尿路感染女性更易中招

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走进泌尿外科门诊，正见一位三十多岁的女士向医生诉苦，周日她去登山后，开始出现明显的尿频、尿急、尿痛，尿后还觉得尿道灼热难受，量一下体温，竟是38.5℃。经过医生进一步询问，知道病人未婚，月经干净多

1尿路感染女性更易中招

听专家说，来门诊就诊的下尿路感染多为女性，这与女性的生理解剖、日常卫生有关。作为女性，不仅要经受住特殊生理如月经、生育等带来的烦恼和痛苦，还受到尿路感染偏爱的威胁，让女性朋友们难以忍受。让我们再来听听专家解析，为什么尿路感染偏爱女性。

女性易患尿路感染的原因主要有：

1.女性的尿道口与阴道和肛门邻近

男性的尿道口远离会阴部，而且还有一段"空间距离"，因而不易患尿路感染。而女性的尿道口与阴道，肛门距离很近，无论是阴道还是肛门周围，都有大量细菌，阴道的分泌物也是一种较好的培养基，使用菌更容易繁殖。因此女性预防尿路感染之法便是勤加清洗，尽量减少细菌的数量。以降低发病机会。

2.女性泌尿生殖系统结构的特殊性

女性的尿道较男性短且宽弛，细菌易于进入。因此，女性应增强自我保护意识。

3.妊娠怀孕

妊娠怀孕时，增大的子宫会压近膀胱和输尿管，内分泌的变化也使输尿管舒张和蠕动减慢，使尿流缓慢或者形成一种轻度的积液。此种情况也利于细菌侵入和繁殖而致病。以前有人用抗菌药物进行预防，但此法不可取。因为滥用抗菌药物对母体和胎儿可能产生某些负面影响，何况漫长的十月怀胎，可谓防不胜防。笔者认为安全之法还是严密观察，定期检查尿液，一旦发现及时治疗。

4.月经和性活动

月经血是细菌最好的培养基，经期卫生，特别是月经用品的清洁和消毒，是减少细菌入侵的重要环节。性交活动可以把前尿道的细菌通过机械性的推挤动作推进后尿道和膀胱。临床上有一些病例，都是房事后发病的，说明了这点。性活动是夫妻生活的重要部分，当然不可能"因噎废食"，但在反复发病且病因与性活动情况下，适当节欲也是应该的。更重要的还是采取下列措施：房事前饮一杯开水，目的是增加尿量;房事结束后就厕小解，把因性动作而推进去的细菌，在它侵入黏膜组织之前?quot;冲洗，排放，"出体外，若这两种方法仍未能杜绝尿路感染发生，可于房事后服抗菌药物一次(具体药物和剂量由医生指导)，预防效果怄气理想，且副作用也极小。

5.憋尿

这是女性常见的不良习惯。其会造成两种不良后果。其一，尿液在膀胱内停留时间长，万一有少量细菌侵入，便使其有更多时间繁殖，也有更多时间侵入组织;其二，膀胱满盈，压力增高，尿液会逆流向上至输尿管，若已有细菌侵入，便会将细菌送到更上游的位置，引发肾盂肾炎。解决之法当然是不憋尿，甚至应养成"勤"小解的好习惯。

由于特殊的无法改变的生理状况导致了女性朋友有一些必要的烦恼，作为女性更应该好好爱惜自己。专家告诉大家，女性尿路感染是完全可以预防的，根本不必为此烦恼。

首先，在炎热天气下，女性最好穿着宽松衣服，因贴身人造化纤、真丝内裤不透气通风，导致局部温度升高，易导致细菌繁生。除此之外，还应注意一些生活细节，如不能席坐发热的地方（如平地、单车、摩托车座垫等）；每天多喝开水以便利尿，最好能饮用清热剂混合的食品、饮料、凉茶，如冬瓜水、广东凉茶等；避免或减少吃辛辣、煎炸、难于消化的食物；重视个人卫生，特别是在性生活和月经期方面。若尿道炎多次发作与性生活关系密切者，宜及时上医院检查治疗；治疗急性感染一定要彻底，否则病情延误会转为慢性，将病程治疗时间拖长。如果治疗效果欠佳，应当作尿液细菌培养及药物敏感试验。

2尿路感染多途径

尿路感染的发病率已经有了明显的提高，这跟尿路感染的途径是分不开的，那么一般尿路感染的途径都有哪些呢?尿路感染的途径有上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接感染四种方式。

