什么是器质性阳痿

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器质性阳痿是性功能障碍在临床上常见疾病之一。那么什么是器质性阳痿呢？

1什么是器质性阳痿？

器质性阳痿是性功能障碍在临床上常见疾病之一。凡发生严重全身性疾病、慢性病（如糖尿病、肝脏疾病、肾脏疾病、呼吸和心脏疾病等），生殖系先天性畸形（如尿道上、下裂，膀胱外翻、小阴茎、阴茎阴囊移位等和外伤、下腹部手术后等），慢性酒精中毒和内分泌系统疾病（如原发性性功能不全、下后脑垂体异常、皮质醇增多、甲状腺机能减退等）都可以引起器质性阳痿。

引起器质性阳痿的病因：

炎症：尿道炎，前列腺炎，精囊炎，膀胱炎，尿道狭窄，泌尿生殖系结核会导致器质性阳痿。

血管先天异常或阻塞：动脉硬化，动脉炎，阴茎异常勃起，局部血管血栓形成，栓塞，血管瘤;单侧或双侧阴茎动脉主支或分支发育不全或分布异常，血管丛异常，动静脉交通支异常，海绵体血流排放系统的异常均可导致器质性阳痿。可能与胚胎发育过程中发生的自发性基因突变有关。

内分泌或血液病：高泌乳素血症;肥胖生殖无能症，颅咽管瘤，肢端肥大症，糖尿病，高血压;垂体瘤或垂体功能低下;甲状腺及肾上腺功能低下;克氏征;性腺功能低下;白血病，恶性贫血及何杰金氏病。

物理因素：放射线照射所致器质性阳痿。

耐力因素：心肌梗塞后，肺气肿或肺功能不全，贫血、全身疾患（感染、营养），代谢障碍（肾、肝衰竭），睡眠障碍，风湿热、象皮肿等器质性阳痿症状。

神经系统疾患是导致器质性阳痿的原因：帕金森氏病;颞叶病变或损伤;大脑瘫痪;头颅损伤、重症肌无力，脊髓和中枢部位肿瘤;脊髓损伤合并截瘫（睾丸血管去神经作用）;多发性硬化症;脊髓痨;脊柱裂;亚急性联合性退化;侧索硬化致肌萎缩;交感神经节切除术;腹膜后淋巴结清扫术，周围神经炎。

以上介绍引起器质性阳痿的因素包括哪些，男性朋友一定有了相关的认识，器质性阳痿危害男性的身心健康，且给日常生活带来众多的不便，因而不论男性出现何种阳痿疾病时，都应该尽早到正规的医院进行检查治疗。

2器质性阳痿的常见原因有哪些

阳痿是指在有性欲要求时，阴茎不能勃起或勃起不坚，或者虽然有勃起且有一定程度的硬度，但不能保持性交的足够时间，因而妨碍性交或不能完成性交。

引起阳痿的原因很多，一是精神方面的因素，如夫妻间感情冷漠，或因某些原因产生紧张心情，可导致阳痿。如果性交次数过多，使勃起中枢经常处于紧张状态，久而久之，也可出现阳痿。

阴茎勃起中枢发生异常，可致阳痿。一些重要器官如肝、肾、心、肺患严重疾病时，尤其是长期患病，可能会影响到性生理的精神控制。患脑垂体疾病、睾丸因损伤或疾病被切除以后，患肾上腺功能不全或糖尿病的病人，都会发生阳痿。还有人因酿酒、长期过量接受放射线、过多地应用安眠药和抗肿瘤药物或麻醉药品，也致阳痿，但在临床较少见。

引起器质性阳痿的最常见的器质性病因有：

1、血管性疾病：动脉瘤、动脉炎、动脉硬化症等。

2、血液病：何杰金氏病、急慢性白血病、恶性贫血等。

3、呼吸循环系疾病：呼吸功能衰竭、心绞痛、心肌梗塞等。

4、传染病：丝虫病、生殖系统结核、淋病、流行性腮腺炎合并睾丸炎等。

5、内分泌系统疾病：糖尿病、肾上腺功能不全、甲状腺功能低下、睾丸发育不良、脑垂体病变、甲状腺功能亢进等。

6、神经系统疾病：侧索硬化症的肌痿缩、重症肌无力、帕金森氏症、周围神经炎、脊柱裂、颞叶病变、脑和脊髓损伤或肿瘤压迫或畸形等。

7、药物：药瘾、酒精、a-甲基多巴、阿托器、巴比妥类、利眠宁、甲氰咪呱、胍乙腚、大麻叶、滇本辛、酚噻嗪、心得宁、利血平、安体舒通、双氢克尿塞。

8、阴茎解剖异常：阴茎短小、阴茎弯曲、尿道上裂、尿道下裂、阴茎位置异常(阴囊后阴茎)、阴茎畸形(双阴茎)、睾丸纤维化些。以及阴茎外伤、阴茎断裂等。

9、生殖器疾病：前列腺炎、精囊炎、副睾丸炎、精囊炎、副睾炎、精索静脉曲张、膀胱切除、会阴或前列腺切除术、阴茎海绵体硬结病、包茎、阴茎持续勃起(阴茎海绵体纤维化)、尿道炎等。

