上有口疮下便溏 怎么办
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在临床上，我们常常可以碰见寒热错杂的症状，如上面口腔溃疡，而下面却大便溏泻的上火下寒症。应当如何处理？这是一个比较难的问题。今天我们就遇见这样一位病人。
1上有口疮下便溏 怎么办
2000年8月初，一天的上午，一位42岁的男同志来看病。他自述20年前曾得过甲型肝炎，后开始大便溏泻，已有多年。现在每日4～5次，常常晨起即便，便稀溏。之后上午有时还有2—3次，经常出现反复性的口腔溃疡。
我一边听一边想：这可是上火下寒，这样的病最难处理。清上热要用苦寒药，苦寒伤胃则大便又要受影响；温下焦要用热药，温燥药必然加重口腔溃疡的发作。当如何解决？就看樊教授的高见了！
樊教授摸脉：左关脉浮弦，舌胖边有齿痕。樊教授说，这是胃中有热，肠中有寒，所以应当用《伤寒论》中的甘草泻心汤。处方：
炙甘草15克，黄芩9克，黄连6克，党参12克，法半夏9克，干姜9克，大枣4枚。7剂水煎服。
1周后患者复诊，述口腔溃疡已愈，且大便也成形了。
后来樊教授说：甘草泻心汤是治疗脾胃之方。因胃虚不能调剂上下，故出现上火之口腔溃疡，下寒之大便溏泻，中焦之脾胃痞满。所以用甘草泻心汤，可以上治口腔溃疡，下治大便溏泻，中治脾胃胀满，是一个一举三得的好方子。如果在临床上遇到上火、下寒、中满的病症，都可以考虑应用甘草泻心汤这样的方剂来进行解决。
甘草是和中的良药。据传，这味药是一个老婆婆发现的。
有位老中医外出看病，多日不归。等候他治病的人，把门都堵住了。医生的老伴很着急，心想：老头子平时治病，还不是用几棵草？她想起了家里烧饭用的干草，甜甜的，拿它当药，就是不治病也坏不了事。于是，她就把这些干草给了病人，打发走一批又一批。过了些天，老头子回来了。刚到屋里坐下，就有人来送钱，一个接一个。这时老头子才知道，他走后出了这么回事。第2天，他把所有的病人找来，一一问清了病情，发现有脾胃虚弱的，咳嗽多痰的，咽喉肿痛的等等。这才恍然大悟，原来甘草有补气和中、镇咳祛痰、泻火解毒等多种药效。
2大便变白是小儿肝炎症状吗
小儿肝炎的4大信号
1、小便呈浓茶色或淡黄豆油色，有时渗入土后还在地面上留有黄色痕迹，这是急性肝炎的早期警告，此时虽无肝肿大，但是若检查转氨酶已经有所升高。
2、大便变白：一向正常的小儿，在食欲减退的同时，大便不成形或是有腹泻，看上去呈消化不良状，而且便色发白，这是肝内毛细胆管有胆汁淤积所致，是小儿肝炎不可忽视的早期症状之一。
3、关节疼痛：在不发热的情况下，出现原因不明的关节疼痛，而且关节内又无积液，这往往是肝炎免疫复合物所引起的，多见于乙型肝炎。
4、出现皮疹：在没有吃特殊食物和服用药物的情况下突然身上出现皮疹而发痒，药物治疗无效，这种现象与免疫复合物有关，是肝炎症状之一。
3大便溏泻食疗有禁忌
《本草纲目》称鸭肉可“填骨髓、长肌肉、生津血、补五脏”。《日用本草》称鸭肉可“补血行水、养胃生津”。《滇南本草》称：“老鸭同猪蹄煮食，补气而肥体;同鸡煮食，治血晕头痛”。中医学认为鸭肉性寒，除可大补虚劳外，还可消毒热、利小便、退疮疖，这是多数温热性肉禽类所少见的。
以鸭肉为主的食疗方介绍如下：
清热养阴方：用于阳热亢盛、阴液亏虚引起的高血压、高血脂、心脑血管硬化等证。瘦鸭一只，去头及内脏，切块、砂锅炖至半熟，加水发海带和去皮切块的荸荠各半斤，文火炖熟，捞去浮油，分次吃肉喝汤。