尿路感染的途径

尿路感染是由细菌直接侵袭所引起。尿路感染的发病率相当高，在我国一组人群普查中占9.1％。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。好发于女性，女男比例为10：1，其中又以农村妇女的发病率较高，好发于婚、育龄妇女、老年妇女和女婴，妊娠期的患病率最高。

尿路感染的原因：

1，尿路感染是细菌进入泌尿系统生长繁殖，导致炎症发生的一种疾病。 消炎药一般用抗生素治疗，但是抗生素不能滥用，建议一定要去做药敏试验确定使用哪种抗生素，对菌用药。滥用抗生素会导致产生耐药性，菌群失调，加重病情，导致尿路感染反复。

2，一直都没有治疗彻底导致反复发作。

3，平时没有注意清洁卫生，导致治疗好后再次感染。

尿路感染的途径：

直接感染

外伤或邻近肾脏的脏器有感染时，细菌可直接侵入肾脏引起感染，但是，这种情况临床上是十分罕见的。

上行感染

绝大多数尿感是由上行感染引起的。正常情况下，尿道口及其周围是有细菌寄生的，但一般不引起感染。当机体抵抗力下降或尿道粘膜有轻微损伤时，或者细菌的毒力大，粘附尿道粘膜和上行的能力强，容易侵袭膀胱和肾脏，造成感染。由于女性尿道口靠近肛门，且女性尿道远较男性为短而宽，女婴的尿道口常被粪便污染，故更易致病。

淋巴道感染：下腹部和盆腔器官的淋巴管与肾周围的淋巴管有多数交通支，升结肠与右肾之间也有淋巴管沟通。当盆腔器官炎症、阑尾炎和结肠炎时，细菌也可从淋巴道感染肾脏。这种感染途径更为少见，甚至于这种感染途径是否存在，目前也有争论。

血行感染

细菌从身体内的感染灶(如扁桃体炎、鼻窦炎、龋齿或皮肤感染等)侵入血流，到达肾脏，先在肾皮质引起多发性小脓疡，然后，沿肾小管向下扩散至肾乳头和肾盏、肾盂粘膜，但炎症亦可从肾乳头部有轻微损伤的乳头集合管(如尿中的结晶损伤)开始，然后向上向下扩散。血行感染途径较为少见，不及10%。血行感染比较多见于新生儿，或金黄色葡萄球菌败血症患者的血行性肾感染。

3尿路感染

尿路感染，多见于育龄期女性，注意外阴的清洁卫生很重要。尿路感染多有一定的诱因，故应仔细检查患者有无尿路结石，肾或输尿管有无畸形等情况。除药物治疗外，多喝水，保持每天尿量在2000ml以上，这样起到尿路冲洗的作用，对于尿路感染的治疗也很重要。另外，目前淋球菌性尿道炎也很常见，如有者，应先按淋病治疗。应用中医中药治疗尿路感染已积累了大量的临床经验，可以应用如清热解毒的板兰根、地丁、败酱草、车前草等，慢性尿路感染应该用中药和西药结合治疗，可以用抗生素如头孢加现代中药如银花泌炎灵片等等合并治疗，西药治标中药治本，而且中药还具有抗菌消炎，清热解毒，化瘀止痛，利湿通淋，增强机体免疫力的作用。此外，还应注意加强营养，增强体质。

一、急性肾盂肾炎 ：1.起病急骤； 2寒战、畏寒； 3.发热； 4.全身不适、头痛、乏力； 5.食欲减退、恶心、呕吐； 6.尿频、尿急、尿痛； 7.腰痛、肾区不适； 8.上输尿管点压痛； 9.肋腰点压痛； 10.肾区叩击痛； 11.膀胱区压痛；

二、慢性肾盂肾炎 ：1.急性发作时的表现可与急性肾盂肾炎一样，但通常要轻得多，甚至无发热、全身不适、头痛等全身表现，尿频、尿急、尿痛等症状也不明显； 2.水肿； 3.高血压；

三、膀胱、尿道炎：尿频、尿急、尿痛，膀胱区疼痛。尿道分泌物。

临床表现

尿路感染的临床表现比较广泛。尿路感染根据感染部位不同，可分为肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎；根据有无尿路功能或器质上的异常，又有复杂性和非复杂性尿路感染之别；根据炎症的性质不同，又可分为急性和慢性尿路感染。但尿路感染仍有它的共同临床表现：

(1)尿路刺激征，即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。这些症状，不同的病人表现为轻重程度不一。急性期炎症患者往往有明显的尿路刺激征；但在老年人、小儿及慢性尿路感染患者，则通常尿路刺激症状较轻，如轻度的尿频，或尿急，或排尿不适等。

