”不适当地扩大手术范围，甚至于“后路减压之后再行前路减压”已成常规治疗方法。手术指征方面存在的这类问题值得讨论。

2颈椎病的减压术

颈椎病发病的直接因素不外神经组织及血管受压和相应节段椎间关节不稳定。治疗颈椎病的手术方法虽然不同，但其直接目标离不开减压与稳定。

近10年来，随着颈椎外科技术的普及，颈椎外科治疗在许多大中型医院中逐渐开展起来，出现了许多新的术式。各种前路减压及植骨方法，不同的金属或非金属内植物和内固定方法，以及方法各异的后路减压术、椎板成形术应用于临床。

应当说，长期临床观察的结果证明，现在常用的前路减压、椎体间植骨融合术及后路椎板成形椎管扩大术等手术方法治疗各种类型的颈椎病可以获得比较满意的疗效。当然，成熟的方法并非尽善尽美，有待完善与改进。

建立新概念，创立新的手术治疗方法与技术更是应当提倡与发扬的，但是“创新”应当有充分根据，应当经过认真的检验。正如前面所说，治疗颈椎病的术式虽然不同，但是不论哪种方式都必须实现合理的“减压”和(或)重建稳定，并维持其生理曲度，最大限度地保留其活动范围。在此基础上力求减少手术创伤，提高手术安全性，减少并发症，降低治疗费用，从这一点出发，一些新的手术方式是否可行，值得认真思考。

颈椎病的外科治疗在我国越来越广泛地开展起来。为了提高治疗水平，减少失误，在诊断与治疗方面提出以上问题，与同道共研讨。

3颈椎病为什么找上中老年人

由于生活节奏加快、压力增大等原因，近年来颈椎病患者明显增加。黑龙江中医药大学附属第二医院医生提醒，日常生活中避免长时间伏案低头工作，以及注意枕头的高度等可预防颈椎病的发生。

据介绍，颈椎病原定义为中老年病，多发生于40岁之后。然而，由于人们生活方式不科学，近年来颈椎病患者逐年增多，且呈明显的年轻化趋势，目前该病患者多发于30岁左右。电脑操作者、银行职员、文秘、打字员、医护人员、教师、司机等为高发人群，发病率约为3.8%～17.6%，男女比例约6：1。

黑龙江中医药大学附属第二医院骨科刘广宇医生提醒，在日常生活中注意以下四点可有效预防颈椎病：一是避免外伤及慢性劳损，避免长时间伏案低头工作，工作30-40分钟需适当休息;二是应当低枕软枕睡眠，枕头不能过高也不能过低，高度10厘米左右为宜。三是注意颈部保暖，夏天应避免开窗睡觉或开空调睡觉。四是适当做颈椎自我保健按摩。

刘医生说，发现颈椎病也不用过于担心，大部分颈椎病患者经非手术治疗效果优良，仅一小部分患者需手术。黑龙江中医药大学附属第二医院骨科采用的系统保守疗法，治疗颈椎病、腰间盘突出症、股骨头坏死、膝关节骨性关节炎疗效良好，有效率达90%以上。

4中老年人应怎么预防颈椎病

颈椎病的预防有哪些有效的方法？颈椎病的并发率极高，尤其是中年人群。针对预防颈椎病的问题，我们的专家也给出了相关的回答，一起来看看吧。

颈椎病预防首先要注意以下几点内容：

一、平时要注意保暖，不要用电风扇和空调直接吹，乘车或运动时注意颈部保护，避免急拐弯、急刹车或突然转颈。

二、日常生活中应注意保持头颈正确的姿势，不要偏头耸肩，看书、操作电脑时要正面注视，保持脊柱的正直，睡觉时要选择合适的枕头，不宜过高或过低，一般枕头以10厘米的高度为宜。不要躺着看书、看电视。

三、尽可能少坐多动，能走路的不要骑车，能骑车的不要坐车。特别是有车族和长期坐办公室的人员，每天要抽出一定的时间进行锻炼，尤其注意加强颈肩部肌肉的锻炼，可做一做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。爬山、游泳，对预防颈椎病效果较好。

四、要防止酗酒。酒精会影响钙质在骨上沉积，使人们易患骨质疏松症、骨质软化症，加速颈椎退行性变。

五、长期低头伏案工作者，要注意动静结合，每工作一小时左右就要站起来做做工间操，活动活动四肢、颈椎，消除颈部肌肉、韧带的疲劳，防止劳损。

六、长期压抑感情，遇事不外露，多愁善感的人易患神经衰弱，神经衰弱会影响骨关节及肌肉休息，长此以往，颈肩部容易疼痛。所以，要经常保持乐观向上的好心情。

以上就是专家介绍的有关如何预防颈椎病的方法，相信您对预防颈椎病的问题也有了一定的了解。如果您对预防颈椎病还有什么疑问的话，请咨询我们的专家。

5减压病减出来的股骨头坏死

为什么减压病会导致骨坏死？我们先来了解下减压病是怎么回事。

减压病又称“Caisson”病，可累及全身器官。引起骨坏死的原因是随减压血中氮气分离，不能在肺内交换而在组织和小血管内堆积。氮气在脂肪内的溶解度是水中的5倍，因此，氮气在富有脂肪组织的骨髓中堆积而引起骨坏死。此类骨坏死可发生在从高压状态回复到大气压状态，也可发生在从大气压至低压状态，如高原生活。

由此原理我们可知，那些从事特殊工作的人群，如深海潜水员、打捞工作人员等，在没有特殊装备保护的情况下都可能有患上减压病的可能。据调查显示，在没有合适减压保护措施的的日本海岸潜水员中，骨坏死发生率高达50%；而采取严格减压保护措施的海岸水员中，其发生率低于4%。在有减压环境工作历史的患者中，骨坏死的发生率与其在工作环境中停留时间的长短、次数、严重程度、是否间隔进入等因素有关。在压缩气体环境中工作的工人骨坏死的发病率变化较大，从0～75%，但是大多数报道中估计为10%～20%。从暴露于减压环境中至X线片上有异常的表现通常要经过4～12个月（间隔时间的长短则要看坏死存在的时间和坏死的范围、组织重叠的厚度、X线片的技术质量和再血管化的程度）。

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