哪些原因导致麻疹误诊

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麻疹是春季高发的疾病之一。那么你知道日常生活中，哪些原因导致麻疹误诊呢？

1哪些原因导致麻疹误诊

30岁的刘某在一家外企上班，有一天下午感觉浑身发冷，酸软无力，伴有干咳，结膜充血。他自己认为可能是感冒了，吃了点感冒药和退烧药，以为能扛过去。没想到过了两天，症状突然加重，发烧到40度，面部和躯干出现许多红色小丘疹，到医院看急诊时，皮肤科检查后诊断是麻疹。

麻疹多发生于儿童，15个月以下的幼儿最易感染，但近年来在成年人中感染麻疹的情况逐渐增多，这可能与人们工作压力大，过度紧张、劳累，自身免疫力下降有关。

麻疹是一种呼吸道传染疾病，主要通过飞沫传播，潜伏期一般是10天左右。麻疹的早期表现和普通感冒相似，有明显的上呼吸道症状，打喷嚏、咳嗽，伴有高烧，有的口腔内出现柯氏斑。成年人自觉症状比儿童要重，浑身酸软无力。血常规检查白细胞偏低，淋巴细胞较高。1-7天后开始出现密密麻麻的红色小丘疹，和普通的药疹差不多，但不痒，一般是从面部开始，慢慢向下扩展，2-3天后扩展到全身。

专家说，麻疹常容易被误以为是感冒而不被引起重视。麻疹如果及时正确的治疗，一般一周左右就可治愈。但如果治疗不及时或误诊误治，可能诱发中耳炎、肺炎、脑炎、血小板减少性紫癜等并发症，孕妇可引起胎儿死亡。

麻疹是病毒感染，主要是抗病毒治疗和对症处理。如果出现合并性感染，可以使用抗生素。如果家里有人得了麻疹，要做好隔离，注意开窗通风，保持室内空气清新、流通。病人不能受风，开窗通风时病人不要站在窗口。

专家特别提醒，春天是各种传染性疾病的多发季节，家长要警惕儿童感染麻疹。如果发现小孩发烧、咳嗽，一定要及时到医院检查，千万不要主观认为可能是感冒，随便让孩子在家吃药，特别是不要随便吃抗生素和退烧药，这样可能延误病情或造成误诊。

2肿瘤源性颈腰腿痛误诊原因

1.先入为主。因为基层医院针灸推拿科医生大多为中医学院针推或骨伤专业毕业生，对专科水平较为在行；尤其是颈、腰痛患者，只要随便一问，便知其原因，随即给予治疗，就可能出现误诊误治。作为专科医生，要扩大知识面，提高肿瘤鉴别能力也是当务之急。随着社会的发展，医学分工的细化，针灸推拿科疾病谱变窄，知识局限性突出，对许多疾病导致先入为主，而忽视其他疾病的存在。

2. 缺乏细心观察和反复检查。由于颈、腰痛患者与椎管内肿瘤早期不易鉴别，因为脊髓肿瘤病早期多表现为根性刺激症状，其疼痛部位、程度、性质与椎间盘源性腰腿痛很相似，而脊髓肿瘤又以良性为多，发展缓慢，必须仔细反复检查，肌力、感觉减退与神经分布不一致时，多能进一步检查，才可以确诊。

3. 过份依赖CT、X线片，尤其是既往有颈腰腿痛病史，只依据以前的CT片、x线片，而未认真分析患者目前的病情、症状体征及临床表现，就草率的下诊断。为防止假阴性、假阳性，不能只见树木不见森林，只看到有突出或增生、疏松。而未能进一步检查。

3肾癌误诊的原因

虽然肾肿瘤不很常见，然而这些肿瘤多数都属于恶性肿瘤，往往因临床症状不典型而没能及时诊治，使病人失去治疗良机而丧失生命。

通常成年人的肾肿瘤可见三型：肾实质发生的肾癌占80%;肾盂发生的肾癌占20%;肾胚胎癌在成人中罕见。而发生在1-3岁的儿童中的肾癌则主要是肾胚胎瘤，此病在5岁以上儿童中罕见。

当临床上有无痛性、间歇发生血尿、腹部或肾区触及肿物及伴腰痛时，借助X造影及B超、CT等相关检查，诊断肾癌并不十分困难。但临床并非都有典型表现。患者常常不是3个病象都出现，甚至以消化道和其它器官症状为主诉。这时，患者求治于消化科或其它科室，很可能误诊漏诊。