凉血止血方：用于因血热妄行引起的咯血、便血或痔疮出血。老鸭一只，去内脏及头足，砂锅清水炖至八分熟，加入鲜藕、鲜竹笋各半斤，炖熟，酌加盐、味精等调料，吃肉喝汤。注意不可加辣椒、八角等温热调料。
利尿消肿方：用于因脾肾不足引起的小便不利、尿少、水肿。老鸭一只去内脏，赤小豆半斤，先泡半日后用纱布包妥，与鸭共炖，快熟时加入冬瓜约500克，酌加调料，文火炖熟，以喝汤为主，盐不可多加，以保持清淡。
滋阴养胃方：适合因脾胃有热、胃阴不足引起的口舌生疮、咽干口燥、食欲不振、大便燥结等症。老鸭一只，洗净切块，保留鸭内金，炖半熟时加入百合100克、黑木耳50克(水发)，文火炖熟，吃肉喝汤。调料中少用花椒、大料、桂皮，以免有伤胃阴。
4慢性肝炎最好做下胃镜
慢性肝炎患者，胃镜检查异常率达85%—90%，主要病多为：浅表性胃炎、慢性增生性胃炎、糜烂性胃炎或萎缩性胃炎、球部溃疡、幽门溃疡、复合溃疡和炎症等，临床主要表现为：上腹部不适、返酸、嗳气、刷牙时恶心，时有呕吐、呃逆、震水音、喜按、胃痉挛等消化道症状或体征。
肝硬化者食管—胃底静脉曲张一旦破裂往往造成致命的大出血，胃镜检查可以准确判断食道静脉曲张的程度，红色征是否阳性以此科学准确地判断近期是否有出血的可能并及时处理，一旦发生上消化道大出血，内科治疗往往难以止血，而内镜下止血成功率高达90%以上，硬化剂治疗和结扎术是对肝炎后肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血患者实施的内镜下介入疗法，它在常规胃镜检查记录食管静脉的情况下，将气囊充气，插入注射针在胃喷门上曲张静脉上弓下方或静脉两侧注入相应的硬化剂一次将所有曲张静脉均硬化，制止活动性出血或进行套扎避免出血。
此法可在最短的时间内使静脉喷射出血或渗血即刻停止，血管回缩、曲张程度减轻至消失，减少出血次数并避免近期再次出血，优点：延长生命，减少出血频率，节省治疗费用，减少住院天数，节约血源。
肝脏作为最大的消化腺，其与消化功能息息相关，当期发生病变时会影响到其他器官的功能也是可以理解的，当然这跟引起肝脏病变的病因也是有关系的。因此，对于慢性肝病者最好都能做一下胃镜检查以治疗或排除胃部疾患。
5得了甲型肝炎怎么办？
急性甲肝的症状
急性甲肝发病早期常有怕冷、发热、肌肉酸痛、全身乏力、食欲不振、厌油、恶心呕吐，甚至腹泻等症状，容易误诊为感冒或急性胃肠炎，过4～5天后，病人出现尿色深黄，甚至如红茶，眼睛、皮肤逐渐发黄，并逐渐加深，这时到医院检查，抽血化验会发现肝功严重异常，血清谷丙和谷草转氨酶高达几百甚至几千单位。
甲肝的预防及治疗
1、甲肝为自限性疾病，不需要使用过多的药物，没有必要使用抗病毒药物，主要是休息和支持疗法。
2、不能进食者，静脉输液，供给足够的葡萄糖、盐、维生素C及维生素B族等，注意水、电解质平衡;有恶心、呕吐、食欲不振者，可给予多酶片、胃复安等对症治疗;
3、避免饮酒、劳累以及使用损害肝脏的药物;多食容易消化、富于营养的食物和新鲜蔬菜、水果等;
4、中药制剂治疗甲肝效果明显，如口服复方双花颗粒剂，静脉点滴复方茵陈注射液、清开灵注射液等。口服中药汤剂效果也不错，如蒲公英、夏枯草、板蓝根、金银花等。
得过一次甲肝的人，一般不会再得甲肝，感染过甲肝后，甲肝抗体滴度会逐渐升高，至少5～7年内保持有牢固的免疫力;如果再度感染甲肝病毒，可以激发反应，使已经下降的抗体滴度再度上升，从而使感染者获得稳定而持久的保护性抗体，使免疫力长久保持，甚至终身。
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