(2)全身中毒症状，如发热、寒战、头痛等。主要见于上尿路感染病人，特别是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的病人尤为多见。

(3)尿常规检查可有白细胞、红细胞甚或蛋白。

(4)血常规可能有白细胞升高。

(5)尿细菌培养阳性。

一般认为，尿路感染的途径有上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接感染四种方式：

(1)上行感染：绝大多数尿感是由上行感染引起的。正常情况下，尿道口及其周围是有细菌寄生的，但一般不引起感染。当机体抵抗力下降或尿道粘膜有轻微损伤时，或者细菌的毒力大，粘附尿道粘膜和上行的能力强，容易侵袭膀胱和肾脏，造成感染。由于女性尿道口靠近肛门，且女性尿道远较男性为短而宽，女婴的尿道口常被粪便污染，故更易致病。

(2)血行感染：细菌从身体内的感染灶(如扁桃体炎、鼻窦炎、龋齿或皮肤感染等)侵入血流，到达肾脏，先在肾皮质引起多发性小脓疡，然后，沿肾小管向下扩散至肾乳头和肾盏、肾盂粘膜，但炎症亦可从肾乳头部有轻微损伤的乳头集合管(如尿中的结晶损伤)开始，然后向上向下扩散。血行感染途径较为少见，不及10%。血行感染比较多见于新生儿，或金黄色葡萄球菌败血症患者的血行性肾感染。

(3)淋巴道感染：下腹部和盆腔器官的淋巴管与肾周围的淋巴管有多数交通支，升结肠与右肾之间也有淋巴管沟通。当盆腔器官炎症、阑尾炎和结肠炎时，细菌也可从淋巴道感染肾脏。这种感染途径更为少见，甚至于这种感染途径是否存在，目前也有争论。

(4)直接感染：外伤或邻近肾脏的脏器有感染时，细菌可直接侵入肾脏引起感染，但是，这种情况临床上是十分罕见的。

4憋尿习惯易得尿路感染

不少职场女性会不自觉地养成憋尿的坏习惯，其实憋尿的危害不容小觑。其一，尿液在膀胱内停留时间长，万一有少量细菌侵入，便使其有更多时间繁殖，也有更多时间侵入组织;其二，膀胱满盈，压力增高，尿液会逆流向上至输尿管，若已有细菌侵入，便会将细菌送到更上游的位置，引发肾盂肾炎。夏季可以说是女性尿路感染的高发季节。一旦各种病原细菌进入泌尿系统生长繁殖，就容易引发尿道某一部分出现炎症反应。反复发作的尿路感染往往成为肾功能衰竭的主要诱因之一。苏大附一院肾内科主任卢国元说，对深受该病困扰的女性群体来说，养成良好的生活习惯可以有效抵御。

尿路感染，首先请记住以下三大“经验法宝”。

一.清洁

注意保持外阴部清洁，以防尿液沾湿内裤，细菌乘机繁殖。此外，最好用煮沸后冷却的水清洗外阴。大便后手纸应由前向后抹拭，以免污染尿道口。

二.饮食

进食各种含丰富维生素C以及胡萝卜素的蔬菜水果，有利于炎症的消退和泌尿道上皮细胞的修复。多吃有清热解毒、利尿通淋功效的食物，如菊花、荠菜、马兰头、冬瓜等。

三.饮水

如果尿量减少就不能及时将侵入尿道的细菌冲出体外。建议成年女性可在房事前饮一杯清水，目的是增加尿量;房事结束后尽快小解，把因性动作而推进去的细菌，在其侵入黏膜组织之前冲洗、排放出体外。

5揭秘：尿路感染的根源

对无症状和未继发其他疾病的前列腺结石一般不需特殊处理。大的或多个结石可根据病人年龄及身体状况考虑手术治疗的可能性，一般药物对它们是无效的。

小的前列腺结石可引起慢性炎症，有炎细胞浸润，腺泡内充满碎屑和脱落上皮，因而可扩张，腺腔的大小和形状可改变，其上皮衬里消失。腺泡间也有炎细胞浸润及纤维化，结石周围的前列腺基质亦纤维化。

较大的前列腺结石可占据前列腺整个腺腔，仅剩留少量的腺体组织。伴有炎症及化脓时，可引起前列腺周围炎。严重感染时可形成脓肿，甚至穿破形成瘘管。因此，前列腺结石常伴发反复尿路感染，结石是继发性尿路感染的根源。

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