10、其它疾病：慢性肾功能衰竭、肝硬化、肥胖、中毒(结、除草剂)等。

3教你认清功能性阳痿与器质性阳痿

通过医生查询和指导治疗，多数阳痿可以区别出功能性还是器质性。对个别难以区别，又对下一步治疗有影响的情况，可以进行夜间阴茎勃起试验、阴茎海绵体血管活性物质注射试验、阴茎海绵体血管造影等，以做出诊断，进行相应的必要的治疗。

功能性阳痿

功能性阳痿是由于精神、神经系统功能紊乱引起的勃起功能障碍，一般起病比较突然，常有恐惧、抑郁、焦虑、惊吓、内疚、紧张等精神刺激因素。

精神性阳痿主要由于神经系统功能改变而引起阳痿，

① 见于性发育过程中有过精神创伤;对性生活缺乏正确认识;②精神过度紧张、焦虑、抑郁、缺乏自信心或害怕妊娠;②夫妻关系不融洽，彼此之间失去了爱情;④由于身体过度疲劳，身体衰弱引起高级神经活动功能障碍，进而导致阳痿;⑤性生活过频或长期手淫不能戒除，也可能导致性中枢神经系统紊乱，由过分兴奋转为抑制，而出现阳痿;⑧由于酗酒、吸烟、服药等因素引起高级神经活动抑制，也会使男性出现阳痿;⑦在配偶长期患病、死亡、或离婚后长期没有性生活，也可出现阳痿。

精神性阳痿的表现

①多受精神因素影响，如感情冷淡、恐惧、焦虑及过度疲劳。②有选择性或间歇性，可受配偶对象的不同而改变或因环境改变。③对性欲有反应能力。④血睾丸酮水平正常或偏低。

4器质性阳痿有什么表现

器质性阳痿的特点是什么？

怎样确诊器质性阳痿

（1）不分时间、地点，也不分性交还是手淫，阴茎都不能勃起。

（2）在夜间阴茎也不能勃起，即使有也往往无力。

（3）性的欲念及性的要求仍然完整、强烈，只是勃起困难。

（4）原来的性生活很正常，逐渐起病，程度一点一点加重。

根据以上几点，基本可认为是患了器质性阳痿。要进一步确诊，需要请医生诊断。

5阳痿的病因

1、非器质病变

即大脑皮质对性兴奋的抑制作用加强和脊髓勃起中枢兴奋性减退。也就是所谓功能性原因，没有器质性病变存在，可以是纵欲过度，使神经系统经常处于过度兴奋状态，最终因兴奋过度而衰竭。也可以是慢性病、体质衰弱或过度疲劳，是体力或脑力劳动所引起的身体衰弱或神经衰弱所致。

另一种原因是出自精神因素，例如害怕妊娠、性交环境不良、夫妇感情冷淡、或以为从前遗精、自慰过多而担心性功能有问题，甚至出于对性知识缺乏而产生的恐惧或害怕女方责怪的心理所造成。

2、器质性原因

因老年、个器官系统病变、药物影响或手术等所致的阳痿，这类病人即使在强力性刺激情况下阴茎都不能勃起，约占60％。归纳起来器质性阳痿的原因有：

（1）血运不足：动脉粥样硬化或其他血管病变均可导致血运不足。动脉粥样硬化，如发生于供应阴茎的动脉或支配营养的血管，亦可使病人发生阳痿。

（2）神经障碍：如脊髓损伤、脊髓横断、脊髓肿瘤、颞叶病变，都可因传导性兴奋的神经障碍而引起阳痿。

（3）内分泌障碍：主要是糖尿病，下丘脑－垂体异常及原发性性腺功能不全：

①下丘脑垂体异常，约占阳痿病人的7～19％，主要是垂体肿瘤，其他有周围病灶浸润或垂体血运障碍等。促使阳痿的因素为粗性腺激素释放激素（ＧｎＲＨ）减少所致黄体生成激素或促卵泡生存激素（ＬＨ及ＦＳＨ）减少和催乳素增多；

②糖尿病约占50％。病人发生阳痿，较同龄正常的人群多2～5倍，如有外周及植物性神经的病变及血管异常更可加重阳痿，阳痿的程度一般与糖尿病血管视网膜病变的程度并不一致。发生阳痿的因素主要由糖尿病造成的支配会阴部副交感神经病变；糖尿病引起的动脉狭窄所致的阴茎血流降低，以及糖尿病造成的代谢紊乱精神因素等；

③甲状腺功能亢进症，约有56％的甲状腺功能亢进者能发生阳痿，但机理尚不清楚；

④甲状腺功能减退，此种疾病造成甲状腺激素分泌减少，睾酮及睾酮结合球蛋白降低，催乳素增多。阳痿的发生原因在于全身蛋白合成障碍导致睾丸曲细胞管退行性病变，及间质细胞减少有关；

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