如前不久一位55岁女性患者主诉腹胀、腰背痛2个月。查体无任何消化道疾病的异常体征，我决定立即为她做彩超，结果发现右肾上缘向外膨起，经CT检查后确诊为肾癌。

肾癌易误诊的原因有以下几方面：

一、疼痛虽然是肾肿瘤特有的病征之一，可往往因疼痛不甚剧烈而使病人未能马上就医。

二、是无痛的血尿呈间歇发作，易被病人忽视。

三、是个别肾癌病人由于癌转移发生较早，转移癌的病象可能已经明显，而原发癌的病象尚未被发现。如骨转移可出现骨折、局部肿块，脊椎转移可引起腰痛、下腹麻木等等。

四、是病症不典型的病人或仅有一个病象屡见不鲜，也易被病人及医生忽略。

因此，应加强对本病的认识，对可疑病例及早做X光造影、B超及CT等相应检查助诊。肾癌唯一的治疗方法是尽早手术。

4如何区别诊断口腔溃疡

口腔溃疡被人认为是常见的上火症状，其发病率较高，夏季病发更是让人痛苦不堪。通常普通感冒、消化不良、精神紧张，郁闷不乐等情况均能偶然发生，好发于唇、颊，舌缘等，在粘膜的任何部位均能出现，但在角化完全的附着龈，硬腭则少见。年龄不拘，发病年龄估计在10～20岁之间，女性较多。一年四季均能发生，溃疡有自限性，能在10天左右自愈。若口疮经常发生或此起彼伏称复发性口疮。其病损呈溃疡性损害，溃疡具有周期性、复发性及自限性等特点。

口腔溃疡症状就是口腔粘膜破裂，露出下面敏感的组织。所有的口腔溃疡在外观上差不 多都是一个样子的。但它们在病因及严重程度方面却大不相同。最常见也最疼痛的两种口腔溃疡是当你在承受重大压力、劳累疲惫或生病时比较容易发生，而创伤溃疡则是由 于口腔会粘膜受创伤所引起的。造成口腔衬膜受伤的可能是牙刷、坚硬的托牙或太烫食物。

鉴别诊断

首先以溃疡愈合时间来区分。良性口腔溃疡一般数天至数周可以愈合，而恶性口腔溃疡则呈进行性发展，数月甚至年余不愈合。

其次可以形态区分。良性口腔溃疡一般形态比较规则，圆、椭圆或呈线条形，边缘整齐，清楚，与周围组织分界清，凹陷的基底部较平滑，摸上去柔软，疼痛明显。而恶性口腔溃疡形态多不规则，边界不清，边缘隆起呈凹凸不平状，溃疡底部不平，呈颗粒状，触之质硬韧，明显区别于正常粘膜，溃疡疼痛反而不甚明显。

第三可以病程规律区分。良性口腔溃疡常常反复发生，有自限性，恶性口腔溃疡却无复发史，一旦发病，就迟迟不愈合。

第四可以全身情况区别。良性口腔溃疡全身症状少见，颈部淋巴结不肿大或虽肿大但不硬不粘连。恶性口腔溃疡则相反，有的甚至有恶病质。最后可根据对药物的敏感程度作出判断。良性口腔溃疡一般用消炎防腐类药物后效果明显，愈合加快，而恶性口腔溃疡则常常对药物“不理不睬”，疗效不明显。

通过以上对口腔溃疡诊断检查的介绍，希望大家能对这个疾病提起重视。不要感觉是小病，就不去治疗它。其实病情的逐步加重，就是从小病开始的。所以大家在发现自己有口腔溃疡时，一定及时接受治疗。

5如何区别诊断盆腔炎

下面几类疾病易与盆腔炎相混淆，在临床上应引起注意。

盆腔炎容易与哪些疾病混淆，怎么鉴别？

（1）盆腔淤血综合征表现为腰骶骨部疼痛及小腹坠痛，向下肢放射，久站及劳累后加重。检查宫颈呈紫蓝色，但子宫及附件无异常，与盆腔炎的症状与体征不符。通过B超，盆腔静脉造影可以确诊。

（2）子宫内膜异位症主要表现是继发渐进性痛经，伴月经失调或不孕。若在于宫后壁、子宫骶骨韧带、后陷凹处有触痛性结节，即可诊断。此外，慢性盆腔炎久治无效者，应考虑有内膜异位症的可能。

（3）卵巢肿瘤 卵巢恶性肿瘤亦可表现为盆腔包块，与周围黏连。不活动，有压痛，与炎性包块易混淆。但其一般健康情况较差，病情发展迅速，疼痛为持续性，与月经周期无关。B超检查，可见腹部包块，有助于诊断。

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